温州市区临时外出人员急病就医报销登记表【免费3天-doc】温州市区临时外出人员急病就医报销登记表【免费3天-doc】 温州市区临时外出人员急病就医报销登记表 人员编码 姓名 性别 年龄 身份证号 联系电话 疾病诊断 急诊医院 临时外出就医情况说明: 单位(居委会)盖章 年 月 日 医保经办机构认定意见(章): 经办人: 审核人: 分管领导: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 说明:须提供以下材料 1、 社会保障卡; 2、 急病(急诊)相关的门诊、住院病历原件及复印件，出院记录原件及复印件(原件及复 印件均需有医院盖章)。 ...
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