五类重点青少年群体排查摸底汇总表(统计表)

帮助 录入帮助 1.照收集的调查问卷录入各答案，多选 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 录入多个答案编号（不间隔），如123,256,24A... 2.行数不足时可自行插入新行进行录入。社区青少年（一） 问卷编号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 联系方式 户籍地 现居地 题目1 题目2 题目3 题目4 题目5 题目6 题目7 题目8 题目9 题目10 题目11 题目12 题目13 题目14 题目15 =SUM(Y:Y) 题目17 题目18 题目19 题目20 题目21 题目22 题目23 题目24 qzjj1-1 ** ** ** ** ** ** ** ** 4 1 1 4 123 qzjj1-2 ** ** ** ** ** ** ** ** 3 2 1 5 23 qzjj1-3 ** ** ** ** ** ** ** ** 2 3 1 3 14 qzjj1-4 ** ** ** ** ** ** ** ** 2 3 1 4 23 一、基本信息 1文化程度 1未入学 0.0% 2小学未毕业 50.0% 3小学毕业未升学 25.0% 4初中未毕业 25.0% 5初中毕业未升学 0.0% 6高中或中专未毕业 0.0% 7高中或中专毕业未升学 0.0% 8其他 0.0% 2健康状况 1健康或良好 25.0% 2一般或较弱 25.0% 3有慢性疾病 50.0% 4残疾 0.0% 二、特征信息 3是否曾有过工作经历 1是 100.0% 2否 0.0% 4期望月薪 11000元以内 0.0% 21000元-1500元 0.0% 31500元-2000元 25.0% 42000元-3000元 50.0% 53000元以上 25.0% 5曾如何找到工作 1父母或亲戚朋友介绍 50.0% 2人才市场或职业介绍所等中介组织推荐 75.0% 3自荐 75.0% 4工作单位主动招聘 25.0% 5通过媒体广告 0.0% 6曾从事过哪个行业的工作 1农产品种养及加工 0.0% 2矿产品采掘 0.0% 3工业产品生产制造 0.0% 4 建筑施工 建筑施工总承包合同建筑施工企业管理制度建筑施工合同书建筑施工合同协议书房屋建筑施工合同 0.0% 5交通运输 0.0% 6商业批发和零售 0.0% 7住宿和餐饮服务 0.0% 8体育娱乐 0.0% 9产品维修等居民服务 0.0% A其他 0.0% 7最想得到的帮助 1学习培训 0.0% 2经济支持和援助 0.0% 3就业、创业政策支持 0.0% 4不需要 0.0% 8最想得到什么人的帮助 1父母亲戚 0.0% 2同学朋友 0.0% 3老师 0.0% 4曾就学的学校 0.0% 5职业介绍等中介机构 0.0% 6住所所在的社区或村 0.0% 7媒体 0.0% 8其他 0.0% 9失业原因 1劳动 合同 劳动合同范本免费下载装修合同范本免费下载租赁合同免费下载房屋买卖合同下载劳务合同范本下载 到期或者解除劳动合同 0.0% 2单位效益不好下岗 0.0% 3身体原因不太适合工作 0.0% 4太累或待遇不高主动辞职 0.0% 5家里需要照顾 0.0% 6 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现不好被辞职 0.0% 7自身不具备企业所需要的工作技能 0.0% 8其他 0.0% 10失学原因 1家庭经济困难供应不起 0.0% 2家庭认为上学不重要或无用不让上学 0.0% 3家庭出现变故不让上 0.0% 4学习成绩差考不上 0.0% 5学不进去不想上 0.0% 6想早点挣钱 0.0% 7被学校因为成绩差或表现不好劝退 0.0% 8被学校开除 0.0% 9其他原因 0.0% 11和谁生活 1自己生活 0.0% 2与父母一起生活 0.0% 3与父母配偶一起生活 0.0% 4与父母配偶孩子一起生活 0.0% 5与其他亲戚朋友(含兄弟姐妹)一起生活 0.0% 6与朋友(包括不存在婚姻关系的同居）一起生活 0.0% 12与家庭关系 1和谐 0.0% 2矛盾很多 0.0% 3离家出走 0.0% 4父母分局或离异跟随一方或者谁都不跟 13日常生活状况 1在家闲着 0.0% 2在家上网 0.0% 3泡网吧 0.0% 4泡娱乐场所 0.0% 5在街上闲逛 0.0% 6帮助父母务农、务工、经商或其它一些能为家庭带来收入的工作 0.0% 14家庭经济状况 1富裕 0.0% 2一般 0.0% 3低收入 0.0% 4贫困家庭需要救济 0.0% 15生活来源 1自己赚钱 0.0% 2父母给予 0.0% 3亲戚朋友接济 0.0% 4政府或其它组织给予 0.0% 16具有那些不良行为 1旷课、夜不归宿 0.0% 2携带管制刀具 0.0% 3打架斗殴、辱骂他人 0.0% 4强行向他人索要财物 0.0% 5偷窃、故意毁坏财物 0.0% 6参与赌博或者变相赌博 0.0% 7观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等 0.0% 8进入法律、法规 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅等场所 0.0% 9其他严重违背社会公德的不良行为 0.0% 17具有哪些严重不良行为 1纠结他人结伙滋事，扰乱治安 0.0% 2携带管制刀具，屡教不改 0.0% 3多次拦截殴打他人或者强行索要他人财物 0.0% 4传播淫秽的读物或者音像制品等 0.0% 5进行淫乱或者色情、卖淫活动 0.0% 6多次偷窃 0.0% 7参与赌博，屡教不改 0.0% 8吸食、注射毒品 0.0% 9其他严重危害社会的行为 0.0% 18日常心理状态 1积极 0.0% 2消极 0.0% 三、帮教信息 19本年度是否有单位组织或个人主动提供过帮助或建立联系 1基层党政干部 0.0% 2学校老师 0.0% 3工青妇等群团组织干部 0.0% 4社工 0.0% 5志愿者 0.0% 6其他公益组织人员 0.0% 20提供了哪方面的帮教 1技能培训 0.0% 2心理疏导 0.0% 3生活资助 0.0% 4法律援助 0.0% 5法制宣传教育 0.0% 6结对帮扶 0.0% 7其他 0.0% 21帮教形式 1一对一帮教 0.0% 2多对一帮教 0.0% 22是否在积极寻求结束闲散状态 1是 0.0% 2否 0.0% 23发生了何种变化 1趋好 0.0% 2趋坏 0.0% 3没有明显变化 24是否转变为正常青少年 1是 0.0% 2否 0.0%社区青少年（二） 问卷编号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 联系方式 户籍地 现居地 题目1 题目2 题目3 题目4 题目5 题目6 题目7 题目8 题目9 题目10 题目11 题目12 题目13 题目14 题目15 题目16 题目17 题目18 题目19 题目20 题目21 题目22 题目23 题目24 一、基本信息 1文化程度 1未入学 0.0% 2小学未毕业 0.0% 3小学毕业未升学 0.0% 4初中未毕业 0.0% 5初中毕业未升学 0.0% 6高中或中专未毕业 0.0% 7高中或中专毕业未升学 0.0% 8其他 0.0% 2健康状况 1健康或良好 0.0% 2一般或较弱 0.0% 3有慢性疾病 0.0% 4残疾 0.0% 二、行为状况 3具有那些不良行为 1旷课、夜不归宿 0.0% 2携带管制刀具 0.0% 3打架斗殴、辱骂他人 0.0% 4强行向他人索要财物 0.0% 5偷窃、故意毁坏财物 0.0% 6参与赌博或者变相赌博 0.0% 7观看、收听色情、淫秽的音像制品、读物等 0.0% 8进入法律、法规规定未成年人不适宜进入的营业性歌舞厅等场所 0.0% 9其他严重违背社会公德的不良行为 0.0% 4具有哪些严重不良行为 1纠结他人结伙滋事，扰乱治安 0.0% 2携带管制刀具，屡教不改 0.0% 3多次拦截殴打他人或者强行索要他人财物 0.0% 4传播淫秽的读物或者音像制品等 0.0% 5进行淫乱或者色情、卖淫活动 0.0% 6多次偷窃 0.0% 7参与赌博，屡教不改 0.0% 8吸食、注射毒品 0.0% 9其他严重危害社会的行为 0.0% 5具有不良行为或严重不良行为的原因 1个人冲动或好奇心 0.0% 2他人引诱或教唆 0.0% 3家庭困难，生活所迫 0.0% 4影视书刊等不良文化产品或网络影响 0.0% 5家庭溺爱或管教缺失 0.0% 6哥们义气 0.0% 7对现状不满报复社会 0.0% 6受过何种行政处罚 1警告 0.0% 2罚款 0.0% 3没收违法所得、没收非法财物 0.0% 4责令停产停业 0.0% 5暂扣或者吊销许可证、暂扣或者吊销执照 0.0% 6行政拘留 0.0% 7法律、行政法规规定的其他行政处罚 0.0% 7受过何种刑事处罚 1管制 0.0% 2拘役 0.0% 3有期徒刑 0.0% 4无期徒刑 0.0% 5罚金 0.0% 6剥夺政治权利 0.0% 7没收财产 0.0% 三、学习情况 8学习经历 1未入学 0.0% 2小学未毕业 0.0% 3小学在读 0.0% 4小学毕业未升学 0.0% 5初中未毕业 0.0% 6初中在读 0.0% 7初中毕业未升学 0.0% 8高中或中专未毕业 0.0% 9高中或中专在读 0.0% A高中或中专毕业未升学 0.0% B其他 0.0% 9失学原因 1家庭经济困难供应不起 0.0% 2家庭认为上学不重要或无用不让上学 0.0% 3家庭出现变故不让上 0.0% 4学习成绩差考不上 0.0% 5学不进去不想上 0.0% 6想早点挣钱 0.0% 7被学校因为成绩差或表现不好劝退 0.0% 8被学校开除 0.0% 9其他原因 0.0% 四、工作情况 10曾从事过哪个行业的工作 1农产品种养及加工 0.0% 2矿产品采掘 0.0% 3工业产品生产制造 0.0% 4建筑施工 0.0% 5交通运输 0.0% 6商业批发和零售 0.0% 7住宿和餐饮服务 0.0% 8体育娱乐 0.0% 9产品维修等居民服务 0.0% A其他 0.0% 11是否失业 1是 0.0% 2否 0.0% 12失业原因 1劳动合同到期或者解除劳动合同 0.0% 2单位效益不好下岗 0.0% 3身体原因不太适合工作 0.0% 4太累或待遇不高主动辞职 0.0% 5家里需要照顾 0.0% 6表现不好被辞职 0.0% 7自身不具备企业所需要的工作技能 0.0% 8其他 0.0% 13需要哪个行业的工作技能 1农产品种养及加工 0.0% 2矿产品采掘 0.0% 3工业产品生产制造 0.0% 4建筑施工 0.0% 5交通运输 0.0% 6商业批发和零售 0.0% 7住宿和餐饮服务 0.0% 8体育娱乐 0.0% 9产品维修等居民服务 0.0% A其他 0.0% 五、生活状态 14和谁生活 0.0% 1自己生活 0.0% 2与父母一起生活 0.0% 3与父母配偶一起生活 0.0% 4与父母配偶孩子一起生活 0.0% 5与其他亲戚朋友(含兄弟姐妹)一起生活 0.0% 6与朋友(包括不存在婚姻关系的同居）一起生活 15与家庭关系 0.0% 1和谐 0.0% 2矛盾很多 0.0% 3离家出走 0.0% 4父母分局或离异跟随一方或者谁都不跟 16日常生活状况 1在家闲着 0.0% 2在家上网 0.0% 3泡网吧 0.0% 4泡娱乐场所 0.0% 5在街上闲逛 0.0% 6帮助父母务农、务工、经商或其它一些能为家庭带来收入的工作 0.0% 17家庭经济状况 1富裕 0.0% 2一般 0.0% 3低收入 0.0% 4贫困家庭需要救济 0.0% 18生活来源 1自己赚钱 0.0% 2父母给予 0.0% 3亲戚朋友接济 0.0% 4政府或其它组织给予 0.0% 19日常心理状态 1积极 0.0% 2消极 0.0% 六、帮教信息 20本年度是否有单位组织或个人主动提供过帮助或建立联系 1基层党政干部 0.0% 2学校老师 0.0% 3工青妇等群团组织干部 0.0% 4社工 0.0% 5志愿者 0.0% 6其他公益组织人员 0.0% 21提供了哪方面的帮教 1技能培训 0.0% 2心理疏导 0.0% 3生活资助 0.0% 4法律援助 0.0% 5法制宣传教育 0.0% 6结对帮扶 0.0% 7其他 0.0% 22帮教形式 1一对一帮教 0.0% 2多对一帮教 0.0% 23发生了何种变化 1趋好 0.0% 2趋坏 0.0% 3没有明显变化 0.0% 24是否转变为正常青少年 1是 0.0% 2否 0.0%农村留守儿童 问卷编号 姓名 性别 出生日期 民族 身份证号 联系方式 户籍地 现居地 题目1 题目2 题目3 题目4 题目5 题目6 题目7 题目8 题目9 题目10 题目11 题目12 题目13 题目14 题目15 题目16 题目17 题目18 题目19 题目20 题目21 题目22 题目23 题目24 题目25 题目26 题目27 题目28 题目29 题目30 题目31 题目32 题目33 题目34 题目35 题目36 题目37 题目38 题目39 题目40 ptlc5-1 ptlc5-2 ptlc5-3 ptlc5-4 ptlc5-5 ptlc5-6 ptlc5-7 ptlc5-8 ptlc5-9 ptlc5-10 ptlc5-11 ptlc5-12 ptlc5-13 一、题目说明 1文化程度 1未入学未升学 2小学未毕业 3小学毕业 4初中未毕业 5初中毕业未升学 6高中或中专未毕业 7高中或中专毕业未升学 8其他 2健康状况 1健康或良好 2一般或较弱 3有慢性疾病 4残疾 3家庭经济状况在当地属于 1富裕高收入家庭 2一般收入家庭 3低收入家庭 4贫困家庭 4监护类别 1单亲监护 2隔代监护 3亲戚监护 4同辈监护 5其他寄养监护 6无人监护 5监护人文化程度 1文盲 2粗识字 3小学 4初中 5高中或中专 6大专 7大专以上 6对被监护人的态度 1关爱 2冷淡 3一般 7父母是否均在外务工 1父母均在外务工 2父亲在外务工 3母亲在外务工 8监护人主要责任 1照顾日常生活 2督促辅导学习 3负责人身安全 4进行思想品德教育□其他 9父亲的文化程度 1文盲 2粗识字 3小学 4初中 5高中或中专 6大专 7大专以上 10母亲的文化程度 1文盲 2粗识字 3小学 4初中 5高中或中专 6大专 7大专以上 11父亲在外务工时间 11年以内 21-3年 33-5年 45年以上 12母亲在外务工时间 11年以内 21-3年 33-5年 45年以上 13在外务工的父（或、和母）大约多长时间和你联系一次 1一周 2一个月 3三个月 4半年 5一年 6不固定 7不联系 14多长时间没有见到在外务工的父（或、和母） 15是否想念外出务工的父母 1经常想念 2有时想念 3不想念 16父母外出务工对自己的影响 1很大负面影响 2对生活影响不大 3更加坚强 17希望在外务工的父（或、和母）多长时间和你联系一次 1一周 2一个月 3一年 4无所谓 18有心里话最想对谁说 1父亲 2母亲 3父母之外的监护人 4老师 5同学朋友 19最希望和谁住在一起 1父母 2爷爷奶奶 3兄弟姐妹 4亲戚 5同学朋友 20父母务工期间，你有没有受到过欺负或人身伤害 1时常有 2有时有 3没有 21被别人欺负或伤害的原因是 1父母不在，缺乏保护 2自己胆小怕事 3别人故意挑衅 4其他原因 22你内心有压力吗 1比较大 2一般 3没有 23你喜欢交朋友吗 1喜欢 2一般 3不喜欢 24是否在学 1是 2否 25学习成绩 1好 2一般 3差 26喜欢上学吗 1喜欢 2一般 3不喜欢 27未上学或失学原因 1家庭经济困难供应不起 2家庭认为上学不重要或无用不让上学 3家庭出现变故不让上 4学习成绩差考不上 5学不进去不想上 6想早点挣钱 7被学校因为成绩差或表现不好劝退 8被学校开除 9其他原因 28父母在外务工，学习中遇到的困难时你最希望谁帮你解决 1老师 2亲人 3同学和朋友 4其他人 29家里有人督促你的学习吗 1有 2没有 30监护人监管孩子的学习情况 1要求严格 2有时过问 3基本不管 31监护人对孩子迟到、旷课甚至逃学所持态度 1坚决反对 2放任自流 3包容支持 32监护人主动与老师联系情况 1经常联系 2有时联系 3不联系 33学校有没有举办过家庭教育知识培训 1有 2没有 3不清楚 34有哪些不良道德行为习惯 1经常有课堂违纪行为 2有抽烟等不良行为 3很少参加集体活动 4经常撒谎欺骗老师和监护人 5其他不良行为 35不良生活行为习惯主要是 1懒散 2不讲卫生 3爱讲脏话 4小偷小摸 5早恋 6其他 36本年度是否有单位组织或个人主动提供过帮助或建立联系 1基层党政干部 2学校老师 3工青妇等群团组织干部 4社工 5志愿者 6其他公益组织 37提供了何种帮助 1技能培训 2心理疏导 3生活资助 4法律援助 5法制宣传教育 6结对帮扶 7其他 38发生了何种变化 1趋好 2趋坏 39帮教形式 1一对一帮教 2多对一帮教 40是否已经不再属于农村留守儿童群体 1是 2否