院内转科病人交接记录单.doc

院内转科病人交接记录单.doc 市第三人民医院 院内转科病人交接记录单 姓名 性别 年龄 住院号 诊断 神志: 清楚? 嗜睡? 谵妄? 昏迷? 瞳孔:对光反射:灵敏? 迟钝? 无反应? 左 cm右 cm 0生命体征:T C P 次/分R 次/分BP mmHg SPO2 % 主要症状、体征 输液: 无? 通畅? 堵塞? 引流管: 无? 有? 类型 通畅? 堵塞? 皮肤: 正常? 湿疹? 破损? 褥疮? 部位 口腔黏膜:正常? 破损? 溃疡? 霉菌? 大小便: 正常? 失禁? 带入药品:口服药? 贵重药品? 其它 饮食: 禁食? 流食? 普食? 肿瘤患者是否知晓病情:是? 否?; 非肿瘤患者? 已预约尚未检查的项目 交班病房 交班护士 接班病房 接班护士 交接时间 1 密闭式静脉输血技术操作考核评分 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 收藏 分享 2011-4-6 10:55 PM| 发布者: 秋天童话| 查看数: 325| 评论数: 0 摘要: 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 签名 得分 项目赋分技术操作流程与标准评分得分备注 A B C D 操作前准备 10 1.着装整洁，洗手，戴口罩。2.用物:注射盘内放一次性 ... 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 科室 姓名 考试日期 监考人 签名 得分 评分 项 赋 技术操作流程与标准 得分 备注 目 分 A B C D 1.着装整洁，洗手，戴口罩。 操 2.用物:注射盘内放一次性输血器、网作 3 2 1 0 套、止血带、小枕、棉签、胶布、弯盘、 0.75%碘酊、输液卡(上写病人姓名、前 10 5 4 3 2 床号、输血种类、剂量、用法、日期、 时间)、输血单 、生理盐水、血制品、准 2 1 0 0 输液架、启子。 备 3.用物准备3分钟。 评 1.了解病人病情及一般情况。 5 4 3 2 10 估 2.评估病人血管的情况。 5 4 3 2 1.备齐用物，携至床前，核对床号、姓名。 3 2 1 4 操 2.解释输血目的及注意事项，询问大小便，5 4 3 2 撕胶布。 作 5 4 3 2 70 3.安全与舒适:环境清洁、整齐、安静，病流 人体位舒适;操作者与另一名护士按输血单4 3 2 1 做好三查八对。 程 5 4 3 2 4.检查生理盐水的质量。 3 2 1 0 5.启开瓶盖，套上网套，消毒瓶塞，检查输 2 血器，用剪刀剪开包装袋，拿出输血器将输3 2 1 0 血器插入瓶塞至针头根部。排气(排出液 5 4 3 2 体3~5ml)，对光检查。 5 4 3 2 6.选择血管，置小枕、扎止血带于穿刺 部位上方。 6 5 4 3 7.0.75%碘酊消毒皮肤，待干。 5 4 3 2 8.再次核对，穿刺时绷紧皮肤，见回血， 5 4 3 2 松止血带、螺旋夹。 5 4 3 2 ,.胶布固定，遮盖针眼，调节滴速。 5 4 3 2 10.再次查对输血单，准确无误后，打开储血 袋封口，消毒插入输血器针头，将储血袋倒 5 4 3 2 挂于输液架上。 11.观察病人反应，交待注意事项。 12.输血完毕，再继续滴入少量生理盐水，直 到将输血器内的血液全部输入体内，如不再 输血或其他液体，则可拔出针头，用无菌棉 签按压局部针眼。 13.帮助病人取舒适卧位，整理床单元。 14.做好输血记录。 15.整理用物，再次核对。 1.无菌原则强。 3 2 1 0 评 2.动作轻巧、准确，操作熟练。 10 3 2 1 0 价 3.与患者交流自如，查对 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 。 4 3 2 1 4.每超时1分钟扣2分。 十五、密闭式静脉输血技术 ,一,目的 1.为患者补充血容量～改善血液循环。 3 2.为患者补充红细胞～纠正贫血。 3.为患者补充各种凝血因子、血小板～改善凝血功能。 4.为患者输入新鲜血液～补充抗体及白细胞～增加机体抵抗力。 ,二,实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况～了解患者有无输血史及不良反应～必要时～遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。 (2)评估患者血管情况～选择适宜的输注部位。 2.操作要点: (1)核对医嘱～根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。 (2)仔细核对配血报告单上的各项信息。 (3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质～配血报告单上的各项信息～核实血型检验报告单～确定无误方可实施输血。 (4)携输血用物至患者旁～由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。 (5)选择患者适宜的穿刺部位～按照无菌技术原则进行穿刺。 (6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。 (7)协助患者取舒适体位～将呼叫器放于患者可触及位置。 (8)再次核对血型～观察患者有无输血反应。 3.指导患者: (1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。 (2)告知患者常见输血反应的临床表现～出现不适时及时告诉医护人员。 ,三,注意事项 1.输血前必须经两人核对无误方可输入。 2.血液取回后勿振荡、加温～避免血液成分破坏引起不良反应。 3.输入两个以上供血者的血液时～在两份血液之间输入0.9%氯 4 化钠溶液～防止发生反应。 4.开始输血时速度宜慢～观察15分钟～无不良反应后～将流速调节至要求速度。 5.输血袋用后需低温保存24小时。 护理不良事件与护理差错事故 收藏 分享 2011-4-4 10:03 AM| 发布者: 秋天童话| 查看数: 462| 评论数: 0 摘要: 护理不良事件定义:伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。不良事件类型:(1)病人在住 ... 护理不良事件 定义: 伤害事件并非由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死亡、住院时间延长，或离院时仍带有某种程度的失能，分为可预防性不良事件和不可预防性不良事件。 不良事件类型: (1)病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外; (2)诊断或治疗失误导致患者出现严重并发症、非正常死亡、严重功能障碍、住院时间延长或住院费用增加等医疗事件; (3)严重药物不良反应或输血不良反应; (4)因医疗器械或医疗设备的原因给患者或医务人员带来的损害; (5)因工务人员或陪护人员的原因给患者带来的损害; (6)严重院内感染; (7)门急诊、保卫、信息等其他相关不良事件。 护理差错事故 是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生法律，行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故。 (参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》) ?类差错(严重差错) 定义: 在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为?类差错. 举例: 1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗. 2.应用特殊药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注射 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 或剂量不 5 正确而发生反应者. 3.输血不能按规程操作造成浪费者. 4..查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者. 5..昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者.凡精神病人发生自杀,自伤,伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者.精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现,24小时以内被找回,无不良后果者. 6..各种穿刺,活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失., 7..危重病人(休克,昏迷,五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者. 8.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素,脱水剂,强心剂,利尿剂,镇静剂,呼吸兴奋剂,各种血管活性药物,胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量. 9.对患者有心功能有全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者. 10.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成?度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%,深度或浅?度类以上,短期治疗难以治愈者. 11.接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者. 12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴?度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者. 13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的. 14.手术室不按规定清点手术器械,纱布等物品,将纱布,器械,棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者. 15.责任心不强丢失重要标本,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者. 16.供应室,手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者. 6 17.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者. 18.其他相当于上列情形者. ?类差错 定义: 由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者. 举例: 1.错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者. 2.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者. 3.因护理不当,发生占体表面积<0.25%的灼伤,在短期内治愈者. 4.抱错婴儿,在医院内纠正的,未引起纠纷者. 5.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影响者;手术病人应禁食而未禁食以致延误手术时间. 6.手术室,换药室,人流室等.使用消毒过期手术包施行手术,未发生不良后果者,或遗漏主要的器械,物品,虽未使用于病人,但可能会造成严重后果. 7.错用“特殊药品”,如安定注射液,氯硝安定等精神药物无不良后果者. 8.静脉输入一般性液体渗出血管外,造成较大范围肿胀,但未造成感染者;静脉注射刺激性液体渗出血管外,但未造成坏死者. 9.属视野内管理的病人,违反管理规定,被其他病人轻度伤害或自伤或伤人,增加病人痛苦者. 10.二级病人逃跑,在4小时内发现,24小时被找回,无不良后果者(不包括性质严重者). 11.其他相当于上列情形者. ?类差错 定义: 护理工作中发生的一般性错误,不直接影响治疗也未造成病人任何痛苦的. 7 举例: 1.二级病人伤人,自伤,形成皮下血肿或表皮破裂者. 2.遗漏一般性的治疗及发错一般性药物: (1) 多发,少发一般口服药物或多注射,少注射一般药物,如维生素类及一般辅助药物. (1) 一般治疗药物按规定给药时间提前或延迟2小时以上执行. 3.漏,错采集一般标本,对治疗无影响者. 4.器械,敷料,溶液未定期消毒和检查者. 护理质量监督考核标准 (一) 本贴收到6朵鲜花 无规则不成方圆，大到国际上的著名企业，小到每一个家庭，都有制度都有规则，只是形式不同而已。用了三个月的时间拜访老师、查询资料并结合我院的实际情况制定了各方面的工作标准，提供给年轻的护理人员，让他们明白自己从事的护理行为是否正确，在法律法规规定的范围内从事自己的护理行为，从而保证工作的安全。(由于受社会市场经济的影响，现在护理人员的教育培养存在很大缺陷，从学校教育就埋下了隐患，近年来毕业人员的整体素质普遍底下，进入到医院工作岗位后不知干什么，也不知怎么做，但胆量却越来越大，很是后怕，年轻的护士们我们从事的是人命关天的工作，希望你们擦亮眼睛踏踏实实的工作，外面的世界很精彩但也很无奈，只要你全身心地投入，我们的护理工作是圣洁而神圣的，我们是呵护生命的使者呀～ 天使的桂冠是我们的殊荣。) 护理工作制度质量考核标准,占20%, 8 (以下数值单位均为:分) 1.各种制度、职责齐全，严格按标准执行，且人人掌握。护士长严格按工作职责履行管理职能。(5) 2.病房 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，护士仪容仪表礼仪规范(其中带机上岗<护士长除外但必须调于振动>或电话闲聊者扣10分，除主班人员、护士长坐办公室聚堆闲聊者扣10分)、治疗室、服药室、换药室、抢救室、护士站、观察室、分娩室、供应室、手术室等工作制度，出入院制度，护理会议制度，考勤制度，工休会议制度，护理质量分析会，护理文件管理制度，排班制度、告知制度，无菌原则，消毒隔离等。与标准不符(5)， 3.查对制度(医嘱、服药、注射、处置、输血、饮食等)，交接班制度、值班制度。与标准不符(10) 4.夜查房制度、节假日督查制度、科室业务查房制度、科室业务学习制度、人员带教培训制度。与标准不符(2) 5.分级护理制度，抢救制度。与标准不符(5) 6.差错事故上报制度，病员信息调查。(据实际情况奖励5,违反规定扣5) 7.院内理论操作考核制度，第一名科室奖励(5),最后一名扣(5)，作弊者扣科室10分。 8.不论年限小课堂每月平均出勤率超过科室人员的80%奖励5分。 9(护士满意度调查低于,5,扣(5)，,5,到,8,扣(2) 护理质量安全管理考核标准(占10%) 1(严格遵守医院卫生管理法律、行政法规，部门规章和诊疗护理规范，恪守医疗服务职 业道德。(5) 2、 2.严格遵守医院的各项规章制度，认真落实各项护理工作制度和技术操作规程及无菌技术操作原则，进行各项护理工作应有科学，严谨的态度，做到精力集中，一丝不苟，不 谈论与工作无关的事情。(5) 3(认真执行值班、交接班制度，遵守劳动纪律，坚守工作岗位，不脱岗，不空岗，加强慎度毒精神，认真履行工作职责，按分级护理标准，及时巡视病房，严密观察病人病情变化。病危病重的病员要及时通知其家属并在护理记录上记录。交接班做到口头、书面、病 9 人床旁三交接，做到交得清，接得明，对工作未完成或工作质量未达标准者做到六不交接。 (10) 4(认真做好查对制度的执行和落实，进行各项护理操作必须严格遵守三查七对原则，如输液、输血、注射、服药。医嘱每班查对，每周护士长参与大查对一次，每次查对后均要 及时记录并签名。(10) 5.严格执行医嘱制度，除抢救病人不执行口头医嘱。抢救病人及术中医生下达的口头医嘱，护士必须复诵，并经医师查对药物后方可执行，并保留安瓿，督促医师及时补开医嘱。(5) 6(进行药物过敏试验前，要交待注意事项，如遇有家族过敏史或呈假阳性者应用该药需由医生许可签字后方可执行，实验结果须两人核实并双签字，用药后要注意严密观察。(2) 7(使用氧气严格执行操作规程，做好用氧四防，氧气桶空、满分别放置，吸氧装置要注 意有无漏气，发现异常及时汇报处理。(3) 八、8、8 8.认真执行药品管理制度，抢救药品每班交接，帐、物、卡相符，使用后及时补充，专管人员及护士长每周必须检查一次，保证种类齐全，不过期，不变质，毒麻精神药品必须加强保管，每班交接专人管理，治疗室内药物分类放置，严禁混放、乱放。(各 5) 九、9、9 9.抢救仪器物品应专人管理，做到定位放置，定人管理，定期检查及时维护， 定期消毒，保持常备状态，不得任意挪用或外借。(3) 十、10、110.择期手术病人做到术前到病房接病人并认真查对，进手术室再次查对。术前及手术结束前均必须认真清点查对手术所用物品，并双签名，术后麻醉师护送回病房，认 真交待病情及治疗和注意事项，查对记录填写完整。(5) 11、111(供应室按医院感染管理及消毒技术规范，严格科室管理，应常规进行各种监测，不得将不符合无菌要求的物品及过期包、物品不齐全的包发放到临床，对一次性医疗用品 必须规范化管理，严格把关、抽样监测，合格后方可发放临床使用。(各5) 12(凡住院病人必须向其讲明住院须知内容，并在护理记录上书写病员及家属接受的程度。(3) 13(急危重症患者入院、转科、手术患者必须由护士亲自接送，携带病历并与交接，交接清楚后方可离开。(3) 14.产妇进产房后有专人陪伴，助产士要严格执行各项规章制度，严密观察病情变化，保证护理安全。(3) 护理文书质量考核标准(占20%) 1.涂改一次(3) 排序错误(2) 2.体温单与标准不相符(2) 10 3.医嘱单与标准不相符 (5) 4.输液单、首页、化验单、特检单与标准不相符 (3) 5.危重患者护理记录单，一般情况至少每2小时记录一次病情变化(空记扣10)。病情栏内应客观记录患者24小时病情变化、护理措施和效果评价。与标准不符(5) 6.一般患者护理记录:入院记录应有主诉、诊断、入院日期、时间、生命体征、主要阳性体 征、检查、护理措施和效果评价。护理记录要体现病人感受及专科特点，能动态反应病人的 情变化,手术病人还应记录麻醉方式、手术名称，患者返回病室状况、伤口、引流等情况如 与标准不符(5) 病房药品安全管理考核标准(占10%) 1.抢救药品、基数药品、麻醉药品、第一类精神药品(一次性卫生材料)主要供病房临时周转使用，其品种和数量由各病房根据临床需要制定并列出药品 目录 工贸企业有限空间作业目录特种设备作业人员作业种类与目录特种设备作业人员目录1类医疗器械目录高值医用耗材参考目录 清单进行基数管理，要专人、定点、定量、专柜保管，标签清楚，效期明确，班班交接并登记签全名。(5) 2.病房设有专人负责麻醉药品和第一类精神药品的管理工作，设立专柜加锁管理。核对批号和数量，并做记录。(5) 3.病房设专人管理药品，日常工作中由护理人员负责病房药品的请领补充，并对药品的数量、效期和质量进行检查。专职人员每周检查一次病房贮存药品并记录,护士长每月检查一次。院内检查距效期一周之内者同过期处理。(5) 4.注射药、内服药与外用药应严格分开放置。高浓度电解质(包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等)注射液、肌肉松弛剂与细胞毒性药等高危药品，必须单独存放，并有醒目的标志。药品要原装保存，并按要求特殊保存药品(如棕色瓶、冷藏等)。同类药品不能储存三种(包括三种)以上的批号。(5) 5.在执行医嘱(或处方)时要注意配伍禁忌，如有疑问应及时向药房查询或临床医 11 师咨询。(5) 6.病房需建立重点药品用药后的观察制度和程序，并能执行。(3) 7.加强输液管理，严把药物配伍禁忌关，控制输注流速、预防输液反应。(5) 8.注意观察药物不良反应，发现可疑药物不良反应及时处置并按流程上报(5) 9.加强病房药品及一次性卫生材料的贮存管理，防止药品的过期、丢失和损坏。药品应贮存在所要求的贮存环境中，存放环境要整洁(仓库内要按无菌区清洁区污染区存放)。(5) 护士满意度调查表 热一冷 你是否得到护士的热情接待 情 般 淡 介未 护士是否介绍了主管护士和主管医生 绍 介绍 刚 入介未 护士介绍了医院的规章制度 院绍 介绍 时 护士是否介绍病房环境，取热水，餐厅，医生办介未 公室 绍 介绍 介未 护士是否送你入病房，床铺是否准备好, 绍 介绍 介未 护士是否经常与你交谈 绍 介绍 介未住 护士是否对你的病情做了介绍, 绍 介绍 院 期介未 护士是否介绍了有关你饮食方面的知识 间 绍 介绍 介未 护士是否介绍了锻炼与休息方面的知识 绍 介绍 12 介未 如果你使用药物，护士是否介绍有关药物的知识 绍 介绍 尚不 发药时，护士能否指导你按时服药 能 可 能 尚不 给你做检查/化验的护士能否讲明有关注意事项 能 可 能 尚不 你手术前后，护士是否交待过有关注意事项 能 可 能 住院时，护士是否坚持每日整理床单位2次或2不 能 次以上 能 护士是否更换被服及时并保持清洁,污染后随时不 能 更换 能 护士是否督促你做好个人卫生，如剪指甲，洗手，不 能 洗脚 能 尚不 护士能否做到语言文明，微笑服务 能 可 能 尚不 护士能否做到说话，走路，开关门，操作轻, 能 可 能 当你将遇到的问题告诉护士时，能否及时得到护尚不 能 士帮助 可 能 总 体满较不 你对护士的技术操作是否满意 平意 满意 满意 价 满较不 你对专科指导，出院指导是否满意 意 满意 满意 满较不 你对病房的护理工作是否满意 意 满意 满意 你最满意的护士是谁,最不满意的护士是谁?写 出护士的名字或特征。 13 尚不 你对病房的卫生保洁工作是否满意 能 可 能 其 他 你目前有什么问题，需要护士帮忙/解决 请留下你的宝贵意见 2# 沙发 发表于 2011-8-11 20:03 | 只 看该作者 护理质量监督考核标准(二) 急救药品、设备、物品管理考 核标准(占10%) 1(科室有急救物品、药品管理制度。 (3) 2(急救物品做到五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修。(3) 3(所有人员熟练掌握急救药品的作用 及副作用。急救药品要有基数效期登记本，品定点放，标记清楚。急救药品放入药品袋(盒)内，按作用机理分类放置，如“呼吸兴奋剂”、“循环三联”、“镇静剂”、“脱水剂”等，所有药物应标注有效期。建立抢 救记录本。(3) 4(护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品(呼吸机、监护仪、除颤器、输液泵、起搏器、心电图机?洗胃机等)整洁，性能良好，处于备用应急 状态。(3) 5(建立账目，班班交接(交接内容: 数量、性能)并签名。(3) 6(所有人员必须了解急救物品性能及 14 保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处，签名。(5) 7(每周集中检查、保养一次，有记录 并签名。(2) 8(护士长每周检查一次，有记录并签 名。(2) 9(有使用操作流程标牌。所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。(5) 消毒隔离制度考核标准 (占10%) 1.输液做到一人一带一巾，用后浸泡消毒并干存放，盛放止血带的容器一周消毒一次。(5) 2.无菌辅料筒打开后保存24小时，及时更换并灭菌。(5) 3.浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/升的消毒液作用30分钟以上。(3) 4.浸泡、擦拭被肝炎病毒、结核菌污染的物品用含有效氯2000mg/升消毒液作用 60分钟以上。(3) 5.各班操作前后用含有效氯500mg/升的消毒液擦拭工作台及物体表面。(4) 6.开启的静脉输入液体及抽出的药液超过2小时不得使用。(5) 7.冲药溶媒有开封日期、时间， 15 冰箱保存小于等于24小时。(5) 8.普通胰岛素冰箱保存，开启后保存7天诺和灵时间小于等于1月。抗生素皮试液现用现配 阳性者在病历、住院一览表、床头牌标记清楚。(5) 9.专人持续使用的氧气管、湿化瓶，每周更换2次。(5) 10.持续使用的呼吸机管道定期消毒，呼吸机湿化器及管道每日更换消毒液用后终末消毒(5) 11.吸痰器使用时，先放入含有效氯1000mg/升的消毒液再吸痰，紧急使用时可先吸痰，再放 入消毒液。(5) 12.病历夹及病历车每周消毒一次，有记录并签字(可随医嘱查对本登记签字)。(3) 13.使用中的吸痰器引流瓶，每班倾倒引流物。(3) 14.体温表收回后放在含有效氯500mg/升浸泡30分钟将体温表冲洗擦干，干保存。血压计每 日紫外线消毒一次，袖带污染后要及时清洗消毒。(3) 15.盛放体温表的容器每日清洁，每周高压灭菌一次，消毒液每日 16 更换。(3) 16.紫外线灯管每半月用95%酒精清洁一次，有记录。(5) 17.手术病人术前更换床上用品，大手术病员床单位要紫外线消毒。病员手术衣要消毒， 被服要及时更换保持清洁，污染要随时更换。(2) 18.平车、轮椅、检查床，每日或用后先消毒后清洁，被体液、血液污染污染时 及时消毒处理。(3) 19.治疗室、换药室每月进行空气及物体表面、医务人员手细菌监测一次，漏做一项扣5，超标者扣10。 20.消毒隔离制度、消毒液的应用及原理要人人掌握，各种登记齐全。(5) 21.产房工作人员要严格执行消毒隔离制度，室内空气清新，每日要全面清洁、消毒，并做 好登记。无菌物品无过期，各类物品要定物、定位、定量放置，随时整理消毒及补充。(5) 健康宣教工作质量考核标准 (占20%) 17 1(科内有专科护理常规，健康指导常规，工作流程。(3) 2(据病情做好病人的各项教育计划，如健康指导、入院、出院、用药、术前、术后、康复和特殊检查治疗指导等，并组织实施，使病人能够了解自身疾病的治疗用药及特殊检查治疗的目的、意义及注意事项等。落实好告知制度。(5) 3(据病情及时做好心理护理，及时解除病人因对环境的生疏及疾病造成的痛苦而产生的恐惧、焦虑心理，使病人以积极的心态配合治疗，利于疾病的康复。(3) 4(做好卫生宣教和住院规则的宣教，提高病人及陪护人员爱护公物和公共卫生的自觉性，保持好病区的卫生和秩序，为病人创造良好的休养环境。(3) 5(责任护士相对固定，健康宣教具连续性，反复强化，重视医院及自身宣传，定时咨询病人了解宣教后的效果，对病员做到八知道，护患关系融洽。(5) 6(手术室巡回护士，接通知单后进行术前访视，告知病员术前术中的注意事项。手术结束后，进行术后访视。(5) 7(护士长做好承诺服务，责任 18 护士病员知道自己的责任护士。(5) 非临床护士考核评分 标 (一)摆药室护理人员考 核评分标准 1(上班衣帽整齐，主动为科室提供服 务。(5) 2.室内物品摆放整齐，药品分类放置，保持清洁，每月检查药品的批号及有效期，专人管理做好登记并签名。(5) 3.科室下传摆药单后，认真执行三查七对制度，按医嘱配药。(10) 4.药品摆好后，下班1小时前将药品送至病区，科室服药班人员按摆药单重新核对一次无误后共同签字。并与科室做好交接，上午送住院一部，下 午送住院二部。(10) 5.定期统计请领药品，做到药品配置种类齐全充足。每季度清点库存一次，做到帐物相符，无过期药品。新入库有效期变更的药品，要及时通知病房护士长，下发临时医嘱的特殊药物要 标明有效期。(5) 6.做好精神类药品的清点、登记工作， 做到处方与用量一致。(3) 7.保持服药车清洁、干净，服药杯每周浸泡消毒一次，做好登记并签名。 (5) (二)影像科CT室、介入科、胃镜护士考核评分标准 19 1.在科主任和诊断医师指导下，完成 本科室的护理工作。(5) 2.上岗期间衣帽整齐，对待病人态度热情和蔼，主动为病人提供服务。(5) 3.负责物品消毒做好开诊前准备工作 (3) 4.负责病人扫描位置的摆放、强化等工作(碘过敏试验要做好登记并签名)。并配合医师做好抢救工作，严防过敏反应发生。抢救药物定时检查登记。相关科室执行相应的工作职责。 (5) 5.随时观察候诊病员的病情变化，对危重病员应安排提前检查或送急诊室 处理。(5) 6.负责候诊区整洁、安静，维持好就诊秩序，做好宣教工作。(3) 7.认真执行各项规章制度，严格查对制度，严防差错事故发生。(5) 8.保持好工作区卫生清洁及消毒隔离工作，做好检测，记录并签名。(3) 9.负责完成科室交给的临时性工作(护理职责范围内的)。(2) (三)影像科窗口护士考核标 准 1.在科主任和诊断医师指导下，完成 本科室护理工作。(5) 2.上岗期间衣帽整齐，对待病人态度热情和蔼，主动为病人提供服务。(5) 3.负责各种申请单的登记安排，维持好就诊秩序，做好宣教工作。保持良 好的 窗口形象。(3) 4.负责片子及报告的发放并做好三查七对登记工作(10)，每日到病房送报告两次(上午、下午各一次)(各5)。门诊病人的报告发放要让病人或家属核对无误后方可发放，发放人烟 20 做好登记并签名。(10) 5.认真执行各项规章制度，严格查对制度，严防差错事故的发生。(5) 6.协助科主任保管、领取办公用品和 仓库管理工作。(2) 7.保持好工作区卫生清洁。(3) 9.负责完成科室交给的临时性工作(护理职责范围内的)。(2) (四)核磁室护士考核评 分标准 1.在科主任指导下，全面负责核磁室 护理工作。(5) 2.上岗期间要衣帽整齐，不脱岗、离岗，对待病人态度热情和蔼，主动提 供优质、快捷的服务。(5) 3.检查前，详细向病人及家属交待检查时的注意事项，做好宣教工作。(5) 4.负责病人体位的摆放、强化工作，认真观察病人病情变化及药物反应。 (5) 5.配合临床医师做好抢救工作，严防 过敏反应发生(5) 6.坚持合理收费，保证质量(3)。做好查对，及时、准确的发放报告单。 (10) 7.做好门诊病人登记，住院患者要及 时转账。(3) 8.保持好工作区卫生清洁。(3) 9.协助科主任领取并保管好科室物 品。(2) (五)预防保健科护士考 核评分标准 21 1.严格执行计划免疫技术管理规程，操作规范，疫情上报制度。(5) 2.对疫苗按规定进行保管，严格执行领发制度，设有疫苗专用帐本，做到 帐物相符。(5) 3.疫苗按药名、批号分类放置，并按效期长短进行有计划使用和分发。(5) 4.活疫苗开启超过半小时，灭活疫苗开启超过1小时做废弃处理。(5) 5.主动向群众宣传计划免疫知识，使计划免疫工作得到社会公众的积极配 合和支持。(3) 6.严格执行三查七对制度和无菌操作原则，严格执行一人一针一管制度， 防止交叉感染。(10) 7.严格按规定注射疫苗，注射前向儿童家长解释可能出现的反应和注意事项，在接种本上完整记录接种日期、疫苗批号并签全名，并交待下次注射 时间。(5) 8.建立预防接种反映登记薄，监测接种后的反应，对过敏异常反应及事故要及时处理，并严格执行上报制度。 (5) 9.对接种后废弃的注射器药液和安 按医用垃圾的有关规定进行妥善处 理。(5) 10.着装整洁，衣帽端正，应用文明礼貌用语，多关心，爱抚幼儿儿童，做 好窗口工作。(3) 22