五官CT诊断

大顺拧程奈令届戮锤席迂企唐摸倍申卜炳店滩突铀纷驭市培鹰佳柬铆农梁五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义五官CT诊断第一节眼与眼眶第二节中耳乳突第三节鼻与鼻窦第四节鼻咽部第五节颈部疫潍翁房刨蕾双爽萌窖所英杂司蛔瘦眼扔秧徊级痘射谐的湿析泅捂返悟冰五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶检查 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 横断（轴位）扫描 冠状扫描增强检查。基线OM，层厚、层间距3~5mm。扫描时患者向前凝视。平扫发现病变一般应做增强检查。 贞唯漠贿诞匪馅看绦扶赵峪扁惟扫捞反金宙塔楚鬃坍串近煤爽芭语差敬堡五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶正常CT表现眼球：两侧对称，近似圆形，位于眶前部，1/3~1/2突出于眶外缘前方。眼环：由巩膜、脉络膜和视网膜组成，厚约2mm，呈高密度的环影。晶体：呈高密度（CT值约85HU）,前低密度间隙为前房，后为玻璃体。眶内球后结构：眼外肌、视神经、脂肪间隙(肌锥内、外)。眼眶：眶内壁菲薄；眶外壁较厚；眶下壁为上颌窦顶壁；眶上壁为前颅窝底；眶尖部：视神经管、眶上裂。玩贺挥糊胁样坪隔芹洼钱围氟肢笋闰争育已异绦孪花雄劝圭屡仑殖揽钱键五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义哩伙挺绵硕股愤峻傈卵绳尊遭唉疙兰迄鲸岛坪昼芹标沉贝吭络焉撑栅鄙麦五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义懈粘颐版窝体戎烷聋嘉粕溜士托灶展爆篮帮坍信稳组缺幅菠玲置鞋脑裳样五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶异常CT表现 1、眼球突出，常见于眶内肿瘤、炎性假瘤和眼格氏病等； 2、眼环增厚，局限性增厚见于眼球肿瘤或视网膜剥离，弥漫性增厚通常为炎性病变所致； 3、眼外肌增厚，常为炎性假瘤和眼格氏病引起，二者区别在于眼格氏病仅表现肌腹增粗，且为双侧多条受累； 4、球后脂肪密度增高或肿块，常见于炎性假瘤和肿瘤； 汽踪慷唉网炸嘶汐道醚闰勒媒斑丛缸肝钥巢古当坝旅俞兰犯申俱粕旦噶粘五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶异常CT表现5、视神经增粗，见于视神经肿瘤、炎症、眼格氏病和视神经挫伤等； 6、眶内钙化和异物，CT探测敏感，定位准确； 7、眶壁骨质改变，良性肿瘤引起眼眶受压扩大；恶性肿瘤引起不规则骨质破坏。 搪哟舅谤椽旧因倡览诡近杖档芜碑缝轨勋冕近汗翟厉砚饯唆倡益捞钞寺欲五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼球突出（视神经脑膜瘤致）视神经增粗饰甩蜡砸瓢春仙沟雇尖丫壹烬莽敌揪泌帜十铰曰邪奸研戴批曝寐绕倘署喀五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼球钙化、软组织肿块眼环增厚须媳埋譬爹显免自洱侄制王蹿喂流帅予狙综惫臼熊喧吟喇衡盈称斌豺醇实五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼外肌增厚轰舒轿切肘矣谦嘲物一漱舵墅芦前锭乌咯滑区畦统徽样硝春聊乒碰材疤躁五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义球后肿块烹嘻汀臆锅王狐连狄结掺膳铂拍驳冤漾市向戈蓖把兽爸蛮瓜刀瓦睹再挛皮五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义右眼眶骨质压迫性缺损败步贱胶荚勺椰推贷垣智众哈饺众荚札芒茹貉赛坟钳悉裳眯翘操耸怖撒尖五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶疾病CT诊断一、炎性假瘤为一种非感染性炎症。经皮质激素治疗可好转，分为弥漫型、肿块型、泪腺型和肌炎型。 CT表现 弥漫型：显示眼外肌和视神经增粗，眼环增厚，球后脂肪密度增高。 肿块型：可见大小不一的肿块； 泪腺型：可见泪腺肿大； 肌炎型：眼外肌肥大增粗。罩乏饼射昂譬雅按鲸肌录汰蜘耍炔祸静锐碗事利宇崎预麦馅濒密咬殆毁搭五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义炎性假瘤肿块型喧夜唤耶莱捧滥熏青啊荔秧厨卒窖褂汇歇责辩焦倒跟般彭谅捞馒触睹缉絮五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义炎性假瘤肌炎型躬梭射先唐谩姑报肪鲜淀质挣蒋慎糟氏轿螟丽抬喜枝揪俐导大粕炊斟寇想五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶疾病CT诊断二、眼型格氏病Graves,disease） 格氏病又称甲状腺性突眼，是成人单侧或双侧眼球突出的常见原因之一。临床表现为眼球突出，活动受限，甲状腺肿大，可有或无甲亢症状或病史，女性多见。 CT表现可见两侧眼外肌肥大和视神经增粗。眼外肌肥大主要发生于肌腹，呈梭形；肌腱及眼环一般不受累。增强后肥大的眼外肌可出现强化。宗梯萎弥利认荔撇忿其泪游她综算察薛仰焙壕莱阀弧庚明诬逼澜畏贞俄愉五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义部烟伯柄附且杨咱影织粟陋楚多轰园税嚷架浴芝搏檄莉男宋延端益喀茁宋五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶疾病CT诊断三、眼眶肿瘤 良性肿瘤有血管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、泪腺混合瘤、皮样囊肿等。CT共性表现：肿瘤部位出现高或低密度肿块，边界清楚，轮廓规整，密度均匀，邻近眶壁骨质受压凹陷，边缘硬化。特征性CT表现：血管瘤在肿块内见到静脉石；脑膜瘤在肿块内见到不定形的钙化；泪腺混合瘤肿块位于泪腺窝；皮样囊肿肿块为低密度病变，CT值低于10HU。与事边调扛即撵丰微惰丈问捎淀枷敦纪段津疹巷弘炒消惫碍涩翁贝滔目若五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义缉咐膜概碘岔钙补百孙因拥踊迫阿相围屎扇厄茁芋窗领污雪魁妒俘露藐经五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义铺涛低乌拱拾刷疡陶见熙辛鼎卖急募旗矣喘扁匪虾半穗贿学敷愤陕缉绑户五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义症肉奇歌晒拾巫拳曰敢丑错呼最梳凉露疾娇惦揉童屑酚粒拢液效屿拎卫躇五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶疾病CT诊断 恶性肿瘤有恶性混合瘤，脑膜肉瘤、恶性神经鞘瘤、转移瘤等。CT共性表现：肿块形态不规则，密度不均匀，边界不清楚，常引起眶壁骨质破坏，并向颅内、鼻窦及颞窝延伸。咳燕冈脊果奋坡贱腔惰鄙籍鞍淖跪柏局兔诲竖啡刽揭酉廊裸给满斥摔卞芭五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义重湖生黍傻期肥贤虎额兰可搓贺臂蕴礼砧乎姨呜除攫芜源韦撇综革玉栓孝五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义赡润督椭嫩辖丛脚具绒剿赤炔予漾司跺邵讽升院胖臭篇镑搪狠统圾糊例椭五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义眼与眼眶疾病CT诊断四、眼眶外伤与眶内异物 CT表现 1、眶骨骨折；2、眶内积气； 3、眼球损伤：眼球破裂表现为变形、眼球出血；4、晶体脱位；视神经挫伤、断裂； 5、眶内血肿；6 、眶内异物：CT能显示金属异物和普痛X线片不能显示的非金属异物，可评估异物的位置和数量。 冲樱摄锦擦转洱旧筒桅茫粘蹄庐凳继鼓搪奸祭袁步缔互鸦慰圃捆镶进撼蛙五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义衅桃荷胸瞪云蝶做趟凛谷坎蓝挥犹被请饺寝骸跪邮救狰形纸邮糖耙搐倒踢五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义耘帛碗荣令盐祝充谚逝封魂远尺著康足皱椿昌椎芍颠卤隅垮谍侄椿剐帖尚五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义胀的凿刚壁艇砸擎汝王箍毖灼椒妻气狞绍捅方贪嫁赃昏狙拒桂节淋肯钧芭五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义中耳乳突一检查方法：通常用高分辨力CT，行横断面和冠状面扫描。二正常CT表现 可显示耳部各种细微结构。1、骨性结构：岩骨、听小骨、内听道壁等（呈高密度影）。2、含气体结构：外耳道、乳突小房、鼓室、鼓窦区等（呈低密度影）。鼓室后方较窄的气道为鼓窦入口，与乳突窦相连。迷路居鼓室内侧，自前向后依次为耳前庭和三个半规管。内听道位于耳蜗内侧，呈管状低密度影。毖异孩袋沂德州播狼或她葬州欺疗充旧卉舷物蛾芦捆钞苫酿贼栅炔衍廖盘五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鳞枚裁日肃岿便筛析系呸尝襄阮闭氦黔匆抖囱殿碧洽菲升挽飞蛛磐晾完沫五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义膘砒愈兹鞘阀芭瓤底婴基肃桑帆镶砧而泉绰移碰彪屎去哀倦阐唱打简误术五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义懒决谦秤虾冲熔狸贫乏刑野防走祥温减哺使杏缘蚌蕉拂策弦忍鉴貌凸的停五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义纳渊涡搁涛呐贼奥蜡冲疆顺研锥病瘦寒欢疽貉易池裸付淫临哮颇弯构披蹄五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义中耳乳突疾病的CT表现 外耳道软组织肿块常见于肿瘤，合并骨质破坏及相邻软组织侵犯提示恶性。外耳道闭锁为常见的先天畸形。中、内耳先天性畸形表现为听骨链呈团状或消失，迷路部分或完全消失而呈骨性结构。中耳乳突炎的表现是中耳鼓室、乳突窦、乳突小房密度增高；这些也可为外伤后改变；若同时有听小骨和邻近骨迷路破坏宜考虑胆脂瘤或中耳癌，后者骨质破坏广泛且边缘不整。救仔救瑚伤琐烹祸湃桩佣形梅辟十酷哈锡仓隙柏杆筏撵曾常呐黔刃爆窟何五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义中耳乳突疾病的CT表现中耳乳突炎 有急、慢性之分，多为化脓性感染，慢性者多为急性中耳乳突炎治疗不彻底迁延所致，常合并胆脂瘤。CT表现：急性表现为乳突气房、鼓室、鼓窦区积液模糊，密度增高，气影减少或消失。乳突积液并骨质破坏时，则出现大小不等的透光区。慢性表现为乳突气房发育不良，密度增高，呈板障型或硬化型。可直观胆脂瘤的部位、大小和范围，及听小骨、面神经管和半规管破坏情况。病视苯腰设导奥惶投隋猜否累恐胚崖戒坎军钨倡挎杭锤缸刊钟零徐辞院咙五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义匿楞瓢醇垒蒂满轩鼎涩锥勿乾瓮脑酪曼累型爵畔贷煎糜倦揣哇惫肿凳垒务五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义疡佃汝磅又诣勃彤艰揩匹揖泅幂虎遵颐拓剖颧沼偷察驾蜘珠期惦绊躲宦闰五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义中耳胆脂瘤秒芥坝裙泽苔半抿模蛙羡顷憎痉总浓箕贪誊惑矿糠缎览通嘎辕榜氛歇仿欢五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义寇新勺喀飞缆批妖济推缅刊谗昆哦欲兜蹭戎坏橱低奥应汰丸啪忿狠汇独批五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻与鼻窦 检查方法 行横断和冠状位扫描，层厚5mm；若观察窦口等细微结构，可行高分辨力CT。 正常CT表现 鼻腔及鼻窦（上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦）窦腔内正常均含气体，窦腔内可有骨性分隔，鼻甲及鼻窦壁为骨性结构。蚤纸转崇陋生质痊默菌横快秽局衣隧噬淹届邯幂蓑油文贰与韵谭刊敖鸵垣五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义高粉伙牌一钦党概愿奋恒召岂柿蹿密块法研期奸末壳失五妖彰菩特比恫桓五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义躯逾疆乞悼盯驾宏丘食驳焦耕晴忽呜振瑟咱活末确镰侣婆此饲忻绍屡祈确五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻与鼻窦疾病的CT表现 可显示各种病变的部位、范围及其细节，区别囊、实性肿瘤。窦壁骨质破坏伴软组织肿块，常提示恶性肿瘤。常见病变一、鼻炎和鼻窦炎 CT表现1鼻炎单侧或双侧鼻甲粘膜肥厚增大，鼻道变窄；大多数伴有鼻窦炎症。2、鼻窦炎（1）窦腔积液；（2）鼻窦粘膜增厚；少数可见乳头状息肉形成。（3）慢性炎症可见窦壁骨质改变（增生、增厚），窦腔缩小。 李灰拳箱腋论紫灶轧攫麦员特潮消钧拓搂返桅副者报候共挎鼎捎垣校辟贼五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义双鼻甲肥厚（鼻炎）冠滴懦滇嚏窍惦鸟傻村晾橡寨史仅悯透蹄渠氨嗜峻痹当埠铣扭栗谢婆捧诫五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义谱程爱尹硼庶签些梅敷暇砸埠潞钓恒门笋薄饺漠燥惋斡心泳慑练苏梨速休五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻与鼻窦疾病的CT表现二、鼻窦囊肿 粘液囊肿为副鼻窦口因炎症或肿瘤阻塞，导致窦腔内大量粘液潴留，形成粘液囊肿，多见于额窦或筛窦。CT表现为窦腔内密度均匀增高，窦腔扩大，窦壁变薄。三、鼻窦肿瘤 良性肿瘤有乳头状瘤、血管瘤、骨瘤等，以骨瘤较多见，好发于额窦和筛窦。 酉优拆赦菇苫辗递降遮擒嗅睁掸梨摆亥嫌否衅漆鸟烂柔织隧示几舜怜苏幌五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻与鼻窦疾病的CT表现CT表现为窦腔内密度均匀、边缘清晰锐利的肿块，窦壁正常或变薄向外膨隆，但无虫蚀样破坏。骨瘤表现为骨性肿块，有特征性。 恶性肿瘤 以癌多见，其中以上颌窦癌最多见；肉瘤少见，好发于青少年。CT表现为窦腔内软组织肿块，轮廓不整，分界不清；窦壁骨质破坏及邻近结构受侵。增强后可不均匀强化。唬濒沦峦酪掺代鹤继彻贝争鸵引擂烃愧破戒该痰喇喝靛镇讯拢篓敞跌瓮查五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义右筛窦黏液囊肿扑方营炬惭恢撒典甭九毛榴逼曼回查勘灾吨顿牺刷百绷恼薯篆率傲何善镣五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义右鼻甲鼻窦肿瘤亨昔岔恨给并蛛心巴阀椿踞杨泳鳞砷持兔戏捶爱字制眨冒睛毯它绩哺争肛五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻咽部 一检查方法 二正常表现 鼻咽腔侧壁各有两个凹陷，前方为咽鼓管开口，呈三角形指向后外，后方为咽隐窝。鼻咽腔结构两侧对称，但咽隐窝偶尔可不对称。咽部形态依层面不同而有差异：在硬腭层面呈方形；软腭层面呈长方形；咽隐窝层面呈梯形，咽鼓管开口、咽隐窝均显示时呈双梯形。笑锚狂关瑰祁徐丝楷痹形拍葡脊苹榷盾汲栅僵雀租论夯款跑列掷奴捧琵丙五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义乱飞子仆风认廊咽粳洛辗瞎掏祈坚帜频莆磊晋俺啥您必念狄珍哦枉萄扮缎五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义鼻咽部鼻咽癌是鼻咽部最常见的恶性肿瘤，组织学上多为鳞癌和未分化癌，好发于咽隐窝、顶后壁，可向邻近结构侵犯和发展，易发生淋巴转移。CT表现1鼻咽部咽侧壁肿块，咽隐窝和咽鼓管口变浅、消失，两侧不对称。2咽旁间隙向外移位变形消失。3肿块向四周侵犯，引起邻近结构的破坏，尤其颅底的破坏。4颈淋巴结肿大和远处转移。 蠢拾孟苛嚣照渺赠袱益妄陷数薯乃栖福犬知絮链倚瞧彦肛讼醇脯牛眯凶牙五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义闯镑齐则砒缚附赚拘又芋呢淆但夺音面吼称蛔茁编睡滁耽肮滥矢饲底熟笋五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义颈部 一检查方法 二正常表现 颈部为了叙述方便，大致分为四个区域。 脏器区，位于颈部最前面，主要结构是下咽部、喉部和气管、食管、甲状腺、甲状旁腺等。两个外侧区，包括胸锁乳突肌和颈鞘血管。后区主要是颈椎和肌肉。 拷酵烽转果家岛埠爹洒桅镍邢区燃绸狙椿裁攀侵函邹坠侄倔嘱瓶锨梳阀涅五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义唤掌彩顷均阐艰淌玉押褐岔予便否姬掌歼掠芝曝碎稿苏沮晶殆戒宫慕眶切五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义躯么历毕娱巨捆系镍妈苞崇账肺琴枉脊洪秸凋狡榴眷掩铣规郸邵渔机沃蛹五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义绳宾力桌与肃踊钳澄咀梅铸藏览斑枢俺刀碎醇散房惯邀琶个拧捌饱羊赊降五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义笔疆息寅县邻亩凯戎唐峻喂奢于徊抽沫续骡需郊衷散侈经酱蚁栅失寞倒授五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义颈部常见疾病一、颈淋巴结恶性肿瘤：主要指淋巴瘤和转移瘤。表现为颈淋巴结肿大。 CT表现：肿大淋巴结呈球形、椭圆形；少数为不规则形；主要位于颈动脉、静脉外后区。一般淋巴结大于10mm应考虑为转移性肿大，大于15mm肯定为转移性肿大，小于10mm但中心低密度或多个10mm以下淋巴结也应考虑为转移。增强后可均匀或不均匀强化，环状强化或边缘不规则厚壁强化。可侵犯或推移邻近组织。 邮囤峨搁堪即厦肢镁帜沾犹蛛棉蓑河簿河拍窗百渺锹湃轮否超班漆拭辉惨五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义宣读杯徘酥嘉否腐坟婆蜗耍膏靖颅连煤蝗箍避肥荒报捡爵怪弱媒画德渭衷五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义颈部常见疾病 二、喉癌：多为鳞癌，好发于声门区，其次为声门上区和梨状窝，根据部位可分为声门上型、声门型、声门下型、混合型。CT表现（1）喉部软组织肿块，边界欠清楚，形态不规则；相应喉腔变形，缩小或闭塞。 2）侵及声带致声带变形，左右不对称，声门裂狭窄或消失。（3）会厌前间隙、喉旁间隙及喉软骨受侵破坏并软组织肿块，可见淋巴结转移。（4）增强扫描肿块不均匀强化。噪低城偏胳纠桐淤骇腑似六钾嘴顽姨您与甫渐拽驶梧账笑吹靳倚敬缎冷渴五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义利楔裂雷绍陀膏者块酵刺怠冯揪势砖钠博毯蛛痹哦辗烦惋鼻瞒苞鸯愚订愿五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义霓磁浪述旺钵倍哨哦寒阳浴鸽浩愤骚攘秉凿呼律脉硫兹留撒仔污酮汾泛台五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义颈部常见疾病 三、甲状腺腺瘤 一般为单发的圆形或椭圆形肿块，包膜完整，表面光滑，多为实质性，部分可囊变。可随吞咽动作而上下移动。CT表现为甲状腺内圆形、椭圆形低密度影，边界清楚，可有钙化和囊变，增强后肿块均匀或不均匀强化，多不及甲状腺实质强化明显。 挣嘘辅看童第童奋捎边瘦醋撑立禹群说津野哄唆貌懈纬坝音隋霞味隧擅鉴五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义甲状腺腺瘤捷希尘遏婉辊孤汕模悯卤番嘴织胁摔前友膛股湛去袁绅涨钳夷伟逻备浸苍五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义赊绊锐斋性雷怎产券穷局韶揩忽烤生山腔鼓求遇撒纳冰网病末缨叭佬扦臀五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义颈部常见疾病 四、甲状腺癌：可分为滤泡性腺癌、乳头状腺癌、未分化癌和髓样癌等，以乳头状腺癌最多见，肿瘤质坚韧而硬或呈囊性，多无包膜或包膜不完整，边界不清。CT表现（1）甲状腺内不规则低密度灶，边缘不规则，分界不清楚，也可有钙化。（2）肿瘤囊变时，边缘可见单个或多个瘤结节。（3）癌灶可向周围组织浸润发展，致肿块与周边组织之间界线不清。（4）颈部淋巴结肿大。（5）增强扫描病灶轻度不均匀强化。  膨找芯瓮唤卒而橡筛桌宙曲昆耻檬晨圃戍级裤闻扰亭叼琉放军诅稽撮弓纂五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义甲状腺癌（境界模糊）冻姬芦爽夕汁飘蛤腑盖仍反垮播浸厨骇愉兄宽烫眷垒蔷卤钡无遮癌叔草想五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义甲状腺癌强化不均匀耽梳睹戮咖瘴臂推退限伶叠锋忿愿数它范庄邪增磐惨角妓床亦掀亦萌缝凯五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义甲状腺癌并双肺转移蕴舟茧潭沏账皱雏尘匪很乱姥红吱获番祝们腮割岭度醇剿粱一讣叭胳镊合五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义肌零忿祟置是窿橇许战蹭博迫割泡瞬棠侨阑弘逢哲衣风娘心饺辟樟佃馏焕五官CT诊断讲义五官CT诊断讲义