思想道德教育工作计划与急性肠梗阻患者护理方案汇编

思想道德教育工作 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 与急性肠梗阻患者护理 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 汇编思想道德教育 工作计划 幼儿园家访工作计划关于小学学校工作计划班级工作计划中职财务部门工作计划下载关于学校后勤工作计划 XX年，我校在政府的正确指导，校领导带领，教师努力工作以及学生刻苦学习下，取得了长足的进步与发展。在过去的一年里，我校得到了社会各界人士的广泛赞誉。我校师生在各级省市学习比赛中取得了良好的成绩。展望新的一年，我校要继续沿着十七大的指导思想，奋发向前，为社会培养更多的人才，也是为了更好的建设社会主义新型和谐社会做出应有的贡献。为了不辜负社会的期望，我校制定了更高层次点的道德教育工作计划。希望在这一工作计划的指导下，能够迎来我校更强一个水平的发展。下面就是我校制定的工作计划。一、指导思想：以《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》为指导，以教育局工作要点为依据，深入贯彻教育局教育教学工作会议精神，坚持“自主、合作、和谐、发展”的办学理念，发挥学校教育的“主渠道、主阵地、主课堂”作用，扎扎实实抓好我校学生的思想道德建设工作，提高学生的爱国主义情怀。更进一步实施奥运德育工程，进一步开阔德育新思路，拓展德育新途径；丰富德育内容，强化德育管理，提高德育工作的实效性，扎实性。二、重点工作：第1页共23页1、以“践行文明礼仪”为重点，加强对未成年人思想道德建设的研究，推动养成教育制度化、系列化、序列化，提高德育工作实效性；继续开展“文明礼仪小天使”活动，大力开展社会主义荣辱观教育，开展“迎奥运、讲文明、树新风”为主 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 的教育系列活动，强化学生的良好习惯。2、以师德教育为重点，加强教师队伍建设，推动校本德育工作的研究与实践，提高德育工作的针对性和实效性；将教师的执教水平得到更大的改善。3、加强法制及安全教育，开齐法制课，保证课时。对学生的安全教育继续强化。利用“守则”、“规范”宣传周和安全月，加强学生日常行为规范的养成教育。4、对学生进行必要的心理健康指导，成立心理咨询室，邀请各大医院的著名心理医生前来指导，每学期开展１－２次心理健康知识讲座。继续发挥好“心语信箱”的作用，引领学生健康快速成长。5、进一步加强“学生主动参与的学校、家庭、社区协同教育”的研究，带领学生进入社会，搞好社会实践活动。科学制定XX年学校感恩教育活动方案，继续开展好“感恩教育”系列活动。6、继续开展主题为“红色之旅”的爱国主义读书活动和“五个一百”系列教育活动，着手准备我校艺术节和全县中小学生文艺汇演的排练工作，在学生的成长中得到更好的成绩。7、开展好百名师德标兵评选的准备工作。着手准备国家“十一五”规划重点课题开题工作，提高教师的整体水平。8、进一步加强校园的文化思想建设，美化、绿化校园，给学生创建一个美好的学生与生活环境。第2页共23页9、加强春苗文艺社团和学校专刊《小荷》、《心语》、《心灵世界》《新苑》的出刊工作。10、按照文件精神开展好廉政文化进校园活动与全面开展教师禁烟工作，坚决不提倡教师吸烟。三、工作思路及措施：（一）、健全和完善我校的德育常规管理工作，加强对未成年人思想道德建设的研究。1、进一步贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》，加强对学生的文明行为习惯的养成教育，在全校开展“迎奥运，讲文明，树新风”系列教育活动。2、以学生的养成教育为基础，组织学生更进一步学习《守则》、《规范》，强化日常行为规范的训练，使其真正达到“入脑、入心、导行”的作用。本学期将开展“学《守则》、学《规范》、《重新中学学生一日常规》，做文明中学生”活动。从而引导学生“对己讲仪表，对人讲礼貌，学习讲勤奋，社会讲公德，在家讲孝顺”。3、以宣传、贯彻“弘扬和培养民族精神实施纲要”为契机，积极推进学校思想道德建设，提高学生道德素质。本学期将以弘扬和培养民族精神为突破口，以中华传统美德和革命传统教育为重点，树立民族自尊心自信心和自豪感，不断增强振兴中华的责任感、使命感。同时继续推进中小学公民道德建设工作，以《公民道德建设实施纲要》中的奉献为侧重内容，开展“爱国守法”，“明礼诚信”，“勤俭自强”，“团结友善”，“尊老爱幼”的系列教育活动。第3页共23页4、在校园中开展“我是文明小天使”的活动，宣传“十讲活动”，认真扎实地搞好六种行为习惯的养成教育。争当“奥运小福娃”好学生，争创文明礼仪特色班。期末评选“校园文明小使者”和“特色班”。5、加强学生的爱国主义情怀，带领学生观看红色教育题材电影。培养学生的民族情怀，以勿忘过去，发展未来，为建设强而大的社会主义新中国而努力。>“十讲”内容：语言上讲文明行为上讲规范学习上讲刻苦生活中讲卫生活动中讲参与集体中讲团结待人上讲礼貌处事上讲谦让校内外讲形象随时地讲安全六种行为习惯指的是：礼仪习惯、诚信习惯、勤俭习惯、学习习惯、健体习惯和卫生习惯。5、制定我校新的文明礼仪评价量表，使其发挥评价导向功能，促进学生自我管理、自我约束、自我教育。使每个学生都有更好的自我认知，自我发展。6、树立“以学生为中心，以情境为中心，以活动为中心”的德育理念，构建德育课程的实践活动的体现。进一步强化德育课程化、活动化和社会化研究。以“生活即教育”思想为指导，适度创设情景，让学生走向社会、体验社会、关注自然、参与社会实践活动。加强思想课教学，发挥学科德育渗透，使学生品德形成和德育工作有机结合。第4页共23页运用各种方式向广大未成年人宣传介绍古今中外的杰出人物、道德楷模和先进典型，使他们更加深刻具体地了解中华民族悠久的历史和灿烂的文明，了解优良的革命传统和现代化建设的伟大成就。利用各种资源开展社会调查、公益活动、参观考察，使未成年人在自觉参与中思想、感情得到熏陶，精神生活得到充实，道德境界得到升华。7、各阶段德育工作重点和目标：（1）、第一阶段：狠抓学生的养成教育，开展做“我是奥运会小福娃”的教育活动，宣传“十讲活动”，使活动贯穿整个学期的始终，学期末评选“校园文明小天使”和“文明礼仪示范班”。（2）、第二阶段：开展“校园礼仪风采展”活动。突出“升旗礼仪、课堂礼仪、同学间礼仪、尊师礼仪、集会礼仪”等内容，从而引导学生“对己讲仪表，对人讲礼貌，学习讲勤奋，社会讲公德，在家讲孝顺”。（3）、第三阶段：“践行文明礼仪”主题教育活动评选工作。（4）、对初三毕业班年级：开展“刻苦学习，立志成才”的主题教育活动，加强对学生学习观和自主学习方法的教育，消除部分学生头脑中存在的厌学情绪和享乐思想，帮助他们树立远大理想，养成积极刻苦、奋发向上的学习习惯。（5）坚持一日三扫、每周一大扫的的卫生制度，培养学生的卫生习惯。从个人卫生着手促进学生好的卫生习惯的养成。（二）、加强教师队伍建设，提高德育工作实效性。1、进一步加强师德教育：第5页共23页（1）、组织教师学习《关于进一步加强和改进中小学生思想道德建设工作意见》以及其它各类文件，以“课堂教学主渠道建设、德育信息化建设、实践活动建设、德育队伍建设、学校文化建设”为重点，创新德育工作方式，确实提高德育工作的实效性。（2）、结合学习活动，在教师中开展“教学日志一则”征集评选活动。要求教师记录每天或每周教学中发生的关键事件，特别是使自己兴奋、发怒、震惊的或劳神费力的事件及感悟，以帮助教师了解自己的情感和认知规律，了解自己是怎样选择教学内容及如何组织教学的。（3）、提高教师学科德育渗透意识，以新课程教材改革为契机，加强德育课程和学科德育渗透的研究，积极参加德育课程改革，不断总结经验，发挥学科教学在德育中的主渠道作用，学期末，每位教师上交一份“寓德育于教学中”的研究 论文 政研论文下载论文大学下载论文大学下载关于长拳的论文浙大论文封面下载 。2、加强班主任队伍建设：（1）加大对班主任工作的考核力度，提高班主任的责任意识、质量意识、创新意识、法规意识、道德意识。（2）加大青年班主任的培养力度，通过举办讲座和培训班、开设班主任工作论坛、举行班主任工作技能竞赛，全面提高青年班主任从事教育学生、管理班级的工作技能和业务水平。（3）继续加强年级领导，充分发挥年级组的教育功能，定期召开年级组长会，针对各年级的具体情况，集思广益，加强学生德育工作。第6页共23页（4）、辅导、帮助班主任加强班集体建设，要求每位班主任结合本班实际，研究出适合本班特点的班级管理经验，学期末写出班级管理经验或论文。（三）、加强对全体师生的法制及安全教育1、加强对学生的法制宣传及法律法规教育（1）、利用校会、班会、板报、橱窗等各种形式宣传法律知识。（2）、通过组织观看《法制教育》录像、《少年犯忏悔录》光碟等，向学生宣传法律基础知识、进行法律法规教育。（3）、继续完善对行为偏差生的帮教制度，开展师生“手拉手”活动，抓好差距生的思想品德和学习兴趣的转化和提高，每位干部、教师要确立1—2个帮教对象，订立帮教措施，实施全过程管理，尽力完善每一位差距生，干部、教师要认真填写“手拉手”谈话记录，记录教育、转化的过程，学期末每位教师要有自己的转化“差距生”经验总结。（4）、继续实行对“差距生”的“四级管理”，保证学校正常的教育教学秩序。（5）、加强学校“四查制度”（年级查、共青团文明岗查、干部带班查、领导小组抽查），并将结果纳入班级量化，以强化校风、学风。（6）、严格要求、教育学生不跟校外青年交往，防止学生在校期间被诱骗出校园，避免出现被敲诈、被殴打、协同做违法犯罪之事等的发生，加大法制教育力度，做好防差转差工作。1、做好学生的调查摸底工作，及时完善学生档案。第7页共23页2、建立班级、年级、学校、派出所四级帮教网络，帮教重点问题学生。3、利用宣传媒体、地方课程等手段扩大法制教育的影响力，让广大师生在思想上能形成共识。4、利用家长学校的机会，邀请司法局专家给家长上课，让家长了解青少年违法犯罪的特点和危害。2、加强对干部教师的安全教育。[1][2]（1）、认真贯彻落实《教育系统校园安全专项整治工作方案》，确保我校师生的拥有一个良好的教育教学环境。（2）、努力抓好校园管理的各项检查。为了确保学校安全、有序地运行，我校制定了各项规章制度，管理过程中要特别重视安全、卫生、节水节电等各类的检查，将各项制度真正地落到实处。（3）、切实抓好安全工作。安全是学校一切工作的基础，要特别重视饮食、饮水安全、乘车安全、活动安全，一方面全体教师要进一步增强安全意识，严格执行《安全工作教师须知》，班主任要以《安全工作学生须知》为本，结合各班实际情况，加强对学生的教育和引导，预防事故的发生，另一方面，学校要及时进行安全检查，杜绝事故隐患。（四）、加强学生的心理健康教育，注重对学生心理健康辅导。1、认真贯彻落实《中小学心理健康教育工作纲要》，加强心理健康教育的管理和指导。2、完善我校心理咨询工作制度及领导小组，制定心理健康教育工作计划，建立相应的规章制度，成立心理辅导室，并配备兼职心理教师，重点解决青少年学生学习心理负担过重、人际交往中的心理障第8页共23页碍、青春期烦恼、升学中的困惑等问题。在不断完善心理健康教育课之外，大力加强心理健康专职教师对学生的个别辅导与咨询，提高心理辅导室的利用率。3、广泛开展面向家庭、学生的心理咨询活动，不断探索学生心理健康教育的特点和规律，心理教师每学期末上交一份典型辅导案例或成功经验总结。（五）、进一步加强“学生主动参与的学校、家庭、社区协同教育”的研究，加强学生的社会实践活动。我校德育教育的工作新思路是：坚持育人为本，立足学生发展，发挥学校德育教育主阵地作用，融合家、校、社区，努力实现教育目标上的“三标合一”，具体工作上的“三力合一”，健全协调配合之网，承担分工达标之责，打造共育共管之势。本学期的主要工作是：1、重视和开展家庭教育指导，进一步办好家长学校，每学期至少举办一次家庭教育辅导，提高家长科学教子的能力。并通过建立家长委员会、教师的家访等形式，努力使家长参与家庭教育活动率达95%以上。通过自办家教小报、理论讲座等形式，进一步办好家长学校。2、坚持家访、来访制度，联系教育实际，开好家长座谈会，合理使用家、校联系卡。3、请家长走进我们的课堂和参与我们的主题教育活动。4、办好“家教咨询日”活动，为家长提供热情的服务。5、积极创造条件走进社区，开展教育活动，建立并完善多种类、多功能的德育教育基地，拓展教育途径，提高教育效果。6、召开优秀的家长教子经验交流会，学期末评选优秀家长。第9页共23页7、开展“学生主动参与的学校、家庭、社区协同德育的研究，深化课堂教学改革，充分发挥学科课堂教学德育主渠道的作用。8、派出所干警与重点问题学生结对子，每月召开学校、派出所共同参加的重点问题学生帮教联席会。继续开展心理咨询活动，每学期开展1—2次心理健康知识讲座，引领学生健康成长。9、定期召开学校、派出所共同参加的问题学生家长会。10、学校聘请的法制副校长定期来校作法制教育报告。11、邀请派出所干警协助学校处理涉及校外人员的重大偶发事件。12、办好家长学校，把我校德育工作向社会深化。13、加强校园文化建设，让校园处处见德育。14、继续做好特色班级、班主任，文明学生的评选活动。四、主要活动1、举行开学典礼2、开展优秀征文评选评选，优秀作文参加省级评比。3、美化、净化校园环境，进行班级板报展评，营造良好校园文化。4、开展“感恩在行动”主题系列活动。5、成立《少年小先锋》杂志的校园记者团，采访评比完成杂志。6、对班主任进行培训，组织参观晨会活动，组织外出学习班级管理与学生的文明行为。7、举办全校学生的家长会。8、开展“争做文明小明星”活动，评选出百名岗位小明星。9、筹备建国60周年相关素材，为下半年国庆60周年活动献礼第10页共23页总之无论如何，我们都要继续将我校的工作更好的做好，积极向上的学校风格，严肃活泼的学习态度。本着实践“敏学，敏思，敏行”的校训，打造细节研究，让每一颗金子在智慧与道德的锤炼下闪闪发光。以贴近学生，贴近生活，贴近社会为原则，进一步改善管理模式，实现人本管理，提高管理效能。全面提高学生的思想道德素质和文明素质。为实现“知行合一”的育人目标，我校要求躯体教职工树立全面育人的观念，共同关注学生的心灵，帮助学生养成良好的行为习惯。第11页共23页急性肠梗阻患者护理方案吴荣桢肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。现将1例急性肠梗阻患者的护理体会报告如下。病例资料1.1一般情况患者钱某，男性，46岁，农民，已婚。于XX年8月30日10：30am经门诊收住肛肠外科，由家人陪同入院。1.2健康史主诉：腹痛腹胀伴停止排气排便2天现病史：患者于2天前无明显诱因自感下腹部疼痛，呈持续性痛，以脐周及右下腹为甚，程度剧烈，不能缓解，无放射性痛，与体位及进食无关，伴腹痛，无恶心、呕吐，肛门停止排气排便，至我院行ct检查，考虑“急性肠梗阻”收入我科。自发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，肛门停止排气排便。第12页共23页既往史：否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病，精神病史，否认外伤、手术、输血史，无食物及药物过敏史，预防接种史不详。个人史：出生于湖南，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟饮酒史，否认毒物接触史。婚姻史：适龄结婚，子女体健。家族史：父母健在，兄弟姐妹健在，否认家族遗传病史。病史出患者本人叙述，认为可靠。1.3身体状况37.6℃，p次118/分，r22次/分，bp175/115mmhg。患者发育正常，营养良好，急性面容，神志清楚，精神尚可，自动体位，问答切题，全身皮肤粘膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形。双眼睑无浮肿，眼球活动自如，无突出，结合膜无充血及水肿，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形、外耳道无益脓，乳突无压痛。外鼻无畸形，鼻通气良好，无鼻翼煽动，副鼻窦区无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无出血点，伸舌居中、无震颤，咽无充血，双扁桃腺无肿大。无脓性分泌物。颈对称，颈软无抵抗，无颈静脉怒张，甲状腺无肿，无血管杂音，气管居中，肝颈静脉回流征阴性。胸廓对称无畸形，两侧呼吸动度对称，语颤无增强，双肺叩诊清音，双肺呼吸音清晰，未闻及干性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，未触及细震颤，心界无扩大，心率118次/分，律齐。心音无增强或减弱，各瓣膜区听诊无病理性杂音。腹部平软，未见腹壁静脉曲张，未胃肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张，以脐第13页共23页周为甚，腹部未触及包块，肝、脾肋下未触及，莫非氏征阴性，肝及肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，无杵状指（指），双下肢无浮肿，双下肢无色素沉着。四肢肌力、肌张力正常。生理反射存在，巴氏征、布氏征及克氏征均阴性。肛门、外生殖器未见异常。1.4辅助检查化验血常规：rbc5.81×1012/l，wbc14.34×109/l，n92.1%,hbg170g/l，plt219×109/l影像检查心电图及胸片正常。腹部立位片：肠梗阻（不完全性？小肠低位？）全腹ct:小肠梗阻（梗阻段疑似回肠末端）脂肪肝1.5入院诊断急性肠梗阻：急性阑尾炎？肿瘤？炎症？高血压2级（高危组）腰椎间盘突出右输尿管结石1.6治疗措施诊疗计划：1.普外科护理常规，重症监护，禁食禁饮，胃肠减压，吸氧，血氧饱和度监测。完善三大常规，肝肾功能，电解质，血糖血脂，凝血全套，血型，输血前检查，ecg,cpa等检查。急诊手术第14页共23页诊疗措施：患者病情稳定、术后生命体征平稳，继续予以禁食,记录出入水量，维持水电解质平衡，抗炎、抗感染补液，抑酸护胃，制酶等对症支持治疗。予以尼群地平舌下含服控制血压。伤口定期换药，密切观察患者生命体征、腹部体征、引流管情况，及时对症处理。嘱患者适当下床活动促进胃肠功能恢复，防止肠粘连，促进伤口愈合。1.7治疗效果患者症状得到控制，病情有所好转，于XX年9月16日16：00pm自行出院，共住院17天。1.8护理问题1.疼痛与肠内容物不能正常运行、手术创伤等因素有关。2.体液不足与大量呕吐、肠腔或体腔积液、禁食、胃肠减压等有关3.低效型呼吸型态与肠膨胀致膈肌抬高有关4.潜在并发症急性弥漫性腹膜炎，水、电解质及酸碱平衡紊乱，失液性或感染性休克，mods等；手术后切口感染或裂开，腹腔脓肿，肠瘘，再粘连性肠梗阻等。护理措施2.1手术前的护理2.1.1饮食肠梗阻病人禁食。当梗阻缓解，病人出现排气、排便，腹痛、腹胀消失后进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。2.1.2胃肠减压胃肠减压吸出胃肠内积液积气，可降低胃肠道内的压力和膨胀程度，改善肠壁血液循环，同时减少肠内细菌和毒素，有利于改善局部和全身情况。在胃肠减压期间，应做好胃管护第15页共23页理，密切观察并记录引流液的颜色、性状及量，如发现抽出液为血性时，要考虑有绞窄性肠梗阻的可能。2.1.3体位当病人生命体征稳定时，可采取半卧位，使膈肌下降，有利于病人呼吸循环系统功能的改善。2.1.4记录出入液量及合理输液肠梗阻病人要密切观察并准确记录呕吐量、胃肠减压量及尿量等；纠正病人水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施，应结合病人脱水程度、血清电解质和血气分析结果合理安排输液种类，调节输液速度和量，努力维持体液平衡。当尿量>30ml/h时，可补给钾盐，纠正低钾血症，并可促进肠蠕动的恢复。2.1.5防治感染遵医嘱正确、按时使用有效抗生素，同时注意观察用药效果及药物的副作用。2.1.6对症护理病人呕吐时，应嘱其坐起或头侧向一边，避免误吸引起吸入性肺炎或窒息；及时清除口腔内呕吐物，漱口，保持口腔清洁；观察记录呕吐物的颜色、性状及量。对腹部绞窄明显的的肠梗阻病人，若无肠绞窄，可使用阿托品类抗胆碱药药物解除胃肠道平滑肌痉挛，缓解腹痛，但不可随意使用吗啡类镇痛剂，以掩盖病情，延误诊治；此外，还可采用热敷腹部、针刺双侧足三里穴等措施。同时多给病人心理关怀和安慰。2.1.7协助医师实施非手术治疗的特殊措施①通过胃管灌注中药（如复方大承气汤、通结汤等）。中药应浓煎，每次100ml左右，避免大量灌注后引起呕吐。灌药后须夹管1~2小时。②对无肠绞窄的粘连性肠梗阻病人，可从胃管内注入液状石蜡，每次20~30ml。或用30%硫酸镁溶液或0.9%氯化钠溶液低压灌肠，刺激排便排气的恢复。③协助低压空气或钡剂灌肠以试行肠套叠复位，复位后注意观察病人有无第16页共23页腹膜刺激征及全身情况的改变。④肠粪块或蛔虫堵塞时可经胃管注入液状石蜡或豆油100ml，也可采用0.9%氯化钠溶液灌肠，促进粪块或蛔虫排出，肠蛔虫堵塞在肠梗阻缓解后，应遵医嘱给予驱蛔治疗。2.1.8严密观察病情定时测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压，并详细记录；严密观察病人的腹部症状、体征及全身情况。若病人出现下列情况之一时，提示有绞窄性肠梗阻的可能，多需紧急手术治疗，应及时报告医师并做好手术前准备工作。①腹痛发作加骤，起始即为持续性剧烈疼痛，或在阵发性腹痛间隙期间仍有持续性疼痛；肠鸣音可不亢进；有时出现腰背部痛，呕吐出现早、剧烈而频繁。②病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不显著。③有明显的腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、血白细胞计数及中性粒细胞比例增高。④腹胀不对称，腹部有局部隆起或扪及有压痛的肿块。⑤呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。⑥经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。⑦腹部x线检查显示孤立、突出胀大的肠袢，不因时间而改变位置，或有假肿瘤阴影。2.2手术后护理2.2.1病情观察:观察病人的生命体征、腹部症状和体征的变化。注意病人腹痛、腹胀的改善程度，呕吐及肛门排气、排便等情况等。必要时，及时联系实验室或其它检查。要密切注意手术后各种并发症的发生，重视并发症的观察及护理。①感染:绞窄性肠梗阻手术后使用抗生素。若病人出现腹部胀痛、持续发热、血白细胞计数增高，腹壁切口红肿，或腹腔引流管或引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时，应警惕腹腔内或切口感染及肠瘘的可能，应及时报告医师处理。②切口裂开:由于肠梗阻病人存在腹胀、营养不良、低蛋白血症或者手第17页共23页术中因腹壁切口张力过大，强行缝合造成腹壁组织撕裂，手术后易发生切口裂开。切口裂开一般发生于手术后1周左右时间，故对年老体弱、营养不良、低蛋白血症及缝合时发现腹壁张力过高的病人，手术时采取减张缝合，手术后应加强支持，腹带加压包扎，及时处理咳嗽、腹胀、排便困难等引起腹压增高的因素，预防切口感染。如病人出现异常，疑有切口裂开时，应加强安慰和心理护理，使其保持镇静。若有内脏脱出，切勿在床旁还纳内脏，以免造成腹腔内感染，可用0.9%氯化钠溶液纱布覆盖切口，扣换药碗保护并腹带包扎，及时报告医师，协助处理。2.2.2体位:麻醉清醒、血压平稳后，病人应取半卧位，以利病人呼吸循环功能的改善，也有利于腹腔渗液渗血引流。2.2.3饮食:禁食禁饮，禁食期间给予补液，维持体液平衡，补充营养。待肠蠕动恢复及肛门排气后，可开始进少量流质，若无不适，逐步过渡至半流质及普食。2.2.4胃肠减压及腹腔引流管的护理:胃管及腹腔引流管应妥善固定，保持引流通畅，避免受压、折叠、扭曲、或滑脱，造成引流管效能降低；注意观察并记录引流液的颜色、性状、及量，若有异常应及时向医师报告。胃管一般在肛门排气、肠蠕动恢复后即可拔除。2.2.5活动:肠梗阻手术后，尤其是粘连性肠梗阻病人，应鼓励病人早期活动，床上勤翻身，病情允许时，早期下床活动，促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。2.3健康指导2.3.1对腹外疝、肠结核等病，应积极治疗；腹部手术后尽早下床活动，可行针刺、服中药等，以促进肠功能恢复；平时注意饮食卫第18页共23页生，养成饭前、便后洗手的良好习惯，减少肠道寄生虫病，正确使用驱虫药。2.3.2避免腹部受凉；老年病人出现便秘时，应及时服用缓泻剂，保持排便通畅。2.3.3出院时应嘱病人不宜吃不易消化及刺激性食物，不暴饮暴食，饭后不剧烈运动。2.3.4出院后，病人若感觉出现腹痛、腹胀、停止排气排便等不适时，应及时就诊。护理小结3.1护理体会3.1.1急性肠梗阻在外科临床较常见，是急腹症之一，其发病急，病情发展迅速，需密切观察生命体征和腹部的变化，预防纹窄性肠梗阻的发生。如果脉快，体温升高，血压开始下降，腹痛、腹胀持续加剧，提示病情加重。禁食与输液本病发作应禁食水，待症状缓解后可少饮温开水，忌服易产气的甜食及牛奶。由于禁食、胃肠减压及肠管内大量积液，造成机体脱水、电解质和酸碱平衡紊乱，必须在短时间内纠正，注意输液速度和成份的安排及配伍禁忌[1]。3.1.2心理护理：评估病人对急性肠梗阻的焦虑或恐惧程度。护理人员应鼓励病人表达自己的思想情绪变化和提问，并及时告知病人检查结果和治疗计划、进展。肠梗阻如需手术治疗，病人面对的是首次手术或再次手术。尤其是再次手术者，心理上对手术缺乏信心，存在焦虑和恐惧。因此，在做护理操作前应向病人介绍治疗的相关知识，耐心、细致地做好心理疏导与解释工作，增强病人信心，促使其配合治疗以最引的心理状态接受手术。第19页共23页3.1.3注重病人的身心整体护理，尤其对一些特殊病人如老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状、体征较轻，体温和白细胞变化也不明显，加上其他脏器疾病与症状，给病情观察带来一定的困难。因此，护理人员应及时收集病人的有关资料，在整体护理中发现问题,以便患者早日康复.[2]。3.2护理小结亲自参与急性肠梗阻护理的过程，感觉自己受益匪浅，我们应该致力减轻病人心理负担：提高疼痛阈值，急性肠梗阻的病人腹痛的彻底解决虽然有赖于病因的治疗。但是良好的心理护理往往能够减轻患者的疼痛。mocc指出:“通过调整护病关系,能够缓解成年人中等度疼痛”。护士对患者要亲切、和蔼、要尊重其人格。决不能对病人冷若冰霜、毫无同情心或有问不答。致使患者动怒,导致疼痛加重。除此还应保持安静舒适的环境,减少对疼痛的刺激等等[3]。在实习医院我参与了1例急性肠梗阻患者全过程的护理，让我对护士这个角色有了进一步的认识，人们常常把护士称为白衣天使，因为天使是生命和爱的象征，护士所从事的就是天底下最高尚的职业，呵护健康、挽救生命，对待所有的病人不论地位高低、职业贵贱，都一视同仁，给了无微不至的关心和照顾。人们说护士是天使，那是因为他们走进患者时总带着一份天使般的微笑，不求回报只求奉献，黑夜的恐惧和生物钟的颠倒，超负荷的工作加上疲惫的身心，她们所想的都是患者的需要。作为一名护士，我所能做到的也许是微不足道，在今后的护士生涯中我将努力的学习专业知识和每项护理操作技能，严格执行操作规程，严守工作岗位，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错发生，培养自己的观察能力和沟通能力，第20页共23页用爱心、耐心、细心和责任心去对待每一位病人，全心全意为病人服务，争取做一名真正的白衣天使。从我选择护理事业，我就有一句格言——用有限的生命投入到无限的护理工作中。我会在今后的工作中更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务能力。这是我的体会，以后的工作中我将更加努力，使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员，以无愧于白衣天使的光荣称号！参考文献[1]安宇娣中西医结合治疗急性肠梗阻的护理体会哈尔滨市第七医院(150050)98-12-10李玉峰急性肠梗阻的观察和护理体会河南省鹤壁市第二人民医院458030XX年08月第08期隋伟红,刘钦珍,刘华东中西医结合治疗急性肠梗阻120例的护理体会山东省乳山市人民医院,264500XX-10-10护理专业毕业设计《临床病例护理方案》成绩评定表专业：班级：姓名：考评指标及分值指标内涵得分一级指标二级指标1方案选题（15分）1.1课题选择的专业性（5分）选题高职目标定位、专业培养目标，符合临床护理实践的内容，能解决专业对接领域的实际护理问题，能训练学生职业核心能力。1.2课题来源的实践性（5分）课题来源于临床医院实习期间自己亲自护理过的住院病例，设计任务具有一定的综合性和典型性。第21页共23页1.3完成方案的工作量（5分）课题难易度适中，每个学生有一个独立病例，在规定时间内完成，实际工作量不少于2周。方案实施（35分）2.1技术路线的可行性（15分）所选病例具有特殊性，护理诊断正确，护理措施得当、便于实施，字数达到要求；方案设计与临床护理规范一致，又有创新，能解决临床实际问题2.2设计方案的完整性（10分）方案的目的与意义明确，内容与方法具体，步骤与进度合理，按照学校要求收集病案、选题、方案拟定、方案修改、成型等，并在个人空间、规定时间完成所有工作。2.3设计依据的可靠性（10分）护理病例的资料来源于实习医院的住院病历，患者的检查、诊断、治疗、护理等记录可靠，数据准确，参考资料引用规范、准确，3篇以上。报告质量（50分）3.1报告格式的规范性（15分）按规定格式和要求撰写，各要素完备，语句通顺，能层次清楚地表达各个写作项目的内容，完整解决课题所需提出的问题。3.2报告内容的科学性（25分）病例简介清晰完整；护理诊断准确，排序合理；护理措施运用得当、完整准确，具有科学性和实用性；结论可靠，体会深刻、具体，字数达到要求。报告内容客观真实，依据合理，分析、推导正确；数据准确可靠，实事求是，不弄虚作假，不抄袭剽窃。3.3知识技能的创新性（10分）总结护理经验有独特见解，文章具有特色，能为以后的护理实践提供有价值的参考；充分应用了本专业领域中新知识、新技术、新设备、新材料和新方法。第22页共23页评审等级及分值分值（）分等级（）评审教师签名年月日第23页共23页