2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试测验能力拔高训练Ⅱ（带答案）卷6

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本临床）考试测验能力拔高训练Ⅱ（带答案）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I套一.综合考核题库(共25题)1.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是(章节：循环系统，难度：3)A、室性期前收缩和室性心动过速B、房室交界区性C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、窦性停搏正确答案:A2.关于慢性粒细胞白血病的描述，错误的是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、白细胞数均明显增多B、脾均明显增大C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、约90％的病人Ph染色体阳性E、病程晚期多发生急性变正确答案:B3.心肌梗死的最基本病因是(章节：循环系统，难度：1)A、冠状动脉栓塞B、冠状动脉炎症C、冠状动脉粥样硬化D、冠状动脉先天性畸形E、冠状动脉痉挛正确答案:C4.Auer小体可见于（章节：血液系统，难度：）A、M1型白血病B、M2型白血病C、M3型白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性单核细胞白血病正确答案:A,C,D,E5.结核性胸膜炎的胸液的检查，最常见的是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性正确答案:A6.男性，55岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现，血尿素氮42.9mmol／L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷下列哪项检查为主要依据(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：4)A、血二氧化碳结合为17.6mmol／LB、血钾4.Ommol／LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol／L正确答案:E7.心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死(章节：循环系统，难度：2)A、前壁+下壁B、前侧壁C、下侧壁D、侧壁+后壁E、广泛前壁正确答案:B8.肾小球疾病的发生机制主要为(章节：泌尿系统，难度：4)A、感染性炎症疾病B、细胞免疫异常C、与体液免疫无关D、非免疫非炎症性疾病E、免疫介导性炎症疾病正确答案:E9.下列哪项不符合SLE的血液系统改变(章节：风湿性疾病，难度：4)A、白细胞减少B、血小板减少C、自身免疫性溶血性贫血D、正色素细胞性贫血E、类白血病样改变正确答案:E10.男性54岁,有高血压6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常,为明确诊断,您认为再进一步检查以下哪一项最恰当(章节：循环系统，难度：3)A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电向量图E、心电图负荷试验正确答案:E11.男44岁，一周前上感伴咳嗽，三小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音，心尖部可闻Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音。最可能的诊断为(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、肺结核病伴空洞B、支气管扩张症C、肺梗塞D、肺炎球菌性肺炎E、风湿性心脏瓣膜病正确答案:B12.男性,65岁，因胸闷、心前区疼痛2小时。体查：神志欠清，大汗，血压60/40mmHg，血糖16.1mmol/l,ECG示左侧壁心肌梗死，有高血压病史，否认糖尿病史，对血糖增高的处理哪一项正确(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、静脉滴注小剂量胰岛素，密切监测血糖，及时调整剂量B、可能应激性高血糖，不用处理C、可皮下注射胰岛素每天３次D、口服二甲双胍E、口服磺脲类降糖药正确答案:B13.透析病人的甲状旁腺激素iPTH水平应保持在(章节：泌尿系统，难度：3)A、10-50pg/mlB、150-200pg/mlC、100-300pg/mlD、150-300pg/mlE、300-600pg/ml正确答案:D14.下列哪项有助于鉴别肾前性急性肾衰竭与急性肾小管坏死(章节：泌尿系统，难度：5)A、氮质血症程度B、尿钠浓度C、尿量D、肾脏影像学检查E、血压降低的程度正确答案:B15.男性，33岁，发热，贫血，出血，肝脾肿大，全血细胞减少，骨髓原始细胞占90%，过氧化物酶(POX)（-），非特异性酯酶（-），诊断为(章节：血液系统疾病，难度：3)A、急淋白血病B、慢粒白血病C、急粒白血病M3型D、慢淋白血病E、淋巴瘤正确答案:A16.急性心肌梗塞早期（24h内），病人死亡原因主要是(章节：循环系统，难度：1)A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、乳头肌断裂正确答案:C17.下列哪种物质可以补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质(章节：消化系统，难度：2)A、乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素D、溴隐亭E、新霉素正确答案:B18.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用(章节：消化系统，难度：3)A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹水浓缩回输正确答案:D19.下列哪种疾病最可能有奇脉(章节：循环系统，难度：4)A、原发性限制型心肌病B、肥厚型梗阻性心肌病C、原发性扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、二尖瓣狭窄正确答案:A20.男性病人，50岁。半年来反复出现上腹隐痛，食欲减退，消瘦，粪便隐血检查持续阳性。为确诊应采用的最佳检查主法是(章节：消化系统，难度：1)A、癌胚抗原检查B、X线钡餐检查C、胃液细胞学检查D、粪便隐血检查E、胃镜+活检正确答案:E21.男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B、胸腔积液的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E、胸部CT检查正确答案:D22.急淋白血病首选治疗药物是(章节：血液系统疾病，难度：5)A、VP 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B、DA或HAC、HOAPD、小剂量阿糖胞苷E、左旋门冬酰胺正确答案:A23.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状的原因是(章节：循环系统，难度：1)A、肺部感染B、肺淤血C、左心衰D、有心衰E、以上均否正确答案:B24.患者，男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）最可能的诊断是A、肝性脑病B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、尿毒症E、脑血管病正确答案:A对确诊最有价值的辅助检查是A、血气分析B、腹部CTC、肾功能D、肝功能E、血氨正确答案:E25.我国门脉性肝硬化的常见原因是(章节：消化系统，难度：1)A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、病毒性肝炎E、药物中毒正确答案:D第II套一.综合考核题库(共25题)1.肺血栓栓塞症溶栓治疗的药物不包括(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、华法林B、尿激酶C、链激酶D、rt-PAE、以上都是正确答案:A2.在我国引起缺铁性贫血的主要原因是(章节：血液系统疾病，难度：1)A、营养不良B、慢性失血C、慢性腹泻D、吸收障碍E、需要增多正确答案:B3.女性,50岁,3天前尿频、尿急、尿痛,2天来口干、多饮、多尿明显,体温38℃,皮肤干燥,脱水,唇红,神志清,血糖18mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(＋),血pH＜7.32,此时最关键的两项治疗原则是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、纠正酸中毒＋补充液体和电解质＋抗生素B、补充液体和电解质＋胰岛素＋抗生素C、纠正酸中毒＋胰岛素＋抗生素D、补充胰岛素＋抗生素E、补充液体＋抗生素正确答案:B4.女，85岁，因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输人速度最有意义的参考指标是(章节：消化系统，难度：5)A、中心静脉压B、肘静脉压C、血压D、心率E、尿量正确答案:A5.原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则，哪项不正确(章节：泌尿系统，难度：3)A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至一年或更长D、抗生素预防感染E、无效时改用泼尼松龙正确答案:D6.导致肝性脑病的假性神经递质有(章节：消化系统，难度：4)A、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺B、苯乙胺和苯乙醇胺C、酪胺和羟苯乙醇胺D、苯乙胺和羟苯乙醇胺E、苯乙胺和酪胺正确答案:A7.女性患者，24岁，心悸，气促2年，此次因大咯血急诊，查体:120/80mmHg,心率84次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底可闻及湿音。以下哪一项处理最为适宜(章节：循环系统，难度：3)A、输血B、垂体后叶素静注C、毛花甙丙.静注D、静注呋塞米E、维生素k静注正确答案:D8.磺脲类降糖药主要适用于(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、1型糖尿病B、单用饮食治疗不能满意控制的2型病C、糖尿病人围术期控制血糖D、糖尿病合并感染时E、糖尿病合并妊娠正确答案:B9.胚胎期造血的特点是(章节：血液系统疾病，难度：2)A、造血部位首先在肝脏，然后在卵黄囊B、肝脏是胎儿中期的主要造血部位C、骨髓是胎儿中期的主要造血部位D、卵黄囊是胎儿中期的主要造血部位E、脾脏是胎儿中期的主要造血部位正确答案:B10.下列哪个不是刺激胰岛β细胞分泌增加的药物(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、D860B、格列齐特C、α-糖苷酶抑制剂D、消渴丸E、格列苯脲正确答案:C11.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的(章节：消化系统，难度：2)A、氢氧化铝B、阿托品C、丙谷胺D、雷尼替丁E、奥美拉唑正确答案:B12.女，28岁，持续性右上腹痛2天，疼痛放射至右肩部。腹部查体发现右上腹肌紧张压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是(章节：消化系统，难度：1)A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肝炎E、右肾结石正确答案:C13.缓解病情抗风湿药的作用机理是什么(章节：风湿性疾病，难度：3)A、制止免疫系统攻击关节B、缓解关节损害的病情进展C、有可能促进病情自愈D、以上所有E、以上均不是正确答案:B14.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是(章节：消化系统，难度：4)A、呕血和黑便B、发热情况C、周围循环状况D、贫血程度E、氮质血症情况正确答案:C15.镜下血尿指每高倍镜视野下尿中红细胞数量超过(章节：泌尿系统，难度：2)A、5个B、3个C、10个D、20个E、30个正确答案:B16.控制支气管哮喘急性发作的首选药物是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、沙丁胺醇B、酮替酚C、氨茶碱D、糖皮质激素E、异丙托溴铵正确答案:A17.肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、青霉素GB、红霉素C、氨基糖苷类抗生素D、耐青霉素酶的半合成青霉素E、以上都不对正确答案:A18.女，23岁，已婚，突发性尿频、尿痛、无发热，检查：双肾区无叩击痛，尿常规：尿蛋白―，脓球++，红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，最可能的诊断是：(章节：泌尿系统，难度：3)A、急性肾炎发作B、慢性肾炎急性发作C、急性膀胱炎D、泌尿系统结石并感染E、慢性肾盂肾炎正确答案:C19.下列哪项有助于急、慢性肾衰竭的鉴别(章节：泌尿系统，难度：2)A、蛋白尿程度B、血尿程度C、高血压的程度D、肾脏大小E、酸中毒程度正确答案:D20.金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液为(章节：呼吸系统疾病，难度：1)A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:C21.确诊肺结核的重要 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、X线胸片B、痰结核分枝杆菌检查C、血沉D、结核菌素试验E、以上都不正确正确答案:B22.原发性甲减最早表现为(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、FT3降低B、FT4降低C、TSH升高D、FT3升高E、FT4升高正确答案:C23.一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音为明确诊断应行A、超声心动图B、心电图检查C、心脏X线检查D、T3T4TSH检查E、以上都不是正确答案:B给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、阵发性房颤正确答案:B24.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛(章节：消化系统，难度：1)A、急性肠炎B、急性胰腺炎C、肠套叠D、胃肠穿孔E、消化性溃疡正确答案:E25.男性，36岁，入院前半月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿，体检：血压168／100mmHg，贫血貌，双下肢水肿，呼吸深长，心脏临界大小，实验室检查：血红蛋白60g／L，尿蛋白++，血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血钙1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血钾6.0mmol／L，血钠122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，动脉血气pH7.18，HCO3-10mmol／L.最可能的诊断是A、急进性肾小球肾炎B、急性肾衰竭，少尿期C、恶性高血压D、慢性肾衰竭晚期E、链球菌感染后肾小球肾炎（重型）正确答案:D支持该患者诊断最主要的临床表现是A、高血压B、贫血C、少尿D、双下肢水肿E、恶心、呕吐正确答案:B第III套一.综合考核题库(共25题)1.尿毒症患者基本都会出现的症状是(章节：泌尿系统，难度：3)A、高血压B、食欲不振C、骨酸痛D、出血E、贫血正确答案:E2.男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是(章节：呼吸系统疾病，难度：3)A、抗结核＋抽胸水B、抗结核＋胸腔闭式引流C、抗炎＋抽胸水D、胸腔内注入化疗药物＋抽胸水E、抗肿瘤＋抽胸水正确答案:A3.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为(章节：循环系统，难度：3)A、咯血B、烦躁C、劳力性呼吸困难D、夜间哮喘E、嗜睡正确答案:C4.下列哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、TT3B、TT4C、FT3D、FT4E、RT3正确答案:C5.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支(章节：循环系统，难度：3)A、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉C、左冠状动脉主干D、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支正确答案:E6.下列哪一点是导致浸润性突眼的可能原因(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、T3、T4分泌增多B、TSH分泌增多C、自身免疫D、淋巴细胞浸润E、球后水肿正确答案:C7.男性,60岁,多年高血压病史,二天来因情绪波动,突感头痛加剧,伴恶心,呕吐,视物模糊,检查:Bp230/139mmHg,心率90次/分,期前收缩2-4次/分,肺叩清音,颈软,目前应采取下列哪项治疗措施为最佳(章节：循环系统，难度：3)A、静滴普罗帕酮B、静注呋塞米C、静滴硝普钠D、静注安定E、静注利多卡因正确答案:C8.女性，45岁，查体发现血压为150/90mmHg，平素无症状，确定有无高血压的最佳方法是：(章节：循环系统，难度：1)A、同时测3次血压B、测运动后血压C、进行动态血压监测D、不同日测3次血压E、同时测上、下肢体血压正确答案:D9.高血压危险分层的最主要依据是：(章节：循环系统，难度：1)A、病程长短B、血压增高速度C、症状轻重D、器官损伤及功能代偿E、以上都不是正确答案:D10.慢性肾脏病患者早期防治措施中不包括(章节：泌尿系统，难度：3)A、避免劳累感染B、有效控制血压C、优质高蛋白饮食D、控制蛋白尿E、以上都不是正确答案:C11.能控制肾小球内高压的药物是(章节：泌尿系统，难度：2)A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、ace抑制剂正确答案:E12.消化性溃疡疼痛的周期性发作多在(章节：消化系统，难度：2)A、早春至初夏B、夏秋之交C、初秋至次年早春D、秋冬之交E、冬季正确答案:C13.肾小球滤过膜的结构包括以下哪个(章节：泌尿系统，难度：2)A、肾小囊B、肾小管C、髓袢D、毛细血管内皮细胞E、肾小球壁层上皮细胞正确答案:D14.消化性溃疡最常见的并发症是(章节：消化系统，难度：1)A、上消化道出血B、穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、复合溃疡正确答案:A15.急性胃炎的病因哪项不是(章节：消化系统，难度：1)A、应激B、服用阿司匹林C、食管反流D、门脉高压E、饮洒正确答案:C16.患者，女，16岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽3周。查体：体温37.8℃，血压100/70mmHg，脉搏80次/分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞9.5*109/L，中性粒细胞0.82。最可能的诊断是(章节：呼吸系统疾病，难度：2)A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎衣原体肺炎E、以上都不对正确答案:C17.男性56岁,两个月前胸骨后剧痛3小时。ECG示,V1-V5呈QS型,ST段抬高,心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变,指出对预后影响最大的一项(章节：循环系统，难度：4)A、间断发作心前区疼痛B、ECGV1-V4T波对称性例置C、超声心动图示节段性运动障碍D、冠脉造影有左主干病变E、ECG负荷试验耐力降低正确答案:D18.每个肾脏大约有多少个肾单位组成(章节：泌尿系统，难度：2)A、50万个B、200万个C、60万个D、150万个E、100万个正确答案:E19.主动脉夹层的外科治疗适应症不包括(章节：循环系统，难度：1)A、急性近端夹层B、急性近端夹层伴破裂C、急性远端夹层伴有马凡综合征D、慢性夹层E、远端夹层伴进行性器官损害正确答案:D20.慢性胃炎的特异性是：(章节：消化系统，难度：3)A、无规律性上腹疼痛B、上腹饱胀不适，特别在餐后C、嗳气与泛酸D、呕吐E、以上均不是正确答案:E21.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用二甲双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖15mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5．6mmol／L，CO2CPl2mmol／L，BUN15mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病肾病尿毒症昏迷E、脑血管意外所致昏迷正确答案:C22.女，30岁，一个月前患上感，近日浮肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白+++，红细胞15―20个/HP，血红蛋白10g/dl，肾病理特点最可能是(章节：泌尿系统，难度：4)A、弥漫增殖性病变B、系膜和基质增生成毛细血管袢的双轨现象C、系膜增殖性病变D、局灶节段性硬化E、广泛肾小球腔内新月体形成正确答案:E23.甲亢时最具有诊断意义的体征(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：3)A、心率加快，第一心音亢进B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C、突眼D、脉压差大E、心脏增大正确答案:B24.阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是(章节：呼吸系统疾病，难度：5)A、X线示右下肺动脉干略增宽B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、动脉血二氧化碳分压升高E、最大通气量降低正确答案:E25.下列哪项不能作为糖尿病确诊的依据(章节：内分泌系统和营养代谢性疾病，难度：2)A、多次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)B、葡萄糖耐量试验1h和2h血糖均＞11.1mmol/L(200mg/dl)C、尿糖(++)D、餐后血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)E、无"三多一少"症状,血糖多次7.8￣11.1mmol/L(140￣200mg/dl)之间正确答案:C