呼吸内科医疗质量控制指标

呼吸内科专业医疗质量控制指标(2019年版)一、急性肺血栓栓塞症指标一、急性肺血栓栓塞症(PTE)患者确诊检查比例(RES-PTE-01)定义：单位时间内，出院诊断为急性PTE患者行确诊检查的人数与同期急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者确诊检查比例二急性PTE患者行确诊检查人数X100.亠同期急性PTE患者总数意义：确诊检查对急性PTE的诊断具有重要意义，是确诊急性PTE不可或缺的条件。说明:急性PTE确诊检查包括：CT肺动脉造影或放射性核素肺通气灌注扫描或磁共振肺动脉造影或肺动脉造影中任一项。指标二、急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例(RES-PTE-02)定义：单位时间内，急性PTE患者行深静脉血栓相关检查的人数与同期急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者行深静脉血栓相关检查比例二急性PTE患者行深静脉血栓相关检查人数X100.,同期急性PTE患者总数意义：深静脉血栓相关检查对急性PTE诊断及选择治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 具有重要意义。说明：急性PTE患者行深静脉血栓相关检查包括：静脉超声、CT静脉造影、放射性核素静脉显象、磁共振静脉造影、静脉造影中任一项。指标三、急性PTE患者行危险分层相关检查比例(RES-PTE-03)定义：单位时间内，急性PTE患者行危险分层相关检查的人数与同期急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者行危险分层相关检查比例二急性PTE患者行危险分层相关检查人数X100.,同期急性PTE患者总数意义：急性PTE危险分层是确诊后制定治疗方案的前提,具有重要指导意义。说明：危险分层相关检查包括影像学检查和心脏生物学标志物检查。其中影像学检查包括超声心动图或CT肺动脉造影检查；心脏生物学标志物包括BNP/NT-proBNP、肌钙蛋白。肺血栓栓塞症危险分层危险分层休克或低血压影像学（右心室功能不全）a实验室指标（心脏生物学标志物升咼）b高危+++/—中高危—++中低危—+/-C—/+c低危———注a：右心功能不全RVD）的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :影像学证据包括超声心动图或CT提示RVD,超声检查符合下述2项指标即可诊断RVD:（1）右心室扩张（右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径＞1.0或0.9）;（2）右心室前壁运动幅度减低（＜5mm）;（3）吸气时下腔静脉不萎陷；（4）三尖瓣反流速度增快;估测三尖瓣反流压＞30mmHg。CTPA检查符合以下条件也可诊断RVD:四腔心层面发现的右心室扩张（右心室舒张末期内径/左心室舒张末期内径＞1.0或0.9）°b：心脏生物学标志物包括心肌损伤标志物（心脏肌钙蛋白T或I）和心衰标志物（BNP、NT-proBNP）°c：影像学和实验室指标两者之一阳性。指标四、住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例（RES-PTE-04）定义：单位时间内，住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者数与同期行溶栓治疗的急性PTE患者总数的比值。计算公式：住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者比例=住院期间行溶栓治疗的高危急性PTE患者数X100同期行溶栓治疗的急性PTE患者总数意义：溶栓治疗风险较咼，仅适用于咼危患者及中咼危患者的补救治疗，该指标可反映医疗机构对溶栓治疗适应症的掌握情况。说明：高危急性PTE定义：患者出现休克或者持续性低血压为可疑高危急性PTE。休克或者持续性低血压是指收缩压〈90mmHg和(或)下降三40mmHg，并持续15分钟以上，排除新发心律失常、血容量下降、脓毒血症。指标五、急性叮E患者住院期间抗凝治疗比例fRES-PTE-05)定义：单位时间内，急性PTE患者住院期间抗凝治疗人数与同期急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者住院期间抗凝治疗比例二急性PTE患者住院期间抗凝治疗人数X10Q同期急性PTE患者总数意义：抗凝治疗为急性PTE基本治疗方法，可以有效地防止血栓再形成和复发，降低急性PTE患者的死亡率。指标六、急性PTE患者住院死亡率GES-PTE-06)定义：单位时间内，住院急性PTE患者死亡人数与同期住院急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者住院死亡率二住院急性PTE患者死亡人数X1QQ.亠.同期住院急性PTE患者总数川意义：反映医疗机构急性PTE患者疾病的严重程度及对急性PTE的救治能力。指标七、急性PTE患者住院期间发生大出血比例(RES-PTE-07)定义：单位时间内，住院急性PTE患者发生大出血的人数与同期住院急性PTE患者总数的比值。计算公式：急性PTE患者住院期间发生大出血比例二急性PTF患者发生大出血的人数X10Q同期住院急性PTE患者总数意义：大出血是影响患者预后的重要因素之一，也是 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 抗凝及溶栓等治疗手段安全性的重要指标之一。说明：大出血定义：致死性出血。某些重要部位或器官的出血，如颅内、脊柱内、腹膜后、关节内、心包等，以及因出血引起的骨筋膜室综合征。出血导致血流动力学不稳定，和(或)在24〜48小时内引起的血红蛋白水平下降2Qg/L以上，或需要输至少2个单位全血或红细胞。手术部位出血需要再次进行切开，关节镜或血管内介入等，或关节腔内出血致活动或伤口恢复推迟，使住院时间延长或伤口加深。二、慢性阻塞性肺疾病急性加重指标一、慢阻肺急性加重患者住院期间行动脉血气分析比例(RES-C0PD-01)定义：单位时间内，住院期间至少进行一次动脉血气分析的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院住院期间行动脉血气分析慢阻肺急性加重患者数一=X100%期间行动脉血气分析比例同期住院慢阻肺急性加重患者总数’意义：反映慢阻肺急性加重患者的病情严重程度。指标二、慢阻肺急性加重患者住院期间胸部影像学检查比例(RES-C0PD-02)定义：单位时间内，住院期间行胸部影像学检查(X线/CT)的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺患者总数勺比例。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院住院期间行胸部影像学检查慢阻肺急性加重患者数X100期间胸部影像学检查比例同期住院慢阻肺急性加重患者总数意义：反映慢阻肺急性加重有无并发症及合并症。指标三、慢阻肺急性加重患者住院期间心电图检查比例(RES-COPD-03)定义：单位时间内，住院期间行心电图检查的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺患者总数的比例。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院=*检期间进行心电图X100期间心电图检查比例同期住院慢阻肺患者总数意义：反映慢阻肺急性加重患者是否合并心律失常、心肌缺血、肺源性心脏病等。指标四、慢阻肺急性加重患者住院期间超声心动图检查比例(RES-C0PD-04)定义：单位时间内，住院期间行超声心动图检查的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。慢阻肺急性加重患者住院期间住院期间进行超声心动图检查慢阻肺急性加重患者数X100■计算公式：超声心动图检查比例同期住院慢阻肺急性加重患者总数意义：反映慢阻肺急性加重患者是否合并肺源性心脏病。指标五、慢阻肺急性加重患者住院期间抗感染治疗前病原学送检比例(RES-C0PD-05)定义：单位时间内，住院慢阻肺急性加重患者抗感染治疗前病原学送检人数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院期间住院慢阻肺急性加重患者抗感染治疗前二病原学送检人数X100%抗感染治疗前病原学送检比例同期住院慢阻肺急性加重患者总数意义：反映慢阻肺急性加重患者的抗菌药物使用的 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 性。说明：病原学检查包括下列检查之一：痰/肺泡灌洗液涂片、培养，鼻/咽拭子病毒检测，血培养。指标六、慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例(RES-COPD-06)定义：单位时间内，住院期间应用雾化吸入支气管扩张剂治疗的慢阻肺急性加重患者数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比值。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院期间雾化吸入支气管扩张剂应用比例住院期间应用雾化吸入支气管扩张剂治疗的慢阻肺急性加重患者数X100.同期住院慢阻肺急性加重患者总数意义：反映慢阻肺急性加重期治疗的规范性。指标七、慢阻肺急性加重患者住院死亡率(RES-C0PD-07)定义：单位时间内，住院慢阻肺急性加重患者死亡人数占同期住院慢阻肺急性加重患者总数的比例。计算公式：慢阻肺急性加重患者住院死亡率二住院慢阻肺急性加重患者死亡人数X100.同期住院慢阻肺急性加重患者总数意义：反映慢阻肺急性加重患者疾病严重程度。指标八、使用有创机械通气的慢阻肺急性加重患者死亡率(RES-COPD-08)定义：单位时间内，使用有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重患者死亡人数占同期住院使用有创机械通气治疗的慢阻肺急性加重患者总数的比例。计算公式：使用有创机械通气使用有创机械通气治疗-的慢阻肺急性加重患者死亡人数X100慢阻肺急性加重患者死亡率同期住院使用有创机械通气的慢阻肺急性加重患者总数意义：反映医疗机构对病情严重需要有创机械通气治疗的慢阻肺患者的救治能力。三、住院成人社区获得性肺炎指标一、住院成人社区获得性肺炎（CAP）患者进行CAP严重程度评估的比例（RES-CAP-01）定义：单位时间内，进行了CAP严重程度评估的住院CAP患者数占同期住院CAP患者总数的比例。计算公式：进行了CAP严重程度住院CAP患者进行CAP评估的住院CAP患者数=X100%严重程度评估的比例同期住院CAP患者总数意义：反映CAP患者诊断的规范性。说明：常用CAP严重程度评分系统價测指标和计算方快CIR3-65砒*陕3用帝吊満趾]也即1Jh口｝住训障硏訂.2J城*舗>7mmJ/L/」〕吋比剜牢M孔Ut/niBIiitaiHeaST张压瑤eoHHA5）年於佔死1'讯廉■井:哉血：2^：111ip.;—5仔:岛总UIIB-65祁孙I哄*项帯探，歯兄1项祁L并；〔1）世讥隔哥i1S呼嗫腌申R即抚/■mim；估）收itii砸€酬nmiHlt戍野乐nimt愉t口年酔站岁幵估死匸冈熾,0企低危■□逾疗;17片：申培.趣息SWI严榕嘶F^SFWiX曲店饥应们：院治疗PSI砂15年魅（女性-10分MU斫和堪险因當得井思和;1）1住在腥乜疏1+LO金）□山础疾疝用剖*30仔X肝顯*20分h充血性心力宜超〔的血曾禺趴+⑷分」；肾列〔+町〔沖怵征:jg识找卷註取C+3U序）；呼哽和槪工30次/mi"[+加仆卄临洱乐&舛mmH就+加Wift无讲3«J^Ct+15»）iUjiJ-F5^125iVraint+W卄）〔4》冥轨宇摊巌：翦昧血<7.33（+MM^llnmol/Lr+20的；1■睛<13QmuJ/I.I+305H;■檢3>14mirwl/Lt+105H：纣.览BH圧Het）<3011（+10彷｝；IIFhvMtiiuulIxC^ltitttt^irc^'X-）（4lH5>1〔时删整橡:沟腔积我（+谢苛）评储死亡凤匠低定；1址｛<旳乳止庄咄生麻〕；11渥山加血：■ani“耐为）；中爸IV堀〔91*130分）：高危：V址（汀30*卄IV和¥吸需快世馬翻fClHK30^>1呦睢血pll