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注册安全工程师初始注册申请表注册安全工程师初始注册申请表姓名执业资格证书签发日期申请注册类别（选一申项）身份证件请名称参加工作人时间毕业最院高校学毕历业时间张三性别男出生年19XX年XX月月执业资格执业资证书管理格证书号编号1.煤矿安全2.非煤矿矿山安全□3.建筑施工安全□4.危险物品安全（危险化学品□烟花爆竹□民用爆破器材□）其他安全（交通□、铁路□、民航□、水利□、电力□、特种设备□、电信□、消防□、农业□、林业□、其他□）身份证身份证件...

注册安全工程师初始注册申请表

注册安全工程师初始注册申请表姓名执业资格证书签发日期申请注册类别（选一申项）身份证件请名称参加工作人时间毕业最院高校学毕历业时间张三性别男出生年19XX年XX月月执业资格执业资证书管理格证书号编号1.煤矿安全2.非煤矿矿山安全□3.建筑施工安全□4.危险物品安全（危险化学品□烟花爆竹□民用爆破器材□）其他安全（交通□、铁路□、民航□、水利□、电力□、特种设备□、电信□、消防□、农业□、林业□、其他□）身份证身份证件号码职务从事安全生产职称相关工作年限所学专业学历学位（贴2寸免冠正面彩色近照）固定电话移动电话E-mail名称单位属性聘代码用通讯地址邮政编码单位联系部门联系电传真话从事安全生产相关业务工作经历起止时工作单位职务及职从事何种安全生产业务工作间称本人签名：聘用单位负责人（签名）：意见省级、部门注经办人：册机构意见年月日（单位公章）年月日（公章）年月日国家注册机经办人：构意见（公章）年月日注：1.此表共两页，须正反面打印。申请人、负责人填写内容除签名用钢笔或签字笔填写外，其余打印；单位属性代码：A—中央企业（A1—煤矿类，A2—非煤矿矿山类，A3—建筑施工类，A4—危险物品类，A5—其他类）；B—地方企业（B1—煤矿类，B2—非煤矿矿山类，B3—建筑施工类，B4—危险物品类，B5—其他类）；C—中介机构；D—科研院校；E—其他。

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