武汉市生育保险生育就医登记表表号：武生育险1号单位编号：单位名称（章）：年月日人员类别：□本地在职人员□长驻外地人员□失业人员个人编号姓名身份证号码生育服务证号（生育证号）本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育配偶姓名配偶单位IC卡号单位编号家庭地址联系电话初次缴纳生育保险时间单位（个人）是否欠费怀孕时间生育类别□生育□流、引产本人及配偶郑重承诺：此次登记之生育符合《中华人民共和国人口与计划生育条例》，所孕为本人家庭第*个子女。如承诺不实造成生育保险损失，由本人及配偶承担一切赔偿责任和法律后果。承诺人签名本人：配偶：年月日用人单位审核意见经办人单位盖章年月日社会保险经办机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明：1.本表一式五份：辖区社保经办机构、各医疗机构、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查；2.有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。武汉市生育保险计划生育手术登记表表号：武生育险2号单位编号：单位名称（章）：年月日就诊类别：□门诊手术□住院手术个人编号姓名身份证号选择手术类型家庭地址区社区联系电话初次缴纳生育保险时间单位（个人）是否欠费选定医疗机构名称用人单位审核意见经办人单位盖章年月日社会保险经办机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明：1、本表一式两份：一份由生育人员留存，入院时由医院录入微机存查，一份辖区社保经办机构保留。未经审批，费用自理。2、申请取出宫内节育环必需持街道以上计生部门批准证明，申请输精（卵）管复通术须县级以上计生育部门审批证明。3、有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表表号：武生育险3号单位编号：单位名称（章）：年月日个人编号姓名身份证号码生育（计生）人员长驻地点及电话怀孕时间生育服务证号（生育证号）预产期计划生育手术项目一、选定门诊产前检查医疗机构： 二、选定住院生育（计生手术）医疗机构（医疗机构盖章）（医疗机构盖章）年月日年月日派驻地社保经办机构意见（单位盖章）年月日社会保险经办机构意见市工伤生育中心意见（单位盖章）（单位盖章）年月日年月日填表说明：本表一式两份，由用人单位申请异地就医时填写此表，定点医疗机构未盖章无效。用人单位、市工伤生育保险中心各一份。武汉市生育保险生育（计生手术）人员转诊转院申请表表号：武生育险4号医疗机构编号：医疗机构名称（章）：年月日个人编号姓名性别身份证号码联系人地址及电话一、入院时间及诊断、治疗情况：主治医生（签名）：年月日科主任（或主任医师）意见（签名）：二、转诊、转院理由：年月日院医保办意见（签名）：三、建议转往何地、何院治疗：年月日主管院长意见（签章）：年月日市工伤生育保险中心意见(盖章)年月日填表说明：此表一式三份，市工伤生育保险中心、转出医院、转入医院各一份；协议医疗机构意见栏应注明转诊原因及拟转往的医疗机构名称。武汉市生育保险现金结算申报审核表表号：武生育险5号单位名称（章）：单位编号：单位:人,元人员类别：□转诊转院□紧急抢救□长驻外地年月日IC卡号姓名身份证号生育(流产)时间生育类别计生手术类别流(引)产妊娠周数一胞胎数医疗费用费用类别医疗费用自费费用申报金额初审金额核定金额门诊产前检查费生育医疗费产后访视计生手术费医疗费用核定金额社保经办机构意见(盖章)年月日市工伤生育保险中心意见（盖章）年月日填报人：填表说明：1.此表加深部份由用人单位填写，一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份；2、在选定的人员类别栏内打“√”；3、生育类别请填代码：A、顺产B、助娩产C、剖宫产D、中期引产术E、住院人工流产F、门诊人工流产在相应人员类别栏内打“√”；4、计划生育手术类别请填代码:F、放置宫内节育器G、取出宫内节育器H、皮下埋置I、皮下取出J、输卵管结扎术K、输精管结扎术L、输卵管复通术M、输精管复通术在相应人员类别栏内打“√”。武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表表号：武生育险6号单位名称（章）：单位编号：单位:人,元申请津贴类别：□生育津贴□护理假津贴年月日个人编号姓名身份证号配偶个人编号配偶姓名配偶身份证号生育（流、引产）时间是否领《独生子女证》生产方式□正常分娩□助娩产□剖宫产妊娠周数一胞胎数是否难产是否晚育月缴费工资享受津贴天数生育（护理假）日支付
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
生育津贴支付月数生育津贴月支付标准生育（护理假）津贴发放日期年月-年月生育（护理假）津贴合计金额社保经办机构意见(盖章)年月日市工伤生育保险中心意见（盖章）年月日填表人：填表说明：1.由用人单位填写此表，一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份。2.在申请津贴类别栏内打“√”3、申请护理假人员应提供夫妻双方晚育证明及结婚证。武汉市男职工配偶生育分娩就医登记表表号：武生育险7号年月日参保男职工填报单位编号：单位名称（章）：社保编号姓名男职工配偶填报配偶姓名配偶身份证号现居住地生育服务证号（生育证号）本人婚姻状况□已婚□未婚生育状况□已育□未育本次怀孕时间联系电话配偶参保情况□本地社保□本地居保□异地社保及居保□新农合□其他（请填写）□无拟定生育分娩地点□本地定点□外地定点本人确认配偶（填配偶姓名）并未就业，现申请通过生育保险结算配偶生育医疗费用，请予以办理。本人及配偶郑重承诺：此次登记之生育符合《中华人民共和国人口与计划生育条例》，所孕为本人家庭第个子女。如承诺不实造成生育保险损失，由本人及配偶承担一切赔偿责任和法律后果。承诺人签名本人：配偶：年月日用人单位审核意见经办人单位盖章年月日社会保险经办机构审批意见经办人复核人单位盖章年月日填表说明：1.本表一式三份：辖区社保经办机构、用人单位、职工本人各一份，入院时由医院录入微机存查；2.有选项栏目□内请打“√”，涂改、未签名、无公章均无效。
浙公网安备 33021202002483