山东省立医院科室:手外手术
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住院号:832744姓名:杨钦龙性别:男 年龄:23岁 病室:手外床号:+34床手术日期:2010-11-23术前诊断:左环小指背切割伤,环小指伸肌腱断裂术中诊断:左环小指背切割伤,环小指伸肌腱断裂手术名称:左环小指背切割伤清创探查,环小指伸肌腱断裂修复术麻醉方式:臂丛麻醉手术指导者:无手术者:朱磊助手:蒋振兴手术经过、术中发现的情况及处理:麻醉成功后,取平卧位,患肢外展于手术台上,上臂中上1/3处绑扎止血带,以无菌纱布覆盖创面。无菌皂液、生理盐水冲刷洗手术区域三遍。去除无菌纱布,双氧水、生理盐水交替冲洗创面三遍;碘伏消毒手术区域三遍,铺无菌手术巾单。手术始终在止血带控制下进行。术中见:左环小指中节指背侧皮肤横向分别约刀口,边缘齐整,沾染轻,分别于刀口两侧向远近端延长刀口,暴露肌腱断端,见小指伸肌腱侧束结合部完全断裂;环指中央束完全断裂,双氧水、生理盐水交替冲洗创面三遍,%新洁尔灭液浸泡创口30分钟。以直径克氏钢针斜穿固定两指指间关节于伸直位,将两断端以3-0肌腱缝合线“8”字法修复肌腱。放松止血带,彻底止血。以5-0PDSⅡ无创伤缝合线无张力缝合创口,刀口皮肤红润,张力适中,毛细血管反应时间正常。酒精油纱无菌纱布覆盖,患肢石膏外固定两指于伸指位。手术顺利,术中出血约10ml,术中未输血,输液情况详见手术
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单。术中麻醉满意,术中患者始终清醒,生命体征平稳。术毕安返病房。手术者签名:记录时间:2010-11-23