2012年中医针灸科中级以上三基考试试题及答案

2012年中医针灸科中级以上三基考试试题及答案2012年中医针灸科中级以上三基考试试题及答案 2012年度三基考试,三年中级以上、40岁以下, ,中医科针灸, 科别姓名工号成绩病案一李xx～女～40岁～1980年5月10日就诊。诉:三日前～因生气后胃脘部胀满～攻撑作痛～痛连两胁～嗳气频频～大便不爽～舌稍暗苔薄白～脉弦。胃脘部按之疼痛。 (要求:辨证分析、诊断、治则、针灸处方及方义) 病案二李xx～男性～年40～农民～1983年入夏以来～四肢关节酸痛～肢体困重～肌肤麻木～其痛处固定不移～遇阴雨绵绵～则易复发～甚则加剧～纳可～二便亦可～脉...

2012年中医针灸科中级以上三基考试试题及答案 2012年度三基考试,三年中级以上、40岁以下, ,中医科针灸, 科别姓名工号成绩病案一李xx～女～40岁～1980年5月10日就诊。诉:三日前～因生气后胃脘部胀满～攻撑作痛～痛连两胁～嗳气频频～大便不爽～舌稍暗苔薄白～脉弦。胃脘部按之疼痛。 (要求:辨证分析、诊断、治则、针灸处方及方义) 病案二李xx～男性～年40～农民～1983年入夏以来～四肢关节酸痛～肢体困重～肌肤麻木～其痛处固定不移～遇阴雨绵绵～则易复发～甚则加剧～纳可～二便亦可～脉濡缓～舌苔白腻. (要求:辨证分析、诊断、治则、针灸处方及方义) 1 答案答案一辩证分析:患者因情志不畅～肝气郁结～失于疏泄～横逆犯胃而痛作,气病多游走～胁为肝之分野～故疼痛攻撑连胁;气机不利～胃失和降～则胃脘胀满嗳气～大便不爽,舌质稍暗乃气滞血淤之象～脉弦主肝病主痛。诊断:胃脘痛治则: 疏肝理气～和胃止痛处方: 中脘、太冲、内关、足三里、阳陵泉。方义: 取中脘、足三里疏通胃气～以升清降浊,内关宽胸解郁～配合阳陵泉以平肝胆之冲逆,太冲乃肝经原穴～以疏肝利气～使肝气平而胃气和～其痛乃止。答案二辩证分析:患者四肢关节酸痛～此乃痹证之征.痹证之作～缘由风、寒、湿三气侵袭人体～流注经络～致气血不和～经络痹阻而成.证见肢体关节疼痛酸楚～活动不利.病发于入夏以后～其时令多湿;参其脉证～又见肢休困重～肌肤麻木～酸痛处固定不移～遇阴雨绵绵～则易复发.脉濡缓～苔白腻～均为湿胜之象.因其湿性重浊粘滞～而湿与寒并～故甚则痛剧.但患者纳可～二便可～乃因邪留经络～未入脏腑之故. 诊断:着痹 2 治则: 温通经络～祛湿散寒处方:以循经的远道、患部取穴为主～亦可采用阿是穴～针灸并施。方穴如下:肩髃、肩髎、曲池、外关、养老、合谷、阳池、环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、阴陵泉、足三里、昆仑、商丘. 方义:此方按循行于病所的经脉选穴配方～以行气和血～通经舒络.使经气流畅～则风寒湿邪无所依附～而痹痛得解.方中选用合谷、阳池等原穴～有补虚泻实之功～以凑扶正祛邪之效;又用养老等以止痛;因本病为“着痹’～尤以湿邪为重～其水湿之停留～与中土不运密切相关～而脾主四肢～主运化～健脾乃治湿之本～故方中选用足三里.商丘二穴。 3

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