街道、居民小区门楼牌起止号调查登记表
单位: 年 月 日
拼音顺序
街道、村庄、
居民小区名称
隶辖
门 牌 号 码
备注
分局
派出所
门 楼 牌 起 止 号
合计
门楼牌数
奇 数
偶 数
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
自 至 号止
填表说明:1、“街道、村庄、居民小区”一栏应填写
标准
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名称,其中居民小区应填写具体区段,如“XX居民小区X区”;2、“拼音顺序”是指标准名称第一个字的拼音字头,按A、B、C、D……顺序排列,如同一道路隶属不同派出所的还应按起止号顺序依次填写;3、在填写该表时,街道和村庄登记排序,居民小区单独填表,登记排序。
该表一式三份,派出所、分、县(市)局、市局各一份;上报市局时,同时上报电子文本。
调查人: 填表人: 审核人: