器械护士基本技术操作
器械护士的基本技术操作是手术配合的基础,是质量与效率的基本保证。器械护士常用的基本技术操作有穿针引线、器械传递、敷料传递、无菌器械台的准备等。
一、安、取刀片法
刀片安装宜采用持针器夹持,避免割伤手指。安装时,用持针器夹持刀片前端背侧,
将刀片与刀柄槽对合,向下嵌入;取下时,再以持针器夹持刀片尾端背侧,稍稍提起刀片,向上顺势推下。
二、穿针引线法
术中对血管破裂出血或预防性止血常常需要进行组织结扎或缝扎,按不同部位的血管大小可采用不同的缝针、缝线,但穿针引线的技巧却是相同的。准确、快速地穿针引线,既方便术者操作,又缩短手术配合时间。因此,护士必须加强练习。常用的穿针引线法包括三种:穿针带线法、血管钳带线法、徒手递线法。
(一)穿针带线法
1、
标准
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穿针带线过程中要求做到3个1/3,即缝线的返回线占总线长的1/3;持针器夹持缝针在针尾的后1/3处,并稍向外上;持针器开口前端宋伟1/3夹持缝针。这样,术者在缝扎时有利进针、不易掉线。传递时,将缝线绕到手臂或用环指、小指将线夹住,使术者接钳时不致抓住缝线影响操作。常用于血管组织结扎。
2、方法
(1)右手拿持针器,用持针器开口端的前1/3夹住缝针的后1/3处。
(2)左手接过持针器,握住中部,右手拇指、示指或中指捏住缝线前端穿入针孔。
(3)线头穿过针孔后,右手拇指顶住针尾孔,示指顺势将线头拉出针孔。
(4)拉线过针孔1/3后,右拇指、示指将线反折,合并缝线后卡入持针器的头部。
(5)若为线轴,右手拇指、示指捏住线尾,中指向下用力弹断线尾。
(二)、血管钳带线法
1、标准
血管钳尖端夹持缝线要紧,以结扎时不滑脱、不移位为准。一般钳尖端夹持缝线2mm 为宜,过多较易造成钳端的线移位,缝线挂不住组织而失去带线作用。传递方法同穿针带线。常用于深部组织的结扎。