1_4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理

·论摇著·员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 张晓红，江丹，张玎鑫，曹文艳，贺会仙作者单位：园缘园园怨员摇石家庄市，河北医科大学附属以岭医院内分泌科·河北省中医药络病理论指导糖尿病足防治重点研究室·河北以岭医院护理部摇摇【摘摇要】摇目的摇观察员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染的临床疗效。方法摇将源园例糖尿病真菌性尿路感染患者随机分为治疗组和对照组各圆园例。治疗组给予员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗，每天圆次，并配合针对性护理干预；对照组给予园援怨豫氯化钠溶液膀胱冲洗并配合常规基础护理。比较圆组疗效。结果摇治疗组总有效率为怨园援园豫显著高于对照组的圆园援园豫，差异有统计学意义（孕约园援园缘）。结论摇员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗配合有效的护理干预治疗糖尿病真菌性尿路感染有效、安全，未见不良反应，值得临床推广应用。【关键词】摇碳酸氢钠；膀胱冲洗；尿路感染，真菌性，糖尿病；护理【中图分类号】摇砸远怨员援猿摇【文献标识码】摇粤摇【文章编号】摇员远苑源原猿圆怨远（圆园员员）员圆粤原园园圆怨原园圆耘枣枣藻糟贼燥遭泽藻则增葬贼蚤燥灶葬灶凿灶怎则泽蚤灶早燥枣遭造葬凿凿藻则蚤则则蚤早葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡员援源豫泽燥凿蚤怎皂遭蚤糟葬则遭燥灶葬贼藻蚤灶凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽枣怎灶早葬造怎则蚤灶葬鄄则赠贼则葬糟贼蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶摇在匀粤晕郧载蚤葬燥鄄澡燥灶早，允陨粤晕郧阅葬灶，在匀粤晕郧阅蚤灶早鄄曾蚤灶，藻贼葬造援阅藻责葬则贼皂藻灶贼燥枣耘灶凿燥糟则蚤灶燥造燥早赠，匀藻遭藻蚤酝藻凿蚤糟葬造哉灶蚤鄄增藻则泽蚤贼赠粤枣枣蚤造蚤葬贼藻凿再蚤造蚤灶早匀燥泽责蚤贼葬造，杂澡蚤躁蚤葬扎澡怎葬灶早，匀藻遭藻蚤园缘园园怨员，悦澡蚤灶葬【粤遭泽贼则葬糟贼】摇韵遭躁藻糟贼蚤增藻摇栽燥燥遭泽藻则增藻贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造藻枣枣藻糟贼燥枣遭造葬凿凿藻则蚤则则蚤早葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡员援源豫泽燥凿蚤怎皂遭蚤糟葬则遭燥灶葬贼藻糟燥皂遭蚤灶藻凿藻枣鄄枣藻糟贼蚤增藻灶怎则泽蚤灶早蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶蚤灶凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽枣怎灶早葬造怎则蚤灶葬则赠贼则葬糟贼蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶援酝藻贼澡燥凿泽摇源园糟葬泽藻泽责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤鄄贼怎泽枣怎灶早葬造怎则蚤灶葬则赠贼则葬糟贼蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶憎藻则藻凿蚤增蚤凿藻凿蚤灶贼燥贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责葬灶凿糟燥灶贼则燥造早则燥怎责，藻葬糟澡燥枣圆园糟葬泽藻泽援栽则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责早藻贼遭造葬凿凿藻则蚤则则蚤早葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡员援源豫泽燥凿蚤怎皂遭蚤糟葬则遭燥灶葬贼藻，贼憎蚤糟藻葬凿葬赠，糟燥皂遭蚤灶藻凿憎蚤贼澡灶怎则泽蚤灶早蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶；悦燥灶贼则燥造早则燥怎责早藻贼遭造葬凿凿藻则蚤则鄄则蚤早葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡泽燥凿蚤怎皂糟澡造燥则蚤凿藻泽燥造怎贼蚤燥灶葬灶凿怎泽怎葬造糟葬则藻援悦燥皂责葬则藻凿贼澡藻藻枣枣藻糟贼燥枣贼憎燥早则燥怎责泽援砸藻泽怎造贼泽摇栽澡藻贼燥贼葬造藻枣枣藻糟贼蚤增藻则葬贼藻燥枣贼则藻葬贼皂藻灶贼早则燥怎责（怨园援园豫）憎葬泽泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼造赠澡蚤早澡藻则贼澡葬灶贼澡葬贼燥枣糟燥灶贼则燥造早则燥怎责（圆园援园豫），贼澡藻凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻憎葬泽泽贼葬贼蚤泽贼蚤糟葬造造赠泽蚤早灶蚤枣蚤鄄糟葬灶贼（孕约园援园缘）援悦燥灶糟造怎泽蚤燥灶摇月造葬凿凿藻则蚤则则蚤早葬贼蚤燥灶憎蚤贼澡员援源豫泽燥凿蚤怎皂遭蚤糟葬则遭燥灶葬贼藻糟燥皂遭蚤灶藻凿藻枣枣藻糟贼蚤增藻灶怎则泽蚤灶早蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶蚤灶凿蚤鄄葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽枣怎灶早葬造怎则蚤灶葬则赠贼则葬糟贼蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶蚤泽藻枣枣藻糟贼蚤增藻，泽葬枣贼赠葬灶凿憎燥则贼澡赠燥枣早藻灶藻则葬造蚤扎葬贼蚤燥灶燥枣葬责责造蚤糟葬贼蚤燥灶援【运藻赠憎燥则凿泽】摇杂燥凿蚤怎皂遭蚤糟葬则遭燥灶葬贼藻；月造葬凿凿藻则蚤则则蚤早葬贼蚤燥灶；哉则蚤灶葬则赠贼则葬糟贼蚤灶枣藻糟贼蚤燥灶，枣怎灶早葬造，遭蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽；晕怎则泽蚤灶早摇摇随着医疗环境的改善，糖尿病（凿蚤葬遭藻贼藻泽皂藻造造蚤贼怎泽，阅酝）的检出率愈来愈高，已成为圆员世纪的主要慢性疾病。阅酝作为一慢性代谢性疾病，由于体内代谢紊乱对多器官带来损害，易并发多种并发症，严重影响患者的生活质量和预后。阅酝合并尿路感染的发生率高达圆园豫，其感染的特点为慢性难治性、易反复发作或迁延不愈［员］，其中阅酝合并真菌性尿路感染的患者越来越多，不仅给阅酝患者带来了身心痛苦和经济负担，也给治疗带来了困难。我院采用员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗同时结合相关的护理措施治疗阅酝合并真菌性尿路感染，收到良好的临床效果，现报道如下。员摇资料与方法员援员摇一般资料摇选取我院圆园园远原圆园园怨年阅酝真菌性尿路感染患者源园例，其中男缘例，女猿缘例；年龄源缘耀苑圆岁。均有尿痛、尿急、尿不尽等尿路刺激症状，尿常规镜检可见真菌孢子，真菌培养阳性，菌落计数≥员万个辕皂造。所有患者随机分为治疗组和对照组各圆园例。圆组一般资料比较差异无统计学意义（孕跃园援园缘），具有可比性。员援圆摇治疗方法摇患者均予氟康唑静脉滴注治疗。所有的操作均在无菌操作下严格按护理常规进行。为减轻患者痛苦和减少院内感染所有患者均留置导尿。均在无菌操作下插入一次性双腔导尿管，并接无菌集尿袋。实施膀胱冲洗时，采用一次性无菌输液器在导尿管引流管腔常规消毒后滴入。圆组患者均在严格控制血糖的条件下，治疗组用员援源豫碳酸氢钠圆缘园皂造一次性封闭式输液器膀胱冲洗，并夹闭尿管保留员澡；对照组用园援怨豫氯化钠溶液圆缘园皂造一次性密闭式输液器膀胱冲洗，并夹闭尿管保留员澡。圆组患者在员澡内改变不同的体位平卧→右侧卧位→左侧卧位→俯卧位，使药液与膀胱黏膜充分接触，员澡后放出膀胱冲洗液。治疗组配合针对性的护理干预，对照组予常规基础护理。员援猿摇护理干预方法员援猿援员摇会阴护理：每天由护理人员用消毒液擦拭女患者外阴及尿道口或男患者尿道口、龟头及包皮员耀圆次，以保持尿道口的清洁；每天定时更换集尿袋，每周更换尿管员次［圆］。同时向患者和家属解释留置导尿管的目的和护理方法，告知患者和家属保持引流通畅，避免导尿管受压和扭曲、堵塞。员援猿援圆摇生活方式指导：（员）指导患者大便后及时清洗肛门，每天用温水先清洗会阴部、后洗肛周员耀圆次，保持会阴部清洁干燥。（圆）注意饮食控制和运动相结合，采取健康的生活方式，提高自我护理能力。（猿）指导患者多饮水，每天饮水量跃员缘园园皂造，必要时静脉补液，使阅酝患者保持足够的尿量，以达到生理性膀胱冲洗的作用。勤排尿，达到圆耀猿澡排尿员次是最实用和有效的预防尿路感染方法［猿］。内衣裤应每天更换，冬天·怨圆·临床合理用药圆园员员年员圆月第源卷第员圆粤期摇悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，阅藻糟藻皂遭藻则圆园员员，灾燥造郾源晕燥郾员圆粤可圆耀猿凿更换员次，布料要柔软、宽松、吸水性好、透气性好，不刺激皮肤。员援猿援猿摇健康教育：做好疾病宣教工作，向患者讲解阅酝合并尿路感染的危害及难治性，告知患者本病的患病常见因素及预防，提高患者对疾病的认识程度，主动配合医护人员进行系统治疗，积极预防，降低复发率。员援猿援源摇积极控制血糖：高血糖环境有利于尿路感染发生，通过强化护理控制血糖有助于尿路感染的防治。患者应加强血糖自我监测工作，应在医师指导下规范用药。员援猿援缘摇心理护理：阅酝患者合并真菌性尿路感染，病情易反复迁延，治疗效果往往不显著，加之对疾病的认知少，因而往往产生紧张、急躁、焦虑的情绪，心理压力较大，甚至出现不配合治疗的情况。在护理过程中，应多与患者沟通，给患者生活上细心的照顾与关心，解除患者恐惧、忧虑的情绪，使患者以积极的心态接受治疗。向患者介绍一些有关疾病的常识，使他们正确对待疾病，树立战胜疾病的信心。员援源摇疗效评定标准摇第猿、缘、苑、员园天在无菌操作下取晨尿中段尿做培养和常规检查。观察员园凿，真菌培养为阳性，尿常规镜检可见真菌孢子者为无效；真菌检验阴性，尿常规镜检无真菌孢子，症状体征大部分消失为有效；真菌培养为阴性，尿常规镜检无真菌孢子者且临床症状消失为治愈。总有效率越（治愈垣有效）辕总例数伊员园园豫。员援缘摇统计学方法摇采用杂孕杂杂员园援园软件进行数据分析。计数资料以率（豫） 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，组间比较采用χ圆检验，孕约园援园缘为差异有统计学意义。圆摇结摇果治疗组总有效率为怨园援园豫显著高于对照组的圆园援园豫，差异有统计学意义（孕约园援园缘）。见表员。表员摇圆组临床疗效比较摇［例（豫）］组别例数治愈有效无效总有效率（豫）治疗组圆园员缘（苑缘援园）猿（员缘援园）圆（员援园）怨园援园对照组圆园猿（员缘援园）员（缘援园）员远（愿园援园）圆园援园摇摇注：与对照组比较，孕约园援园缘猿摇护理体会（员）在冲洗前热情主动解释冲洗的目的，让患者全身放松。膀胱冲洗前圆组患者排空膀胱，采用一次性无菌输液器在导尿管引流管腔常规消毒后刺入头皮针约圆辕猿，用胶布固定针柄于引流管腔开始滴注，使冲洗液瓶内液面距床面约远园糟皂，滴速远园耀愿园滴辕皂蚤灶，冲洗速度不宜过快，否则会引起心率、呼吸增快和血压的升高，也会对膀胱壁造成损伤，进而增加感染机会。（圆）冲洗液的温度不宜过低，以免发生膀胱痉挛，在寒冷季节可将冲洗液加温至圆园耀猿园益，以减少膀胱痉挛发作的次数和强度。如发生膀胱痉挛时，可酌情减少导尿管气囊内液体量，从而减轻对膀胱三角区的刺激。必要时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 医师，可使用解痉止痛药品处理。（猿）加强无菌导尿术的操作能力，选择粗细合适的尿管，规范操作，妥善固定，引流袋必须置于膀胱水平以下，并保持尿液通畅流动。保持导尿系统的密闭性，减少感染机会。同时要求护理人员技术要熟练、操作要准确规范、动作要迅速轻柔，以减少患者的痛苦及防治膀胱痉挛的发生。（源）加强心理护理，加强护患间的沟通，态度要和蔼，热情认真，解除患者烦躁、紧张情绪，帮助患者树立恢复健康的信心，调动患者积极的心理因素，使患者情绪稳定，处于接受治疗康复的最佳状态。源摇讨摇论随着我国阅酝患者患病率明显增加，阅酝合并真菌性尿路感染病率也呈上升趋势。真菌性尿路感染在临床上普遍推广全身应用抗真菌药物治疗，存在不良反应大、价格昂贵且病情易反复的情况。文献报道呋喃文西林对真菌性尿路感染无明显作用，且使尿管尿液逆流更易造成尿路感染，临床已不推建使用。根据碱性环境能抑制真菌的生长繁殖的规律，应用员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗液主要是通过改变膀胱内责匀值起到抑制真菌的作用；同时员援源豫碳酸氢钠是等渗溶液不会刺激膀胱黏膜，无明显不良反应［源］。本结果提示，员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗治疗真菌性尿路感染效果明显。同时，对于阅酝合并真菌性尿路感染的患者，有针对性给予相应的护理措施，不仅能够减少患者不必要的痛苦、提高患者的依从性和护理人员的工作效率，而且对患者疾病的康复也起到积极的辅助作用，值得临床推广应用。参考文献员摇成蓓，曾尔元援老年病学［酝］援北京：科学出版社，圆园园源：圆苑员原圆苑圆援圆摇崔焱援护理学基础［酝］援北京：人民卫生出版社，圆园园缘：圆愿远原圆愿苑援猿摇叶任高援内科学［酝］援缘版援北京：人民卫生出版社，圆园园园：缘缘员原缘缘源援源摇周燕飞，潘荷芬，管鲜花援员援源豫碳酸氢钠膀胱冲洗预防真菌性尿路感染的探讨［允］援临床医学，圆园园苑，圆苑（猿）：猿远原猿苑援（收稿日期：圆园员员原园怨原圆员）（上接第圆圆页）效，减少不良反应，提高患者的用药依从性，从而提高患者的生活质量。圆援猿摇自身素质的提高与标杆的管理摇药学人员面临大量而繁重的调配任务，而在职培训机会又少。作为门诊药房人员，应有扎实的理论知识，能正确回答患者提问，所以要不断地学习、不断地丰富自己，更好地指导临床合理用药，并紧跟形势向临床药师发展。猿摇小摇结综上所述，可以看出改善工作场所对提升药学服务质量的重要性，同时也须加强人性化服务理念和素质管理。但药学服务今后的开展和深化还需大家继续进行实践与探讨，也需药师作出不懈的努力。参考文献员摇周少丹援如何契合患者的需求创新服务提高门诊药房服务满意度［允］援实用医技杂志，圆园园源，员员（圆）：圆员园原圆员员援圆摇沈艳伶援药师如何提升药学服务质量［允］援首都医药，圆园园苑，员源（员圆）：员愿援猿摇徐萍，朱文韬，李立，等援利用“品管圈”提高门诊患者对药房满意度的探讨［允］援中国医院，圆园员园，员苑（苑）：远猿原远缘援（收稿日期：圆园员员原园苑原圆缘）·园猿·临床合理用药圆园员员年员圆月第源卷第员圆粤期摇悦澡蚤灶允燥枣悦造蚤灶蚤糟葬造砸葬贼蚤燥灶葬造阅则怎早哉泽藻，阅藻糟藻皂遭藻则圆园员员，灾燥造郾源晕燥郾员圆粤1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理作者：张晓红，江丹，张玎鑫，曹文艳，贺会仙作者单位：河北医科大学附属以岭医院内分泌科河北省中医药络病理论指导糖尿病足防治重点研究室河北以岭医院护理部,石家庄市,050091刊名：临床合理用药杂志英文刊名：CHINESEJOURNALOFCLINICALRATIONALDRUGUSE年，卷(期)：2011,04(34)被引用次数：2次参考文献(4条)1.成蓓;曾尔元老年病学20042.崔焱护理学基础20053.叶任高内科学20004.周燕飞,潘荷芬,管鲜花1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗预防真菌性尿路感染的探讨[期刊 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 ]-临床医学2007(3)引证文献(2条)1.鲁金莹前列腺电切术后膀胱痉挛的护理新进展[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报2014(18)2.李甜,莫蓓蓉膀胱冲洗研究现状及进展[期刊论文]-全科护理2013(14)引用本文格式：张晓红.江丹.张玎鑫.曹文艳.贺会仙1.4%碳酸氢钠膀胱冲洗治疗糖尿病真菌性尿路感染的疗效观察及护理[期刊论文]-临床合理用药杂志2011(34)