成都市房屋专项维修资金使用备案表(工程预算)
日期
申请人
情 况
名 称
签章
物业管理企业或施工单位的资质证号
工商注册号
法定代表人
联 系 电 话
物业区域名称/单位名称
物业区域产业代码
物业区域专项维修资金帐号
房屋竣工交付
使用时间
物业区域坐落
区(市)县 街道办事处(镇、乡)
街(路、巷) 号附 号
计划
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使用专项维修资金
列支范围
用途
用款数额(元)
用款总额(元)
¥ 元(大写: 元整 )
相关业主的意见(业主大会未成立的)
业主大会的意见
业主委员会主任、副主任(签章)
业主委员会(盖章)
年 月 日
所在地
专项维修资金监管机构意见
签批人(签章):
所在地专项维修资金监管机构(盖章)
年 月 日
市专项维修资金监管办意见
经办人: 年 月 日
审核人: 年 月 日
签批人: 年 月 日
申请时,请提交一式四份。本表可复印