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拖拉机、联合收割机登记业务相关表格和印章样式

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拖拉机、联合收割机登记业务相关表格和印章样式
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2、标注有“?”符号的为选择项目,选择后在“?”中划“?”; 3、所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,所有人为我国内 地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身 份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址 栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址; 4、拖拉机/联合收割机栏的“品牌型号”、“机身(底盘)号码”、“发动机号码”、“挂 车架号码”项目,按照技术说明书、合格证等资料标注的内容与拖拉机/联合收割机 核对后填写; 5、申请方式栏,属于由所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“?” 内划“?”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称; 6、所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由所有人签字,属于单位的,盖单位公 章; 7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联 系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代 理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。属于 单位的拖拉机或联合收割机,由本单位被委托人办理的不需填写本栏 机 车 技 术 参 数 机械类型 品 牌 型 号 拖 拉产 地 国产 / 进口 发动机型号 功 率 KW 机制造厂名称 联 转向形式 方向盘/方向把 轴 数 轴 距 mm 收 机轮距(前) mm 轮距(后) mm 轮胎数 技轮胎 规格 视频线规格配置磁共振要求常用水泵型号参数扭矩规格钢结构技术规格书 (前) (后) 术 整备质量 燃料种类 柴油/汽油/混合油 参 数 割台宽度 外廓尺寸 长 宽 高 mm 厂牌型号 产 地 挂车身颜色 制动形式 轮胎数 车轮 距 mm 轴 数 轴 距 mm 参 货厢内部尺寸 长 宽 高 mm 车辆来历 数 后 轴 钢 板 弹 簧 片 数 出厂日期 总质量 KG 核定载质量 KG 准乘人数 整 机 外廓尺寸 长 宽 高 mm 拖拉机/联合收割机变更登记/备案申请表 登记证书编号 号牌号码 ?住所迁出农机监理机构管辖区域 ?共同所有的变更所有人姓名 变更事项 ?变更机身颜色 ?更换发动机 ?更换机身(底盘)?更换挂车?更换整机 ?住所在管辖区域内迁移?变更所有人姓名/名称 ?变更公章样式 变更备案事项 ?变更联系方式?变更发动机拓印膜样式?变更所有人身份证明名称/号码 姓名/名称 联系电话 住所地址 邮政编码 所 有 暂住地址 邮政编码 人 信 ?常住人口 身份证明名称 号码 息 ?暂住人口 居住/暂住证明名称 号码 所有人及代理人对申 请材料的真实有效性负 责。 变更 后的 所有人签章: 信息 事项转入地农机 明细 监理机构名称 (个人签字/单位盖章) 申请? 由所有人申请 年 月 日 方式 ? 所有人委托________ _______代理申请 姓名/名称 代理人签章 邮寄地址 代 理 邮政编码 联系电话 人 (个人签字/单位盖章) 电子信箱 年 月 日 经办人姓名 联系电话 填 表 说 明 1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整; 2、标注有“?”符号的为选择项目,选择后在“?”中划“?”; 3、所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址; 4、申请方式栏,属于由所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“?”内划“?”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称; 5、所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由所有人签字,属于单位的,盖单位公章; 6、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。属于单位的拖拉机或联合收割机,由本单位被委托人办理的不需填写本栏。 拖拉机抵押/注销抵押登记申请表 登记证书编号 号牌号码 申请登记种类 ?抵押登记 ?注销抵押登记 抵押权人签章: 姓名/名称 住所地址 抵 押暂住地址 (个人签字/单位盖章) 人 年 月 日 身份证明名称 号码 联系电话 邮政编码 抵押权人签章: 姓名/名称 住所地址 抵 押 暂住地址 (个人签字/单位盖章) 权 年 月 日 人 身份证明名称 号码 联系电话 邮政编码 相关资料 ?主 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 合同编号 ?抵押合同 合同编号 申抵押人 抵押权人 请?本人申请 ?本人申请 方?委托 代理申请 ?委托 代理申请 式 姓名/名称 抵抵押人的代理人签押章: 邮寄地址 人 的邮政编码 联系电话 代 电子信箱 (个人签字/单位盖章) 理 年 月 日 人 经办人姓名 联系电话 抵姓名/名称 押抵押权人的代理 邮寄地址 权人签章: 人 邮政编码 联系电话 的 (个人签字/单位盖章) 代 电子信箱 年 月 日 理 经办人姓名 联系电话 人 填 表 说 明 1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整; 2、标注有“?”符号的为选择项目,选择后在“?”中划“?”; 3、抵押人、抵押权人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,拖拉机所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址; 4、申请方式栏,属于由抵押人、抵押权人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“?”内划“?”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称; 5、抵押人或抵押权人的签字/盖章栏,属于个人的,由抵押人或抵押权人签字,属于单位的,盖单位公章; 6、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。属于单位的拖拉机或联合收割机,由本单位被委托人办理的不需填写本栏。 补领、换领牌证申请表 号牌种类 ?拖拉机 ?联收机 号牌号码 申请 ?补领号牌 ?补领行驶证 ?补领登记证书 ?换领号牌 ?换领行驶证 ?换领登记证书 事项 姓名/名称 联系电话 住所地址 邮政编码 所 有 ?常住人口 人 身份证明名称 号码 ?暂住人口 居住/暂住 号 码 证明名称 品牌型号 拖 拉机身(底盘)号码机 联/挂车架号码 收 机 发动机号码 相关凭证 ?未得到登记证书证明 ?《协助执行通知书》 申所有人及代理人?丢失 ?灭失 ?损坏 请补换领原因 对申请材料的真明?未得到登记证书 ?首次申领登记证书 实有效性负责。 细 补换领号牌 ?1面 ?2面 所有人签章: ?由所有人申请 申 请(个人签字/单位盖章) 方?所有人委托 代理申请 年 月 日 式 姓名/名称 代理人签章: 邮寄地址 联系电话 代 理 人 电子信箱 (个人签字/单位盖章) 年 月 日 经办人姓名 联系电话 填 表 说 明 1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整; 2、标注有“?”符号的为选择项目,选择后在“?”中划“?”; 3、所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址,所有人为我国内地居民且经常居住地与户籍地不在同一农机监理机构管辖区域的,除按照《居民身份证》填写住所地址栏外,还要按照公安机关核发的居住、暂住证明填写暂住地址栏;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址; 4、拖拉机/联合收割机栏的“品牌型号”、“机身(底盘)号码/挂车架号码”、“发动机号码”项目,按照技术说明书、合格证等资料标注的内容与拖拉机/联收机核对后填写; 5、申请方式栏,属于由所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“?”内划“?”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称; 6、所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由所有人签字,属于单位的,加盖单位公章; 7、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、邮寄地址、邮政编码、联系电话和电子信箱,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。属于单位的拖拉机或联合收割机,由本单位被委托人办理的不需填写本栏。 拖拉机/联合收割机档案目录 号牌种类:?拖拉机?联收机 号牌号码: 业务种类: 序号 资 料 名 称 收存标记(?) 1 业务流程记录单 2 注册、转移、注销登记/转入申请表 3 发动机号码拓印膜 4 机身(底盘)号码拓印膜 5 挂车架号码拓印膜 6 所有人身份证明复印件 7 来历证明 8 整机出厂合格证明 9 ?交通事故责任强制保险凭证 ?拖拉机使用性质申报书 10 安全技术检验报告 11 行驶证 12 拖拉机登记证书 13 档案 14 变更登记/备案申请表 15 抵押/注销抵押登记申请表 16 补领、换领牌证申请表 17 18 19 20 拖拉机/联合收割机登记业务流程记录单 业务种类: 号牌号码: 所有人: 流程岗位名称 业务内容 经办人 经办日期 序号 1 技术检验岗 检测 年 月 日 2 登记受理岗 受理、审核 年 月 日 3 牌证管理岗 发牌、制作车辆照片 年 月 日 4 业务领导岗 审核、审批车辆手续 年 月 日 5 牌证管理岗 制证 年 月 日 6 档案管理岗 核对、归档、入库 年 月 日 登 记 栏 1 2 3 4 5 6 7 8 请示事项 业务领导审批意见 拖拉机照片(联合收割机可不贴照片) 发动机号拓印膜 机身(底盘)号码拓印膜 挂车架号码拓印膜 拖拉机安全技术检验报告 检验机构编号: 检验日期: 检验流水号: 电话: 号牌号码 所有人 机械类型 品牌型号 机身(底盘)挂车架号 号 发动机号码 检验类别 前照灯制 出厂日期 注册登记日期 信息录入员 过程差最 轴 荷 制 动 力轴制动不大差值点 轴制动项目判单项次(kg) (10N) 检验项目 平衡率 (10N) 率(%) 定 数 (%) 左 右 左 右 左 右 一轴 制 动 二轴 性 挂 一 能 台 挂 二 试 整机 检 动态轴荷(左/右)验 1轴 / 2轴 / 挂1 / 挂2 / ** (kg) 前 近光垂直偏移* 远光发光 近光水平偏移* 项目 照 强度**(cd) (mm/10m) mm/10m 灯高比 灯 检 左灯 验 右灯 平均1) 2) 3) 烟度检验*(Rb) 值 喇叭声级检验*(dB) 制动距离 制动性能 ( m) 路试检验** 稳定性 不合格建议维护项(打编检验项目 不合格否决项(打编号) 检验员签字 号) 1 外观检查 2 运转检验 送检人 路试检验员 整机判定/总 (签字) (签字) 检次数 检 验 检验单位 结 论 (盖章) 备 注 注: 1.报告中带“**”项为否决项,带“*”项为注册登记检验时为否决项,否决项不合格,拖拉机、联合收割机检验 不合格。 2.报告中项目判定栏及单项不合格指标后所用标含义为:O:合格;×:不合格;—:未检。人工检验项目各栏中,标注为“无”则表示无不合格项。 3.单项次数栏打印本检验周期内单项检测的次数(含初复检)、以便明确该数据是第几次检测结果。 总检次数栏打印本检验周期内该机总检测的次数(含初复检)。 4.灯高比=1+垂直偏移量?灯高,设垂直偏移量向上为正、向下为负。 联合收割机安全技术检验报告 检验机构编号: 检验流水号: 电话: 检验日期: 号牌号码 所有人 机械类型 品牌型号 机架号 发动机号码 检验类别 出厂日期 注册登记日期 项目 内 容 不合格否决项(打编号) 不合格建议维护项(打编号) 整机 外观 机架及行走系 检查 照明灯具及电器导线 发动机 操纵照明信号装置 转向系 运转 检验 传动系 制动系 液压悬挂及牵引装置 内 容 项目判定 制动 性能 制动距离(m) 路试 检验 检验 稳定性 外观运转检验 路试检验员 送检人 员 (签字) (签字) (签字) 检 验 检验单位 结 论 (盖章) 备 注 注:报告中项目判定栏及单项不合格指标后所用标含义为:O:合格;×:不合格;—:未检。外观及运转检验项目各栏中,标注为“无”则表示无不合格项。 拖拉机联合收割机安全技术检验记录单(人工检验部分) 号牌号码: 检验类别: ?登记 ?年检 检验时间: 唯一性认定** 检验内容 判定 检验内容 判定 1(号牌号码 6(机身/机架/挂车架号 2(类型 7(外廓尺寸 3(品牌型号 参数记录(长×宽×高)(mm): 外廓尺寸: × × 4(机身颜色 车箱内部: × × 5(发动机号码 外观检查 检验项目 检验内容 判定 检验项目 检验内容 判定 8(系统部件** 20(机架** 9(零部件** 21(前、后桥** 10(防护装置** 22(发动机支架** 11(警示标志* 23(燃料箱** 机架(挂车 架)及行走 12(反光标识** 24(排气管 系 13(灭火器* 25(轮胎** 整机 14(号牌座* 26(胎面** 15(后视镜* 27(车轮** 16(粮箱 28(履带 17(报警器 29(照明灯具** 照明 及电器 18(挂车放大牌号** 30(电器导线 19(挂车防护网** 备注: 运转检验 检验项目 检验内容 判定 检验项目 检验内容 判定 31(启动性能** 41(离合器* 发动机 32(运转性能 42(变速箱* 传动系 43(运转部件 33(仪表** 34(刮水器 制动系 44(制动器** 操纵照明 35(灯具及开关 45(牵引装置** 信号装置 36(信号装置* 46(液压系统 液压及牵 37(操纵部件** 47(液压管路** 引装置 38(转向各部件** 48(锁定装置** 转向系 39(转向盘** 备注: 40(直线行驶能力* 检验员签字 结论汇总 不合格否决项(打编号) 不合格建议维护项(打编号) 外观检查 运转检验 注:1.报告中带“**”项在登记检验和年度检验中均为否决项,带“*”项仅在登记检验时为否决项,否决项不合格, 拖拉机、联合收割机检验不合格。 2.报告中项目判定栏及单项不合格指标后所用标含义为:?:合格;×:不合格;—:未检。 委托年度检验通知书 委托年度检验通知书 委托年度检验通知书 No00存根 回执 0000 No000000 No000000 农机监理 农机安全监理所(站): 所 根据所有人申请,现委托你所对机械类型 你所委托检验合格签注行驶证的拖拉机下列拖拉机(联合收割机)检验合格 (联合收割机)已于 年 月 日由我所受后对行驶证签注检验合格有效期、核理,具体信息如下: 号牌号码 发检验合格标志,请予受理。 制 造 厂 号牌号码 机械类型 厂牌型号 制 造 厂 号牌号码 发动机号码 厂牌型号 制 造 厂 机身号码 发动机号码 厂牌型号 所 有 人 机身号码 发动机号码 身份证明名称 所 有 人 机身号码 身份证明号码 身份证明名称 所 有 人 受委托农机 身份证明号码 监理机构 该机检验合格,检验有效期的截止日期 为: 年 月 日。 委托地农机监理机构地址: 委托时间 年 月 日 受委托地农机监理机构盖章 邮编: 年 月 年 月 日 日 (盖章) 农 业 机 械 管 理 登 记 帐 办证 号牌 行驶证领取车主姓名 车主地址 号牌号码 厂牌型号 机身/挂车号 发动机号 备注 时间 领取人 人(签字) 受 理 凭 证 受理凭证存根 编号: 编号: : 你(单位)于 年 月 日提出的关于 的申请,经审查,申请材申 请 人: 料齐全,符合法定形式,决定予以受理。 住所地址: 请持此凭证于 年 月 日到 联系电话: 办理 受理事项: 。 经办人: 经 办 人: 联系电话: 受理日期: (单位盖章) 申请人签名: 年 月 日 退 办 凭 证 退办凭证存根 编号: 编号: 同志: 你(你单位)提出的 申 请 人: 申请事项,经审核存在下述不符申请规定情况,决 住所地址: 定予以退办。现将提交的全部材料退还给你(你单位)。 联系电话: 退办原因: 申请业务: 。 如对不予行政许可的决定不服,可在收到本退办凭证六十退办原因: 日内向 或向 人民政府申请行政 复议,也可以在三个月内向 人民法院提起行政诉讼。 经办人: 经 办 人: 退办日期: 年 月 日 (单位盖章) 申请人签名: 年 月 日 注销证明存根 注 销 证 明 编号: 编号: 你(单位)的以下车辆,己办理注销登记手续: 所有人姓名/名称 所有人姓名/名称 所有人住址 所有人住址 品牌型号 品牌型号 号牌号码 号牌号码 发动机号码 发动机号码 机身(底盘)号码 机身(底盘)号码 挂车架号码 挂车架号码 注销原因 注销原因 收回牌证 收回牌证 经办人 经办人 注销日期 注销日期 (单位盖章) 年 月 日 转出通知单(存根) 编号: 转 往 此台拖拉机/联合收割机已于本 所有人 日办理转出手续。 经办人 签名: 日期: 住所地址 今收到本拖拉机/联合收割机档 品牌型号 案材料壹份,自带交转入地农机监理 机构。 所有人 . 签 收 号牌号码 签名: 日期 转出通知单 编号: 转 往 所有人 左列拖拉机/联合收割机壹台,转出手续办妥, 住所地址 全部档案资料共壹份由所有人带至你处,希查收办 理。 品牌型号 农机监理所 号牌号码 (单位盖章) 年 月 日 拖拉机使用性质申报书 所有人申请事项 ?注册登记 ?年度检验 所有人姓名 联系电话 身份证明号码 品牌型号 号牌号码 发动机号码 机身(底盘)号码 使用性质 ?农用型 ?兼用型 以上申报内容填写属实,因拖拉机使用性质发生变化,本人负责补办相关手续,由此产生的一切问题和后果,均由本人承担。 所有人(签名并按指印): 年 月 日 填表说明: 1、本表必须如实填写,由拖拉机所有人确认,签名并按指印后生效。 2、所有人申报拖拉机使用性质为“农用型”的,将本表存入拖拉机档案。 3、“农用型”是指:从事田间作业,不上道路从事运输作业的拖拉机。 4、“兼用型”是指:既可以通过挂接农具从事田间作业,也可以通过铰接牵引挂车从事运输作业的拖拉机。 5、“兼用型”拖拉机必须按规定办理“交强险”后,方可注册登记和安全技术检验。 各专用章式样 一、证件专用章 (一)《拖拉机登记证书》专用章 1、规格:25×25 mm。 2、字体:宋体。 3、内容: (1)××省(自治区、直辖市)农业机械管理局。 (2)××省(自治区)××市(地、州、盟)农业机械管理局。 式样一 式样二 ××市 ××省×× 农业机械 市农业机械 管理局 管理局 (二)《行驶证》、拖拉机检验合格标志、临时行驶号牌专用章 1、规格:20×20mm; 2、字体:宋体。 3、内容: (1)××省(自治区、直辖市)农业机械管理局。 (2)××省(自治区)××市(地、州、盟)农业机械管理局。 式样一 式样二 ××省××××市 市农业机械 农业机械 管理局 管理局 二、业务专用章 (一)规格:直径42mm。 (二)字体:宋体。 (三)内容: 1、××省(自治区、直辖市)农机安全监理总站业务专用章。 2、××省(自治区)××市(地、州、盟)农机监安全理所业务专用章。 刻制多枚专用章时,可在印章中增加编号。编号用括号中的阿拉伯数字表示, 位置在“业务专用章”文字下方正中。 式样一 式样二 三、检验业务专用章 1、规格:65×6mm。 2、字体:宋体。 3、内容: (1)检验合格至 年 月有效×××(01)。 其中:第1位×为省(自治区、直辖市)简称,后2位××为发牌机关代号, 01为检验章编号。 (2)委托××农机监理机构核发××年度检验合格标志。 式样一 检验合格至 年 月有效XXX(01) 式样二 委托 农机监理机构核发 年度检验合格标志 四、个人专用名章 (一)规格:25×7 mm。 (二)字体:宋体。 (三)内容:NJJL×××。 其中:NJJL为农机监理缩写字母,×××为农机监理机构经办人姓名。 式 样 NJJL××× 五、验证专用章 (一)规格:50×25mm。 (二)字体:宋体。 (三)内容:与原件相符;验证人;验证日期。 式 样 与 原 件 相 符 验 证 人 验证日期
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