手术室安全管理制度交班书写管理制度保护患者隐私管理制度手术安全核查制度

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手术室制度麻醉与围术期医学科

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手术室交班书写管理制度

手术室保护患者隐私管理制度

手术安全核查制度

类别	手术室制度			编号	SSS-01-018
名称	手术室安全管理制度			生效日期	今年-01-01
制定单位	手术室			修订日期	今年-11-12
定期更新	每两年	总页码	1	版本	第6版

一制定目的

为加强医疗机构管理，指导并规范编程规范下载 gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载医疗机构手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。

二适用范围

手术室人员。

三主要内容

1 严格查对制度，接患者时须核对患者的科室、床号、姓名、年龄、性别、住院号、诊断、

手术名称、手术部位、切口标识、生命体征、术前准备、化验单结果、术前用药、术中带药及药物过敏史等。患者不得携带贵重物品及金属饰品进入手术室，交接后双方在手术患者接送交接单上签名。

2 当日参加手术团队成员（手术医生、麻醉医生、洗手与巡回护士）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对的要求执行。

3 严格各岗位的交接班制度，交接班内容明确，交接记录清楚，交接后各自签字，接班前发生的问题快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题由交接者负责，接班后发生的问题由接班者负责。

4 规范各类手术器械、敷料包的统一标准，便于核对，防止遗失。严格执行手术器械、敷料清点制度，并有详细记录，防止异物遗留体内。

5 防止患者坠床、烫伤、压伤、撞伤等，器械用物准备齐全，做好麻醉意外的抢救准备工作。

6 洗手护士负责台上的标本保存，术后面交巡回护士处理；无洗手护士则由手术医生面交巡回护士处理标本，并由双方核对签名，防止标本丢失或弄错。

7 核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，详细见植入物管理制度。

8 凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注意执行保护性医疗制度，术中不谈论与手术无关的事情。术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》。

9 夜班和节假日值班人员要坚守岗位，不得擅自离开，随时关好门窗，术后关闭手术间电源。认真执行值班制度，非手术人员一律不得入内。

类别	手术室制度			编号	SSS-01-019
名称	手术室交班书写管理制度			生效日期	今年-01-01
制定单位	麻醉与围术期医学科			修订日期	今年-11-12
定期更新	每两年	总页码	1	版本	第6版

一制定目的

规范手术室交班本书写质量。

二&

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