思想政治工作与医德医风质量考核标准

思想政治工作与医德医风质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、积极参加院党、政、工、未按要求参加政治活动或政 团组织的各项政治活动及院治学习1次扣1分，1人无政 内安排的政治学习。 治学习记录扣0.5分。 2、加强医院文化建设，积极未按要求参加社会公益文体 参加社会公益活动及文体活活动扣1分，系统以上获奖奖 动。 2分，系统以下获奖奖1分， 奖最高分不超过10分。 3、开展职业道德教育，熟悉 并严格执行医德规范，医疗一次未执行扣1分。 机构行为规范及工作人员语 言行为规范。 4、加强团结协作，营造宽容、工作时间发生争吵一次扣5 良好、和谐的工作环境。 分，打骂一次扣10分。 接待病人服务态度欠佳，对病 5、倡导人性化医疗，执行个人关怀沟通不够或对病人解 性化服务及首问负责制。 释不清，投诉一次扣5分，情 节严重者扣10分，未严格执 行首问负责制扣1 分。 6、为病人提供温馨、礼貌的 服务，无冷、硬、推、顶、一次性投诉态度不好扣2分 差现象，服务对象满意率 (查证属实)。满意率每下降 ?85%。 1%扣1分。 7、不开大处方，人情方、人发现一人次扣1 分。 情假、假证明，不搭车开药。 8、严禁收受红包，医药回扣发现一人次扣10分。 及私自收费。 9、注重仪表，着装整洁，挂1次不合格扣0.5分。 牌服务。 10、遵守劳动纪律，无迟到、 早退、旷工、上班干私活，发现一人次扣1分。 吃东西等现象发生。 1 科容科貌考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、有健全的清洁卫生管理制 度，保洁区域责任到人，每 周五进行一次卫生大扫除。制订不健全扣1分，责任不明 做到地面清洁无杂物，无纸扣1分。一处不清洁扣0.2分 屑。吊灯、电扇、插座干净， 窗明几净，无蜘蛛网。 2、资料分类归档，整齐放置，一处不符要求扣0.5分 便于查阅。 3、办公区域各种文书按要求一处不合要求扣0.5分 存放，保管妥当，防止丢失 4、室内陈设摆放整齐、规范， 私人物品不准放在诊、查、杂乱无章扣0.5分，发现一件 治疗室及办公室。室内无乱扣0.2分 贴字条、无乱钉钉子。 5、责任区厕所内设施完好，设施不全扣1分，有臭味、污 消毒保洁好。 垢扣1分 6、就医场所禁止员工吸烟，无标志扣1分，发现一个烟蒂 无烟蒂，外来人员吸烟有人扣0.1分 劝阻，禁烟标志醒目。 2 院办公室工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、有年度工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 ，半年、 年度总结、季度工作安排，缺一项扣1分 检查考核有记录。 2、按时完成各种文件、通知、发文不及时扣1分，一处不符 报告的起草，公文质量符合合要求扣1分 格式要求。 3、做好各类文件的收发、登不清楚、不齐全、不规范、传 记、转递、传阅、立卷、归阅不及时、无利用登记各扣1 档、保管、利用等工作。 分 4、认真填写全院大事记，安记录不全扣1分，不及时反 排总值班，及时反馈重要信馈、督促不力各扣1分 息，协调有关科室及时解决 问题。 5、做好各项接待工作，有来记录不全扣1分，接待不满意 访接待登记。 扣1分 6、协助院领导坚持行政查未坚持扣1分，无记录扣1 房。 分 7、安排好各种行政会议，并 做好会议记录，有督办情况一次未做好扣1分 记录。 8、行政公章保管妥善，使用违反公章使用范围扣10分， 正确，有登记。 无登记扣1分 9、加强对健康教育，卫生宣不及时考核、督办不力一次扣 传工作的考核和督办，投稿1分，投稿每月少于1篇扣1 每月不少于1篇。 分 10、按时完成领导交办的临一次做不好扣1分 时性工作。 3 健康教育工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、根据全院工作安排，制定 健康教育工作计划，半年、缺一项扣1分，一项不落实扣 年度总结。工作 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 健康，1 分 岗位职责明确，并严格执行。 2、熟练掌握医院健康工作技一项不合质量要求扣1分，因 能，按规定质量要求完成各操作失误导致资料丢失，每种 项工作任务。 各1分 3、加强院内健康教育宣传活 动，协助各业务科室做好健一次不及时扣1分，缺一期扣 康教育工作，及时为其提供1分 相应的服务，编办妇幼卫生 信息(每季一期)。 4、配合、协助职能部门开展 好妇幼卫生宣传咨询服务活一次未按要求及时完成扣1 动，按要求及时做好相应的分 准备工作。 5、加强与报刊等新闻媒体的 联系，并通过其向群众进行 妇幼卫生知识宣传。每月组每少一篇扣1分 织稿件2篇以上，刊(播) 稿件1篇以上。 6、加强院内健教器材、设备 的管理，建立相应管理台帐，制度不落实扣1分，无登记扣 严格借用登记制度，每年清1分 核一次。 7、认真做好健康教育资料 (含影像资料)的收集、整资料不全扣1分析 理和归档，按年度装订成册。 4 政工人事科工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、科室工作有年度计划，总资料不全，缺一项扣1分 结，专项工作有记录。 2、各项工作制度健全，岗位一项制度不健全扣1分，未落 职责明确，并严格执行。 实每条扣1分 3、落实好各项工作，安排好 各种会议并做好记录，有督一项不落实扣1 分 办情况记载。 4、按政策搞好专业技术人员遗漏一人扣1分，提供资料内 职称聘工作，按时完成全院容不准确扣1分，未按时完成 年度考核。 度考核扣10分 5、做好职工定级工次及调整 工作，及时完成人事统计工报表不准确扣1 分 作。 6、做好人事档案的资料收集 工作，人事档案保密，无丢泄露扣1分，未落实扣1分 失。 7、加强劳动纪律的考核(每办理不及时一次扣1分，缺一 月不少于1次)，做好职工次考核扣0.5分 考勤管理及奖惩兑现。 8、做好新分配、新调入人员 的岗前培训工作，有院外备一项未落实扣1分 用人才登记。 9、协助领导搞好医德医风查漏掉一人扣1分 房。 10、按时完成上级主管部门、 院领导布置的各项工作任一次未做好扣1分 务。 5 保健科工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 1、有年度工作计划和半年、无计划、无总结各扣1分，计 年度总结。 划不落实每项扣1分 2、工作制度健全，岗位职责一项制度不健全扣1分，一条 明确，并严格执行。 不落实扣1分 3、定期检查、考核各项制度、每少落实一次扣1分， 发现 工作落实情况，发现问题及问题未及时解决扣1分，重大 时解决或上服。 问题未上报扣10分 4、掌握季度全市孕产妇和五无季度分析报告扣1分，无干 岁以下儿童死亡动态及主要预措施扣1分，无实施记录扣 影响因素，制订有关干预措1分 施，并实施。 5、组织完成上级下达的妇幼 卫生工作，根据工作需要组无安排扣1分，无基层指导记 织保健人员下基层指导，每录扣1分 次有安排。 6、做好基层妇幼保健工作， 定期组织有关人员到基层了无工作记录及整改措施扣1 解情况，并写出督办记录及分 整改措施。 7、做好基层妇幼保健有关资资料不齐扣1分，无登记扣1 料的存档及分类管理。 分 8、按时做好召开工作例会，未经批准每少一次扣1分，无 做到有计划，有目的。 计划扣1分，无记录扣1分 9、做好全市妇幼卫生信息资 料的收集、分析及质量控制缺一项资料扣1分，无分析扣 工作，按时向各有关部门上2分，未及时上报或反馈各扣 报或反馈信息。 2分 10、按上级要求定期组织有 关人员完成补漏调查监测指少一次扣2分，缺一次总结扣 导、督办和质量控制工作，1分 并写出书面总结。 6 医务科工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 一、医教工作质量 1、有年度工作计划和总结有无计划总结扣1分，计划不落 组织实施 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 和定期检查记实每项扣1分 录。 2、全面掌握临床工作数量和 质量，每月组织二次以上质未经组织考核一次1分，无分 量检查，有记录;每季度组析一次扣1分 织一次全院综合质量检查， 并提出整改意见。 3、相关制度健全，岗位职责 明确，并严格执行，经常深制度不全一项扣1分，不深入 入科室，检查督促各项规章科室扣1分， 制度、常规的落实情况。 4、组织重大抢救，协调院内调配不力一次扣2分 外会诊。 5、有全院业务人员培训计 划，公共科目培训每季一次，每缺一项扣1分 每年对各类业务人员进行一 次考试考核。 6、专业技术人员业务技术档 案健全。 一项不全扣1分 7、对外出和来院进修人员实 行统一管理，定期考核。 缺一项扣1分 8、热情接待来访人员，及时 妥善处理纠纷，严防差错事一次记录不完整扣1分，处理 故发生。 调解不及时扣2分 9、加强门诊及病案室的管一项未落实好扣1分 理。 7 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 二、护理院感工作质量 1、有年度工作计划、总结、 季度安排，专项工作有计划、缺一项各1分 总结。 2、相关制度健全，落实制度一项不落实扣1分 有检查、有记录。 3、每年度组织1—2次三基 考试，每季度组织一次护理一项未落实扣1分 查房和业务学习。 4、每月召开一次护士长例 会，组织2—3次护士长夜查例会缺一次扣1分，查房每月 房，平时不定期下科室检查少于3次扣1分 工作。 5、有各科疾病护理常规、操 作规程质量检查每季度一未组织检查一次扣1分，缺一 次，有记录，有分析，有反次扣1分 馈。 6、每月有各科工作量统计 表，每季度进行一次信息分缺一次扣1分 析、评价。 7、差错事故有登记、有讨论、缺一次扣1分 有处理意见、有防范措施。 8、定期和不定期检查各科消无检查记录扣1分，管理一处 毒隔离执行情况，做好院感不合要求扣1分 管理工作，每月不少于一次。 9、负责爱婴医院的日常管理管理一处不合格扣1分 和检查。 10、加强消毒供应室的管理。 管理一处不合格扣1分 8 财务科工作质量考核标准 考 核 内 容 评 分 标 准 扣 分 扣分原因 一、组织管理 1、配有专职会计、出纳人员编制合一条未做到扣1分 理 2、设有兼职收费、审计、物价管理一条未做到扣1分 人员 3、建立会计人员岗位制，以岗定责，一条未做到扣1分 权责分明 4、科室功能运转良好 一条未做到扣1分 二、制度管理 一条未做到扣1分 1、有健全的财务 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 2、有健全的档案保管调阅、销毁制一条未做到扣1分 度 3、会计凭证、帐薄报表等符合财务一条未做到扣1分 制度要求 三、科室管理 一条未做到扣1分 1、有工作计划和制度，并严格执行 2、有健全的岗位责任制 一条未做到扣1分 3、每月全科人员劳动纪律考核有记一条未做到扣1分 录 四、安全措施 一条未做到扣2分 1、有 安全管理 企业安全管理考核细则加油站安全管理机构环境和安全管理程序安全管理考核细则外来器械及植入物管理 制度 2、减少差错，杜绝违反财经纪律现一条未做到扣2分 象 五、任务及质量 未做扣1分 1、及时编制单位年度收支计划 2、有季度财务收支执行情况及对比未做各1分 分析 3、报表及时准确，应在每月10日前缺报一次扣2分，迟 完成 报一次扣1分 4、财务帐目手续齐全 一项不全扣1分 5、认真执行国家物价政策，明码实一月未抽查扣1分， 价，无乱收、漏收现象 一季度未查扣2分 6、根据年度审计工作计划，完成审季度无审计报告扣1 计工作任务 分，专项审计未完成 扣1分 六、统计工作 无工作计划、总结各 1负责全院的综合统计工作，有工作扣1分，计划未落实 计划、年度总结。及时准确向有关部扣1分，数据有错扣 门提供统计数据 2分，报送不及时扣1 分 2、督促、指导本院各科室做好原始表样制作不及时扣1 登记统计及表样制作，完成统计资料分，资料收集不完整 的收集 扣1分，未进行效益 分析扣1分 3、负责全院计算机网络的管理，计管理不规范扣1分， 算机应用与开发，计算机管理人员应运转不良扣1分，30 随叫随到 分钟内到院，无特殊 情况，超过规定时间 到院一次扣1分 9