胸腔穿刺术知情同意书

胸腔穿刺术知情同意书胸腔穿刺术知情同意书山西医科大学第一医院侵入性检查/治疗知情同意书门诊号: 科室: 住院号: 患者姓名性别年龄病房床号临床诊断：检查/治疗项目：胸腔穿刺术（抽液、抽气）目的: 1、穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断。 2、穿刺抽取胸腔积液/抽气减压，缓解症状。 3、减轻和预防胸膜粘连、增厚。 4、减轻肺不张。 5、胸腔内注射药物；胸腔内冲洗等治疗。在穿刺术中和术后，可能会发生以下并发症：本项手术经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,只要您和医师配合,一般均...

胸腔穿刺术知情同意书山西医科大学第一医院侵入性检查/治疗知情同意书门诊号: 科室: 住院号: 患者姓名性别年龄病房床号临床诊断：检查/治疗项目：胸腔穿刺术（抽液、抽气）目的: 1、穿刺抽取胸腔积液，协助确定诊断。 2、穿刺抽取胸腔积液/抽气减压，缓解症状。 3、减轻和预防胸膜粘连、增厚。 4、减轻肺不张。 5、胸腔内注射药物；胸腔内冲洗等治疗。在穿刺术中和术后，可能会发生以下并发症：本项手术经多年的临床实践及广泛应用已证实有较高的安全性,只要您和医师配合,一般均能顺利完成,但因病人健康、个体差异及某些不可预测的因素,在接受手术时可能出现以下情况: 1、胸膜反应； 2、血胸与咯血； 3、诱发哮喘；低氧血症； 4、气胸、皮下气肿及纵隔气肿； 5、麻醉药物过敏； 6、局部出血、渗水； 7、伤口感染； 8、穿刺不成功； 9、损伤局部神经； 10、其它。患者、家属意见：患者或其家属对胸腔穿刺术知情同意书中内容有了全面了解，同意由贵科施行该项手术，并望医师及相关人员情尽职守，尽诊疗之责任，执行好此次手术。若在执行治疗期间发生意外紧急情况，同意接受贵科的必要处理。患者签字：，家属签字：家属与患者关系：，家庭地址：，电话：医师签字：签字日期：年月日

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