PDCA案例解析

PDCA案例解析 商品质量与物流管理 经贸管理系物流101班 文武(16) 2012年3月31日 商品质量与物流管理 摘 要 PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。发现问题后及时制定计划，解决问题，总结问题的原因，优化问题，使工作顺畅。在工作中，要重视每一次PDCA循环的过程和每个环节，制订计划要严谨，落实计划要到位，检查督促要严格，处理问题要彻底，坚决避免将前一PDCA循环的问题遗留给后一PDCA循环，使PDCA的每一循环不断上升，开创工作管理的新局面。 第 1 页 商品质量与物流管理 目 录 1.PDCA的内容: ..................................................... 1 1.1P是计划: .................................................... 1 1.2D是实施: .................................................... 1 1 1.3C是检查: .................................................... 1.4A是处置: .................................................... 1 2.PDCA的运用: ..................................................... 1 2.1P—Plan(计划) .............................................. 1 2.2D—Do(实施) ................................................ 1 2.3C—Check(检查) ............................................. 1 2.4A—Action(处理) ............................................ 1 3.PDCA的步骤: ..................................................... 2 3.1第一步:分析现状，找出存在的质量问题。 ....................... 2 3.2第二步:分析原因和影响因素。 ................................. 2 3.3第三步:找出主要的影响因素。 ................................. 2 3.4第四步:制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。 ....... 2 3.5第五步:执行计划或措施。 ..................................... 2 3.6第六步:检查计划的执行效果。 ................................. 2 3.7第七步:总结经验。 ........................................... 2 3.8第八步:提出尚未解决的问题。 ................................. 2 4.PDCA的特点: ..................................................... 3 4.1周而复始: .................................................... 3 4.2大环带小环: .................................................. 3 .................................................. 3 4.3阶梯式上升: 4.4统计的工具 ................................................... 3 5. 案例: ........................................................... 3 1.2.1 计划阶段(P) ............................................... 3 1.2.2 实施阶段(D) ............................................... 3 1.2.3 检查阶段(C) .............................................. 4 1.2.4 处理(A) .................................................. 4 6. 结果 ............................................................. 5 7. 讨论 ............................................................. 5 第 1 页 ——商品质量与物流管理—— 1.PDCA的内容: 1.1P是计划: 包括制订方针、目标、计划书、管理项目等。 1.2D是实施: 即实地去干，去落实具体对策。 1.3C是检查: 对策实施后， 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 对策的效果。 1.4A是处置: 总结成功的经验，形成 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化，以后就按标准进行。对于没有解决的问题， 转入下一轮PDCA循环解决，为制订下一轮改进计划提供资料。 2.PDCA的运用: 2.1P—Plan(计划) 步骤: (1)分析质量现状，找出问题。 (2)分析产生质量问题的各种原因和影响因素。 (3)在上一步的基础上，找出主要影响因素和原因。 (4)针对主要原因制定措施计划。 2.2D—Do(实施) 步骤:贯彻和执行改进措施。 2.3C—Check(检查) 步骤:就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果， 找出问题; 2.4A—Action(处理) 步骤: (1)巩固成果，即总结成功的经验和失败的教训，形成标准。 (2)对遗留问题，提交到下一个循环解决。 PDCA循环的特点有三个: 1.各级质量管理都有一个PDCA循环，形成一个大环套小环，一环扣一环， 互相制约，互为补充的有机整体，在PDCA循 环中，一般说，上一级的循环是下一级循环 的依据，下一级的循环是上一级循环的落实 和具体化。 2.每个PDCA循环，都不是在原地周而复 AP始运转，而是象爬楼梯那样，每一循环都有CD 第 1 页 ——商品质量与物流管理—— 新的目标和内容，这意味着质量管理，经过一次循环，解决了一批问题，质量水平有了新的提高。 在PDCA循环中，A是一个循环的关键。 3. 3.PDCA的步骤: PDCA循环，也称戴明环，是由美国著名质量管理专家戴明(W、E、Deming)首先提出的。这个循环主要包括四个阶段:计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)和处理(Action)，及八个步骤。八个步骤是四个阶段的具体化。 (1)计划(P)阶段 计划是质量管理的第一阶段。通过计划，确定质量管理的方针、目标，以及实现该方针和目标的行动计划和措施。计划阶段包括以下四个步骤: 3.1第一步:分析现状，找出存在的质量问题。 3.2第二步:分析原因和影响因素。 针对找出的质量问题，分析产生的原因和影响因素 3.3第三步:找出主要的影响因素。 3.4第四步:制定改善质量的措施，提出行动计划，并预计效果。 在进行这一步时，要反复考虑并明确回答以下问题:1)为什么要制定这些措施(Why)?2)制定这些措施要达到什么目的(What)?3)这些措施在何处即哪个工序、哪个环节或在哪个部门执行(Where)?4)什么时候执行(When)?5)由谁负责执行(Who)?6)用什么方法完成(How)?以上六个问题，归纳起来就是原因、目的、地点、时间、执行人和方法，亦称5W1H问题。(2)实施(D)阶段，该阶段只有一个步骤，即第五步 3.5第五步:执行计划或措施。 (3)检查(C)阶段，这个阶段也只包括一个步骤，即第六步。 3.6第六步:检查计划的执行效果。 通过做好自检、互检、工序交接检、专职检查等方式，将执行结果与预定目标对比，认真检查计划的执行结果。(4)处理(A)阶段，包括两个具体步骤。 3.7第七步:总结经验。 对检查出来的各种问题进行处理，正确的加以肯定，总结成文，制定标准。 3.8第八步:提出尚未解决的问题。 通过检查，对效果还不显著，或者效果还不符合要求的一些措施，以及没有得到解决的质量问题，不要回避，应本着实事求是的精神，把其列为遗留问题，反映到下一个循环中去。 第 2 页 ——商品质量与物流管理—— 处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在修订标准，包括技术标准和 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 。没 有标准化和 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA循环，可以使我们的思想方法和工作步骤更加条理化、系统化、图像化和科学化。 4.PDCA的特点: 4.1周而复始: PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，依此类推。 4.2大环带小环: 类似行星轮系，一个公司或组织的整体运行的体系与其内部各子体系的关系，是大环带小环的有机逻辑组合体。 4.3阶梯式上升: PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是水平逐步上升的过程 4.4统计的工具 PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。 5.案例: 5.1 计划阶段(P) 5.1.1 挑选优秀的带教人员。临床是医院的一个重要的单元，它关系到病人生命的安危，要求医务人员具有高度的责任心和高尚的职业道德，要有良好的团队协作精神。在我院具有护师以上的职称，思想品质职业道德优异的选拔为带教人员。 5.1.2 根据临床特点，制定教学计划。根据教学大纲和有关要求，结合每个人的特点制定出带教方案，做到有章可循。被选拔出的带教人员制定出讲课的内容及操作的项目。 5.1.3 施带前动员。每位带教老师在接受教学任务后要有教学计划、教学重点、教学目标等备案，要熟悉专科理论知识及发展方向，根据不同水平的学生进行灵活机动的教学。 5.2 实施阶段(D) 5.2.1 第1周要求实习生尽快适应病房工作。入科当天由带教组长作入科介绍，包括病区环境、规章制度、工作流程、主要收治病种等。讲解科室的重要仪器的使用方法及注意事项，熟记药品和抢救器械的摆放和保管。 5.2.2 第2周要求在前1周所学知识的基础上，进行专科知识训练，授课方式灵活多变，重点讲解专科护理技术如心肌梗死、高血压病护理等，须结合当时 第 3 页 ——商品质量与物流管理—— 的典型病例。带教老师每周对护生进行心电监护仪、除颤仪等专科护理操作训练，锻炼动手能力，也使其尽快掌握专科技术。护士长每周组织护理查房一次，以讲授和提问的方式巩固护生的理论知识。 5.2.3 第3周在对前2周所学内容能很好理解和掌握者可进行该阶段教学。以教师为主，遇有类似的操作时，可由带教老师和实习生共同进行操作。先让护生按操作要求进行，老师站其旁，如遇到困难，马上接上完成整个操作过程。该阶段主要要求实习生先从理论上熟悉操作。 5.2.4 第4周简单的操作可适当放手让实习生完成，老师放手不放眼，监督操作的整个过程，关键操作仍由老师操作。该阶段要求护生掌握专科性理论、操作及应急处理。 加强护生法律意识.护生入科后即对其进行相关法律法规的教育。结 5.2.5 合本科以往出现的差错案例进行分析讨论，用实例让护生认识护理工作中潜在的法律问题，通过法律知识的学习，使护生在实际工作中懂得维护患者和自身的合法权益，增强处理具体问题的能力。 5.2.6 给予爱心关怀。病房的特殊环境要求我们对每一位实习生学习上要严格要求，技术上严格把关，发现问题决不姑息。但是我们要尊重关心她们，耐心讲解和纠正她们在上一科室的不良操作习惯。工作之余跟她们交朋友，解决她们的生活困难，让她们感到病房这个大集体的温暖。 5.3 检查阶段(C) 5.3.1 提问检查。护士长、带教组长经常采用随机检查的形式及时发现问题并予以纠正，检查教与学的质量，另外，还通过不定期检查护生实习笔记来了解其学习情况，如交接班、操作完毕后要提问。使所学知识以点带面、融会贯通。 5.3.2 授课评审，提高讲课质量。带教老师参加每一次教学讲课，及时补充讲课内容，并进行必要的评审，以不断提高讲课水平。对专科技术和基础操作采用定期或不定期的方式进行抽查，每位实习生学习结束时都要进行一次理论及操作考试，以检测教与学的质量。 5.3.3 征求意见，改进教学。师生互评促进教学相长。要注意征询护生对带教老师和教学方法的意见和建议，同时带教老师也要对学生进行评价打分，以促进带教质量的提高。 5.4 处理(A) 总结处理是对以上3个阶段进行的总结，同时贯穿于3个阶段中，及时对出现的问题进行处理，使其不断完善。 5.4.1 带教老师通过每周评、出科评的方式对学员的德、勤、绩、能作出全面评价，表扬优秀，提出不足，帮助护生达到教学目标。护生对老师的评价采取随时询问、开座谈会的形式，对带教方法提出改进意见及合理化建议。 5.4.2 制订量化反馈表格，检查带教质量和护生对带教反馈，护生出科前，由护生、带教老师对双方作出总结评价。学生对老师采取不记名填写反馈表，对每位老师的带教质量进行点评，内容包括专业知识、操作技能水平，带教方法、医德医风等。每位带教老师也对护生作出评价，包括学习态度、临床工作、个人素质、沟通能力、敬业精神等方面。由专职带教老师根据反馈结果和平时成绩，总结出科考试成绩，填写护生实习报告。对于个别带教老师的缺点，采取个人谈话方式，督促老师提高带教水平。对于共性问题，定期召开所有带教老师座谈会，总结学生反馈结果，把成功的经验和存在的不足当作推动下一轮循环的依据，不 第 4 页 ——商品质量与物流管理—— 断修订带教计划并反复循环，提高带教质量。 1.3 评价标准(1)护生离科当天进行理论及操作考核，理论考试内容为专科常见疾病的基础知识，均为单选型，操作考核为输液，根据我院制定的输液标准进行评分，双项均>80分为掌握，60-79分为部分掌握，<60分为未掌握。(2)由师生对双方作出总结评价，填写量化反馈表。进行满意度评价。(3)统计两组对专科知识的掌握情况及师生对带教的相互满意度，然后进行比较分析。 1.4 数据处理。采用百分比对数据进行统计描述 6. 结果 观察组与试验组护生离科时的专科知识掌握情况及师生对带教的相互满意度比较结果。 7. 讨论 7.1 运用PDCA系统进行带教，对护生增强了自信心，主观能动性得到了发挥。此循环不是一种简单的周而复始，每循环一次就实现一定的教学内容和教学目标，使护生的实践能力提高一步，达到一个新水平，使护生在学习过程中可以不断看到自己的进步，增强自信心，主观能动性得到了发挥，在实习中自觉主动 以上的护生在专科知识掌握程度、的去学习，而不是老师强迫去学习。试验组90% 操作能力、解决实际问题的能力等得到明显提高。 7.2 运用PDCA系统进行带教，使带教工作更具有科学性、系统性。在实习开始，教师对学生的情况要进行全面评估、摸底，以制订、修改带教目标对护理实习生的临床带教工作进行全程督导，对于提出的反馈意见及时处理，找到解决方案，将问题消灭在萌芽之中，可大大提高护生和临床带教老师的积极性，使临床带教工作得到双赢。 7.3 运用PDCA系统进行带教，克服带教的随意性，使带教老师和学生都有明确的目标和计划.此带教法增强了带教老师的责任感，把实习目标落实到科，责任到人，使带教老师有一种紧迫感, 促使她们边教边学，强化了临床带教意识，加强了责任心，树立了荣誉感，使带教工作迈上一个新台阶[1]。 7.4 运用PDCA系统进行带教，增加了师生对带教的相互满意度。试验组师生对带教的相互满意度均>90%，说明老师言传身教，护生好学，相互促进，关系融洽，满意度明显提高。同时减少了安全隐患，提升了病人的信任感，增加了满意度，医院赢得了双效益。 总之，PCDA系统在临床带教中的应用可以大大提高实习生的实践能力，促进了带教工作，优化了带教质量 第 5 页