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危重高危孕产妇转诊通知单
危重高危孕产妇转诊通知单 孕妇姓名 年龄 民族 文化程度 住 址 入院时情况(主诉) 亲属 姓名 关系 联系电话 诊疗过程介绍:1.诊断 2.处理简要主要经过: 3.孕妇生命体征:BP: R: P: 4.胎心率: 胎儿(死、活、窒息) 5.宫缩: 6.产科出血情况: 已出血多少毫升 7.已经历的产程时间 转诊 原因 途中 处理 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 转出 医院 转诊医生签名 转入时间 护送者姓名、身份 转入医院 接诊医生签名 转入时间 转诊工具 向转诊单位反馈结局:1.抢救成功;2.抢救失败;3.入院时已死亡 接受转诊的单位向卫生局报告转诊结局:1.抢救成功;2.抢救失败;3. 入院时已死亡 向转诊单位反馈转诊评价:1.及时;2.延误;3.应纠正的情况                                  
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