护理绩效考核细则

护理绩效考核细则 五大病区护理部考核细则 一、工作质量40分 ,一, 病房管理4分 1、病区环境整洁、安静、做到四轻,走路、关门、操作、说话轻,不符合要求酌情扣相应分,0.8分 2、各工作间,护理站、治疗室、换药室,物品放置有序～整洁～无私人物品～能规范化管理～不符合要求酌情扣相应分,0.8分 3、病区物品放置规范有序～,桌面、窗台)室内不拉线～墙上不挂衣物。一项不合格扣相应分,0.8分 4、各种护理标记,护理级别、饮食、隔离、药物过敏)与住院病人 一览表 2011年贷款利率表一览表1000l搪瓷反应釜尺寸一览表2011年银行贷款利率一览表党员积分情况一览表企业想法一览表模板下载 、医嘱单相符～一项不合格扣相应分,0.8分 5、每晨湿拭扫床～一床一巾～用后消毒晾干～出院或死亡病人床单位进行周末消毒～不合格扣相应分,0.8分 ,二,岗位职责4分 1、每周进行一次业务学习,或小讲座、中西医护理知识,～每月组织业务、教学查房各二次～未按要求酌情不得分, 0.8分 2、护士长有年月 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 、周安排～不符合要求酌情相应分, 0.8分 3、护士长参加主任或主治医查房每周一次～未按要求酌情扣相应分,0.8分 4、各项规章 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 、护理常规和技术操作规程～违反一项酌情扣相应分,0.8分 5、遵守五不准～,不准吃～拿、卡、要,不准干私活,不准带小孩、 不准串岗,不准看小说,～违反者扣相应分, 0.8分 ,三,基础护理4分 1、出入院病人护理做到入院有书面介绍～热情接待病人～出院征求病人意见、回访有 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 ～做好出院指导～未进行不得分, 0.8分 2、特级、一级护理病人病情做到七掌握,姓名、诊断、饮食、情志、护理措施、病情及阳性体征、主要治疗,,做不到者不得分, 0.8分 3、管道通常～清洁、消毒符合要求～护理正规～固定正确～定期消毒更换～一项不合格不得分, 0.8分 4、及时解决特殊病人需要～有特记单～有安全护理措施～不合格不得分, 0.8分 5、按时巡视病房～观察病情变化～特级、一级护理合格率?90%～不合格不得分, 0.8分 ,四,消毒隔离4分 1、治疗室、换药室分清洁区及污染区～紫外线消毒每日2次～病房每周1--2次～传染病房每日一次～做不到扣1分, 2、定期检查消毒物品及药品～无菌包挂牌～无过期包与失效药品～有一件扣1应分 3、用过的一次性医疗用品无害化处理符合要求～不安要求扣1分, 4、浸泡器械的消毒液每周更换一次～有标志、日期～不安要求扣1分, ,五,护理技术操作 4分 1、操作人员衣帽整洁～洗手～戴口罩～严格执行无菌操作规程～不 按要求者不得分, 0.8分 2、操作按程序进行～掌握要领～操作熟练～不按要求者不得分,0.8分 3、熟练掌握护理急救技术～抢救程序～不会操作者不得分, 0.8分 4、各种注射、输液、抽血做到一人一针一管一带一巾～不符合操作者不得分,0.8分 5、认真执行三查八对制度～不符合规定不得分, 0.8分 ,六,护理文书书写4分 1、字迹端正、清晰、无错别字～眉栏整齐～卷面整洁～可靠及时～一项不合格扣相应分,0.8分 2、体温单绘制点圆、线直、不间断、不漏项～一项不合格扣相应分,0.8分 3、医嘱转抄正确～单位、时间、途径准确～手术、分娩、重整医嘱按规定填写～一项不合格扣相应分,0.8分 4、特记单、评估单、。健教单、交班报告、出入量记 录单～内容填写完整～字迹清楚～应用中医、中西医术语～重点突出～不合格不得分,0.8分 5、化验单粘贴规范～整洁、住院、出院病历顺序正确,0.8分 ,七,中医护理 1、有中医护理工作指南、中医护理常规、特色中医护理技术操作流程～有连续中医特色护理质量控制。资料齐全、分类放置。0.8分 2、护理人员能掌握八项基本中医护理技术操作流程、 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 等～并将 中医健康宣教及沟通贯穿整个过程。0.8分 3、护理人员能够熟练掌握八项中医护理操作适应症及禁忌症0.8分 4、护理人员熟练掌握本科室特色中医护理技术操作2项。0.8分 5、各病区建立中医基础理论知识学习、开展中医特色护理技能使用登记。0.8分 ,八,急救物品4分 1、各项抢救物品齐全、放置合理、保管完好、保证使用～一项不合格扣相应分,0.8分 2、熟练掌握抢救仪器使用～物品放置完好率100%～一项不合格扣相应分,0.8分 3、氧气瓶、吸引器、监护仪、洗胃机等呈备用状态～性能完好～抢救车每天检查～及时补充缺物保证使用～一项不合格扣相应分,0.8分 4、药盒内外药品浓度、剂量一致～无过期、无浑浊～达不到要求不得分,0.8分 5、各种急救器械定位放置～定时保养～班班交接有记录～做不好者不得分,0.8分 ,九,服务态度、服饰仪表 1、护理人员服务态度好～对病人不生、硬、顶、碰～违规者扣相应分,0.8分 2、每月召开一次工休座谈会～及时征询病人及家属的意见～改进工作～有记录～做不到者扣相应分0.8分, 3、护理人员着装整洁～佩戴胸牌～不戴首饰～发不过肩～穿统一工作鞋～不穿高跟鞋～硬底鞋～做到四轻～一项不合格扣相应分,0.8分 4、仪表端庄～不随意坐病人的床～吃病人的东西～不坐办公桌～不聊天～做不到者扣相应分,0.8分 5、遵守医德规范～对病人一视同仁～做不到者扣相应分,0.8分 ,十,护理安全管理4分 1、认真执行查对制度～发生不良事件、输液反应～讨论分析上报并提出处理方法～一项不合格扣相应分,1分 2、医嘱每日、每班查对一次～每周大查对二次～无不良事件及纠纷的发生～一项不合格扣相应分,1分 3、对危重、昏迷、高热、截瘫病人做到定时翻身扣背～防止褥疮发生～褥疮发生数0～一项不合格扣相应分,1分 4、对院外带来的褥疮病人及时按摩、换药～使其早日愈合～护理并发症0～一项不合格扣相应分,1分 产房考核细则 一、科室管理5分 1、非工作人员严禁入内～工作人员出入换鞋、更衣,,1分, 2、工作人员着装整齐、挂牌上岗～文明用语,,1分, 3、各室物品放置整齐、规范～器械保养有登记,,1分, 4、护士长组织学习规章制度、职责有记录,内容详实,,1分, 5、护理文件资料齐全～各种登记记录及时、完整,,1分, 二、隔离消毒8分 1、护士无菌观念强～操作规范～有菌、无菌物品分类放置,,2分, 2、无菌包内物品齐全、符合要求,内有灭菌指示卡,外有灭菌指示胶带,,各类灭菌物品、敷料、无菌包无菌合格率100%～无菌包无过期、无霉变,,2分, 3、急救物品合格率100%。 4、消毒药品、液体无过期～物品标签清楚、放置有序～消毒液配制准确,,1分, 5、定期检测刷手人员刷手效果～细菌培养符合要求、备案、一次性用品用后处理符合要求,,2分, 三、工作质量21分 1、进入产房必须穿戴产房鞋帽～必要时穿隔离衣～保持室内安静、整洁,,3分, 2、严格执行无菌操作～工作人员每次接生前刷手～各种消毒液、容器按规定更换,,3分, 3、产房保持适宜温度、湿度～每日紫外线照射2次～每次1小时～桌面、地面用消毒液擦拭～每周熏蒸一次～灯管擦拭、强度监测、空气细菌培养有记录,?200cfu/m3,,,3分, 4、一产妇一垫、油布、器械物品用后须经含氯消毒液浸泡～产床及时有效消毒,,3分, 5、器械、药品、物品定位放置专人管理～药品无过期、变质,,3分, 6、严密观察产程～及时做好各项记录、印记与标记～记录项目填写齐全～数字准确,产程进展记录、产程图、产后记录,,,3分, 7、新生儿有身份识别管理～各种管路标识明确,,3分, 四、环境管理6分 1、严格区分无菌区、清洁区、污染区,,2分, 3、工作秩序好～落实消毒隔离制度,,2分, 4、严格控制人员流动～各种记录正确～与医生病历相符,,2分, 观察室考核细则: ,一,工作质量,30分, 1、各类抢救药品及器材要准备齐全～实行定点、定量、定人、定位及时补充～更新修理和消毒。,5分, 2、各班护士牢记岗位职责并落实到位。,5分, 3、遇急诊抢救时～必须有记录～且要及时准确、扼要完整～执行医嘱注明时间。,5分, 4、值班护士要主动巡视留观病员～发现病情变化做相应处理～及时向值班医生反映～做好记录。,5分, 5、严格落实各种查对制度及交接班制度～重要情况一定要有书面记录。,5分, 6、认真、及时、如实填写各类登记～记录本及学习笔记。,2.5分, 7、认真配合门急诊各项工作～做好必要时出诊人员安排。,2.5分, ,二,指令性指标,10分, 1、本科特殊制度上墙率100%。,2分, 2、上级部门及医院临时指派任务完成率100%。,2分, 3、抢救药品、物品管理到位率100%。,2分, 4、按要求出诊率100%。,2分, 5、重大抢救以及涉及法律纠纷病员时～及时问医务科和院领导报请率100%。,2分, 供应室考核细则,40分, 一、管理质量 10分 1、工作人员衣帽整齐、挂牌上岗、文明用语,,2分, 2、无菌间无菌物品放置整齐、规范,,2分, 3、按时下收下送～科室测评满意度?95,,,2分, 4、消毒物品登记齐全～字迹清楚～做好交接班记录,,2分, 5、护理文件资料齐全～各种登记记录及时、完整,,2分, 二、消毒隔离质量 24分 1、无菌物品无过期、分类放置、标签清楚、按消毒日期先后排列,,3分, 2、无菌包大小、松紧适宜～包布无破损、碎屑,,3分, 3、无菌物品细菌培养阴性、无菌包灭菌合格率100%、无菌包内器械无锈、性能良好,,3分, 4、无菌间每日紫外线消毒并登记～每月空气培养～结果在标准范围内,,3分 ) 5、清洁与污染、消毒与未消毒物品分别放置,,3分, 6、出入无菌间戴口罩、换鞋～每日落实清洁～消毒制度,,3分, 7、高压锅认真保养～消毒效果监测有记录,,3分, 8、收发包有登记～并签名,,3分, 三、环境管理 6分 1、各区严格区分～工作程序由污到净～不得逆流～卫生清洁、无垃圾、无死角,,2分, 2、水池干净～下水通畅～无长流,,2分, 3、各类物品处置流程符合规范,,2分, 手术室护理质量考核细则,40分, 一、管理质量 6分 1、非工作人员严禁入内～工作人员出入换鞋、更衣,,2分, 2、工作人员着装整齐、挂牌上岗～文明用语,,0.5分, 3、手术室工作满意度调查表满意度95%,,0.5分, 4、护理文件资料齐全～各种登记记录及时、完整,,2分, 5、护士长组织学习规章制度、职责有记录,内容详实,,1分, 二、工作质量 30分 1、护士无菌观念强～操作规范,,3分, 2、无菌包内物品齐全、符合要求,内有灭菌指示卡,外有灭菌指示胶带,～有菌、无菌物品分类放置～无菌合格率100%～无过期、物品标签清楚～无菌包布、敷料清洁无破损,3分, 3、急救物品合格率100%。 4、消毒液配制准确～定期检测刷手人员刷手效果细菌培养符合要求、备案,3分, 5、熏箱内物品放置有序符合要求～一次性用品用后处理符合要求,3分, 6、器械定时定位定人保管、标记清晰～维修保养及时、无锈迹～有交接登记,3分, 7、无影灯、手术床清洁～拖鞋、洗手衣无血迹污渍,统一管理,3分, 8、微机操作准确无误～计价准确、合理～熟悉各种包和器械的使用～熟悉各种手术程序～配合熟练～,3分, 9、严格查对～无护理意外发生～各种管路标识明确～接送病人能保护、关心病人,严格核对腕带标识,3分, 10、各种物品按要求清点、记录准确～无涂改～手术名称与麻醉记录单相一致～护士签名无涂改～易于辨认,3分, 三、环境管理 4分 1、严格区分无菌区、清洁区、污染区,2分, 2、工作秩序好～落实消毒隔离制度～严格控制手术人员流动,2分, 护理部岗位职责考核细则 1、在主管院长的领导下负责全院护理工作～实行目标管理～制定全 院护理计划～负责组织、协调与质量控制～定期向院长汇报工作～实现护理工作规范化、标准化管理。,8分, 2、负责院内护理人员调配～向分管院长提出护理人员升、调奖、惩的意见。,8分, 3、以现代护理观为指导～突出中医特色～拟定和组织修改全院护理常规与操作规程～检查指导各科室落实基础护理、分级护理与辨证施护～定期参加护理查房,行政查房每月一次～教学查房每月一次～业务查房每季度一次,。,12分, 4、深入科室～经常检查、督促各项护理工作的实施效果～及时解决护理工作中的问题。对急、危、重患者及护理难度较大患者的护理工作～组织相关人员或亲自进行技术指导。,8分, 5、负责全院护理人员继续医学教育工作～做好中医护理理论～辨证施护能力培训,科室每周组织中医理论学习一次,～中西医护理技术操作的训练,年内组织护理技术操作考试两次、理论考试两次,。做好信息交流～及时引进新理论、新技术、新知识、新方法的应用～并定期组织业务技术考核。,8分, 6、主持召开全院护士长会议～分析护理工作情况～传达、布置任务。定期组织护士长相互检查,每月一次,～交流学习～不断提高护理质量与服务水平。,12分, 7、开展职业道德教育～不断提高服务水准～及时解决护理人员工作、生活中的困难。对出现的不良事件、差错、事故要与科室共同分析研究处理。,8分, 8、定期组织检查各护理单元工作质量。搞好科学管理～使之达到常规化～标准化～制度化。,8分, 9、督查大、中专学生的带教工作～定期检查学生实习情况。,8分, 10、努力培养结构合理、素质优良的中医护理队伍。 ,8分, 11、负责全院终末护理病历的评审～对存在的问题及时反馈到科室并及时整改改。,12分, 12、完成医院指令性任务。,12分,