护理床边交接班流程
护理床边交接班指引
交接班时间
A/P班 P/N班 N/A班
交接班 护士站在病人一边?护士长站在床尾。
(当班组长)观察病情，检查各种管
道(氧管、胃管、气管插管、胸腹腔
引流管)?(助理护士)检查皮
肤受压情况(顺序由上而下)?协助
翻身拍背等。
P/N班 N/A班交接班流程:交班组长交病人的病情?进
行床边交接班(当班组长)
观察病情，检查各种管道(氧
管、胃管、气管插管、胸腹
腔引流管)?(助理护士)
检查皮 肤受压情况(顺序由
上而下)?协助翻身拍背等。
医嘱执行指引
医生开出医嘱?认真阅读?查对?确认?打印医嘱执行单?执行(操作前、操作中、操作后)? 疗效及不良反应观察
(1)医嘱(长/临嘱)，严格双人查对无质疑后执行。
(2)医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。
(3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。
(4).护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。
(5)当值组长与责任护士每天总核对一次。
(6) 医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
护嘱执行指引
高级责任护士/组长或专科护士开出护嘱?将护嘱写在护嘱执行单上?高级责任护士/责任护士或助理护士执行?护嘱执行后签名。
(1) 护嘱要根据医嘱、患者病情、护理需要进行评估，随
时下达和调整。
(2) 组长或专科护士每天上午评估护嘱，护嘱执行情况和
护理记录随时调整。
(3) 护嘱要和医疗工作保持连续性。
(4) 护嘱以指导低年资护士完成护理工作为原则。
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