运用PDCA提高护理级别划分正确率是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分级护理概念：模板来自于http://docer.wps.cn*《三级综合医院评审标准实施细则》5.3.1根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制；5.3.2依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理
制度
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原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位选题背景模板来自于http://docer.wps.cn*PDCA循环——Plan（二）现况把握2016.10—12本科病人90例，护理级别划分正确54例，护理级别划分不正确36例，护理级别划分正确率为60%数据收集： 月份 正确率 平均 10月 60% 60% 11月 53.3% 12月 66.7%模板来自于http://docer.wps.cn*（二）现况把握数据收集 项目 问题数 累计百分比 护理级别与自理能力不相符 36 33.90% 自理能力评估不正确 24 56.50% 分级护理实施不到位 20 75.40% 基础护理未落实 18 92.50% 其他 8 100.00%改善重点（二）现况把握数据
分析
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（三）目标设定护理级别与自理能力不相符护士医生分级困难认识不足责任心欠缺对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉不想多写病程记录医生下达护理级别与病人自理能力不符医生只从疾病诊断及病情确定级别无相关奖惩制度质控不到位医护沟通欠缺对分级护理制度不了解未进行动态评估（四）原因分析自理能力评估不正确护理人员不足工作不积极主动对评分表不熟悉未落实
岗位职责
总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责
未根据病情变化进行动态评估无相关奖惩制度
培训
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考核力度不够医护沟通欠缺对分级护理制度不了解质控不到位未按分级护理制度落实护理措施（四）原因分析（五）对策制定 主题/原因 对策拟定 人 法 环 对策编号 对分级护理制度及自理能力评估表不熟悉 医护共同培训学习 加大考核力度 制定培训课件晨间提问闭卷考试 对策一 自理能力未落实动态评估 固定责护班提高责护工作能力责护组长带头 定期考核 制定评估时刻及检查日 对策二 医护沟通欠缺 主任护士长反复强调加强医护沟通重要性 护士长监控 每日核对护理分级不相符及时与医生沟通 对策三 分级护理质控不到位 护士长加强督查科内落实一级质控 修订考核标准落实奖惩 每周检查每月分析改进 对策四PDCA循环——Do（六）对策实施：医护共同培训学习 培训《护理分级行业标准》对策实施：培训效果好，全体医务人员考核合格制定培训课件晨间提问闭卷考试PDCA循环——Do（六）对策实施：固定责护班、提高责护工作能力 责护组长指导责任护士动态评估患者自理能力对策实施：改进后效果良好，形成标准化制定评估时刻表及检查日PPDCA循环——Do（六）对策实施：加强医护沟通主任护士长反复强调加强医护沟通重要性对策实施：医护沟通有效，医生及时更正护理级别每日核对护理分级不正确及时与医生沟通PDCA循环——Do（六）对策实施：制定、完善并落实监控机制护士长加强督查科内落实一级质控质控有效定期召开质控会议每周检查每月分析改进PDCA循环——Check（七）效果评价2017年1-3月本科病人90例，护理级别划分正确84例，护理级别划分不正确6例，护理级别划分正确率为93.3% 月份 正确率 合计 1月 91.9% 93.3% 2月 93.9% 3月 94%（七）效果评价PDCA循环——Check 项目 问题数 累计百分比 基础护理未落实 42 39.60% 分级护理实施不到位 35 72.60% 其他 16 87.60% 护理级别与自理能力不相符 9 96.20% 自理能力评估不正确 4 100.00%PDCA循环——Check（七）效果评价实施前（七）效果评价PDCA循环——Check60%90%目标完成PDCA循环——Check（七）效果评价1.护理级别与自理能力相符达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%=（91.5%-66.1%）/（90%-66.1%）×100%=25.4%/23.9%×100=106%2.自理能力评估正确达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)×100%=（96.2%-43.5%）/（90%-43.5%）×100=52.7%/46.5%×100%=113%PDCA循环——Check（七）效果评价（七）效果评价PDCA循环——Check全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了责任制整体护理，落实优质护理服务，提高了患者满意度护士满意度提升患者满意度提升（八）标准化PDCA循环——Action制定了SOP修定岗位职责要求分级护理专项质控撰写了
论文
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医患沟通的加强护士价值的体现4123落实基础护理定期进行考核进入下一次PDCA循环不定期监督与抽查PDCA循环——Action（九）持续改进模板来自于http://docer.wps.cn*谢谢聆听！ficeMakePresentationmuchmorefun模板来自于http://docer.wps.cn*模板来自于http://docer.wps.cn*模板来自于http://docer.wps.cn*模板来自于http://docer.wps.cn*
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