2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试题库2（含答案）

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。2022-2023年副主任医师(副高)-结核病学(副高)考试题库（含答案）一.综合考核题库(共100题)1.患儿3岁。发热呕吐16d，查体：嗜睡状。营养差，颈抵抗(+)，右侧鼻唇沟变浅，右眼不能闭合，心肺腹未见异常，巴氏征(+)。脑脊液：蛋白0.8g/L，糖2.24mmol/L。氯化物100mmol/L，白细胞160×10/L。多核45％，单核55％。诊断应首先考虑的是A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、中毒性脑病E、隐球菌脑膜炎正确答案:C降低颅压首选下列哪项A、呋塞米B、甘露醇C、腰穿减压D、50％葡萄糖E、醋氮酰胺正确答案:B2.下述哪项可作为血行播散性肺结核确诊依据A、头孢菌素类抗感染治疗无效B、稽留热C、发热而白细胞正常或偏低D、眼底检查可见脉络膜结核结节E、双肺可见粟粒状结节影正确答案:E3.患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3天，颈强直。脑脊液白细胞数500×10/L，单核细胞80％，多核20％，糖1.1mmol/L，氯化物80mmol/L,蛋白1.2g/L，压力120mmHO。最应采用的治疗是A、异烟肼，乙胺丁醇，强的松B、链霉素，异烟肼，强的松C、异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松D、链霉素，异烟肼，利福平，强的松E、链霉素，利福平，强的松正确答案:D4.患者男，45岁。低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A、异烟肼B、利福平C、乙胺酰胺D、吡嗪酰胺E、链霉素正确答案:D5.男性，32岁。既往有类风湿性关节炎史，口服激素治病，因发热，胸痛，气急逐渐加重半个月入院，胸水为草黄色，李凡他试验(+)，比重1.024，白细胞300×10/L，淋巴细胞60%，X线胸片右胸腔中等量积液，右肺门淋巴结肿大，最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、风湿性胸膜炎C、漏出性胸腔积液D、化脓性胸膜炎E、结核性渗出性胸膜炎正确答案:E6.原发性肺结核的临床特点是A、症状轻微而短暂B、大多发生于成人C、绝大多数病灶自行吸收或钙化D、较少引起血行播散E、常表现为肺门淋巴结肿大正确答案:A,C,E7.继发性肺结核的发病方式有A、发病较慢B、内源性复发C、外源性感染D、发病较快E、发病慢、发病快正确答案:A8.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加正确答案:B9.结核杆菌生长缓慢，增殖1代需要10～15小时，生长成可见的菌落一般需要A、3～4周B、1～2周C、2～3周D、4～6周，至少3周E、半年正确答案:D10.女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。该患者入院后血常规示：WBC6×10/L，中性粒细胞65%，经头孢呋辛抗感染治疗3天症状无明显缓解，不能排除的诊断是A、浸润型肺结核B、支气管肺泡癌C、支气管扩张合并感染D、支原体肺炎E、慢性支气管炎F、肺脓肿G、肺栓塞正确答案:A,B,D为明确诊断首先做下列哪些检查A、经皮肺活检B、痰培养C、痰结核菌涂片及培养D、痰脱落细胞检查E、肺增强CTF、纤维支气管镜G、心电图正确答案:B,C,D患者痰结核菌涂片找到抗酸杆菌，支原体抗体为1:80，痰培养一次为白色念珠菌生长，该患能明确的诊断是A、念珠菌肺炎B、支原体肺炎C、支气管扩张合并感染D、支气管肺泡癌E、浸润型肺结核F、肺脓肿正确答案:E下一步的处理应为A、抗结核联合化疗B、阿奇霉素静滴C、氟喹诺酮类药物静滴D、定期复查支原体抗体E、反复行痰真菌培养，痰真菌涂片查找菌丝F、氟康唑静滴G、广谱抗生素静滴正确答案:A,D,E该患一个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。两个月后再次出现低热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，再次来诊。需进行哪些处理A、肺增强CTB、纤维支气管镜C、止血治疗D、正规抗结核治疗E、支气管动脉栓塞F、抗生素治疗正确答案:C,D11.男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO8.6kPa(65mmHg)、PaCO8kPa(60mmHg)；其低氧血症是由于A、通气／血流比率失调B、有效肺泡通气量不足C、静动脉血分流D、弥散障碍E、上述因素综合作用正确答案:B12.肺结核患者咯血容易出现的合并症有A、失血性休克B、咯血窒息C、吸入性肺炎D、肺不张E、肺结核支气管播散正确答案:A,B,C,D,E13.以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A、重症支气管哮喘B、肺栓塞C、格林-巴利综合征D、急性间质性肺炎E、ARDS正确答案:C14.以下哪种非结核分枝杆菌对人类感染机会最多，主要感染肺部，也可以引起全身淋巴结炎、骨、关节炎等A、马尔默分枝杆菌B、瘰疬分枝杆菌C、鸟-胞内复合型分枝杆菌D、非洲分枝杆菌E、堪萨斯分枝杆菌正确答案:E15.诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A、结核中毒症状B、结核菌素试验强阳性C、脑脊液细胞计数和生化检查D、脑脊液中找到结核菌E、头颅CT检查正确答案:D16.膀胱结核血尿特点是A、无痛性全程肉眼血尿B、终末血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血红蛋白尿正确答案:B17.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最严重的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、视神经损害正确答案:E18.以下哪项可作为肺结核现症患者的依据：A、PPD试验(+)B、有肺结核接触史C、咳嗽伴咯血，未种过BCGD、有低热、盗汗、消瘦伴咳嗽E、以上均不是正确答案:E19.抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为A、RFP．PZAB、INH．RFPC、SMI．INHD、PZA．EMBE、INH．PZA正确答案:A20.患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、隐窝脓肿和杯状细胞减少B、非干酪性(或干酪性)肉芽肿C、有无嗜酸细胞浸润D、有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层E、有无血管炎的表现正确答案:B下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A、间断腹泻、便血B、间断低热C、反复发作肛周脓肿D、间断腹痛E、间断便秘正确答案:C手术后1个月，患者腹泻持续不缓解，做钡灌肠显示瘘管形成，最可能的诊断是：A、克罗恩病B、淋巴瘤C、肠结核D、阿米巴E、溃疡性结肠炎正确答案:A若病理发现非干酪性肉芽肿，对于该患者的叙述正确的是A、应立即使用SASP治疗B、患者PPD试验一定是阴性C、患者的ESR一定增快D、患者手术后一定要使用激素E、应择期进行全消化道检查，明确有无其他病变正确答案:E21.女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为：A、胸水量大B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C、高热D、伴有其他浆膜炎E、肺内有病灶正确答案:B22.肺结核经充分化疗后，如空洞存在，洞壁为很菲薄的囊泡样空洞，痰菌应连续阴性多长时间才为“开放菌阴综合征”A、6个月以上B、9个月以上C、12个月以上D、18个月以上E、24个月以上正确答案:E23.男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是A、痰菌检查B、胸部X线C、结核中毒症状的消失D、咳嗽减轻，痰量减少E、体力明显恢复正确答案:A24.女性，9月。低热、纳差2周。近3d哭吵不安，呕吐3次/天。曾用头孢曲松、万古霉素及红霉素治疗无效。1个月前患儿患麻疹。未接种卡介苗。检查：体温38.2℃，嗜睡，前囟饱满。呼吸40次/分。两肺未闻干湿性啰音。颈抵抗(+)，克氏征(+)。PPD试验(+)(8mm)。腰穿脑脊液检查：压力升高，外观毛玻璃样，白细胞数520×10/L，单个核细胞82％。糖定量2.6mmol/L。该患儿初步诊断是A、结核性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、细菌性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、以上均不是正确答案:A诊断本病最可靠的依据是A、脑脊液中找到结核杆菌B、脑脊液中找到病毒抗原C、脑脊液中找到化脓性细菌D、脑脊液中找到隐球菌E、血培养阳性正确答案:A25.可确诊疑似结核性腹膜炎的检查为A、结核菌素实验B、腹水穿刺检查C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案:B26.男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化患者最可能的诊断是A、右下肺肿瘤B、右下肺炎性假瘤C、右下肺炎延迟吸收D、右下胸腔包裹性积液E、右下肺结核正确答案:E为了明确诊断，一般不选择的检查 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 是A、纤维支气管镜检查B、PETC、PPD检查D、血肿瘤标志物检查E、结核抗体检查正确答案:B该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD(+)，肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行A、行肺部MRI检查B、诊断性抗结核治疗C、诊断性化疗D、强有力抗生素治疗，2周后复查胸片E、必要时行经皮穿刺肺活检正确答案:E如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是A、肝功能B、肾功能C、心功能D、胃肠功能E、血常规和凝血象正确答案:E下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是A、气胸B、血胸和咯血C、胸腔感染或者结核播散D、肺脓肿E、肋骨骨折正确答案:E27.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天正确答案:B28.结核菌素试验测量硬结直径的测量方法是A、测量红晕的直径B、只是测量硬结的横径C、测量硬结的最大径D、计算硬结的平均直径=(纵径+横径)／2E、测量硬结的最小径正确答案:D29.化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群A、结素反应强阳性者B、非活动性结核，但需长期高剂量皮质激素治疗者C、未接种BCG，结素反应阳性儿童D、与纵隔淋巴结结核患者有接触者E、与结核性胸膜炎患者有接触者正确答案:A,B,C30.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是A、过敏因素B、环境因素C、气候因素D、精神紧张E、长期吸烟正确答案:E31.男性，18岁，健康体检时发现右上肺空洞形成，周围可见散在斑片影为进一步明确诊断，该患应首先做的检查是A、痰结核菌集菌及培养B、PPD皮试C、血抗结核抗体D、胸部CTE、普通菌培养正确答案:A如该患痰结核菌为阳性，则化疗方案应为A、2HRZ／4HRB、2HRZE／4HRC、2HRZSE／4～6HRED、6HRZE／6HRE、6HRZ／6HR正确答案:B32.哪些人比健康人更容易受到结核分枝杆菌感染A、老年人B、生活贫困、居住拥挤C、慢性疾病患者D、HIV感染者及免疫功能受损者E、婴幼儿正确答案:D33.男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 (呼吸空气)示pH7.30，PaCO4.7kPa(35mmHg)，PaO6.0kPaf45mmHg)。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的A、低流量持续吸氧B、氧疗，其吸入氧气浓度(FiO%)以满意纠正低氧血症为准C、缓解支气管痉挛以改善气体分布D、防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒E、维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭正确答案:A34.1岁半患儿，因发热加重伴阵阵哭叫和反复抽搐一周入院，查体：神志恍惚，颈强直(+)，四肢肌张力阵阵增高。为确定诊断应当尽快采取的辅助检查方法是A、头颅CT检查B、血培养和血常规检查C、头颅和胸部X线检查D、PPD皮试E、脑脊液检查正确答案:E35.结核病的病理特点是A、机体超敏反应增强B、炎症渗出及增生C、破坏与修复常同时进行D、抵抗力下降E、中性粒细胞浸润正确答案:C36.结核菌素皮试(++)的阳性反应是指48～72小时后，局部A、无硬结B、硬结平均直径＜5mmC、硬结平均直径5～9mmD、硬结平均直径10～15mmE、硬结平均直径＞20mm正确答案:E37.女，20岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/第1小时，白细胞10.9×10/L，中性0.70,胸片示左上肺斑片状阴影，其中有1cm×1cm透光区。最可能的诊断是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎球菌肺炎E、肺真菌病正确答案:B确诊的首先检查是A、胸部CTB、胸部核磁共振C、痰找抗酸杆菌D、结核菌素试验E、痰细胞学检查正确答案:C38.最早发现结核杆菌是A、巴斯德于1885年B、巴斯德于1892年C、柯赫(Koch)于1882年D、柯赫(Koch)于1892年E、柯赫(Koch)于1895年正确答案:C39.抗结核药物对A菌群作用强弱依次为A、异烟肼>利福平>链霉素>乙胺丁醇B、异烟肼>链霉素>利福平>乙胺丁醇C、乙胺丁醇>异烟肼>链霉素>利福平D、利福平>异烟肼>链霉素>乙胺丁醇E、乙胺丁醇>异烟肼>利福平>链霉素正确答案:B40.某人诊断为肺气肿，其肺部出现下列哪种情况A、肺弹性阻力减小B、肺顺应性减小C、余气量减少D、功能余气量减少E、肺表面活性物质减少正确答案:A41.肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是A、可待因0．03gB、垂体后叶素5～10UC、6-氨基己酸4～6gD、10％葡萄糖酸钙10mlE、安静休息，避免紧张情绪正确答案:E42.变应性支气管肺曲霉病的主要临床特征A、哮喘样发作B、喘息畏寒发热乏力C、X线显示磨玻璃影及肺实变影D、刺激性咳嗽咳棕黄色脓痰E、典型X线胸片为上叶短暂性实变或不张正确答案:A,B,D,E43.关于抗结核药物副作用下列错误的是A、异烟肼：肝功损害B、利福平：肝功损害C、吡嗪酰胺：末梢神经炎D、链霉素：耳鸣耳聋E、乙胺丁醇：视神经炎正确答案:C44.患者女性，55岁。慢性咳嗽，咯痰20余年。近三年伴气促，活动后气喘，心悸。二天前受凉后发热，咳喘剧，咳大量白粘痰，呼吸费力、心烦、恶心。检查：T:38．8℃，P:118次/分,R:32次/分,BP:128/60mmHg，口唇及指甲紫绀，皮肤潮湿，端坐呼吸，三凹征，颈静脉无怒张。肺叩诊过度反响，肺肝界在第六肋，两肺闻及干湿性啰音，心音遥远。腹平软，肝肋下2cm，质中，脾未能及，踝关节处轻度凹陷性浮肿。住院后最好应先进行哪些检查A、血气分析B、血清钾、钠、氯测定C、血清谷草转氨酶，磷酸肌酸激酶，乳酸脱氢酶D、痰培养E、床边胸部摄片F、心电图正确答案:A,B,D,E,F提示：化验结果：PH:7．3,PaCO:8．71kPa(65mmHg),PaO:8kPa(60mmHg),SaO:76%BB:50mmol/L,BE:-6mmol/L，SB:23．2mmol/L,AB:50mmol/L,COCP:9．9mmol/L(22vol/dl）,K:5．5mmol/L,Na:142mmol/L,Cl:102mmol/L。胸片见两肺纹理增粗，紊乱呈网状结构，透光度增强，心影不大。心电图P波高尖，V1R/S>1,V5R/S1。根据以上结果，初步诊断应考虑哪些疾病A、慢性支气管炎并发感染B、慢性阻塞性肺气肿C、Ｉ型呼吸衰竭D、慢性肺源性心脏病E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒F、代偿性呼吸性酸中毒G、尿毒症正确答案:A,B,D,E提示：第二天病人出现嗜睡，检查T37．8℃,两肺干湿性啰音明显减少。血气分析:PH:7．52,SB:45mmol/L,BE:+6mmol/L,BB:73mmol/L,PaCO:10．2kPa(76mmol/L),COCP:15．7kPa(35vol/dl),K:3．2mmol/L，Na:136mmol/L，Cl:71．8mmol/L出现以上症状和检查结果的原因A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、表示通气不足，二氧化碳潴留D、碳酸氢钠补充过多E、利尿剂用量不够F、钠从尿液中丢失过多G、肺部感染未控制H、心功能减退所致正确答案:B,C,D提示：病人病情未能控制，出现多话，狂躁，定向力障碍，幻觉，迫害妄想，动作离奇（抓空．拉被子），大小便失禁，抽搐，癫痫样发作，颈强直。出现以上情况，首先应考虑哪些原因和疾病A、精神分裂症B、脑梗塞C、颅内出血D、肺性脑病E、呼吸衰竭，出现缺氧，二氧化碳潴留的临床表现正确答案:D,E提示：病人经治疗后病情稳定，体温恢复正常，神志清，咳嗽，气促改善，痰量少，可平卧两肺可闻及少许干鸣音。病人病情稳定后，应该更进一步作哪些检查A、肺部CTB、肺部ECTC、肺功能测定D、超声心动图检查E、24小时心电图F、血液流变学检查G、踏车试验正确答案:C,D,F提示：肺功能测定:提示慢性阻塞性通气功能障碍，超声心动图提示:肺心病，肺动脉压＝3．2kPa（24mmHg）。病人病情稳定后，下一步可选择哪些治疗A、心痛定B、心得安C、巯甲丙脯酸D、氨茶碱E、海珠喘息定F、山莨菪碱正确答案:A,C,D,E45.下列抗结核药中，哪种不是杀菌药A、INHB、RFPC、PZAD、SME、EMB正确答案:E46.急性血播性肺结核的X线典型粟粒状结节，一般在发病后多长时间出现A、1周B、3天C、2周D、1个月E、1个月以上正确答案:C47.男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区为确诊患者胸腔积液的性质，下列检查对诊断的价值最大的是A、胸膜活检检查B、胸水生化检查C、胸水细胞学检查D、胸水肿瘤标志物检查E、胸水结核抗体检查正确答案:A其抗结核时间一般为A、4个月B、5个月C、6个月D、7个月E、8个月正确答案:C采用RHE组合，治疗1个月后，患者出现双侧膝关节和右侧跖趾关节痛，患者新出现的情况应解释为A、药物的副作用B、患者合并骨结核C、老年性关节退行性改变D、结核病的特殊表现E、结核合并骨肿瘤正确答案:A为了解除患者的关节痛，应采取的措施最恰当的是A、停用吡嗪酰胺B、停用异烟肼C、停用利福平D、继续原方案，加用解热镇痛药物口服E、减少抗结核药物的剂量，药物数量不变正确答案:A48.预防性的化学治疗疗效为A、基本不能预防肺结核的发生B、能预防所有肺结核的发生C、正确的预防能减少10％的发病率D、正确的预防能减少60％～80％的发病率E、正确的预防能减少50%的发病率正确答案:D49.颈淋巴结核哪种菌感染最常见A、牛型结核菌B、人型结核菌C、瘰疬分枝杆菌D、鸟型分枝杆菌E、胞内分枝杆菌正确答案:B50.关于结核菌素试验反应的意义下列正确的是A、阴性反应可以除外结核B、结核菌的反应越强，对结核病的诊断，尤其是对婴幼儿的结核病诊断越重要C、结核越严重，反应越强烈D、阳性反应可以肯定结核E、城市健康人群多数为阴性正确答案:B51.女性，55岁，右侧大量胸腔积液，诊断为结核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜过多过快，是为了避免A、发生感染B、发生胸膜反应C、发生胸膜肥厚D、发生复张性肺水肿E、发生胸痛正确答案:D52.结核性胸膜炎患者胸痛的特点是A、一般没有胸痛症状B、开始没有胸痛，后期有胸痛C、积液增多时候胸痛减轻或者消失D、胸痛越重 说明 关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书 液体越多E、胸痛一般位于上胸部正确答案:C53.确诊肺结核的主要依据是A、痰中找到结核菌B、在结核的好发部位发现浸润病灶C、有典型的结核中毒症状D、抗结核治疗有效E、PPD试验强阳性正确答案:A54.用PPD作结核菌素皮试，通常使用剂量是A、1/200浓度0.1ml=5个单位B、1/2000浓度0.1ml=5个单位C、1/10000浓度0.1ml=5个单位D、1/1000浓度0.1ml=5个单位E、1/100浓度0.1ml=5个单位正确答案:C55.经皮细针抽吸确定病原体易引起哪些并发症A、出血B、肺血栓C、气胸D、肺水肿E、肺不张正确答案:A,C56.结核病的易感人群包括A、免疫力低下者，如感染HIV或长期应用免疫抑制剂者B、生活贫困，居住拥挤者C、胃大部切除后导致的长期营养不良D、慢性支气管炎患者E、各种原因的贫血患者正确答案:A,B,C57.男性，35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血1周就诊，X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解析中哪一种是正确的A、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以除外结核病B、人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性结核病C、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌D、人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病E、牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病正确答案:A58.男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最可能的诊断A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺癌D、矽肺E、支气管哮喘正确答案:D最需进行的检查是A、痰结核菌B、痰癌细胞C、支气管肺泡灌洗D、心电图E、血气分析正确答案:C还可能伴发以下疾病A、肺结核B、肺癌C、ARDSD、肺气肿E、肺心病正确答案:A59.女性，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，你考虑可能的诊断是A、慢性支气管炎B、支气管扩张症C、支气管内膜结核D、支气管肺癌E、支气管囊肿继发感染正确答案:B60.女性，50岁，午后发热伴咳嗽、痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm／h，血白细胞10.0×10，N：0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区患者阵咳后突然胸痛、呼吸困难，大汗发绀，心率140次／分，呼吸36次／分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A、肺栓塞B、急性左心衰C、急性呼吸窘迫综合征D、重症肺炎E、自发性气胸正确答案:E确诊的首选检查是A、胸部CTB、胸部磁共振C、结核菌素试验D、痰找抗酸杆菌E、痰细胞学检查正确答案:D61.哪些抗结核药不易渗透人正常人脑脊液中A、链霉素B、对氨基水杨酸钠C、乙胺丁醇D、利福平E、以上都不是正确答案:A,B,C62.患儿，男，8岁。近2周来因头痛、乏力、食欲减退、时有呕吐来诊。查体：表情淡漠，反应迟钝，体温38.8℃，脉搏80次/分，颈有抵抗，肺腹无异常，未接种过卡介苗，其父患空洞性肺结核。为诊断应做哪项检查A、血白细胞B、胸部X线透视C、脑电图D、脑脊液E、胃镜正确答案:D初步诊断考虑为A、慢性胃炎B、神经性头痛C、病毒性脑炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎正确答案:D应采取的治疗是A、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+激素B、西咪替丁+甲氧氯普胺(灭吐灵)C、西比灵口服D、青霉素+激素静脉滴注E、氯霉素+激素静脉滴注正确答案:A63.下列检查可提高血行播散型肺结核的诊断率的是A、普通X线胸片B、胸部超声C、高分辨率CT(HRCT)D、肺通气灌注扫描E、肺弥散功能测定正确答案:C64.典型的结核结节不包括A、类上皮细胞B、朗格汉斯巨细胞C、淋巴细胞D、成纤维细胞E、中性粒细胞正确答案:E65.男性，28岁，农民。发热．头痛5天，血尿伴少尿1天最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、乙型脑炎C、艾滋病D、肾综合征出血热E、病毒性肝炎正确答案:D临床哪一期A、发热期B、低血压休克期C、少尿期D、多尿期E、恢复期正确答案:C66.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是A、CEA升高B、胸水中多核细胞增加C、胸水蛋白增加D、间皮细胞增加E、ADA及伽马干扰素增加正确答案:E67.男婴，11个月。高热，咳嗽，气促10天，伴盗汗，嗜睡，母亲有浸润性肺结核，颈、腋淋巴结多个蚕豆大小，PPD试验阴性，白细胞16.8×10/L，N85％，ESR38mm/h，胸透正常，最可能的诊断是A、败血症B、急性粟粒型肺结核C、细菌性肺炎D、伤寒E、传染性单核细胞增多症正确答案:B68.男性，53岁，寒战、高热1天。体温在39～40℃之间，乏力，纳差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用复方新诺明及庆大霉素治疗3天，体温未降，咳嗽加重，咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征，胸片如图。最可能的致病菌是A、支原体为主B、病毒C、厌氧菌为主D、真菌为主E、大肠杆菌正确答案:C最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、肺炎球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、病毒性肺炎E、支原体肺炎正确答案:A根据你的诊断，上述病人的治疗方案应为A、青霉素80万单位肌肉注射，Q6h，退热后3天停药B、选用庆大霉素控制感染，退热后争取及早手术C、选用链霉素、利福平、异烟肼强化治疗D、可用多黏菌素治疗E、青霉素200～1000万单位／天，静脉滴注4～6周，症状减轻后减半，维持至少2周正确答案:E69.不典型结核性脑膜炎的表现为A、早期出现脑实质损害症状：舞蹈症或精神障碍B、婴幼儿起病急，进展快，惊厥为首发症状C、早期出现脑血管损害，表现为肢体瘫痪D、结核原发感染后3～6个月发生E、合并脑结核瘤者，可类似颅内肿瘤表现正确答案:A,B,C,E70.某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸1分钟能被杀灭E、烈日曝晒2小时可被杀灭正确答案:B71.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。从影像学角度看，该例基本检查尚应加作A、前弓位摄片B、MRIC、支气管造影D、肺CTE、肺动脉造影正确答案:D该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是A、食管B、口腔黏膜C、鼻咽部D、唇部E、舌正确答案:C对于该例最有诊断价值的辅助检查应是A、CTB、纤维支气管镜C、MRID、核素肺扫描E、支气管动脉造影正确答案:B经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。肺功能基本正常。其治疗应选择A、左肺叶切除B、放射治疗，避免肺功能损失过多C、放射治疗联合化学治疗D、左全肺切除E、支气管动脉灌注化学治疗正确答案:D如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。按TNM分期应属于A、TxNM(隐性肺癌)B、TNM(Ⅰ期)C、TisNM(1期)D、TNM(Ⅰ期)E、TNM(Ⅱb期)正确答案:E【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取A、剖胸探查B、全身化学治疗C、全身PET检查D、定期(每隔1～2个月)随访CTE、定期(每隔1～2个月)随访MRI正确答案:C72.70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸因难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是A、休克B、气胸C、窒息D、肺栓塞E、心力衰竭正确答案:C73.急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，50％以上的患者合并A、骨结核B、肠结核C、结核性胸膜炎D、结核性脑膜炎E、肾结核正确答案:D74.肺结核所致支气管扩张最好发的部位是A、上叶尖后段B、上叶前段C、右中叶D、左舌叶E、下叶基底段正确答案:A75.抗结核药物对哪类菌群无作用A、B菌群B、D菌群C、C、D、菌群D、A、B菌群E、A菌群正确答案:B76.我国制定的重症肺炎 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 有下列哪几项A、意识障碍B、呼吸频率>30次／分C、PaO<60mmHg需行机械通气治疗D、入院48小时病变扩大≥50％E、血压<90／60mmHg正确答案:A,B,C,D,E77.小儿初次接触结核菌是否发生结核病取决于A、细菌的数量B、细菌的毒力C、机体的免疫力D、细菌的耐药性E、以上都不是正确答案:A,B,C78.男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示：pH7.50，PaO48mmHg，PaCO28mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH7.50，PaO253mmHg，PaCO29mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是A、气道阻力增加B、肺内分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通气E、心搏出量下降正确答案:B79.我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的A、40％B、40％～50％C、50％～55％D、>60％E、≥80％正确答案:D80.结核菌感染后对机体产生的影响是A、初次感染机体即被致敏B、再次感染时可产生迟发性变态反应C、迟发性变态反应有利于防止外源性再感染D、迟发性变态反应可消灭局部血源播散的结核菌E、迟发性变态反应可引起细胞坏死和干酪化正确答案:A,B,C,D,E81.小儿时期可见的结核病类型是A、原发综合征B、支气管淋巴结结核C、粟粒性肺结核D、结核性脑膜炎E、空洞型肺结核正确答案:A,B,C,D82.肺结核患者的排菌具有A、均匀性B、逐渐增多C、不确定性D、间断性和不均匀性E、连续应正确答案:D83.肠结核手术适应证不包括A、完全性肠梗阻B、急性肠穿孔C、严重贫血D、肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者E、慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者正确答案:C84.男性，66岁。独居一室，清晨被邻居发现昏迷在床上。邻居在其室内发现有安眠药片．敌敌畏空瓶，并告知他的居室与厨房相通。既往有高血压及糖尿病史。体检：昏迷状态，口唇呈樱红色，瞳孔直径4mm，心率92次／分，频发早搏，肺(-)，血压160／100mmHg。化验；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|Μmol／L该患者最可能的疾病是A、安眠药中毒B、CO中毒C、敌敌畏中毒D、脑血管意外E、糖尿病性昏迷正确答案:B进一步检查血酮为42mg／L，全血胆碱酯酶活力为100％，血液碳氧血红蛋白浓度为30％。本病最易受累的器官是A、脑B、心脏C、肺D、肾E、肝正确答案:A最佳治疗措施是A、肌肉注射阿托品B、静脉快速点滴甘露醇C、高压氧仓治疗D、静脉输注小剂量胰岛素E、降血压治疗正确答案:C85.利福平是肝微粒体酶的诱导剂，可加速下列药物的灭活A、糖皮质激素B、|Β-内酰胺类抗生素C、氟喹诺酮类药物D、胰岛素E、氨基糖苷类抗生素正确答案:A86.女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取A、观察牙痕形态B、观察有无局部症状C、一律按毒蛇咬伤处理D、用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原E、观察5～6小时，看有无全身症状出现正确答案:E若为毒蛇咬伤，应先采取A、结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒B、给予肾上腺皮质激素C、给予呼吸兴奋剂D、应用抗生素防止伤口感染E、注射破伤风抗毒素正确答案:A下列处理措施中，错误的是A、止血带结扎伤口上方并间隙放松B、在牙痕处切开皮肤，清洗伤口，负压吸引吸出蛇毒C、抬高患肢，以减轻局部水肿与疼痛D、注射破伤风抗毒素E、在伤口周围注糜蛋白酶和普鲁卡因正确答案:C救毒蛇咬伤的关键措施是A、结扎伤口上方B、切开伤口冲洗C、静脉注射抗蛇毒血清D、应用肾上腺皮质激素E、中医中药治疗正确答案:C假设毒蛇已捕获，鉴定为眼镜蛇，以下处理不合适的是A、给予多价抗蛇毒血清B、给予单价抗眼镜蛇血清C、给予5％葡萄糖液40ml稀释抗蛇毒血清后静脉注射D、注射前必须做皮内过敏试验，阳性者应脱敏后应用E、抗蛇毒血清一般需应用3～4天正确答案:A87.关于血行摇散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见正确答案:E88.有关PPD试验，下列哪项不正确A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后48～72小时看结果C、皮丘直径必须>6mmD、测量局部红晕直径判断反应强度E、一般注射0.1ml结核菌素5个单位正确答案:D89.女孩，6岁，患原发型肺结核，其病理转归最常见的是A、血行播散B、原发病灶扩大、产生空洞C、吸收、钙化或硬结形成D、发展为结核性胸膜炎E、导致支气管内膜结核正确答案:C90.下列各项指标中哪一项是结核病最终控制的重要指标A、涂阳发病率B、菌阳发病率C、肺结核登记率D、肺结核死亡率E、结核感染率和年感染率正确答案:E91.肺结核间歇用药方案下列正确的是A、隔日1次或每周3次B、每周2次C、每周1次D、两周3次E、两周1次正确答案:A92.儿童原发型肺结核最少见的表现是A、发烧B、纳差、精神不振C、咳嗽D、咯血E、贫血和体重不增正确答案:D93.女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8×10/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是A、癌性胸腔积液B、肺栓塞并胸腔积液C、细菌性肺炎伴胸膜炎D、化脓性胸膜炎E、结核性胸膜炎正确答案:E94.关于结核菌素试验结果，下列不正确的是A、阴性结果可排除结核病B、年龄越小，阳性反应的意义越大C、机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性D、强阳性反应表示体内有活动性结核病E、儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶正确答案:A95.5个月患儿近10天来高热39～40℃，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及啰音，心脏无杂音，腹软，肝肋下3cm。血白细胞8×10/L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为A、病毒性结膜炎B、粟粒性肺结核C、细菌性肺炎D、病毒性肺炎E、伤寒正确答案:B96.2000年结核病流调结果显示：不同年龄组活动性肺结核患病率高峰在A、13～25岁B、26～35岁C、36～45岁D、46～55岁E、65～75岁正确答案:B97.女性，30岁。旅游归来感全身乏力，翌日起出现寒战，高热，头痛和肌肉酸痛，干咳，右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等治疗无效。症状加重，高热达40℃，谵妄，腹泻。体检：热性重病容，脉搏72次/min，巩膜轻度黄染，右下肺呼吸音降低。 实验室 17025实验室iso17025实验室认可实验室检查项目微生物实验室标识重点实验室计划 检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、军团杆菌C、铜绿假单胞菌D、粪肠球菌E、厌氧菌正确答案:B98.肺结核大咯血的原因是下列中的A、肺间质受累B、肺实质病变C、支气管黏膜受损D、肺结核合并细菌感染E、空洞壁的动脉瘤破裂正确答案:E99.男性,32岁受凉后出现高热、咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查:WBC12×10/L,中性分叶0.92，胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最主要的治疗措施是A、气管插管B、手术C、应用敏感抗菌药物+体位引流D、补充营养E、体位引流正确答案:C100.关于结核菌素阳性的形成机制应是A、体液介导的免疫反应B、Ⅰ型变态反应C、Ⅱ型变态反应D、Ⅲ型变态反应E、Ⅳ型变态反应正确答案:E