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入院病人病情评估表

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入院病人病情评估表科室床号住院号住院患者病情评估表创作：欧阳史时间：2021.02.10一般资料入匚川背i无□酌□车值如平口珍□曲椅测□轮管b族□经系用基本情况评估□迷昏□躁它烦其□□楚清瘫□截•-□:W:祝醸有□识M•・•・□・・意呛有有有无••匚V□□无□□常p\・・•・••口••异常B有无无>有••无史□正RD□□诉□史□病□R£血••染常•・P无配征或无输好传正力T□检体(□\<及口血r•・助性简如财特画画自船偽幽协情敏术人族小它幽性要姝病过手个家大英你阳重特风险因素评估有：□有□・・无有□无口・・□统•・无系...

入院病人病情评估表

科室床号住院号住院患者病情评估表创作：欧阳史时间：2021.02.10一般资料入匚川背i无□酌□车值如平口珍□曲椅测□轮管b族□经系用基本情况评估□迷昏□躁它烦其□□楚清瘫□截•-□:W:祝醸有□识M•・•・□・・意呛有有有无••匚V□□无□□常p\・・•・••口••异常B有无无>有••无史□正RD□□诉□史□病□R£血••染常•・P无配征或无输好传正力T□检体(□\<及口血r•・助性简如财特画画自船偽幽协情敏术人族小它幽性要姝病过手个家大英你阳重特风险因素评估有：□有□・・无有□无口・・□统•・无系血口w:w::□有有无无无无□□□窗宪统鸵血系系系脑吸尿动心呼泌运其它治N收□□理护栗级结二Ha□般姗一删□酎住院患者病情再评估表患者姓名：性别：年龄：族别：住院号：床号:由普通病例转变成危重症病例：□否□是原因：患者目前情况：意识状态：□淸楚□嗜睡□烦躁□昏迷□其它自主能力：□正常□全瘫□截瘫□偏瘫□其它体格检查：TPRBPW阳性体征：□无□有：重要的辅助检查：□无□有：特殊的阳性体征：□无□有：观察病情：□及时□不及时原因危急值处理：□及时□不及时原因调整治疗方案：□正确□不正确理由上级医师査看患者：□及时□不及时原因执行医嘱：□及时□不及时原因输血：□及时□不及时原因医务人员之间病情及治疗方案讨论交流：□及时□不及时原因病情危重或发生变化，医患沟通：□良好□欠佳□没有沟通□无法沟通□其它对心理不稳左患者进行心理干预：□是□否原因：会诊：□否□是会诊科室（□院内、□院外）转科：□否□是□转科.□转院住院超30天原因分析「进一步的整改措施：□无□有评估等级：□一般□病重□病危护理等级：□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理评估医师签名上级医师签名~~评估时间创作：欧阳史时间：2021.02.10

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