护士执行医嘱制度
执行医嘱制度
1(医师开出医嘱后,交给主班护士。护士执行医嘱时必须严密、严
谨、严肃认真。
2(要按时准确地执行医嘱,不管是长期医嘱,还是临时医嘱,护士
每次执行后,都应该在医嘱执行单上
记录
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执行日期、时间、并签
全名。
3(对可疑医嘱,必须查清问清后方可执行。对
书
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写不
规范
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的医嘱,
护士需请下医嘱者重新书写。除抢救或在手术中,不得执行口头
医嘱,医师若须下达口头医嘱,护士需复诵一遍,经查对无误后
方可执行,并保留药物空安瓿。抢救或手术结束后医师要及时据
实补记医嘱。
4(严禁医师不看病人就开医嘱,凡有此现象,护士应坚决拒绝执行。 5(手术和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,按程序处理。 6(凡需下一班执行的临时医嘱,要交待清楚,并在相应的记录上注
明。
7(医师无医嘱时,护士一般不得给患者作对症处理。但遇抢救危重
患者的紧急情况下,医师不在,护士可针对病情临时给予在护士
职责范围内的必要处理,但应做好记录并及时向经治医师
报告
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。 8(医嘱应班班核对,每天核对,每周总核对一次(护士长参加,核
对医嘱单、治疗单、给药单、护理单等,采取前呼后应式
方法
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以
集中精神,并签名)。