第二章呼吸系统疾病病人的护理

第二章 呼吸系统疾病病人的 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 一、单选题 1.呼吸系统常见的症状是： A．咳嗽 B．咳痰 C．咯血 D．呼吸困难 E．以上都是 2.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是： A．肺泡内浆液和红细胞、白细胞渗出 B．痰内含大量脓细胞 C．白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶 D．红细胞破坏释放出含铁血黄素 E．红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬 3.呼吸衰竭的治疗主要在于： A．治疗原发病 B．祛除诱因 C．支持疗法 D．纠正缺氧和CO2潴留 E．纠正酸碱平衡失调 4.浸润型肺结核的病灶多位于： A．肺尖和锁骨下 B．肺门附近 C．肺中部 D．肺下野 E．全肺各处 5.呼吸衰竭患者的病情观察，下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要： A．皮肤及面部变化 B．神志与精神变化 C．呼吸变化 D．心率与血压变化 E．瞳孔变化 6.肺癌患者出现声音嘶哑，应考虑： A．压迫食管 B．压迫颈交感神经 C．压迫喉返神经 D．压迫肥神经 E．压迫上腔静脉 7.确诊早期肺结核的主要方法为： A．典型的症状、体征B．结核菌素试验阳性 C．贫血或红细胞沉降率加速 D．痰中找到结核菌 E．X线检查找到病灶 8.慢性支气管炎的主要诊断依据是： A．病史和临床表现 B．肺功能测定 C．痰液细菌学检查 D．X线检查 E．长期吸烟史 9.呼吸系统疾病最常见的病因是： A．感染 B．变态反应 C．粉尘和有害气体吸入 D．肿瘤 E．其他全身疾病 10.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑： A．上呼吸道感染 B．肺部病变早期 C．支气管肺癌 D．支气管扩张 E．左心功能不全 11.慢性支气管炎最常见的并发症是： A．阻塞性肺气肿 B．肺部感染 C．支气管扩张 D．咳血 E．肺源性心脏病 12.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予： A．高流量持续吸氧 B．高流量间歇吸氧 C．低流量间歇吸氧 D．低流量持续吸氧 E．以上都不对 13.肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是： A．呼吸困难 B．咳铁锈色痰 C．语颤增强 D．咳嗽、胸痛 E．发热、寒战 14.有关痰液在各种肺部疾病中的表现哪项组合错误： A．慢性支气管炎咳白色泡沫痰 B．支气管扩张咳大量脓痰 C．肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D．肺炎克雷白杆菌肺炎咳粉红色泡沫痰 E．肺炎支原体肺炎干咳少痰 15.原发性支气管肺癌恶性程度最高的类型为： A．鳞状上皮细胞癌 B．小细胞未分化癌 C．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．细支气管一肺泡细胞癌 16.呼吸衰竭时应特别慎用： A．呼吸兴奋剂 B．祛疾平喘剂 C．镇静安眠剂 D．脱水利尿剂 E．强心剂 17.慢性支气管炎最突出的症状是： A．长期反复咳嗽 B．经常咳痰 C．时有喘息 D．反复发热 E．少量咳血 18.护理重症哮喘患者时，下列哪项不妥： A．守护在床边，加强心理护理 B．安排舒适的半卧位或坐位 C．给予低流量鼻导管吸氧 D．勿勉强进食，限制水的摄入 E．痰多级稠者可作药物雾化吸入 19.肺心病急性加重期的关键治疗措施是： A．改善呼吸功能 B．积极控制呼吸道感染 C．利尿减轻心负荷 D．给洋地黄制剂 E．控制心律失常 20.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是： A．带哮鸣音的吸气性呼吸困难 B．带哮鸣音的呼气性呼吸困难 C．带哮鸣音的混合性呼吸困难 D．带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰 E．带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血 21.周围型肺癌最常见的组织类型为： A．鳞状上皮癌 B．肺泡细胞癌 C．未分化癌 D．腺癌 E．转移癌 22.诊断呼吸衰竭的血气分析标准为： A．PaO2＜60mmhg，PaCO2＞50mmhg B．PaO2＜50mmhg，PaCO2＞60mmhg C．PaO2＜80mmhg，PaCO2＞60mmhg D．PaO2＜45mmhg，PaCO2＞55mmhg E．PaO2＜100mmhg，PaCO2＞50mmhg 23.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑： A．自发性气胸 B．支气管哮喘急性发作 C．左心衰竭 D．肺炎 E．胸膜炎 24.结核病化疗联用的主要目的： A．减少并发症 B．避免发生耐药性，增加疗效 C．避免副作用 D．可完全杀灭结核菌 E．缩短疗程 25.气胸常规抽气穿刺部位在： A．锁骨中线外侧第2肋间 B．腋前线第7肋间 C．腋中线第4－5肋间 D．腋中线第7肋间 E．腋后线第 7－9肋间 26.咯脓臭痰常提示病人呼吸道有 A．病毒感染 B．真菌感染 C．化脓菌感染 D．铜绿假单胞菌感染 E．厌氧菌感染 27.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿病人，主要是在原有症状的基础上又出现 A．反复发绀 B．剧烈咳嗽 C．咯多量脓痰 D．经常感染发热 E．逐渐加重的呼吸困难 28.慢性支气管炎最重要的病因是 A．过敏． B．感染 C．大气污染 D．寒冷气候 E．呼吸道防御功能低下 29.叩诊呈过清音提示 A．肺结核 B．胸腔积液 C．胃潴留 D．气胸 E．肺气肿 30.对支气管哮喘病人作保健指导，错误的是 A．居室应美化，适当放置花、草、地毯 B．避免进食可能致敏的食物 C．避免刺激性气体吸入 D．避免过度劳累或情绪激动等诱发因素 E．气候变化时注意保暖，避免呼吸道感染 31.哮喘持续状态病人的护理不正确的是 A．保持有效吸氧 B．保持呼吸道通畅 C．加快输液速度，以纠正脱水，防止痰液黏塞 D．专人护理，消除病人紧张恐惧心理 E．严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化 32.支气管扩张病人反复大咯血的主要原因是 A．肺动脉高压 B．肺静脉高压 C．支气管过度扩张 D．支气管先天性发育缺损 E.支气管内肉芽组织破裂 33.支气管扩张病人体位引流正确的体位是 A．任何体位均可B．采取病人感觉舒适的体位 C．患侧位于低处，引流支气管开口朝上 D．患侧位于水平位，引流支气管开口水平位 E．患侧位于高处，引流支气管开口朝下 34.能确诊支气管扩张的检查是 A．胸部X光片 B．支气管造影 C．痰菌增养 D．结核菌素试验 E．痰脱落细胞检查 35.支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是 A．保持呼吸道通畅 B．静脉输液 C．止血药的应用 D．抗休克治疗 E．持续吸氧 36.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈 A．稽留热 B．弛张热 C．间歇热 D．波状热 E．不规则热 37.对肺炎支原体肺炎的治疗首选 A．青霉素 B．红霉素 C．激素 D．咪康唑 E．甲硝唑 38.肺脓肿主要有 A．吸入性肺脓肿 B．血源性肺脓肿 C．继发性肺脓肿 D．以上都是 E．以上都不是 39.肺结核病人痰液最简单有效的灭菌方法是 A．掩埋 B．煮沸 C．阳光下暴晒 D．纸包后焚烧 E．1‰过氧乙酸浸泡 40.观察结核菌素试验正确的时间是 A．6—12h B．13-24h C．25—36h D．37—47h E．48-72h 41.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示 A．机体反应性差 B．需接种卡介苗 C．患有活动性结核病 D．曾有结核菌感染 E．严重营养不良 42.结核菌主要的传播途径是 A．消化道 B．泌尿道 C．生殖道 D．呼吸道 E．皮肤接触 43.对肺结核咯血的病人的病情观察，要密切注意 A．体温变化 B．脉搏变化 C．呼吸变化 D．有无休克早期表现 E．有无窒息先兆表现 44.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是 A．进行卡介苗接种 B．普及结核病防治知识 C．及早发现并治疗病人 D．隔离病人，消毒衣物 E．加强锻炼，增强体质 45.肺癌有特异性的表现是 A．刺激性呛咳 B．咯血 C.胸痛 D．胸闷、气促 E．发热、消瘦 46.慢性肺源性心脏病最常见的病因是 A．支气管扩张 B．COPD C．肺小动脉栓塞 D．Ⅳ型肺结核 E．严重的胸廓、脊术畸形 47.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是 A．继发性红细胞增多 B．血液黏稠度增加 C．血容量增加 D．肺部毛细血管微小栓子形成 E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 48. 慢性肺源性心脏病导致心力衰竭的最主要原因是 A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多 C．肺动脉高压超过右心负荷 D．水、电解质紊乱 E．肺内反复感染对心脏的毒性作用 49.护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用 A．呼气末正压给氧 B．持续低流量给氧 C．间歇给氧 D．高浓度给氧 E．以上都不是 50.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是 A．防止引起氧中毒 B．缺氧不是主要的原因 C．高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性 D．促使二氧化碳排出过快 E．诱发代谢性碱中毒 51.对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了 A．保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用 B．保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 C．保持C02对呼吸中枢的刺激作用 D．保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用 E．保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用 52.林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是 A．心肌梗死 B．肺栓塞 C．自发性气胸 D．胸腔积液 E．支气管阻塞 53.张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮鸣音。最可能的诊断是 A．慢性阻塞性肺气肿 B．喘息型慢性支气管炎 C．单纯型慢性支气管炎 D．支气管哮喘 E．支气管肺癌 54.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方／L。神志清楚，血压100／78mmHg，心率100次／mim。最可能的诊断是 A．支气管哮喘 B．结核性胸膜炎 C．肺炎球菌肺炎 D．肺炎伴中毒性休克 E．急性原发性肺脓肿 55.对咳嗽、咳痰患者，护理措施错误的是 A．保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 B．咳脓痰者注意口腔护理 C. 痰多可在饭后行体位引流 D．痰稠不易咳出，鼓励多饮水，施行雾化吸入 E．痰多且无力咳出者，帮助翻身拍背 56.患者，30岁.常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是 A．慢性支气管炎 B．肺癌 C.肺结核 D．支气管扩张 E．肺气肿 57.哮喘持续状态患者极度呼吸困难，若出现下列哪种情况，提示病情最为严重 A．张口呼吸，大汗淋漓 B．剧咳，发绀 C.四肢厥冷 D．肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E．两肺满布哮鸣音 58.肺气肿患者的胸廓呈 A．鸡胸 B．扁平胸 C.桶状胸 D．漏斗胸 E．一侧局限性膨隆 59.支气管扩张的临床特点 A．黄痰 B．大量脓痰久置分三层 C.铁锈色痰 D．粉红泡沫痰 E．绿痰 60.支气管扩张患者作体位引流的时间宜选择于 A．早上 B．中午 C.晚间 D．饭前 E．饭后 61.支气管扩张患者的病变部位在下叶后基底段，作体位引流应取哪种体位 A．平卧位B．俯卧位，腰臀部抬高 C.仰卧位，腰部抬高 D．左侧卧位，腰部抬高 E．右侧卧位，腰部抬高. 62.支气管扩张患者的咳嗽特点为 A．晨起及晚间较重 B．常出现刺激性干咳 C.有时呈阵发性呛咳 D．后期咳嗽加重并伴喘鸣声 E．严重者出现呼气性呼吸困难 63.某患者患支气管扩张40年，每天咳痰约500ml，近日痰中带血，为预防咯血窒息给予护理措施，其中何项不妥 A．不宜屏气 B．注意观察有否窒息先兆 C.出现窒息立即清理咽喉积血 D．可用镇咳剂 E．严重者气管切开 64.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救 A．肺梗死 B．窒息 C.休克 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭 65.某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑 A．支气管炎 B．肺气肿 C.支气管哮喘 D．自发性气胸 E．左心衰竭早期 66.呼吸系病胸痛最佳体位是 A．平卧位 B．半卧位 C.端坐位 D．患侧卧位 E．健侧卧位 67.判断肺结核病人有无传染性依靠 A．痰中有无结核菌 B．肺部有无空洞 C.有无胸膜积液 D．SR是否加快 E．是否长期低热 68.下列哪一抗结核药物属于全杀菌药 A．链霉素 B．异烟胼 C.对氨水杨酸 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 69.早期诊断肺癌最简便有效的方法是 A．影像诊断学检查 B．痰脱落细胞检查 C.纤维支气管镜和超纤维支气管镜检查 D．抗人肺癌单克隆抗体测试 E．支气管肺泡灌洗术 70. 慢性支气管炎的诊断标准是( ) A长期反复发作的呼吸困难、肺部有干性罗音 B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，并排除其它心肺疾患 C长期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难，伴低热、乏力、体重下降 D反复呼吸道感染，进行性呼吸困难，伴缺氧和二氧化碳潴留症状 E自动发病，咳嗽、咳脓痰、咯血、反复呼吸道感染 71. 常见肺炎球菌性肺炎的人群是( ) A老年人男性 B儿童 C青状年 D少年 E老年人女性 72. 大量胸腔积液所致呼吸困难最有效的治疗( ) A吸氧 B双氢克脲塞 C肾上腺皮质激素 D静脉注射氨茶碱 E抽胸水 73. 预防肺结核的主要措施是( ) A卫生宣传，劝止随地吐痰 B登记管理 C建立、健全防痨组织 D接种卡介苗、化疗 E隔离排菌病人 二、多选题 1. 肺源性呼吸困难有几种类型 A．吸气性呼吸困难 B．呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D．吐气性呼吸困难 E．交换性呼吸困难 2. 上呼吸道由以下器官组成 A．鼻 B．咽 C．喉 D．气管 E．细支气管 3. 呼吸系统常见症状 A．咳嗽 B．咯痰 C．咯血 D．心悸 E．肺源性呼吸困难 4. 引起咳嗽的常见诱因有 A．感染病毒 B．感染细菌 C.机械性刺激 D．吸入过冷空气 E．异物刺激 5. 肺源性呼吸困难护理措施有 A．止痛 B．调整体位 C.保持呼吸道通畅 D．心理护理 E．吸氧 6. 肺心病急性加重期治疗要点包括 A．改善营养状况 B．控制感染 C.给予镇静剂 D．维持呼吸道通畅 E．强心、利尿 7. 肺癌按组织学分类有 A．中央型肺癌 B．大细胞癌 C．鳞癌 D．小细胞肺癌 E．腺癌 8. 慢性肺源性心脏病常见的并发症有 A．肺性脑病 B．DIC C．消化道出血 D．休克 E．心律失常 9. 肺癌出现上腔静脉阻塞综合征是 A．肺癌侵犯纵隔，压迫上腔静脉所致 B．头颈，上肢水肿所致 C.前胸部瘀血和静脉曲张所致 D．下肢浮肿所致 E．腹水所致 10. 咯血常见的病因有 A.支气管肺癌 B．支气管扩张 C．肺结核 D．二尖瓣狭窄 E．胸膜炎 11. 慢性支气管炎的主要临床表现有 A．咳嗽 B．喘息 C.肺部哮鸣音 D．咳痰 E．痰中有较多嗜酸粒细胞 12. 肺癌早期症状可有 A．刺激性干咳 B．声音嘶哑 C.吞咽困难 D．时有痰中带血 E．胸痛 13.支气管扩张的治疗要点包括 A．体位引流 B．使用抗生素 C.使用激素 D．使用祛痰药物 E．应用支气管舒张剂 14.人体感染结核菌后是否发病取决于 A．入侵细菌的数量 B．入侵细菌的毒力 C.患者的精神状态 D．机体的免疫力 E．机体的过敏反应 15. 结核菌侵入人体后引起的基本病理改变是 A．浸润性病变 B．增生性病变 C.渗出性病变 D．干酪样病变 E．结节性病变 16. 肺结核患者的全身毒性症状可表现为 A．疲乏 B．午后低热 C.食欲减退 D．咳嗽、咳痰 E．呼吸困难 17. 中央型肺癌多见于 A．鳞状上皮细胞癌 B．大细胞未分化癌 C.小细胞未分化癌 D．腺癌 E．肺泡细胞癌 18.肺癌所致霍纳综合征的表现是 A．瞳孔缩小 B．病侧上眼睑下垂 C.眼球内陷 D．面、颈、前胸部淤血 E．额部汗少 19. 支气管扩张大咳血的护理措施是： A．保持呼吸道通畅 B．缓慢推注垂体后叶素 C．备齐抢救物品 D．病人烦躁时即可使用中枢镇静剂 E．发现窒息征象立即取头低足高位，轻拍背部 20. 协助病人排痰的护理措施为： A．指导有效咳嗽B．拍背与胸部叩击 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰 21.体位引流适用于哪些病人： A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．支气管扩张症． D．肺脓肿病人 E．支气管碘油造影 22. 肺心病急性加重期的治疗原则有： A．控制呼吸道感染 B．改善呼吸功能 C．控制心衰 D．控制心律失常 E．处理并发症 23. 支气管哮喘的并发症有： A．气胸 B．肺不张 C．肺气肿 D．支气管扩张 E．肺心病 三、判断题 1.咳嗽是一种保护性反射动作，但剧烈频繁的咳嗽则会对机体产生不良的影响。（ ） 2.体位引流适用于痰量较多，排痰困难及咳嗽反射弱的病人。（ ） 3.咳血病人发生窒息时，应立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出。（ ） 4.混合性呼吸困难的特点为呼气时间延长，吸气时间缩短。（ ） 5.哮喘病人房间内应保持良好的温、湿度，布置花草，改善室内环境。（ ） 6.对呼吸困难伴低氧血症者，可采用大流量持续给氧，流量4-5L/min。（ ） 7.我国肺心病主要由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿引起。（ ） 8.呼吸衰竭时病人可出现PaO2增高，PaCO2降低。（ ） 9.严重呼吸衰竭时，因脑缺氧和脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者，应及时使用呼吸兴奋剂。（ ） 10.慢性肺心病病人宜选用高热量、高蛋白、低盐、易消化食物。（ ） 11.体位引流的时间可从每次5－10min逐渐增加到每次15－30min，每日 2－3次即可。（ ） 12.体位引流的时间可安排在饭前lh或者饭后1h进行。（ ） 13.肺炎球菌性肺炎大多数病人可出现患侧胸部刺痛，呼吸, 咳嗽时加剧。（ ） 14.扩容治疗是抗休克最基本的措施。（ ） 15.肺结核病人咳血后持续高热常提示病灶播散。（ ） 16.儿童原发型肺结核病人，绝大多数病灶可自行吸收或钙化，仅少数肺门淋巴结炎可经久不愈。（ ） 17.浸润型肺结核病灶以渗出和细胞浸润为主，常伴有不同程度的干酪样病灶。（ ） 18.痰结核菌检查是确诊肺结核最可靠的方法，痰菌阴性，说明肺部没有结核病变。（ ） 19.结素试验以皮肤硬结直径作为判断标准，如硬结直径＜5mm为阴性，在5－9mm为弱阳性反应。（ ） 20.胸腔穿刺部位宜取叩诊最浊部位，一般在肩肿骨下第7－9肋间隙。（ ） 21.呼吸衰竭病人不能维持自主呼吸与极度衰弱、呼吸无力等有关。（ ） 22.重症哮喘持续状态有时可表现为两肺哮鸣音减弱或消失。（ ） 23.中央型肺癌是指生长在叶、段以下的支气管、远离肺门的恶性肿瘤。（ ） 24.带金属音的咳嗽，常由于支气管腔狭窄或受压所致，应警惕肺癌之可能。（ ） 25.对痰多而咳嗽无力患者应常助以翻身拍背，并随时准备吸痰，以防痰液阻塞。（ ） 26.重症哮喘时唇、指（趾）紫绀，脉搏加快，奇脉，明显肺气肿体征，两肺满布哮鸣音。（ ） 26.肺癌的早期症状为剧烈咳嗽或少量咳血。（ ） 四、填空题 1.呼吸系统由______、______、______、______、______、______、 ______组成。 2.呼吸系统疾病大多与______、______、______及______等病因有关，其中以______为多见。 3.咳血依咳血量的多少，可分为 ______、______、______、______。 4.肺源性呼吸困难按致病因素和病人表现不同可分为______、______ 和______。 5.肺炎按解剖部位分为______、______和______。 6.肺炎病人的护理诊断有______、______、______。 7.OT试验，皮肤硬结直径＜5mm为______反应，5－9mm为______反应， 10－19mm为______反应，＞20mm或局部起水泡，组织坏死为______反应。 8.肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为______、______、______、______、______。 9.静息条件下呼吸大气压空气时，动脉血氧分压（PaO2）______kPa和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞______kPa即为呼吸衰竭。 10.支气管扩张症可有大量脓痰，痰液静置数小时后可分为3层：上层为 ______，中层为______，底层为______。 11.呼吸系统的主要功能是______，亦有______、______和______功能。 12.咳血量______ml/d为小量咳血，______ml/d为中等量咳血，______ ml/d或一次______ml为大量咳血。 13.在我国，慢性支气管炎是形成阻塞性肺气肿最主要的原因，部分病人可继发 ______和______发展成______。 14.支气管扩张症临床表现以______，伴______及______为特征。 15.肺结核病人的护理诊断为______、______、______、______。 16.根据咯血量临床分为痰中带血，少量咯血______,中等量咯血______或大量咯血______或一次______。 17.根据感染途径，肺脓肿可分为______ 、______ 、______三型。 18.胸腔积液的穿刺点为叩诊最突部位，一般在肩胛下第______肋间隙或腋中线第______肋间隙；气胸者取患侧锁骨中线第______肋间隙或腋前线第______肋间隙进针。 五、名词解释 1.咳嗽 2.肺源性呼吸困难 3.支气管哮喘 4.慢性支气管炎 5.慢性肺源性心脏病 6.支气管扩张症 7.上腔静脉阻塞综合征 8.呼吸衰竭 9.肺性脑病 10.慢阻肺(COPD): 11.每分通气量(MV或VE)： 12.肺泡通气量(VA)： 六、简答题 1.痰液收集方法及注意事项？ 2.慢性支气管炎的临床特征？ 3.肺心病的并发症？ 4.肺心病的治疗原则？ 5.β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理？ 6.茶碱类药物应用的护理？ 7.支气管扩张的临床特点？ 8.体位引流护理？ 9.肺炎球菌性肺炎的典型临床表现？ 10.肺脓肿临床特征？ 11.肺结核的临床分型？ 12.肺结核的化疗原则？ 13.常用抗结核药的种类及副作用？ 14.咯血的护理 15.呼吸衰竭的诊断标准？ 七、病例分析 1. 患者男，30岁。20年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咯黄痰，。一日痰量约300ml，时而出现高热，咳黄痰量增多，纳差，消瘦，多次住院治疗，均经抗炎治疗好转。l周前开始出现咯鲜血，总量约1000all而人院。护理体检：T38.9℃， P 100次／min， R 24次／min，BP 14.0／10.0kPa。神清，发热病容，呼吸略促，口唇无紫绀，无颈静脉怒张，桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间，叩诊呈过清音，双肺下野可听到湿性呷音，心音纯，心律规整，HR 100次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，可见作状指（趾）。辅助检查：血常规 WBC 18.9 X10的9次方，N 0.91，L 0.09。 X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱，粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影，阴影内出现液平。肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张，并有成串成簇的囊样改变。 请问：(1)此病人最可能的诊断是什么？(2)主要护理诊断有哪些？ 2. 某男性患者，2日前突然寒战、发热，咳嗽，咯痰呈铁锈色。右侧胸痛，深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。查体T41℃，PI 110次/min ,BP 8/5kPa， R 40次／min。嗜睡。右肺呼吸音降低，有支气管呼吸音。心率快，心音有力。血象：WhC 25 X10的9次方／L，N0.8。X线胸片示右下肺大片致密阴影，呈均匀性大叶分布。 请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些？(3)发热的护理措施有哪些？ 3. 患者女，20岁。持续高热2周，伴有寒战、大汗、衰弱等中毒症状，同时伴有干咳、气促、紫绀及胸痛,为明确诊断而急诊入院。护理体检：T39.2℃ P 100次/min， R 24次/min，BP 15.0/10.0kPa。神志清楚，表情淡漠，热病容，消瘦体质，呼吸略促，口唇轻度紫绀，胸廓对称，双肺听诊呼吸音稍减弱，少许湿性步音，心音纯，心律规整,HR l00次/min。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿，周身皮肤未见黄染及出血点，未见度疹。X线胸片示肺内见细小如粟粒，等大、均匀地播散于两肺的弥漫性病变。血常规 WBC 8.2 X10的9次方/L，N O.60，L O.40。血培养结果阴性。血沉（ESR）40 mm/h。肥达反应阴性。痰结核菌阴性。 请问：病人最可能的诊断是什么？主要护理诊断有哪些？ PAGE 8