(完整)口腔组织病理学模拟试题及答案(打印版),推荐文档

口腔组织病理学模拟试题1一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜2、绞釉是指釉柱A近表面1/2较直，而内1/2弯曲B近表面1/3较直，而内2/3弯曲C近表面2/3较直，而内1/3弯曲D近表面1/4较直，而内3/4弯曲E近表面3/4较直，而内1/4弯曲3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A.成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核TOC\o"1-5"\h\zB．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C．无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C．上皮根鞘的残留部分D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分8、最先形成的牙体组织是，A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A．施雷格板B．雷丘斯线C．新生线D．欧文线E.冯•埃布纳线10、成釉细胞来自于A.内釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A.胚胎第4周B.胚胎第8周C.胎儿第3个月D.胎儿第6个月E.胎儿第8个月12、决定牙齿形状的是A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.成釉细胞E.星网状层细胞13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层16、下颌骨体部的骨化中心位于A.下颌神经出颅处B.下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C.切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D.切牙神经的末端附近E．颏神经的末端附近17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向18、托姆斯颗粒层位于A.冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧D.根部透明层内侧E.根部牙骨质外侧19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为A,v2mmB.0.5--3.0mmC.3.1--4.0mmD.4.1--5.0mmE.>5.1mm20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自A.缩余釉上皮B.牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余D成釉器的中间层上皮E从瘘道口长入的口腔上皮22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A腺泡萎缩、消失B导管增生C导管上皮呈鳞状上皮化生D导管上皮增生形成肌上皮岛E胶原纤维增生B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A成釉器B牙乳头C牙囊内层D牙囊中间部分E牙囊外层23、牙髓由什么发育而成24、牙周膜由什么发育而成25、釉质由什么发育而成26、牙本质由什么发育而成27、牙骨质由什么发育而成A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头E.舌根淋巴组织28、已经退化成几条平行皱襞的乳头是29、数量最多，通常没有味觉功能的乳头是30、通常只有7至9个，沿界沟分布的乳头是二、名词解释（10分）1、球间牙本质2、味蕾3、融合4、限制板5、鳃弓三、简答题（50分）1、简述面部发育的过程（10分）2、简述釉质平滑面龋的组织病理学改变（10分）3、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（10分）4、从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程（10分）5、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系（10分）四、鉴别诊断（10）简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别（10分）口腔组织病理学模拟试题2一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜2、无釉柱釉质是指：A•近釉质牙本质界最先形成的釉质B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D•近釉质牙骨质界最先形成的釉质E.规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质5、矿化程度最高的牙本质是A.管周牙本质B.管间牙本质C.球间牙本质D.前期牙本质E.托姆斯颗粒层6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞7、釉纹是指A.釉柱在牙颈部排列成水平状B.釉柱向窝沟底集中C.釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层D.釉柱排列不完全成直线E.在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显8、最先形成的牙体组织是：A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A.施雷格板B.雷丘斯线C.新生线D.欧文线E.冯•埃布纳线10、通常说的“牙髓细胞”是指：A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.未分化的间充质细胞E.以上细胞都是11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A．胚胎第4周B．胚胎第8周C．胎儿第3个月D．胎儿第6个月E．胎儿第8个月12、不属于牙本质中的有机物是A．III型胶原蛋白B．I型胶原蛋白C．牙本26、牙本质来自于质涎磷蛋白D．牙本质基质蛋白E．胺基多糖13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层16、下颌骨体部的骨化中心位于A.下颌神经出颅处B.下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C.切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D.切牙神经的末端附近E.颏神经的末端附近17、在牙周膜中哪种细胞可以增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤：A.成纤维细胞B.未分化的间充质细胞C.成骨细胞D.马拉瑟上皮剩余E.破骨细胞18、托姆斯颗粒层位于冠部罩牙本质内侧B.冠部髓周牙本质内侧C.根部髓周牙本质内侧D.根部透明层内侧E.根部牙骨质外侧19、口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括：A.角化层细胞B.颗粒层细胞C.棘层细胞D.朗格汉斯细胞E基底层细胞20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：A.基底细胞B.棘细胞C.麦克尔细胞D.黑色素细胞E朗格汉斯细胞22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A腺泡萎缩、消失B导管增生C导管上皮呈鳞状上皮化生D导管上皮增生形成肌上皮岛E胶原纤维增生B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A成釉器B牙乳头C牙囊内层D牙囊中间部分E牙囊外层23、牙髓来自于24、牙周膜来自于25、釉质来自于E.坏死崩解层27、牙骨质来自于A.脂肪变性层B.透明层C.脱矿层D.细菌侵入层28、牙本质龋最内层是29、细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿的是30、变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭的是二、名词解释（10分）1、神经嵴2、胶样小体3、骨上袋4、釉面横纹5、菌斑三、简答题（50分）1、牙釉质平滑面龋的基本病理学改变（10分）2、急性牙髓炎的病理学变化（7分）3、牙周炎活动期病理改变（8分）4、上皮异常增生组织学改变（10分）5、口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别（6分）6、口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能（四、鉴别诊断9分）10分）牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的组织病理学鉴别（口腔组织病理学模拟试题3一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、矿化程度最高的牙本质是A•管周牙本质B•管间牙本质C•球间牙本质D•前期牙本质E.托姆斯颗粒层2、牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是A牙槽嵴组B水平组C斜行组D根尖组E根间组3、釉质形成后，其表面的成釉器演变成A•牙龈结合上皮B•缩余釉上皮C.釉小皮D.上皮珠E.Serre's上皮剩余4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质5、．预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A．角化程度B．细胞的多形性C．细胞分裂活性D．细胞核的多形性E．糜烂和溃疡形成6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B．成骨细胞C．破骨细胞D．巨噬细胞E．嗜中性白细胞7、Malassez氏上皮剩余是A．牙板的残留部分B．缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分8、可见到角质栓的疾病是：A．扁平苔藓B．慢性盘状红斑狼疮C．白斑D．天疱疮E．念珠菌病9、可形成棘层内疱的疾病是：A．良性粘膜类天疱疮B．天疱疮C．扁平苔藓D．慢性盘状红斑狼疮E．白斑10、成釉细胞来自于A.内釉上皮B.外釉上皮C•釉小皮D•缩余釉上皮E．星网状层11、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A．口腔粘膜上皮B．Malassez上皮剩余C．Serres上皮剩余D．缩余釉上皮E．釉小皮12、可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A．成釉细胞瘤B．牙源性钙化囊肿C．牙源性钙化上皮瘤D．牙瘤E．良性成牙骨质细胞瘤13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、牙源性癌不包括A．恶性成釉细胞瘤B．原发性骨内癌C．牙源性囊肿恶变D．牙源性钙化上皮瘤恶变E．成釉细胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中没有，A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层16、牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了A．囊壁薄且易碎B．囊壁内含子囊C．来源于牙板上皮剩余D．沿抗性小的骨小梁间生长E．囊肿易继发感染17、龈沟上皮的组织学特点是A．单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突B．假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突C．复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D．复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突E．复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突18、oxytalan纤维是牙周膜中的A．主纤维B．穿通纤维C．沙比纤维D．弹性纤维E．网状纤维19、不是固有牙槽骨的组织学特点的是A．包埋有穿通纤维B．是一层多孔的骨板C．含有骨髓D．有哈弗系统E．很薄，无骨小梁m20、穿通纤维是A•牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B•牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D•牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E.埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自A.缩余釉上皮B.牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余D.成釉器的中间层上皮E.从痿道口长入的口腔上皮22、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A．牙周袋袋壁上皮B．经痿道长入的上皮C．Malassez上皮剩余D．呼吸道上皮E．牙板上皮剩余B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A．两侧下颌突在中线处未联合B．上颌突与侧鼻突未联合或部分联合C．上颌突与下颌突联合过少D．两侧球状突中央部分未联合或部分联合E．侧鼻突与中鼻突之间发育不全23．上唇正中裂是由于24．侧鼻裂是由于25．牙源性腺样瘤26．牙瘤27．牙源性钙化上皮瘤A．牙板B．缩余釉上皮C．上皮根鞘D．釉小皮E．星网状层28．形成牙龈结合上皮的是形成Serre's腺的是30．形成Malassez上皮剩余的是二、名词解释（10分）1、含牙囊肿2、天疱疮3、溃疡4、过度角化5、釉珠三、简答题（50分）1、简述面部发育过程（10分）2、简述牙本质龋组织病理学的改变（7分）3、简述口腔粘膜上皮的组成（8分）4、简述静止期牙周炎发展过程（6分）5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点（10分）6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）A．细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质B．组织中可见影上皮细胞肿瘤细胞排列成成釉器样结构D．由各种牙体组织成分构成E.细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（10分）口腔组织病理学模拟试题4C•上皮根鞘的残留部分D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分、单选题（30分）5、腭裂B.是A型题（只有一个正确）1、釉质结构的临床意义不正确者为：A劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龋D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：A.牙本质小管明显弯曲B.牙本质小管数目较少C.牙本质小管钙化程度高D.可形成骨样牙本质E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧3、由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括A.釉质牙本质牙骨质颌骨面部软骨4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质A．两侧侧腭突未联合或部分联合B．两侧侧腭突未融合或部分联合C．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合D．一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合E．一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合6、骨吸收陷窝常见的细胞为：A，骨细胞B.成骨细胞C.破骨细胞D.巨噬细胞E.嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为A．囊壁上皮角化B．棘层细胞内水肿C.可含产黏液细胞D．基底细胞核呈栅栏样排列E．衬里上皮呈波状或皱褶状9、牙周膜中不含A．成纤维细胞B．牙骨质细胞C．上皮剩余D．破骨细胞E．成骨细胞10、成釉细胞来自于A.内釉上皮B.外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层11、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A．牙周袋袋壁上皮B．经瘘道长入的上皮C．Malassez上皮剩余D．呼吸道上皮E．牙板上皮剩余12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是A．有许多乳头B．含有味蕾C．无粘膜下层D．味腺为纯黏液腺E．表面为复层鳞状上皮13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A．腭腺B．味腺C．颌下腺D．舌下腺E．舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A.基底层B.棘层C.粒层D.透明层E.角化层16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外23、关于牙骨质组织学描述，错误的是A．腮腺组织内经常出现小的淋巴结A．含牙骨质细胞B．腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构B．生理情况下只有新生C．涎腺经常发生慢性炎症C．牙骨质有增生沉积线D．颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织D．牙骨质有哈弗管E．颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织E．牙骨质无血管神经17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A.釉板和釉丛B.生长线C.釉质表面积大D.釉梭E.釉柱排列方向A．白斑B．扁平苔藓C．天疱疮18、慢性牙髓炎的病理变化为D．复发性坏死性粘膜腺周围炎A．血管扩张充血、组织水肿E．肉芽肿性唇炎B．炎性肉芽组织形成C．中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）D．成牙本质细胞变性、坏死E．牙髓坏死液化，脓肿形成A施雷格线B雷丘斯线19、不表现为上皮异常增生的疾病是：C新生线A．白斑D欧文线B．红斑E冯.埃布纳线C．肉芽肿性唇炎25．釉质周期性生长所形成的间歇线D．天疱疮26．牙本质周期性生长所形成的间歇线E．口腔粘膜下纤维化27．落射光角度改变所形成的明暗带20、爱滋病在口腔不出现的表现是A．细胞常见清晰的细胞间桥A．念珠菌病B．组织中可见影上皮细胞B．毛状白斑C．由各种牙体组织成分构成C．Kaposi肉瘤D．组织中有牙乳头样组织D．坏死性龈炎E.细胞排列成花瓣样结构E．扁平苔藓28．成釉细胞纤维瘤21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤29．牙源性钙化上皮瘤A.粘液表皮样癌B.腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌30．牙源性钙化囊肿D•腺样囊性癌E.多形性低度恶性腺癌二、名词解释（10分）22、舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是1、朗格罕细胞A．腺体内淋巴细胞浸润2、透明牙本质B．淋巴滤泡形成C．腺小叶内缺乏纤维组织修复3、缩余釉上皮D．导管上皮增生E．导管增生扩张4、上皮根鞘5、颈环三、简答题（50分）1、简述面部突起的形成过程（7分）；2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；6分）；3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能（4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化（7分）；5、简述扁平苔藓的病理表现（7分）；6、简述舍格伦综合征的病理变化（7分）；7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9分）。四、鉴别诊断（10分）简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别？口腔组织病理学模拟试题5一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B•继发性牙本质C.修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质2、釉质发育不全病理变化，描述错误的是A.釉梭数目增多B.柱间质增宽釉柱横纹及生长线明显釉丛数目增多釉板数目增多3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A.口腔粘膜上皮B.Malassez上皮剩余Serres上皮剩余缩余釉上皮釉小皮5、患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见1.5X1.0X1.0厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤牙源性钙化上皮瘤牙源性钙化囊肿成釉细胞纤维瘤7、Malassez氏上皮剩余是A.牙板的残留部分B.缩余釉上皮的残留部分C.上皮根鞘的残留部分D.成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E.口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A.球状突和下颌突未联合B.球状突和侧鼻突未联合C.球状突和上颌突未联合D.中鼻突突和侧鼻突未联合E.上颌突和侧鼻突未联合9、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A.牙周袋袋壁上皮B.经瘘道长入的上皮C.Malassez上皮剩余D.呼吸道上皮E.牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A.腮腺组织内经常出现小的淋巴结B.腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构C.涎腺经常发生慢性炎症D.颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E.颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织11、上皮内常形成微小脓肿的疾病是A.白斑B.扁平苔藓C.念珠菌病D.慢性盘状红斑狼疮E.良性粘膜类天疱疮12、坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A.死骨形成B.溃疡形成C.表面上皮呈假上皮瘤样增生D.腺泡壁溶解消失，黏液外溢E.腺上皮被鳞状细胞团取代6、颜面部发育初具人形的时间A.胚胎第3-4周B.胚胎第5-6周C.胚胎第7-8周D.胚胎第9-10周E.胚胎第11-12周13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜14、可见到角质栓的疾病是：A.扁平苔藓B．慢性盘状红斑狼疮C．白斑D．天疱疮E．念珠菌病15、口腔粘膜上皮中没有，A•基底层B•棘层C.粒层D•透明层E.角化层B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A•牙板B•缩余釉上皮C•上皮根鞘D•釉小皮E.星网状层16、釉质结构的临床意义描述错误的是A•氟使釉质晶体结构变的更稳定B．绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C．乳牙酸蚀处理时应延长时间D．牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E．釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A•釉板和釉丛B•生长线C•釉质表面积大D•釉梭E.釉柱排列方向18、关于四环素牙不正确的是A．四环素在牙本质中沉积的量比釉质多B．四环素在牙本质中沿生长线沉积C．四环素在釉质中沿生长线沉积D．牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关E．四环素可导致釉质发育不全19、牙周膜中不含A．成纤维细胞B．牙骨质细胞C．上皮剩余D．破骨细胞E．成骨细胞20、穿通纤维是A•牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B•牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A.粘液表皮样癌B•腺泡细胞癌C.上皮肌上皮癌D腺样囊性癌E多形性低度恶性腺癌22、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A角化程度B细胞的多形性C细胞分裂活性D细胞核的多形性E糜烂和溃疡形成•形成Serre's腺的是形成Malassez上皮剩余的是TOC\o"1-5"\h\zA胚胎第5周B胚胎第6周C胚胎第7周D胚胎第8周E胚胎第9周胚胎初具人形的时间面部突起开始联合的时间左右侧腭突与鼻中隔开始融合的时间A大量中性粒细胞浸润B大量T淋巴细胞浸润C大量B淋巴细胞浸润D破骨细胞活跃E粗大的胶原纤维束增生属牙周炎始发期的病理变化属牙周炎修复期的病理变化属牙周炎进展期的病理变化二、名词解释（10分）1、绞釉2、继发性牙本质3、欧文线4、牙本质发育不全症5、龈谷三、简答题（50分）1、简述牙胚的组成、来源、形成的组织（7分）；2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮组织学结构的异同点（7分）；3、简述牙本质龋中透明层形成的 机制 综治信访维稳工作机制反恐怖工作机制企业员工晋升机制公司员工晋升机制员工晋升机制图 及作用（7分）；4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）；5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化（7分）；6、简述慢性涎腺炎的病理特点（7分）；7、简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点（8分）。四、鉴别诊断（10分）骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点口腔组织病理学模拟试题1答案、选择题l、B2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、B9、Al0、Al1、B12、B13、A14、B15、D16、C17、E18、D19、A20、E21、E22、B23、B24、D25、A26、B27、C28、D29、A30、C二、名词解释1、球间牙本质牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。2、味蕾味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。3、融合突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。4、限制板牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。5、鳃弓胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。三、简答题简述面部发育的过程答：（1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。（2）胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。（3）胚胎第5周球状突面部突起发育完成。（4）胚胎第6周各突起的融合联合。（5）胚胎第7-8周面部各突起已完成联合，初具人形。简述釉质平滑面龋的组织病理学改变答：（1）釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。（2）透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。简述急性牙髓炎的组织病理学改变答：（1）牙髓血管扩张充血。（2）血管通透性增加。（3）液体渗出。（4）组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程答：（1）始发期：急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多（2）早期病变：T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生（3）病损确立期：B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋（4）进展期：形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系答：(1)衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，5-8层细胞，无上皮钉突(2)上皮表面呈波浪状，表面不完全角化(3)棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突囊壁内可见微小子囊核和上皮岛四、鉴别诊断(10)简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别答：白斑病理改变：上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；扁平苔藓：上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；慢性盘状红斑狼疮上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；口腔组织病理学模拟试题2答案一、选择题l、B2、C3、C4、B5、A6、C7、C8、B9、Al0、Bl1、B12、B13、A14、B15、D16、C17、D18、D19、D20、E21、C22、B23、B24、D25、A26、B27、C28、A29、C30、B二、名词解释1、神经嵴神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。2、胶样小体在扁平苔藓上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。3、骨上袋牙周袋在底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，导致骨上袋形成。4、釉面横纹指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30-100um，呈叠瓦状。5、菌斑是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。三、简答题牙釉质平滑面龋的基本病理学改变答：病损区由里向外一般可区分为四层结构：即透明层、暗层、病损体部和表层.透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。2）暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。3）病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。4）表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。急性牙髓炎的病理学变化答：（1）牙髓血管扩张充血。（2）血管通透性增加。（3）液体渗出。（4）组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。牙周炎活动期病理改变答：1）牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积2）牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分3）沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润4）结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎细胞浸润5）胶原纤维水肿、变性、丧失，被炎细胞取代6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝7）牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周间隙增宽8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着上皮异常增生组织学改变答：上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别答：1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层；2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜；3）糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能答：包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞1）黑素细胞位于口腔粘膜上皮的基底层。约在胚胎第ll周由神经嵴细胞迁移而来并在此分裂繁殖。特殊染色见脑浆有树枝状突起伸人基底细胞或棘细胞之间。胞浆内含黑素颗粒.临床上，牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着。因此这些部位也是黑色素性病变的好发部位。2）朗格汉斯细胞是一种有树枝状突起的细胞。主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。此细胞与粘膜的免疫功能有关，其细胞表面特征与巨噬细胞很类似，作为一种抗原呈递细胞，可以激活T淋巴细胞。3）梅克尔细胞此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞。胞浆内可见发达的高尔基复合体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质,引发冲动。此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。四、鉴别诊断牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别？（10分）答：组织病理所见，牙源性角化囊肿的主要病理改变是：1）衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约5—8。层细胞，一般没有上皮钉突，有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离；2）基底细胞层界限清楚，常由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；（2分）3）棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；4）棘层细胞常呈细胞内水肿；5）表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；6）衬里上皮表面常呈波状或皱折状；7）纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消失。造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。1）滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。2）丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结，周边部是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。口腔组织病理学模拟试题3答案一、选择题l、B2、C3、B4、B5、E6、C7、C8、A9、Bl0、Al1、A12、C13、A14、B15、D16、E17、C18、B19、C20、E21、B22、D23、D24、E25、A26、D27、B28、B29、A30、C二、名词解释1、含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。2、天疱疮是一种严重的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。3、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。4、过度角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。5、釉珠位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。三、简答题1、简述面部发育过程答：（1）两个球状突在中线处联合，形成人中；（2）球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，其中球状突形成上唇的近中l／3部分，上颌突形成远中2／3部分；（3）侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。（4）上颌突和侧鼻突之间的沟称鼻泪沟，以后分化成鼻泪管；上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，其联合的终点即口裂的终点(口角)。下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿。额鼻突形成额部软组织及额骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨(前颌骨)及邻近的软组织；2、简述牙本质龋组织病理学的改变答：牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。3、简述口腔粘膜上皮的组成答：1．牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2．龈沟上皮牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3．结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15—30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。4、简述静止期牙周炎发展过程答：1)沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点答：滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点(9分)答：光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。腺管样结构:主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。口腔组织病理学模拟试题5答案、选择题l、B2、B3、C4、A5、B6、C7、C8、C9、Dl0、Bl1、C12、A13、A14、A15、D16、C17、E18、B19、B20、E21、D22、E23、A24、C25、C26、A27、B28、A29、C30、B二、名词解释1、绞釉釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉。2、继发性牙本质牙根发育完成，牙和对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质为继发牙本质。3、欧文线牙本质形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律的成层进行，如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线。4、牙本质发育不全症牙本质发育受遗传性，影响钙代谢，钙化环境及全身性的因素的形象导致牙本质发育结构异常的疾病。5、龈谷在后牙颊侧和舌侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点以下相互连接处低平凹下，像山谷。三、简答题1、简述牙胚的组成、来源、形成的组织1）组成：成釉器，牙乳头，牙囊2）来源：成釉器：口腔外胚层，牙乳头：外胚间叶，牙囊：外胚间叶3）形成：成釉器：釉质，牙乳头：牙髓和牙本质，牙囊：牙骨质，牙周膜，固有牙槽骨2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点？1）牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2）龈沟上皮牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3）结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含15—30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含3—4层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。3、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）1）牙髓血管扩张充血2）血管通透性增加3）液体渗出4）组织水肿5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱.2）有时可见角质栓塞；3）上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；4）上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，主要为T细胞；毛细血管扩张、管腔不整。5）血管内可见玻璃样血栓，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜增厚。6、简述慢性涎腺炎的病理特点。1）常为单侧发病2）涎腺局部肿大、酸胀感、进食时加重。3）挤压患侧涎腺，导管口流出少量粘稠而有咸味的液体。4）涎腺造影主导管呈腊肠状，末梢导管呈点球状扩张。5）腺导管扩张，腺管内有炎症细胞，腺管周围及纤维间质中有淋巴细胞和浆细胞浸润，有时形成淋巴滤泡。6）腺泡萎缩、消失而为增生的纤维组织代替。7）小叶内导管上皮增生，有时可鳞状化生。7、简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点1）肿物大小不一，圆形或卵圆形，表面光滑，大多有结节或呈分叶状。2）瘤组织中可见浅蓝色的软骨样组织，半透明胶冻状的粘液样组织以及灰白色圆形的小块角化物。3）多形性腺瘤的组织象具有多形性或“混合性”特征，即肿瘤性上皮细胞与粘液样、软骨样组织混杂在一起，上皮性成分常形成管样结构以及肌上皮细胞和鳞状细胞团片。4）细胞呈星状间质结缔组织，有时可见玻璃样变、钙化或骨化。5）肿瘤的包膜大多数完整，少数包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。[生物学特点]因此，此瘤生长缓慢，无明显症状。虽说有包膜，但其厚薄不一，有包膜内有瘤细胞侵入或形成卫星瘤结。发生在大涎腺者，应连同涎腺组织一并摘除，发生在小涎腺者，亦应沿包膜外完整剥出肿瘤，切忌剥破以免肿瘤组织遗留或种植而复发，多次复发可导致癌变。四、鉴别诊断（10分）简述嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点嗜酸性肉芽肿：1）好发于儿童及青少年，成年人也可发生，男性多见。本病多发生于骨内，通常多为单骨性损害。2）口腔病变常侵犯领骨及牙龈，以下颌最多见，患者常因牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙松动而就诊。3）X线显示溶骨性破坏或穿凿性破坏，以颌骨中心破坏为主或以牙槽骨破坏为主，也可发生广泛性破坏。4）本病主要由增生的朗格汉斯细胞、嗜酸性粒细胞及其他炎症细胞组成，朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，胞浆丰富，弱嗜酸性，如表面上皮破溃，则可见炎症细胞及嗜酸性粒细胞向表面移出。嗜酸性淋巴肉芽肿：1）本病好发于青壮年，男性。腮腺区、耳后为多发部位。2）表现为缓慢增大的无痛性包块。患部皮肤常有瘙痒和色素沉着。3）镜下表现为肉芽肿样结构主要是：嗜酸性粒细胞和淋巴细胞局灶或弥漫性浸润，病变血管增生，血管壁增厚，洋葱皮样。后期纤维增生明显，炎细胞减少。备注：口腔组织病理学模拟试题4答案缺）课后练习1．绞釉是指釉柱A近表面1/2较直，而内1/2弯曲B近表面1/3较直，而内2/3弯曲C近表面2/3较直，而内1/3弯曲D近表面1/4较直，而内3/4弯曲E近表面3/4较直，而内1/4弯曲2．无釉柱釉质是指：A•近釉质牙本质界最先形成的釉质B.在新萌出牙表面的一层有机薄膜多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D•近釉质牙骨质界最先形成的釉质E.规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象3•成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是：A釉丛B釉板B•牙本质小管数目较少牙本质小管钙化程度高D•可形成骨样牙本质E.仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是：A.原发性牙本质B•继发性牙本质修复性牙本质D•球间牙本质E.透明牙本质&罩牙本质中的胶原：A•属于III型胶原B•形成的胶原纤维比较少C・所构成的纤维与牙本质小管垂直D•由成牙本质细胞分泌E・由牙乳头细胞分泌9・矿化程度最高的牙本质是A•管周牙本质B•管间牙本质C球间牙本质D•前期牙本质E・托姆斯颗粒层C釉梭D釉柱E施雷格线4.釉质结构的临床意义不正确者为：A劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龋D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间5・从组织来源的角度，釉质是属于特化的A•上皮组织B•肌肉组织C•神经组织D•骨组织E•结缔组织关于修复性牙本质的结构特点，错误的是：A•牙本质小管明显弯曲10.牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为：A．成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B．多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C•无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D．成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E.无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核11．牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是A牙槽嵴组B水平组C斜行组D根尖组E根间组12．关于牙骨质组织学描述，错误的是A．含牙骨质细胞B．生理情况下只有新生C．牙骨质有增生沉积线D．牙骨质有哈弗管E．牙骨质无血管神经A施雷格线B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯.埃布纳线13．釉质周期性生长所形成的间歇线14．牙本质周期性生长所形成的间歇线15．落射光角度改变所形成的明暗带16．成釉细胞来自于A．内釉上皮B．外釉上皮C.釉小皮D.缩余釉上皮E.星网状层关于成釉细胞形态学描述，不正确的是A.细胞为高柱状B.细胞核靠近基底膜C.高尔基体体积增大，向细胞远端移动D•粗面内质网数目显著增多E.线粒体集中在细胞近中端内釉上皮和外釉上皮连接处为A.釉结B.釉龛C.釉梭D•上皮隔E.颈环釉质形成后，其表面的成釉器演变成A.牙龈结合上皮B.缩余釉上皮C.釉小皮D.上皮珠E.Serre's上皮剩余决定牙齿形状的是A.成釉器B•牙乳头C.牙囊D.成釉细胞E.星网状层细胞牙齿发育过程中首先形成的是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜Malassez上皮剩余是指A.牙板上皮剩余B.缩余釉上皮C.上皮根鞘的残余D.上皮隔残余E.釉小皮成釉细胞膜临近釉质一侧A.形成皱褶，可吸收蛋白和水分B.形成皱褶，可吸收无机离子C.呈平滑面，可分泌蛋白和水分D.呈平滑面，可分泌无机离子E.形成皱褶，可分泌无机离子A.牙板B.缩余釉上皮C.上皮根鞘D.釉小皮E.星网状层形成牙龈结合上皮的是形成Serre's腺的是形成Malassez上皮剩余的是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙周膜E.牙槽骨对成釉器有营养作用的是牙乳头形成成釉器形成牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A.角化程度细胞的多形性细胞分裂活性D.细胞核的多形性E.糜烂和溃疡形成婴儿黑色素神经外胚瘤的病理特点A.由黑色素细胞和淋巴细胞样细胞构成B.由上皮样细胞和淋巴细胞样细胞构成C.由黑色素细胞和上皮样细胞构成D.核分裂像常见E.细胞异形性明显E．釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代33．可见到角质栓的疾病是：谢无影响A．扁平苔藓B．慢性盘状红斑狼疮42．不属于牙本质中的有机物是C．白斑A．III型胶原蛋白D．天疱疮B．I型胶原蛋白E．念珠菌病C．牙本质涎磷蛋白D．牙本质基质蛋白34．可形成棘层内疱的疾病是：E．胺基多糖A．良性粘膜类天疱疮B．天疱疮43．关于四环素牙不正确的是C．扁平苔藓A．四环素在牙本质中沉积的量比釉质多D．慢性盘状红斑狼疮B．四环素在牙本质中沿生长线沉积E．白斑C．四环素在釉质中沿生长线沉积D．牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关A．大量中性粒细胞浸润E．四环素可导致釉质发育不全B．大量T淋巴细胞浸润C．大量B淋巴细胞浸润44．釉质发育不全病理变化，描述错误的是D．破骨细胞活跃A．釉梭数目增多E．粗大的胶原纤维束增生B．柱间质增宽35．属牙周炎始发期的病理变化C．釉柱横纹及生长线明显36．属牙周炎修复期的病理变化D．釉丛数目增多37．属牙周炎进展期的病理变化E.釉板数目增多38．以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A．白斑45．成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了B．扁平苔藓A．口腔粘膜上皮C．天疱疮B．Malassez上皮剩余D．复发性坏死性粘膜腺周围炎C．Serres上皮剩余E．肉芽肿性唇炎D．缩余釉上皮E．釉小皮39．构成牙齿组织主体的是A．牙釉质A．Serres上皮剩余B．牙本质B．缩余釉上皮C．牙骨质C．口腔粘膜上皮D．牙髓D．Malassez上皮剩余E．牙周膜