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机能学实验设计机能学实验设计 题目:探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用 姓名:戴力 学号:2010101538 专业:临床医学 年级:2010级临床五班 指导教师: 日期:2012/12/13 实验题目:探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用 实验目的:急性乙醇中毒患者记忆力差、自制力差,往往因酒后开车滋事,打架斗殴致伤。创伤后失血性休克发病急,进展快,病情重,处理不当将导致严重不良后果。此项研究为临床上对醉酒者导致的失血性休克的抢救提供参考。 实验原理:通过资料我们可以了解,乙醇能抑...

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机能学实验设计 题目:探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用 姓名:戴力 学号:2010101538 专业:临床医学 年级:2010级临床五班 指导教师: 日期:2012/12/13 实验题目:探究高浓度酒精对失血性休克的代偿作用 实验目的:急性乙醇中毒患者记忆力差、自制力差,往往因酒后开车滋事,打架斗殴致伤。创伤后失血性休克发病急,进展快,病情重,处理不当将导致严重不良后果。此项研究为临床上对醉酒者导致的失血性休克的抢救提供参考。 实验原理:通过资料我们可以了解,乙醇能抑制多巴胺的运输,干扰突触的多巴胺转运;能抑制肝脏中色氨酸二氢化酶得活性,影响5-羟色胺的合成;能够使皮质的一氨基丁酸A型受体破坏,导致其密度下降;能抑制谷氨酸所致的伏核神经元电活动增强的现象。通过改变谷氨酸介导的突触传递从而影响中枢神经系统。然而我们知道多巴胺、5-羟色氨、一氨基丁酸、谷氨酸都是主要的中枢神经递质。试想由于乙醇的上述作用可能导致机体在失血性休克时,会减弱减压反射,抑制肾上腺素,去甲肾上腺素,机体自身体液等一系列代偿反应,进一步加重加快DIC的程度。我们通过复制家兔的失血性休克模型可以来研究乙醇对这一系列代偿反应的影响。 实验对象:健康家兔2只 实验 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 :急性动物实验法 实验器材和药品:兔手术台、哺乳动物类手术器械、纱布、污物缸、动脉插管、动脉夹、静脉插管、血压换能器、BC-410生物信号记录系统、5ml、10ml注射器。高浓度酒精【酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精浓度(%)×0.8酒精密度,醉酒血液浓度>80mg /100ml,家兔全血量为体重的8%或70ml/kg】、生理盐水、1%戊巴比妥钠、1%肝素 实验步骤与观察项目: 1、麻醉。取家兔两只标号a、b,沿耳缘静脉注射1%的戊巴比妥钠(3ml/kg)。 2、对家兔a、b行气管插管、左颈总动脉插管(1%的肝素洗管)、股动脉插管(插管前管内充1%的肝素以防凝血)。 3、家兔a高浓度酒精灌胃,家兔b灌等量的生理盐水。 4、复制失血性休克模型。 (1)少量放血:开放股动脉插管使放血量达全血的1/10(全血量按体重的8%或70ml/kg计算)后,夹闭动脉; (2)大量放血:少量放血10min后使血压稳定在低水平后,在开放股动脉动脉夹,放血量约为1/5~1/4,放学时间3~5min(切勿过快)使血压(平均动脉压)稳定在30~40mmHg(4.0~5.33kpa),如果停止放血,血压回升,可再放血;若血压过低,则立即将放出的血回输若干,即失血性休克。 5、检测血液DIC程度、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(HE)、血压、心率。 6、对照得出结论。 实验结果与记录 AP 心率 DIC NE AD 红细胞比容 高浓度酒精 生理盐水 7、分析讨论。 预期试验结果:相对生理盐水而言,高浓度酒精将会减弱减压反射,抑制肾上腺素和去甲肾上腺素,红细胞比容下降,心率失常,加重加快DIC的程度 注意事项:1.注射戊巴比妥钠不能过快,使家兔麻醉致死。 2.气管插管时,剪口后,插管前一定注意对气管进行止血和气管内清理干净再进行插管。 3.在整个实验过程中,均须保持动脉插管与动脉干平行,以免刺破动脉,不能放血过快。 参考文献: [1]邢刚.重症创伤失血性休克的急诊救治.中华现代临床医学杂志,2004,2(10B) [2] 黑子清,林世清,刘卫锋,等.黄芪对失血性休克兔肠黏膜微循环血流量的影响.中华麻醉学杂志,2003,23(7):543-544. [3] 蒋荣成,吕志诚.失血性休克液体复苏研究的新进展[J].中国急救医学,2004,24(6):432-433. [4] 周其富,楼静芝,俞渭生,单立新。急性酒精中毒合并创伤后手术的麻醉处理[J];浙江临床医学;2007,01 [5] 荆晓明,董芸,宋文忠,王晓梅,周平,朱旭光。急性酒精中毒患者血清β-内啡肽水平及意义[J];中华急诊医学杂志;2001年04期 [6]杨海龙,赵文林,李青。急性酒精中毒合并创伤后失血性休克的麻醉处理。浙江临床医学院。2007,9(1);115-116 [7]贺光春,龚元媛,蓝天玉。创伤性失血性休克的急救与护理体会,四川省宜宾市第一人民医院骨二科。2001,4(16) [8]王鹤尧,卜凤荣。乙醇醛聚合牛血红蛋白对失血性休克复苏效果的初步研究,《中华创伤杂志》。2000,16(12) [9]邓英。创伤性失血性休克的急救护理。《医学信息:上旬刊》。2011,24(3) [10]刘志权,牛春雨,赵志刚,魏艳玲,张静,秦立鹏,张玉平。失血性休克大鼠淋巴管对去甲肾上腺素反应性的变化,《中国病理生理杂志》2010.26(7);1366-1369 [11]罗丹尖措。急性失血性休克10例麻醉安全的观察,《中国社区医师:医学专业》2009,12;144 [12]崔淑清,宋立波。外伤性失血性休克的早期急救护理体会,《中外医疗》2009,17;153 [13]吴锦明,黄超艳,练小珍。创伤性失血性休克的输液管理体会,《临床肺科杂志》2008,13(9);1233
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