内科ICU压疮护理小组2020年
工作计划
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压力性损伤ICU临床工作中常见的护理问题，也是卧床患者常见的并发症之一，为使我科压疮管理系统化
规范
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化，降低压力性损伤的发生率，增强全科护理人员对压疮的预防及控制能力并对压力性损伤进行科学有效的管理，我科于2020年3月正式成立压疮小组现以护理部伤口造口小组工作计划为指引针对我科压疮管理中存在的问题进行梳理，总结，现制定计划如下：一、小组成员小组组长：A（护士长）小组副组长：B（压疮联络员）组员1C组员2D组员3E组员4F组员5G二：工作计划1、压疮护理小组负责对本科室内各类压力性损伤实行24小时上报，护理小组成员在24小时内对伤口作出评估，协助制定护理措施，督促落实，每天进行效果评价。2、压疮护理小组积极收集最新伤口护理方法，在临床工作中探索性应用。3、以压疮的预防及护理为中心点，带动其他伤口护理的规范化管理。4、积极总结经验，每半年进行一次
工作总结
关于社区教育工作总结关于年中工作总结关于校园安全工作总结关于校园安全工作总结关于意识形态工作总结
，不断完善我科压疮护理小组的工作。四、工作职责1、对全科护士有针对性的举办压疮防治知识讲座及培训。2、对难免压疮的确认：对严重营养不良、严重低蛋白血症、癌症晚期恶液质、血液循环差、医嘱或病情需要不能变换体位、病人及家属拒绝不配合者，入院时未发生压疮，但有发生的高危因素。压疮护理管理小组本着实事求是的原则，必须在24小时内查看患者，确认是否有难免压疮，同时提出进一步的防治措施。3、压疮小组负责留取相关资料，积极主动进行与压疮相关的经验总结及科研工作。4、对科室压疮护理管理进行督查5、协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法，如压疮的新型敷料的应用等。6、每月统计压疮情况，半年全面总结分析一次，提出整改
意见
文理分科指导河道管理范围浙江建筑工程概算定额教材专家评审意见党员教师互相批评意见
督促落实并有工作纪录。7、若发生压疮，小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行评估。8、小组成员每天负责查看本组压疮病人，起到指导、监督、促进作五、培训内容要求：理论培训六、培训方法集中培训：采取理论授课，考核等形式进行。小组讨论：每月每名组员进行案例分析，针对压疮病例进行讨论。六、培训目标1.掌握最近压力性损伤相关知识2.熟悉临床各类伤口敷料的功能及应用掌握各类压力性损伤的处理方法掌握压力性损伤上报流程及制度。七：具体课程安排（附表1）八：科室督查细则（附表2）时间培训内容授课方法讲授人地点课时（分）季度月份第季度四月份小组的成立及动员会讲解B会议室30五月份学习压力性损伤上报制度及流程操作B会议室50第季度七月份最新压力性损伤指南解读讲解B会议室50八月份新型敷料的选择及应用讲解C会议室50九月份失禁性皮炎的护理讲解G会议室50第四季度十月份Braden评分的临床应用讲解F会议室50十一月份ICU患者体位管理讲解B会议室50十二月份案例的收集及分析讲解C会议室30考核及总结讨论全体会议室60表12020年压疮护理小组培训安排表MICU压疮护理质量督查
标准
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质量标准分值内容和要求评价方法基本要求皮肤清洁卫生完整性号无瘙痒无异味10分1皮肤色泽正常，骨隆突处无压痕，破损（4）2皮肤清洁干燥，无污迹，无异味（3）3无因皮肤不洁引起的瘙痒（3）现场查看患者Braden评分对患者进行Braden评分，并按要求评估20分1根据病情客观评价，准确无误（10）2根据评分给予相应护理措施（10）查看评估单现场查看患者医疗用品预防措施到位30分1保持患者皮肤清洁干燥，衣物床单清洁，平整干燥，无皱褶（3）2对长期卧床及活动能力受限有局部减压措施（3）2至少每两小时翻身一次，有记录，记录及时准确与实际体位相符（5）3给患者翻身时避免拖拉拽，严禁独自一人搬动危重患者（2）4咼位人群翻身处于各种卧位时有软枕或其他设施（R形垫（4）5长期卧床患者对患者进行主动或被动全范围运动，体位放置正确舒适，肢体处于功能位（3）6大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，有防范措施（4）7压疮预防相关注意事项清楚（3）8对有器械相关压力损伤风险患者有相应预防措施（3）现场查看患者伤口处置局部治疗和护理，加强预防措施，促进伤口愈合20分1对不同分期压力性损伤处置护正确，措施到位（20）现场查看患者护理记录认真评估加强交接班护理记录准确20分1每班护士在落实预防措施后，在护理记录单中应有描述（10）2每班严格交接患者皮肤（5）3发生皮肤损伤及时上报（5）查看护理记录单
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