医院感染管理科2012年工作计划
院感科2012年工作计划
主管院长的领导下～今年主要搞好以下几项工作:
一、规章制度:
进一步完善医院感染的相关规章制度～制定医院感染管理与控制SOP、完善医院感染管理
流程
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～指导医务人员的工作。
二、医院感染监测:
1、采取前瞻性监测方法～检查全院住院病人感染发病率～每月监测住院病人医院感染发生情况～督促临床医生及时报告医院感染病例～防止医院感染暴发或流行。
2、采取回顾性监测方法～对出院病人进行漏报率调查。减少医院感染漏报～逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。
3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测:根据《消毒技术规范》及《医院感染
管理办法
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》要求～每季度和检验科共同对重点部门的空气、物体
表
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面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测～及时汇总、分析监测结果。
4、开展手术切口部位医院感染监测～及时将监测信息向临床医师反馈～帮助他们及时判断和消除感染的危险因素～有效地预防手术部位感染的发生。
5、督促检验科每季度公布全院感染细菌谱及其耐药菌～为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
6、每季度对监测资料进行汇总、分析～即:《邢台市第五医院医院感染监测分析报告》～向院长、医院感染管理委员会汇报和反馈。
三、抗菌药物合理使用管理:
根据我院“抗菌药物合理使用实施细则”。参与对抗菌药物
实行分级管理。每月调查住院病人抗菌药物使用率。
四、传染病上报管理:
每月末～查阅全院本月的门诊登记、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本～发现传染病漏报及时补报。
六、医疗废物监督管理:
定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度～杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地消毒登记本～发现漏项及时填补。
七、感染管理知识
培训
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:多渠道开展培训～提高医务人员院感意识。进行全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训～主要培训内容为:
1、5月份全院讲课:医院感染预防控制新进展、新方法,
2、10月份全院讲课:医院感染诊断
标准
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、抗菌药物的合理使用知识等,
3、每周五小讲课:将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点～加强手卫生及职业暴露防护。
4、制作医院感染基础知识小手册～采用一问一答的形式～讲解常用知识配以图片～配发每位医技人员人手一册。
5、12月份对医技人员进行考试～对考试不合格的人员～集中培训3天～直到考试合格方可上岗。
浙公网安备 33021202002483