3.2.1.1开具医嘱制度与流程

3.2.1.1开具医嘱制度与流程平舆县人民医院医嘱制度1.医嘱一般在上班后2小时内开出。医师开具临时医嘱应向护士提醒。医嘱要按时执行。2.医师开出医嘱后,要复查一遍。护士对模糊不清、有疑问的医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱。下达口头医嘱,护士需复述一遍,经医师查对药物后执行,医师要在6小时内及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。3.护士要每班查对医嘱,每日总查对,护士长参与每周大查对。4.护士整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。5.凡需下一班执行的医嘱,要交代清楚。常规医嘱执行流程阅读医嘱&d...

平舆县人民医院医嘱制度 1.医嘱一般在上班后2小时内开出。医师开具临时医嘱应向护士提醒。医嘱要按时执行。2.医师开出医嘱后,要复查一遍。护士对模糊不清、有疑问的医嘱,必须查清后方可执行。除抢救或手术中不得下达口头医嘱。下达口头医嘱,护士需复述一遍,经医师查对药物后执行,医师要在6小时内及时补记医嘱。每项医嘱一般只能包含一个内容。严禁不看病人就开医嘱。3.护士要每班查对医嘱,每日总查对,护士长参与每周大查对。4.护士整理医嘱后,需经另一人查对,方可执行。5.凡需下一班执行的医嘱,要交代清楚。常规医嘱执行流程阅读医嘱↓查对医嘱↓确认医嘱(服药、注射、执行单)↓经2人查对无误后↓执行(操作前、操作中、操作后的查对)↓疗效及不良反应的观察模糊医嘱的澄清流程发现模糊医嘱↓(护士)开医嘱医师↙↘科主任开医嘱医师核对医嘱↘↙核实后重新下达↓护士执行

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