跌倒风险护理单

跌倒风险护理单跌倒风险护理单姓名：科别：床号：住院号：一、病人信息性别：年龄：诊断：二、跌到评估及护理措施项目得分评估日期跌倒评估内容0分1分年龄8-59岁<8岁或≥60岁意识状态清醒或昏迷意识混乱或人、时、地认知异常活动能力步态平稳或卧床无法下床单或双侧下肢肌力≤4或一个月内下肢手术、植皮、骨折等手术在家或住院有跌倒病史（过去一年内）无有药物使用情况无有镇静安眠止痛利尿剂降压药自我照顾程度不需任何协助可自行如厕需他人协助下床如厕或使用便盆轮椅视力障碍无有总分（跌倒评估总分≥3分，需执行高危险跌倒照护标准）护理措施向患者/家属/...

跌倒风险护理单姓名：科别：床号：住院号：一、病人信息性别：年龄：诊断：二、跌到评估及护理措施项目得分评估日期跌倒评估内容0分1分年龄8-59岁<8岁或≥60岁意识状态清醒或昏迷意识混乱或人、时、地认知异常活动能力步态平稳或卧床无法下床单或双侧下肢肌力≤4或一个月内下肢手术、植皮、骨折等手术在家或住院有跌倒病史（过去一年内）无有药物使用情况无有镇静安眠止痛利尿剂降压药自我照顾程度不需任何协助可自行如厕需他人协助下床如厕或使用便盆轮椅视力障碍无有总分（跌倒评估总分≥3分，需执行高危险跌倒照护标准）护理措施向患者/家属/陪护介绍病室环境及安全措施确保病室内、浴室内灯光明亮及地板干燥把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放在患者易取处指导患者/家属/陪护使用呼叫铃指导患者渐进坐起，渐进下床的方法，勿跨越床栏下床告知患者有护士/家属/陪护协助下方可下床活动给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑倒步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同患者卧床时上护栏，加强巡视使用平车外出检查的患者，应上床栏或加安全带教育患者/家属/陪护预防跌倒的方法及注意事项床头悬挂“跌倒风险”警示标识按医嘱留陪护一名，在夜间将陪床紧邻患者床栏放置评估患者现用药物的效果及副作用必要时经患者或家属同意使用约束带责任护士签名护士长签名评估时间：发现病人有跌倒危险及病情变化随时评估，达高危险每周评估一次三、护理部督察签名：日期：第页

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