社区护工作方法

课程名称社区护理学教材名称《社区护理学》（第2版）授课时间09年2月25日授课对象2006级护理本科生年月日计划学时2学时授课节次1—2节教学内容第二章社区护工作 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 1第一节社区中的护理程序教学大纲要求掌握1.个人、家庭、社区护理评估特点。熟悉1.个人、家庭、社区护理诊断区别。了解1.个人、家庭、社区护理计划；个人、家庭、社区护理实施方式；个人、家庭、社区护理评价。教材 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 重点1.个人、家庭、社区护理评估特点。2.个人、家庭、社区健康护理诊断区别。难点个人、家庭、社区护理诊断。教学方法使用讲授式、提问式、案例式等教学方法。教学手段CAI 课件 超市陈列培训课件免费下载搭石ppt课件免费下载公安保密教育课件下载病媒生物防治课件 可下载高中数学必修四课件打包下载 、板书、幻灯思想教育内容1． 作为学生应遵守的规则（针对迟到现象）。2． 关注社区和家庭整体健康对于个人健康的意义。新内容新知识(注明来源及所占比例)个人、家庭、社区健康护理诊断10%鈴木和子,渡辺裕子.家族看護学―理論と実践.東京:日本看護協会出版会,1996外语关键词(每学时10个)nursingprocedureincommunity;nursing，assessment;nursingdiagnosis;nursingplan;nursingimplication;nursingevaluation;Workingmethodofnursing;homevisit;homecare参考资料1． 飯田登美子.地域看護方法論.東京:メチカルフレンド社,19982．冯正义.社区护理.上海,复旦大学出版社,2003课堂设计主要内容题目拟用时间表达方式备注导课社区护理常用方法10min讲解、图片第二章社区护理工作方法（1）第一节社区中的护理程序讲解、举例一、个人、家庭、社区健康护理评估特点20min讲解、提问二、个人、家庭、社区健康护理诊断/问题25min讲解、提问三、个人、家庭、社区健康护理计划10min讲解四、个人、家庭、社区健康护理实施15min讲解五、个人、家庭、社区健康护理评价10min讲解教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等【导课】10min【提问】临床护理常用的方法有哪些?社区护理常用的方法◆护理程序◆健康教育(单列出一章讲授)◆家庭访视◆居家护理◆流行病学统计分析(统计学中讲授)第二章社区护理工作方法1第一节社区中的护理程序【复习】护理学导论学习过的护理程序一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点20min（重点）评估:收集主观和客观资料，为下一步确立诊断提供依据。个人、家庭、社区健康的护理评估特点：教科书P15二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题25min（重点）【复习】护理学导论中的护理诊断P（Problem）—问题，指护理问题和共同问题S（SymptomsandSigns）—症状和体征或主客观资料E（Etiology）—相关因素或危险因素【举例】个人健康护理诊断P：床上活动障碍家庭健康护理诊断P：照顾者角色紧张社区健康护理诊断P：社区成年男子高血压发病率高于全国平均水平（一） 个人常用的健康护理诊断（Healthcarediagnosis）◆健康维护能力改变（S不健康的生活方式、高脂饮食。E认为喜欢吃的食物是自己身体缺少的成份）◆营养失调：低于机体需要量（S非禁食者自诉或存在每日食物摄取量低于推荐的日摄取量，体重低于理想体重的80~90%。E口腔溃疡）◆便秘（粪便干硬或每周排变少于3次，肠铭音减少。E骨折卧床至活动受限）◆活动无耐力（S活动时出现呼吸急促和呼吸困难，虚弱和疲乏。E哮喘）（二） 家庭健康护理诊断◆家庭功能改变：酗酒（S家庭没有能力做到建设性地适应危机，或成员间没有做到有效的交流沟通，家庭无能力满足所有家庭成员的情感需要。E社会关系，个人特性）◆照顾者角色紧张（S：母亲脑膜炎后遗症（精神症状），半年前患脑梗死，卧床不起，儿子工作忙，孙子高中3年级，面临高考，护[教法]1．给同学10分钟的时间,找出收集资料四方面的特点。2．让学生注意：个人、家庭和社区健康护理的区别。[教法]给出S和E，学生自己判断，提出护理诊断。同上教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等理的担子落在儿媳一人身上，家庭成员无意识寻求外界资源。E：母亲性格暴躁；儿媳性格内向，交流沟通差。患脑梗死，卧床不起，儿子和儿媳工作忙，孙子高中3年级，面临高考，家庭成员无意识寻求外界资源。E性格内向，交流沟通差）◆父母不称职：父母角色冲突（S：夫妻在教育孩子上经常出现观点不一致，相互推卸，儿子不知哪一方正确。E：父母价值观和教育观不一致。）（三） 社区健康护理诊断◆社区应对能力失调：社区居民高血压患病率高于全国平均水平（7%）。（S：社区卫生服务人员素质低，而且人员数量少，难以完成社区卫生服务工作。社区无健康教育场地，社区居民高血压患病率为19%。E：社区领导重视经济发展高于为社区居民健康投入）◆社区有应对能力增加的潜力：（S：居民自发地组织了义务帮助组。E：社区经济基础好，居民追求生活质量。）三、个人、家庭、社区健康的护理计划10min（了解）计划的依据：评估的主观和客观资料、护理诊断计划的内容：目标（完成时间）、具体措施、评价资料护理诊断目标措施评价     依据上述的诊断和诊断依据及评估资料,进行相应的护理计划个人健康护理计划家庭健康护理计划社区健康护理计划四、个人、家庭、社区健康护理的实施15min（了解）（一）个人健康护理实施的特点1．主要通过居家护理的方式实施护理计划。2．护士与病人和家属协商后，制定护理计划。3．实施内容主要有：遵医嘱进行处置，日常生活护理、各种指导。（二）家庭健康护理实施的特点1．主要通过家庭访视方式实施护理计划。2．计划的实施者主要是病人和其家属，社区护士起到指导、协调和帮助的作用。3．实施内容主要有家庭成员间关系的协调，与其他各部门间的协调，相关的保健指导与护理指导等。（三）社区健康护理实施的特点1．通过社区群体健康教育和社区健康管理实施护理计划。[教法]在下节课练习。教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等2．实施的主要内容：联络和协调、社区健康的基础资料调研、具有共性健康问题群体的教育及保健指导、社区健康档案的管理、向政府提案和社区整体环境规划等。五、个人、家庭、社区健康的护理评价10min（了解）常用的评价指标：见教科书P17（一）个人健康护理的评价指标（Personal）个人生理、心理、社会、文化、精神的相应评价标准。（二）家庭健康护理的评价指标（family）家庭功能状况，家庭发展任务完成情况，家庭资源的灵活运用情况等。（三）社区健康护理的评价指标（Community）◆人员的投入◆设备和物品的消耗◆与社区健康相关的各种指标，如平均寿命、死亡率、患病率、死因、健康普及率、不良生活行为改善率、健康教育覆盖率、体检率、疾病检出率、离婚率、自杀发生率、就诊率及水质达标率等。主板书设计第二章社区护理工作方法（1）第一节社区中的护理程序（program）※一、个人、家庭、社区健康的护理评估特点※二、个人、家庭、社区的健康护理诊断/问题三、个人、家庭、社区健康的护理计划四、个人、家庭、社区健康护理的实施五、个人、家庭、社区健康的护理评价课后习题1．为什么护理程序需要有理论框架乊护理模式的相关知识。2．预习家庭健康护理的评估模式。3．预习社区健康护理的评估模式。主任批语：主任签字：年月日教务科检查签字：年月日课后教学小结（经验教训、学生反映、督导意见等）上课时，出勤率不好，进行点名，有18名同学没有到课堂，其中病事假3人，旷课1人，参加大冬会2人，其余12人迟到20分左右。向同学强调了课堂记律，并说明如果不迟到，这次不进行处理。结合学习的新内容与以往临床护理程序进行比较，提问学生，课堂安静许多，从学生的眼神看出他们在认真思考，能达到本次可的教学目标。课程名称社区护理学教材名称《社区护理学》（第2版）授课时间09年2月27日授课对象2006级护理本科生年月日计划学时2学时授课节次3—4节教学内容第二章社区护工作方法2第二节家庭访视，第三节居家护理教学大纲要求掌握1.家庭访视概念、家庭访视内容、家庭访视过程、家庭访视注意事项。2.居家护理概念、居家护理目的、居家护理程序。熟悉1.家庭访视类型、家庭访视对象、家庭访视对象的沟通。2.居家护理对象。了解家庭病床；家庭服务中心。教材分析重点1.家庭访视和居家护理的概念。2.家庭访视的内容、过程、注意事项。3.居家护理目的和程序。难点1.家庭访视沟通技巧。教学方法使用讲授式、提问式、案例式等教学方法。教学手段CAI课件、板书、幻灯思想教育内容1．病人和家属的参与是家庭健康护理与居家护理的理念。我们医务人员往往只根据从专业的角度判断并要求病人和家属如何配合，但同学们应清楚在家庭的疗养必须有家属和病人的积极主动参与，他们的相法和意愿十分重要。新内容新知识(注明来源及所占比例)居家护理的形式10%鈴木和子,渡辺裕子.家族看護学―理論と実践.東京:日本看護協会出版会,1996外语关键词(每学时10个)nursingprocedureincommunity;nursing，assessment;nursingdiagnosis;nursingplan;nursingimplication;nursingevaluation;Workingmethodofnursing;homevisit;homecare参考资料1． 飯田登美子.地域看護方法論.東京:メチカルフレンド社,19982． 島内節など.地域看護総論.東京:医学書院,1996课堂设计主要内容题目拟用时间表达方式备注第二章社区护工作方法2第二节家庭访视(50min)一、家庭访视的概念与目的5min讲解二、家庭访视对象10min讲解、提问三、家庭访视类型5min讲解、举例四、家庭访视内容5min讲解、举例五、家庭访视的过程15min讲解六、家庭访视时的注意事项5min讲解、举例七、与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通5min复习第三节居家护理(40min)一、居家护理的概念与目的10min讲解二、居家护理的对象10min讲解、提问三、居家护理的形式10min讲解、举例四、居家护理程序10min讲解教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等第二章社区护工作方法2第二节家庭访视（Homevisits）一、家庭访视的概念与目的5min（一）概念（重点）家庭访视（homevisit）是指在服务对象家庭里，为了维持和促个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员所提供的护理服务活动。（二）家庭访视的目的（了解）二、家庭访视对象10min（熟悉）存在健康问题或潜在健康问题的个人和其家属，他们生活在以下家庭中：1．特困家庭、健康问题多发家庭、不完整家庭2．具有遗传性危险因素或有残疾者的家庭3．家庭功能不完善家庭4．具有慢性病病人且缺少支持系统的家庭三、家庭访视类型5min（熟悉）1．评估性家庭访视：根据其具体情况进行追踪性护理干预。2．预防、保健性家庭访视：3．急诊性家庭访视：4．连续照顾性家庭访视（家庭病床或居家护理）：其对象包括需要在家接受直接护理的病人、某些急性病人、行动不便的病人、慢性病病人、临终病人及其家属。四、家庭访视内容5min（重点）1．判断家庭存在的健康问题，制定援助计划，进行家庭成员的健康管理。2．提供直接护理：护理操作、护理指导等。3．健康教育：提供信息，提高自我健康管理意识和能力。4．咨询与指导：提供如何利用各种社会健康福利资源。5．进行协调与合作的服务。五、家庭访视的过程15min（重点）（一）访视前准备（prepare）1．选择访视对象：有计划、有重点、有目的安排访视顺序。2．确定访视的目的和目标（1）初访家庭：事先熟悉被访家庭的环境和家庭情况。（2）连续性访视家庭：根据前次访视制定本次具体访视目标。3．准备访视用品（1）基本物品。（2）增设的访视物品。（3）可利用的家用物品。4．联络被访家庭：电话预约。5．安排访视路线，留下去向。[举例]1.新生儿家庭访视2.问题家庭访视自学[举例]1．单亲家庭。2．精神病遗传史家庭3．家庭成员关系紧张4．偏瘫老夫妇家庭[举例]1．年老体弱病人的家庭，健康问题的家庭2．产后访视、体检确诊没就医、突然中断治疗的家庭等。3．外伤、家庭暴力4．慢性病需要直接护理的病人、临终病人及其家属。[目的]使同学们了解访视过程，为新生儿访视和居家护理奠定基础。教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等（二）访视中的工作1．确定关系（1）自我介绍。（2）尊重对象，提供有关信息。2．评估、计划和实施（1）评估：包括初步的个人评估、家庭评估、环境评估、对资源设备、知识水平、社区资源的评估等。掌握现存的健康问题或自上次访问后的变化情况。初次访视不一定要求获取所有资料。（2）计划：根据评估结果与护理对象共同制定或调整护理计划。（3）实施护理干预，进行健康教育或护理处置。3．简要 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访视情况。4．结束家访与访视对象一起复习总结决定是否需要下次家访。一起决定在下次访视前病人和家属应做些什么。预约下次家访的时间、内容。留下联络电话等。（三）访视后的工作1．消毒及物品的补充。2．记录和总结。3．修改护理计划。4．协调合作。（四）家庭访视时的注意事项(focus)5min（重点）1．着装：职业服装，整洁、协调、便于工作。2．态度：合乎礼节，大方且稳重，能表示出对访视家庭关心和尊重。3．技巧：利用人际沟通技巧，获得护理对象的信任，更好地收集主观资料。注意观察和测量，进行指导和咨询。4．灵活：灵活机动，因地制宜。5．尊重：尊重家庭的交流方式、文化背景、社会经历等，保守家庭的秘密。确保决策的自主性，与访视对象共同制定计划、实施和评价。6．距离：保持一定界线，护士注意不要让自己的态度、价值观、信仰等影响访视对象做决策，要与易受感染的家庭成员保持一定界线，以免影响其家庭功能。7．时间：访视一般在1小时以内，应避开吃饭时间和会客时间。最好家庭成员都在的时候进行家访。8．收费：由社区卫生服务机构制定，护患双方要明确收费项目与免费项目，访视护士不直接参与收费，不应接受礼金、礼物等。9．协议：签订家庭访视协议书（homevisitcontract）10．安全：访视护士留下行程计划；对于突发事件应灵活应变；保护家庭成员的安全（给予适当处理，同时报警或通知急救中心）；利用熟练的专业技术来保证护理对象的安全；避免医疗纠纷，慎重对待无把握或没有定论的信息。（五）与访视对象建立良好的关系和保持良好的沟通5min教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等1．与访视对象建立良好的关系的方法（1）情感共鸣，取得对方信任；（2）要接受和理解对方的认识，不要简单判断或下结论；（3）给予对方充分的自主性；（4）用表扬等方式让受访者感觉到自信，对不良行为或观点要用正确的方式和诚恳的态度进行讨论；（5）将访视对象的知识和经验如一些较好的护理方法等作为教育资源，介绍给其他有相应需求的人。2．家庭访视中与访视对象沟通的技巧（1）说话技巧（2）问话技巧（3）听话技巧（4）反馈技巧（5）观察技巧第三节居家护理一、居家护理的概念与目的5min（一）居家护理的概念（重点）居家护理（homecare）是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人提供连续的、系统的基本医疗护理服务。这些病人包括出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精神障碍者。在我国多数以家庭病床的形式进行居家护理。（二）居家护理的目的（掌握）1．病人得到连续性的治疗和护理。2．病人的生活得到方便，增强其自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。3．增进家属照顾病人的意识，使他们学会相关的护理知识与技能，并维持家庭的完整性。4．减少家庭的经济负担，防止并发症的出现，延缓疾病的恶化，降低复发率及再住院率。5．扩展护理专业的工作领域，促进护理专业的发展。通过以护理为主导的工作方式，提高护理人员的成就感，肯定护理人员的专业形象，促进护理走向企业化经营。6．缩短病人住院日数，增加病床的利用率，提高医院的运营，降低医疗费用。二、居家护理的对象5min（熟悉）1．在家疗养的慢性病病人。2．出院后病情已稳定但还需继续治疗或康复的病人。3．重症晚期在家中的病人。4．残疾人。复习已学过的人际沟通知识[举例]香港居医院家护理状况。一家老年医院目前基本改为日间诊疗。[提问后举例]COPD病人脑血管意外康复病人癌症病人高位截瘫教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等三、居家护理的形式(form)5min（一）家庭病床（了解）1．家庭病床的机构设置2．家庭病床的工作人员3．家庭病床的服务方式（二）家庭护理服务中心（了解）家庭护理服务中心（familynursingcarecenter）目前我国还没有，一些发达国家已有这种机构。美国--家庭服务中心，日本--访问护理中心。1．家庭护理服务中心的机构设置。2．家庭护理服务中心的工作人员。3．家庭护理服务中心的服务方式。四、居家护理程序10min（掌握）（一）居家病人的评估1．评估内容（1）疾病史和现病史。（2）日常生活情况及心理社会史。（3）家庭环境情况。（4）社会经济情况。（5）资源使用情况。（6）对疾病及居家护理的认识。2．评估方法包括与病人、家属、亲友、其他医务人员及居家服务人员交谈，查阅病人的医疗护理记录、体检及其它仪器或实验室检查结果等。3．居家病人护理需要评价：用量表评价，（二）居家病人的健康问题可从以下几个方面考虑解决健康问题的优先顺序：1．病人本人感到最困难、最需要援助的问题。2．家庭中感到最困难的问题。3．病人和家属观点有差异的问题。4．从护理专业角度考虑到的护理问题。5．护士提供的护理与家属和本人需要相一致的问题。（三）居家病人护理计划的制定（重点）1．决定居家护理活动的先后顺序。2．制定预期目标。3．选择护理措施。注意计划要符合病人及家属的意愿；鼓励病人及家属充分参与计划。（四）居家病人护理计划的实施1．各类型病人居家护理的重点自己学习[教法]重点学习居家护理程序的方法，为后续章节的应用奠定基础。[注意]家中有病人需要进行居家护理并不等于病人和家属有其需求，居家护理要在病人申请，病人和家属愿意配合和的情况下进行。教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等（1）慢性病和出院后需要恢复的病人居家护理的重点：预防和减少身体残疾的发生，维持机体或器官的功能，促进病人保持正常生活及社会功能。（2）临终病人居家护理的重点：控制疼痛，对其它症状进行相应的护理，提高病人的舒适度和其生命质量，做好各种基础护理，尊重病人的权利和维护其尊严。（3）残疾人居家护理的重点：以借助各种康复辅助用具进行功能训练，为达到生活自立的目的进行相应的护理及康复训练。2．实施居家护理的内容（1）保持良好的体位及防止压疮。（2）增进病人的心理健康。（3）促进病人的营养。（4）对生活自理有障碍者，鼓励和锻炼其自立。（5）对畸形和残障的病人应实施功能康复训练。（6）健康教育。（7）进行家庭环境适应性改变的指导。（8）指导医疗护理器械的使用。（9）发生紧急情况时的处理方法：向病人及家属介绍居家护理的局限性，使病人和家属了解当病人的病情突然发生变化时，应与谁联系、如何联系、转诊体系是什么等。（10）建立完善的居家护理记录及档案：一般护理记录一式三份，社区卫生服务机构一份，病人保留一份，主要的病案负责人保留一份。（五）居家病人护理评价1．随时评价每次进行居家护理时的评价。2．定期随访性评价。3．年度总结性评价。主板书设计第二章社区护理工作方法（2）第二节家庭访视（Homevisits）※一、家庭访视的概念与目的二、家庭访视对象三、家庭访视类型四、家庭访视内容※五、家庭访视的过程第三节居家护理※一、居家护理的概念与目的二、居家护理的对象三、居家护理的形式※四、居家护理程序课后习题1． 家庭访视与居家护理的区别2． 讨论如何开展符合我国国情的居家护理方式。3． 讨论如何与社区居民沟通？主任批语：主任签字：年月日教务科检查签字： 年月日课后教学小结（经验教训、学生反映、督导意见等）学生对社区卫生服务和社区护理很生疏，多数学生认为将来去社区工作的可能性很小，学习这门课有多大用途？针对学生的这一思想，准备在后几次课中，向学生进一步说明学习本课程的目的和意义。另外探讨是否在明年社区护理学开课前或开课初期安排学生去一次社区卫生服务中心见习。课程名称社区护理学教材名称《社区护理学》第2版授课时间2009年3月2日授课对象2006级护理本科年月日计划学时2学时授课节次3-4节教学内容第二章社区护理工作方法3（社区中的健康教育1）第一节概述，第二节健康教育相关理论与模式教学大纲要求掌握1.社区健康教育的概念、目标。2.社区健康教育的内容和方法。熟悉社区健康教育对象、健康信念模式、格林模式。了解无教材分析重点1．社区健康教育的概念、目标。2．社区健康教育的内容和方法。难点健康教育相关理论与模式。教学方法讲授式、提问式。教学手段CAI课件、板书、图片。思想教育内容人文教育：通过对本次课学习，激发学生对社区护理工作的热爱和学习社区健康教育的热情，为今后更好地开展社区健康教育活动打下良好的基础。新内容新知识(注明来源及所占比例)健康教育概念、研究领域，所占比例为10%.来源：《健康教育》，陈红主编，北京科技出版社2004出版，第一版.外语关键词(每学时10个)Communityhealtheducation,healthbeliefmodel,administrativeandpolicydiagnosis,processevaluation,outcomeevaluation,impactevaluation,precede-proceedmodel,educationalandorganizationaldiagnosis.参考资料《社区护理》，冯玉仪主编，上海复旦大学出版社2003出版，第一版。《健康教育》陈红主编，北京科技出版社2004出版，第一版。《社区护理》黄惟清主编，人民卫生出版社2004出版，第一版。《社区护理》李春玉主编，人民卫生出版社2005出版，第一版。课堂设计主要内容题目拟用时间表达方式备注导课5min提问、举例第二章社区护理工作方法3第一节概述一、健康教育5min讲授二、社区健康教育（一）社区健康教育的概念5min讲授（二）社区健康教育的目标10min讲授、举例（三）社区健康教育的对象10min提问、举例（四）社区健康教育的内容10min讲授、举例（五）社区健康教育的方法10min讲授、图片第二节健康教育相关理论与模式一、健康信念模式15min讲授、举例二、格林模式20min讲授教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等导课5min通过介绍健康教育成功案例，激发学生对社区工作热情，以便今后更好的开展社区健康教育活动。第二章社区护理工作方法3（社区中的健康教育1）第一节概述一、健康教育（Healtheducation）5min（一）概念：是通过有计划、有组织、有系统的社区活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。（二）研究领域健康教育的研究领域非常广泛，有以下划分方法：1、按目标人群或场所分城市社区健康教育农村社区健康教育学校健康教育医院健康教育职业人群健康教育等2、 按教育目的和内容分疾病防治的教育人生阶段健康教育心理健康教育生殖健康教育环境保护健康教育3、按业务技术或责任分健康教育行政管理健康教育组织实施健康教育计划设计健康教育评价二、社区健康教育（Communityhealtheducation）（一）概念：5min（重点）是以社区为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。（二）目标10min（重点）1、引导促进社区人群健康和自我保护意识。2、使居民学会基本的保健知识和技能。3、促进居民养成有利于健康的行为和生活方式。4、合理利用社区的保健服务资源。5、减低和消除社区危险因素。（三）健康教育对象10min1、健康人群：如某些中年人、青春期学生。提问：社区卫生服务“六位一体”内容。举例：健康教育成功3个范例和美国疾病控制中心一组研究报告。讲授。讲授。讲授。讲授，举例。举例通过教育达到保护意识增强。举例糖尿病病人的自我护理。举例农村孕妇吸烟。举例我国卫生资源利用。举例现实生活中存在的危险因教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等2、具有某些致病危险因素的高危人群：肿瘤高危人群3、患病人群：急性期病人、慢性期病人、恢复期病人、临终病人。4、病人家属及照顾者：如脑卒中病人及家属。（四）社区教育健康内容（healtheducationcontents）10min（重点）1、一般性健康教育内容社区公共卫生与环境保护室内环境保护个人卫生知识饮食卫生和营养常见疾病防治知识：高血压、冠心病、糖尿病健康教育讲座计划生育和优生优育精神卫生知识家庭常用药品和健康保健物品使用和管理2、特殊性健康教育内容妇女保健知识儿童保健知识中老年知识残疾人自我保健3、卫生管理法规的教育（五）健康教育的方法10min（重点）1、专题讲座2、印刷资料、照片、图片3、板报或宣传栏4、音像教材5、演示6、交谈7、讨论8、健康咨询9、案例学习10、其他教育方法第二节健康教育相关理论及模式健康信念模式（healthbeliefmodel）（难点）一、此模式共分为三个部分：个人认知、修正因素和行动的可能性三部分。1、个人认知：知觉到易感性；知觉到严重性。2、 修正因素：影响因素。3、 行动的可能性：知觉到益处，认识到预防性行为障碍。素。提问：医院健康教育对象？举例：肿瘤高危人群讲授、举例。举例结合社区居民实际情况开展的健康教育活动。讲授、图片。讲授、举例。举例高血压病高危患者认知过程.。教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等二、格林模式（precede-proceedmodel）20min（难点）（Precede——proceed模式）第一阶段：社会诊断（socialdiagnosis）：生活质量、社会环境第二阶段：流行病学诊断：主要健康问题。第三阶段：行为及环境诊断：具体行为和环境因素。第四阶段：教育与组织诊断（educationalandorganizationaldiagnosis）影响的因素：1、倾向因素2、促成因素3、强化因素第五阶段：管理与政策阶段（administrativeandpolicydiagnosis）第一－第五阶段诊断阶段第六阶段：实施，执行已制定的健康教育计划第六阶段实施阶段 第七阶段：健康教育过程评价（processevaluation）第八阶段：健康教育效果评价（effectivenessevaluation）第九阶段：健康教育结果评价（outcomeevaluation）第七－第九阶段评价阶段讲授主板书设计第二章 社区护理工作方法3（社区中的健康教育1）第一节 概述一、健康教育healtheducation（一）概念（二）研究领域二、社区健康教育Communityhealtheducation※（一）概念※（二）目标（三）对象※（四）内容※（五）方法第二节健康教育相关理论及模式一、健康信念模式healthbeliefmodel二、格林模式（Precede—proceed模式）precede-proceedmodel课后习题1、社区健康教育的概念？2、社区健康教育的目标？3、社区健康教育的对象？4、开展社区健康教育常用的方法有哪些？主任批语：主任签字：年月日教务科检查签字： 年月日课后教学小结（经验教训、学生反映、督导意见等）1、课堂纪律较好，学生反馈教学效果良好。2、督导建议：应增加外语单词数量。课程名称社区护理学教材名称《社区护理学》第2版授课时间2009年3月4日授课对象2006级护理本科年月日计划学时2学时授课节次1-2节教学内容第二章社区护理工作方法3（社区中的健康教育2）第三节健康教育程序，第四节社区群体健康教育应用教学大纲要求掌握社区健康教育的程序熟悉社区群体健康教育应用了解无教材分析重点社区健康教育的程序难点确定健康教育诊断／问题的步骤教学方法讲授式、提问式、案例式教学手段CAI课件、板书、图片思想教育内容思想教育：结合本节课学习，使学生们学会严谨的工作作风，在遇到困难时的勇敢面对。新内容新知识(注明来源及所占比例)健康教育的程序，所占比例为10%.来源：《社区护理学》李春玉主编，人民卫生出版社2005出版，第一版.外语关键词(每学时10个)Communityhealtheducation,healthbeliefmodel,administrativeandpolicydiagnosis,processevaluation,outcomeevaluation,impactevaluation,precede-proceedmodel,educationalandorganizationaldiagnosis.参考资料《社区护理》，冯玉仪主编，上海复旦大学出版社2003出版，第一版.《健康教育》陈红主编，北京科技出版社2004出版，第一版.《社区护理》黄惟清主编，人民卫生出版社2004出版，第一版.《社区护理》李春玉主编，人民卫生出版社2005出版，第一版.课堂设计主要内容题目拟用时间表达方式备注第二章社区护理工作方法3导课3min提问第三节健康教育程序一、健康教育评估7min举例、讲授二、健康教育诊断15min举例、讲授三、健康教育计划15min讲授四、健康教育实施10min举例、讲授五、健康教育评价3min讲授第四节社区群体健康教育应用一、案例讲解20min举例、讲授二、案例应用17min提问、讲授教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等导课：总结和提问上堂课所讲述内容，以引出本节课内容。第二章社区护理工作方法3（社区中健康教育2）第三节健康教育程序一、健康教育的评估7min（重点）评估方式：直接评估、间接评估两种。具体从以下四个方面收集相关资料：（一）教育对象1、一般情况：性别、年龄、身体状况、生物遗传因素。2、生活方式：吸烟、酗酒、饮食、睡眠等。3、学习能力：文化程度、学习经历、学习特点。4、对健康知识的认识与掌握情况：预防疾病、服药注意事项。（二）教育环境：生活、学习和社会环境。（三）医疗卫生服务资源：医疗卫生机构的地理位置，经济状况。（四）教育者：能力、水平、经验。二、社区健康教育诊断／问题15min（难点）举例：某社区中年人缺乏健康的生活方式；某社区家属缺乏家庭护理的知识。确定健康教育诊断／问题的步骤是：1、列出教育对象现存和潜在的健康问题。2、分析健康问题对教育对象威胁程度。3、分析开展健康教育的能力和资源。4、选出能通过健康教育解决或改善健康问题。5、找出与健康问题相关的行为因素和环境因素。6、找出能促进教育对象行为改变的相关因素。7、确定健康教育的首选问题。三、健康教育的计划planning15min（重点）一份完整的健康教育计划应当包括以下几点：（6W＋资料选择或缩写）（一）what教些什么？教育内容.。（二）why为什么教？教育意义、目的.。（三）when什么时候教？教育时间.。（四）where在什么地方教？教育地点.。（五）who由谁来教，教给谁？师资、教育对象.。（六）How采用何种方法来教？教育方法（培训方法、方式）。（七）教育资料选择或编写。.四、健康教育的实施10min（重点）着重把握四个环节：（一）组织：开发领导和开发社区。(二)准备：时间、人员、物资。讲授、提问提问：护理程序包括哪些步骤讲授、举例。对每一条进行举例说明讲授。讲授、举例。举例已经开展的健康教育活动实施情况。教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等（三）实施：在实施过程中注意的4个方面1、取得社区领导的支持，营造良好的学习环境。2、鼓励教育对象积极参与教育活动。3、培养典型，以点带面。4、不断调查研究，探讨新的教育方式、方法。（四）质量控制：质量监测。五、健康教育评价（evaluation）3min（一）评价类型：过程评价、近期评价、远期评价。（二）评价指标：卫生知识合格率、卫生保健参与率、普及率等。（三）评价方法：座谈会、家庭访问、卫生学调查。第四节社区群体健康教育的应用案例120min某社区护士在建立健康档案过程中发现其辖区居民的高血压患病率为20％，同全国平均水平16％相比患病率高出9％，通过与社区卫生服务中心诊疗的居民交谈和去有高血压家庭访视得知，该辖区多数居民喜欢咸食，对高血压疾病相关知识了解不够，缺乏自我保护意识和自我保健知识。本社区人口分布特点是居民分布处于贫富两极。1、新建高层住宅居民多数为中年知识分子和工作一线主要精神压力大无暇顾及身体。2、古老旧街居住的居民多是为工人和外地民工，特点下岗职工多，流动人口多，老年人多，收入低，经济生活带来的压力大，社区护士分析以上资料，决定举办高血压健康教育学习班，其目的是促进居民了解高血压危险性和影响血压升高相关因素，掌握高血压疾病知识，提高保健意识和自我健康管理能力，从而降低高血压发病率。应用：护理程序（一）评估：高血压发病率20％，咸食，相关知识不了解，缺乏自我保健知识，压力大。（二）诊断：某社区居民缺乏高血压保护意识和自我保健知识。（三）计划：6W内容：高血压健康教育讲座目标：通过健康教育学习班学习，使社区居民掌握高血压自我保健知识，一年后社区高血压发病率降低2％。意义：通过本次健康教育学习班学习，使社区居民掌握预防高血压的方法和自我保健知识，减低本社区高血压发病率，提高社区居民整体健康水平。时间：2009年3.月28日地点：××社区街道会议室授课教师：哈医大护理学院×××教师工程社区××护士参加人员：××社区居民（血压偏高，需要改善生活习惯高血压讲授讲授教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等30人）（四）实施1、办班前准备：工作人员、参加者均需准备。2、办班当天的程序：入场、问诊、说明会、咨询、保健指导。（五）评价案例220min开学初，某社区护士在为本社区内二年级两个班100名学生进行体检时，发现又有18名孩子戴上眼镜，加上原有15名学生在上学期开学时戴上眼镜，共计33人戴上眼镜。于是该社区护士对学生家长进行问卷调查，调查中，发现假期中有85％孩子在家中每天看电视连续持续时间在4小时以上，家长与儿童对眼睛保护相关知识均了解不够。社区特点：1、该小区为高层建筑区，5％家庭高级装修，室内光线弱。2、父母忙于工作，假期中把孩子锁到家中不让外出。3、缺乏其他活动。4、家长因各种原因，无暇关心孩子眼睛不适。5、电视台假期中每天都播放电视连续剧《还珠格格》《武林外传》。6、30％学生存在挑食。相关资料：我国近视眼 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 生发病率20％以上。（调查）中学生发病率30％以上。重点中学学生50～60％以上。讨论：每3人1小组，设计一场健康教育活动，提问2小组主板书设计第二章社区护理工作方法3（社区中健康教育2）第三节健康教育程序※一、健康教育的评估（evaluation）评估方式：直接评估、间接评估二、社区健康教育诊断／问题※三、健康教育的计划（planning）※四、健康教育的实施五、健康教育评价第四节社区群体健康教育的应用一、案例1：分析二、案例2：讨论课后习题1、健康教育的评估方式？2、健康教育实施过程中着重把握哪些环节？3、健康教育在实施过程中应注意哪些方面？主任批语：主任签字：年月日教务科检查签字： 年月日课后教学小结（经验教训、学生反映、督导意见等）1、课堂纪律较好，与学生产生互动。2、学生期待模拟办班，积极踊跃参加。