卵巢囊肿临床路径

卵巢囊肿临床路径卵巢囊肿临床路径: 适用对象:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD10:D27) 行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD9CM-3:65.22) 第1天:询问病史、体格检查、下达医嘱、开出各项检查单、完成首次病程记录、完成入院记录、完成初步诊断。化验单:血常规、凝血四项、输血前四项、乙肝六项、肝肾功、血糖、定血型、胸片、心电图、尿常规、粪便常规。第2天:完成三级医师查房、进行术前讨论、完成术前准备、下达手术医嘱、签手术同意书。第3天:完成手术治疗、24小时内完成手术记录、完成术后病程记录、术后查房、积极补液、预...

卵巢囊肿临床路径: 适用对象:第一诊断为卵巢良性肿瘤(ICD10:D27) 行卵巢肿瘤剥除术或附件切除术(ICD9CM-3:65.22) 第1天:询问病史、体格检查、下达医嘱、开出各项检查单、完成首次病程记录、完成入院记录、完成初步诊断。化验单:血常规、凝血四项、输血前四项、乙肝六项、肝肾功、血糖、定血型、胸片、心电图、尿常规、粪便常规。第2天:完成三级医师查房、进行术前讨论、完成术前准备、下达手术医嘱、签手术同意书。第3天:完成手术治疗、24小时内完成手术记录、完成术后病程记录、术后查房、积极补液、预防性应用抗生素。第4天:术后第一天,补液对症处理,预防性应用抗生素,复查血常规、液毕拔除尿管。完成医师查房及病程记录。第5天:术后第二天,继续补液,排气后减少补液量,预防性应用抗生素,切口中换药。完成医师查房及病程纪录。第6天:术后第三天,补液,停预防性应用抗生素。完成医师查房及病程记录。第7天:术后第四天,停止补液,切口中换药。第8-9天:观察体温及切口情况。第10天:检查切口愈合情况与拆线,开具诊断书及出院证,向患者交代出院注意事项及复查日期。

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