注射用氨溴索与热毒宁的配伍禁忌
暖警理论与霹瞍2011年第24卷第2o期
Vo1.24,No.20,Oct2011JMedTheor&Proc2471
的增加,使母体损伤及产褥感染的机会增加.本期过期妊娠 组剖官产率为47.6,阴道助产率为27;足月妊娠组剖宫 产率为9.4oA,阴道助产率为13.4oA;2组间比较差异均具有 统计学意义.(2)过期妊娠对胎儿的影响:胎盘功能良好继 续生长成为巨大儿;胎盘功能减退,胎儿就处于缺氧状态,羊 膜分泌或透析功能降低,致羊水减少,子宫四周压力直接作 用于胎儿,尤其临产后,子宫频繁收缩,加重胎儿缺氧,可引 起宫内窘迫及新生儿窒息.放过期妊娠者,胎儿宫内窘迫, 新生儿窒息,新生儿胎粪吸人综合征,新生儿低血糖以及产 伤发病率较足月妊娠明显升高.本组过期妊娠组羊水过少 发生率明显高于足月妊娠组,比较差异具有统计学意义;过 期妊娠组的新生儿窒息发生率,新生儿病死率,死胎发生率, 巨大儿发生率均明显高于足月妊娠组,比较差异均具有统计 学意义.
3.4过期妊娠的处理
3.4.1产前的监护.由于过期妊娠时胎盘功能减退,羊水 过少,羊水粪染,胎儿官内窘迫,新生儿窒息和围产儿死亡发 生率增高,因此产前的监测特另?重要,妊娠4O周后,3d行1 次NST;妊娠41~42周,1次/l~2d;妊娠>42周后,1次/d. 如羊水量减少明显,应迅速处理.但需注意有时羊水减少可 发生在较短时间内,故必要时需连续监测.还需行胎儿胎盘 功能的生化监测,通过胎盘所合成的物质在孕妇血,羊水中 含量以间接了解胎盘功能,协助判断胎儿在官内的安危.
3.4.2已确诊为过期妊娠者,若出现下列情况之一应立即 终止妊娠.(1)宫颈条件成熟.(2)胎儿>/4000g或IUGR. (3)12h胎动累计数<10次或NST为无反应型,O阳性 时.(4)E/C比值降低.(5)羊水过少或羊水粪染.(6)阴道 检查估计不能经阴道分娩或胎盘功能不全.过期妊娠并发 或合并其他高危因素时应放宽剖官产的指征.宫颈条件成 熟者应人工破膜,破膜时羊水多而清,可在严密监护下经阴 道分娩;宫颈条件未成熟者可用促宫颈成熟药物,近年我院 广泛使用米索前列醇具有肯定的促官颈成熟的作用.出现 胎盘功能不良或胎儿窘迫征象,不论官颈条件成熟与否,均 应尽快行剖官产终止妊娠.此外,如合并胎头位置异常,头 盆不称,宫缩乏力和巨大儿等高危因素也是立即剖官产的指 征[.
综上所述,过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊 娠,产科工作人员必须引起足够的重视.农村妇女保健意识 薄弱,是过期妊娠的主要原因.加强围产期保健,增强孕产 妇的保健意识,加强产前监测,适时终止妊娠,可降低过期妊 娠的发生率,是保证母婴安全.降低孕产妇和围产儿死亡的 重要措施..
参考文献
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分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
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收稿日期2011-06-30
(编辑落落)
注射用氨溴索与热毒宁的配伍禁忌
李玉莲解放军第252医院心血管内科,河北省保定市071000 关键词注射用氨溴索热毒宁配伍禁忌
中图分类号:R942文献标识码:B文章编号:1001—7585(2011)20-2471—01
1病例资料
患者,男性,75岁,以"冠心病,陈旧性心肌梗死,慢性支 气管炎"收住我科.在治疗过程中,患者静点液体为5葡萄 糖250mi加热毒宁20ml,在注射用氨溴索30mg滴人莫非氏 滴壶时,立即出现白色浑浊液,立即停止输液,给予更换输液 器.
2讨论
注射用氨溴索(ambroxo1)为冻干粉剂,又名溴环己胺 醇,是溴已新的第8个代谢产物,具有溶解黏液,促进肺泡
表
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面活性物质合成,具有对痰液溶解和促进排除作用.热毒宁 主要成分为青蒿,金银花,栀子.药理研究表明,组方中的青 蒿通过其倍半萜内酯,黄酮类,香豆索类,挥发油成分(青蒿 酮)发挥抗菌,抗病毒,解热,抗感染,镇痛及提高免疫力的作 用}金银花含有机酸(绿原酸等),环烯醚萜苷等,有清热解毒 抗感染作用;栀子舍苷类物质(秆苷,去羟栀子苷等),具有 抗菌,抗病毒,清热等作用..
在临床工作中,为保证患者用药安全,护士在人液时应 先后用生理盐水隔开,注意观察药物之间有无浑浊,变色,沉 淀等现象发生,出现异常应及时停止输液,更换输液器并报 告医生,密切观察患者有无不良反应.
收稿日期2011-08—01
(编辑凌风)
浙公网安备 33021202002483