院感自查问题及整改
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
记录***医院院感工作自查整改措施一、规范无菌物品的消毒1、按照器械的清洗
流程
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清洗手术器械,并注重清洗质量;2、规范打包,包的大小、重量、形状、及外包装符合
规定
关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定
要求;3、取消浸泡器械,如必须采用浸泡灭菌(器械少且不耐高温的)要求用2个泡盘,一个装已达到灭菌的,一个装灭菌过程中的;二、规范消毒液的使用内镜消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。三、严格掌握物品的消毒时间1、2%碱性戊二醛灭菌时,必须浸泡10小时。2、需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间为:(1)胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟;(2)支气管镜浸泡不少于20分钟;(3)结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。(4)当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。四、加强重点部门的管理1、规范重点部门的流程,督导相关制度落实到位;2、注重环节管理,针对可能引起院内感染的诸多因素进行摸排;3、进一步加强耐药菌的监测,预防和控制耐药菌的蔓延。五、加强职业防护1、重点部门备齐防护用品,如:防渗透的围裙、衣、裤、鞋,防护眼镜,防护面罩等。2、进一步强调医务人员上班期间必须采取标准预防措施。六、加强职业暴露的管理1、对医务人员进行相关知识的培训;2、如发生职业暴露后按流程进行处理和上报,并根据暴露的情况采取相应的处理措施。七、加强环境卫生及污水污物的管理1、进一步规范医疗废物分类、收集、运送及登记,医疗废物暂存加上“五防”标识(防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏,防雨水冲刷);2、防止医疗废物外泄;3、加强污水余氯的监测。八、加强手卫生。