[汇编]电动吸引器吸痰操作流程

[汇编]电动吸引器吸痰操作流程 电动吸引器吸痰操作流程 操作流程 操作方法 操作准备 ?报告:“××，准备完毕，请问是否开始” ?护士:着装整洁，六步洗手，戴口罩 ?用物:电动吸引器(备安全瓶和储液瓶)、吸痰盘:有盖罐2个(放置无菌 生理盐水)、无菌吸痰管数根、无菌手套、弯盘、纱布、听诊器、电筒、消 毒浸泡桶、手消液，必要时备压舌板、开口器、简易呼吸器 ?检查用物的有效期，检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好 (口述:各项用物呈备用状态，在有效期内。吸引器管道瓶口连接紧密，无 漏气，危重患者备开口器和简易呼吸器) 评估解释 ?查对患者床号、姓名 (患者处) ?评估患者病情、意识状态、生命体征 ? ?呼吸状况:有无呼吸困难和发绀，SpO是否下降(口述在86以下)，有无2 痰鸣音(口述可闻及痰鸣音) ?查口鼻腔黏膜情况，?向清醒患者解释目的和配合事项 • 患者:头转向一侧，颌下铺垫巾，将弯盘置于颌下 ，纱布置于垫巾上 接管试吸 • 调节负压，成人0.02-0.04MPa，机械通气患者吸痰前后给予高浓度氧气吸 入2min(口述给以高流量吸氧5L/分) • 取吸痰管，在包装顶端撕一小口，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套， ? 将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，左手打开吸引器开关 • 持吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压 ?在无吸力状态下，当患者深吸气时，平稳迅速地将吸痰管插入，先鼻腔后 口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进入口腔吸痰。须完成2次 插管吸痰 吸痰循环，更换1次吸痰管。(吸痰前向患者解释“吸痰会有点呛咳，不要紧 张”) ?插入深度: 经口插管深度为14,16cm ? 经鼻腔插管深度20,25cm ?吸痰前述病人深呼吸，脚踩电动吸引器开关，放松吸痰管末端或堵住“Y” 形管侧孔，旋转上提吸痰管以吸净分泌物，吸痰时间小于15s ?吸痰时观察痰液性状(口述痰液原颜色为白色粘稠痰)吸痰操作时注意观 察心电监护器 ?观察患者呼吸改善情况，口述血氧饱和度在86，根据需要再次吸痰，口述 观察 痰液为白色稀薄痰。 ? ?有心电监护者严密观察生命体征、SpO情况(根据SpO情况，给予高浓22 度氧气吸入) ?冲洗吸痰管，使管壁无痰液附着，浸泡吸痰管，将吸引管头放于装有消毒 液的小瓶内 ?关闭吸引器 ?擦净患者鼻腔、口腔及面部，撤除治疗巾、弯盘(给低流量吸氧2/分) 擦面听诊 ?肺部听诊:痰鸣音减少或消失(未闻及痰鸣音、呼吸音清晰) ? ?协助病人取舒适卧位，整理床单位 用物处置 ?正确处置仪器 ?洗手，脱口罩 ? ?记录(痰液量、性状、呼吸情况) 记录 ?报告:“操作完毕”，计时结束。 电动吸引器吸痰技术操作程序 项目 技术操作程序 依据 仪 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。 护理部素质要求 1(了解病人年龄、意识状态、病情及呼吸道分泌物的量、 粘稠度。 评估 2(了解病人的鼻腔、口腔状况。 3(了解病人的合作程度、心理反应。 操作前准1(物品: 基础护理技术操作 备 电动吸引器、 教学指导 治疗车:上层:治疗盘(治疗碗内盛无菌生理盐水、无菌p36 弯盘内有镊子一把、纱布、压舌板)、棉签、开口器、舌钳，一次性吸痰管数根、手电、弯盘。 下层:污物桶(套好医用垃圾袋)、污物桶(套好生活垃圾袋)、电插座板。 2(护士:洗手、戴口罩。 3(环境:安静、舒适。 1(携物至床旁，核对后向病人解释目的及方法，取得合作。 2(吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。 3(病人取侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，置弯盘于口角旁。 4(检查吸引器性能: 1)检查机器性能、电源的电压、各管及接头连接是否正确。 2)试吸:检查一次性吸痰管的有效日期及密封情况，打开开关，吸痰管末端插入盛有无菌生理盐水的治疗碗内，保证吸痰管通畅，负压维持在0.02Mpa(150mmHg)。 5(嘱病人张口，牙关紧闭者可用压舌板或开口器协助张护理学基础 操作过程 口。 p295 6(用镊子夹持吸痰管由口腔颊部插至咽喉部，乘病人吸气时将吸痰管插入分泌物积聚处。若经口腔吸痰困难，可经鼻腔进行(颅底骨折禁用)。 7(用左手拇指按住吸痰管上方的侧孔，产生负压。 8(将吸痰管从深部左右旋转，向上提出，吸尽痰液。吸痰时间以每次不超过15秒为宜。 9(吸痰时，注意观察痰液(量、性质、颜色)及生命体征。 10(对于痰液粘稠者，可先行稀释痰液或使用变换体位、拍背等方法，使痰液易于咳出。 11(吸痰后，冲洗电动吸引器的吸引管，将用过的吸痰管、一次性弯盘放入治疗车下层的污物筒内，擦净面部。 12(观察吸痰效果、气道通畅情况，有无口腔、鼻腔黏膜损伤。 1(帮助病人取舒适卧位，整理床单位后洗手。 2(吸痰前可根据病人情况吸氧或加大氧浓度来增加病人供氧量。 护理学基础 操作后 3(记录吸痰效果及痰液性状、量。 p295 4(整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L的消毒液浸泡1 小时倒掉。 1(动作轻巧、准确，吸痰效果好。 评价 2(病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 一、目的 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 二、用物准备:电动吸引器或中心吸引器、治疗盘内置有盖罐2个(1个盛吸痰用生理盐水，1个装无菌纱布)、无菌手套、无菌泡镊筒1个、吸痰管数根、弯盘、电筒、听诊器，(昏迷病人备开口器、压舌板、舌钳) 三、操作步骤: 评估:查对患者床号、姓名、腕带，女士你好，我是你的管床护士曾莉，请问你的姓名，哦李丽女士，因为你咽喉部有痰液自己无力咯出，我们为了保持你呼吸道通畅，遵医嘱待会将给你吸痰，请你配合，我现在去准备用物，请你稍等。(口述患者神志清楚，无需携带开口器、压舌板、舌钳) 1、洗手戴口罩 2、携用物至床旁查对患者床号、姓名、腕带、解释(女士你好，再次请问你的姓名，哦李丽是吧,因为你咽喉部有痰液自己无力咯出，我们为了保持你呼吸 道通畅，准备遵医嘱给你吸痰，请你配合) 3、检查吸痰器负压性能是否完好，打开吸痰器开关，吸引器管道瓶口连接紧密，无漏气， 4、准备病人:用电筒检查口腔有无活动假牙，(口述给以高流量吸氧5L/分) 5、将患者头偏向一侧，颌下铺垫巾，揭开无菌生理盐水纱布，检查吸痰用的生理盐水有无异常。 6、检查吸痰管，包括名称、有效期、包装是否完好，在包装顶端撕一小口 7、打开吸痰器开关，调节适当负压，连接吸痰管，左手持吸痰管，右手戴一次性无菌手套，将吸痰管缠绕于右手，左手取吸引器与吸痰管连接，脚踩电动吸引器开关，吸痰管吸取少许生理盐水湿润吸痰管前端，并查看抽吸负压(口述:李丽女士，现在给你吸痰，有点不舒服，请你忍一下，我会尽力注意的)—吸痰管插入口腔咽喉部后再堵塞负压控制孔——吸痰，螺旋式的转动吸痰管，边吸边退，尽量一次吸尽。(需再次吸引先鼻腔后口腔的顺序。吸完鼻腔后需要冲洗吸痰管，再次进入口腔吸痰。须完成2次吸痰循环，更换1次吸痰管)。 8吸痰时观察痰液性状(口述痰液颜色为白色粘稠痰)吸痰操作时注意观察心电监护器， 吸毕，冲洗吸痰管，分离吸痰管，放入黄色垃圾袋或弯盘内， 10、取无菌纱布擦净患者口鼻分泌物，撤除治疗巾。肺部听诊:痰鸣音减少或消失(未闻及痰鸣音、呼吸音清晰) 11、协助病人取舒适体位，整理床单位，(口述:李丽女士，痰液我已经给你吸干净了，你感觉是不是好多了，呼叫器就在你的枕边，有事请按铃，我也会经常来看你的，谢谢你配合) 12、用物按消毒原则分类处理。洗手脱口罩作记录。 四、注意事项: 3、吸痰时注意观察病人面色，血氧饱和度，吸氧的病人吸痰前后适当升高氧流量，痰液粘稠不易吸出，应雾化吸入，轻拍胸背部，避开伤口部位; 4、每次吸痰时间不超过15秒，间隔2—3分钟 5、储液瓶内吸出液不宜超过2/3，观察吸出物性状、量及颜色。