应用国产微机导纳血流图仪监测健康人脑血流量的初步报告

应用国产微机导纳血流图仪监测健康人脑血流量的初步 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 应用国产微机导纳血流图仪监测健康人脑 血流量的初步报告 疗设备僧垂 应用国产微机导纳血流图仪 监测健康人脑血流量的初步报告 赵媛媛,王卫兵,夏拥,王默力,童隆正 (首都医科大学,北京100054) 【摘要】利用导纳血流图仪对9l例健康人行双侧脑血流检测,研究不同年龄,不同 性别健康人双侧脑血流导纳指标改变及其 意义. . 【关键词】脑导纳环(AEL);导纳测量;脑血管疾病 【中图分类号1R741.044【文献标识码1A【文章编号110o7—7510(2005)04—0004 —02 Preparatoryreportofbilateralcerebralbloodflowofhealthypersonsdetectedbydomesticins trument zHA0Yuan—yuan,WANGWei—bing,X1AHong,WANGMO—li,TONGLong—zheng (CapitalUniversityofMedicalSciences,Beijing100054,China) Abstract:Tostudythechangesandsignificanceofbilateralcerebralelectricaladmittanceplet hysmogram,bilateral cerebralelectricaladmittancewasmeasuredfor91heahh. vpersons,andthefeaturesofvariousindexesWereanalyzedand COmparedamongdifferentgroupsofageandsex. Keywords:admittancedifferenctionencephalogam;admittancemeasurement;cerebrovas culardisease 脑导纳环是近年研究开展的一项无创检测脑血流变化的 新技术.脑导纳微分环技术的应用,不仅可以综合性的反映颅 内血管可扩张程度,扩张速度,流入血流量,动脉弹性及静脉回 流阻力大小等多种指标,而且可以将以上指标量化.本文利用 国产微机导纳脑血流图仪检测健康人脑血流量,对不同年龄 组,不同性别的AEL的各项面积指标比较,进行初步的研究. l资料与方法 1.1临床资料 选择不同年龄的健康成人9l例,其中男44例,女47例; 年龄l9,68岁(4189?l1.383),平均身高(16795?8.02l1 Cnl,平均体重(65.78?14527)kg.平均I恢缩压(12072? l5.027)mmHg,平均舒张压(77.75?I1.226JmmHg.平均心 率(75.5l?10.231)次;分成三个年龄组:<30岁(男l6例,女 l8例).30,50岁(男l9例,女l4例),?50岁(男lO例,女l4 例j.均经询问痫电,尤心,脑血管病,尤离血压病,无明神经 系统疾病主诉者. 1.2检测方法与分析指标 1.2.1检测方法 设备采用深圳市辉大高科发展有限公司研制的ENG导纳 式双侧脑血流自动监测仪,监测前嘱咐受试者安静休息l0分 钟,以稳定情绪,被试者取坐位,准确安放火部电极.其中供电 【收稿日期】2004—11—21【修回日期】2005—0l一31 电极【红色)放于头中前额正中和枕骨结下发际处.两对覆量 电极(黑色)分别处于左右两侧额乳突固定电极的松紧带要松 紧合适:其基础阻抗应在35,60欧姆之间,左右要基本一致. 心电电极分别放于右手腕部(红色),左手睨l郜(黄色)及左下肢 踝部(黑色).一导描记心电图,其余1]_q导为同步描记双侧额乳 脑血流图及脑导纳环. 12.2分析指标 包括反映收缩期头部血管扩张程度,速度和供血的l+U 相面积,反映主动脉瓣关闭功能和头郎动脉弹性的AELlII相 面积.反映静脉返流阻力的AELn卡?嘶积.以及导纳同分环 (AEl1l+ll丽积,AElJUl而积,AElJ?而积占总面积比 例: 1.3统计学方法 采用t检验和方差分析.数据用SPSSl15.1软件包进行 处理.P<0.05为差异有着性意义 2结果 9l例健嚷人不Mi卜龄组脑导纳指杯对照见表1从表中可 以看到三个年龄组有差异的指标比较丧:左,订【+ll十1I 面积和lv相面积有着差异,随着年龄的增加逐渐减小.以大 干50岁组减小明显;左,右lII相面积l总i酊积的比例有显着差 异,大于50岁组?l榴面积比明增大 9l例健康人不同性别脑导纳指标对照见表2.从表中可 ? d?20卷4期2005.4 压疗设备重 表1不同年龄组健康人AEL指标测定范围a.3-~分析结果(均数?标准差) 表2不同性别的健康人AEL指标测定范围及方差分析结果(均数?标;住差l 见,不同性别有差异的指标比较表现为:左,右I+?相而积有 显着差异,女性小于男性;左,右I+?相而积有显着差异,女 性小于男性;左,右I+?相面积和?相面积占总面积比有显 着差异,前者女性显着高于男性,后者男性显着高于女性. 3讨论 近年来用心导纳评价心功能的报道较多,用脑导纳检测评 价脑血管和脑供血状态的研究刚刚起步,脑导纳检测是通过测 定头部体表两点问导纳变化来反映脑血管和脑供血状态,达到 客观评价脑血流动力学的目的.AEL是由x轴上脑导纳图(? Y)和,轴上脑导纳变化速度曲线(dy/dt)合成的,根据头部脑 血管的收缩与舒张可分为四相.I+IJ村I面积主要反映心脏收 缩期头部血管扩张程度,速度和供血情况.?I相面积的起始部 与主动脉瓣关闭时相对应,形状除与主动脉瓣关闭功能有关 外,同时还反映头部动脉的弹性大小.?相面积处于心脏缓慢 舒张期.?相面积主要反映静脉返流阻力. 三个年龄组问,在统计学上有显着羞异的指标中,随着年 龄的增长而逐渐减小的指标有l+II十11而积以及IV秆I面积,还 有nJ柑面积占总面积的比例减小.这是因为lE常人于中年后逐 渐出现生理性老化,随着年龄增加,尤其在40,50岁以后,老 化明.血压正常的人其平均血压也将随着年龄的增长而上 升,在脑血管的生理衰老表现为血管硬化,弹性逐渐降低,阻力 逐渐增大 男女两性问有显着差异的指标中,两侧【+IJ卡H面积及其 占总面积比男性显着高于女性,这可能是闽为男性和女性比较 起来心脏收缩的速度以及心脏供血高r女性有关;同时I\柑1 面积占总而积比女性显着高于男性,这町能由于女性受内分泌 影响,脑血管生理老化现象程度较男性轻有关. AEI在临床上主要用于脑动脉硬化,血僻性头痛,偏头 痛,椎基底动脉疾患及其他脑血臀病变;刈各种疾病,jl起的颅 内压力增高,头部静脉血管的血流阻力增大静脉血管扩张具 有诊断价值更重要的是AEL形象直观的表观察,为急性脑 血管病及急性脑水种的脑血流动力学改变提供r更J泛的佶 (下转第9页) 2O卷4期2005.4?5? 压疗设备锫垂 所示 正常人,脑梗患者,高血压患者的脑导纳典型环形如图l 《二=)'1 3讨论 脑导纳图中,l相面积主要反映左心的快速射血造成的 头部血管的快速扩张过程和速霞情况,实际I一也可以说是反映 头部血管的扩张程度和进入头部的脑血流铸:各种冈索造成 进入头部的血流阻力增大或血流量减小时由于纵轴值减小,此 面积也会减小.所以l相面积和形状可以反映头部血僻的流入 阻力和血流量的大小.n十H面积主要反映左心窀由快速射血转 入缓慢射血时的头部血管扩张情况.所以该项面积大小与形状 可以反映左心室缓慢射血期进入头部的血流的大小 高血压病是脑血管疾病的主要危险因素,其发生脑卒中为 心肌梗塞的5倍,高血压病患者发生脑卒中为止常血ffi者的6 倍.因此应在未发生脑卒中以前对高血压痫脑血流动力学等方 面加以重视,为高血压病的防治提供客观资料,减少腑卒中的 发生. 本研究结果表明,长期高血压病人脐血僻血流动力学发生 明显改变,表现为l一?柑面积均较正常组明减小,I卡{j离 心支不同程度的出现切迹,表明血流速度减慢,血管阻力增加 和血管弹性下降.其发生机制可能是:(1)由r血压长期增高. 引起小动脉张力增高,弹性下降,造成小动脉内膜受损,中膜增 (上接第5页)息将传统的血流图技术火大向前推进了一 步在本文中利用 AEL各项面积及其占总而积的比值计导纳微分环丽积的指 标对正常人的各项指标进行r初步尝i式,日的是希望在临床中 有助于医生进行诊断,结果有待今后通过增加样本及其他改 良方法进行进一步验证. 参考文献 傅u4-.义,刘卉明.脑导纳环的临床应用及血流图的未来发展IJ1中国疗养 学杂志,1999,8(6):53—56. 生肥厚.使血管收缩和舒张功能逐渐降低:(2)高血压导致的动 脉痉挛性收缩.造成血液流速降低,切应力下降,从而加速脂质 沉积.I{{样斑块及微血栓形成,加重管腔狭窄.所有这因素又 可导致脑供血不足,脑动脉硬化,脑血管蒯节功能失调,外周阻 力增加等.从而严重影响脑血锊的正常生理功能,造成脑血管 血流动力学改变. 脑梗是指脑部血液供应障碍,缺血,缺氧引起脑组织坏死 软化,是脑血管病中最常见者,约占75%小研究结果表明,脑 梗患苦血流阻力增大,血流下降,血流速度减慢,血流动力学 发':异常改变:因此临床上可将血流动力学指标作为脑梗死患 暂的重要监洲指标,预示病情变化的严重,预后及疗效判断, 并可为指导临『束治疗,如稀释血液,溶,提高血流速度等措施 提供可靠依据? 两1\患者组之间脑血符功能改殳彳『明硅差异,脑导 纳罔的I—lI川环形改变也有很多卡?似之处,脑导纳图l—ll 卡?『面积刈与诊断脯梗和高血压没有特异性,根据患者的临『术 表现和他榆测手段加以鉴别. 【参考文献1 【ll阮萍,关春怡.心导纳微分环对冠心痛高血压患者的心功 能分析【J1.大连医科大学,2004.26(11:33—34. 【:l严剑波超声对高血压痛患者心功能及脑血流变化的研 究【IlJ中国超声诊断杂志,2001.2(10J:9一l1. 【3l秦浩王永坤.老年高血压病人脑血管血流动力学的变化 【J1.人民军医.2004,47(9):503,504. 『4l黄如训,苏镇培.脑卒中【M1.北京:人民卫生出版社. 【5l丁翊.赵红红.脑梗塞患者血液流变学和血脂指标测定 【.?.微循环学杂志2004,14(3):88 【6I童隆正,周萍,李月.脑导纳微分环研究初探『J1.医疗设 备信息,2004,12:6,7,? 2I吴桂骨,吴兆苏,刘静,等.人群脉压分布特征的研究IJI中华一0血管病杂 志,200I,29:436—440 ?ml?fati(nfromfranthc'raeic'impedctlql'IrIl】~iI…grani{IIMed BinO[1fdeng(()mput.I977.I5:479 4I李志明,傅志义,孙志宏,等脑导纳微分环评价颅内血虎动力学方面的实 验研究{JI中国医学电阻抗杂志,1993,3(31:54—56 5I童隆正,阁萍,李月.脑导纳微分环研究初探IJI医疗设备信息,2004, (12J:6—7 6I王卫兵,李效义,等.导纳血液循环自动检测仪检测结粜的数据处理【J1. 医疗设备信息,2004,(61:4—6? 20卷4期2005.4?9?