神经内科规培学生

神经内科(1)规培学生1_9姓名：______________学号：________________成绩：_________总分:100单选1.10岁小儿，睡眠中突然出现惊叫，醒后很快恢复警觉，诉梦见一条毒蛇缠住小儿脖子，小儿拼命挣扎，却喊不出，跑不动，陷入绝望无助之境。该小儿可能诊断为 (   ) 1分A、  发作性睡病B、  睡行症C、  睡惊症D、  梦魇E、  癫痫发作2.男，24岁，两天前出现左耳部痛，继之有左眼闭合不全，口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能，左外耳道疱疹。诊断考虑 (   ) 1分A、  左侧Hunt综合征B、  格林-巴利综合征C、  右侧脑桥炎D、  右侧Bell麻痹E、  左侧中脑炎3.男性患者，35岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  单纯部分性发作B、  肌阵挛发作C、  自动症D、  小舞蹈病E、  低钙性手足搐搦4.男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1d后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。查体：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳郭发现疱疹。最正确的诊断是 (   ) 1分A、  听神经瘤B、  Ramsay-Hunt综合征C、  多发性硬化D、  Tolosa-Hunt综合征E、  Bell麻痹5.男性，60岁，行走困难2年， 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为起步困难，伴有反应迟钝，记忆力减退。既往有高血压病史20余年，3年前有脑梗死病史，治疗后好转。体查：BP170/95mmHg，记忆力减退，计算力差，时间、空间定向能力差，四肢肌力正常，肌张力增高，腱反射活跃，双侧巴氏征阳性。为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   ) 1分A、  精神量表检查B、  基因检查C、  PET检查D、  头部MRIE、  TCD检查6.一进行性加重的痉挛性截瘫患者，检查发现感觉障碍在脐肋缘水平，上腹壁反射消失。MRI检查的主要摄片部位按椎体算首选在 (   ) 1分A、  C5～C6B、  T5～T6C、  T9～T10D、  L2～L3E、  整个胸腰椎7.病人，男，50岁，2年来时有右口角抽搐发作，近2个月来，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额，闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 (   ) 1分A、  左中央前回下部B、  右中央前回下部C、  左内囊区D、  右内囊区E、  右面神经8.患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑栓塞B、  脑出血C、  蛛网膜下隙出血D、  脑血栓形成E、  短暂性脑缺血发作9.女性，55岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 (   ) 1分A、  原发性三叉神经痛B、  继发性三叉神经痛C、  牙龈炎D、  牙周炎E、  丘脑病10.13岁患儿，1年前出现四肢无力、僵硬感，行走呈剪刀样步态，病情逐渐加重。查体：四肢肌力4级、折刀样肌张力增强、腱反射亢进，Babinski征(+)，肌容积正常。最可能的病变部位在 (   ) 1分A、  前角B、  皮质脊髓束C、  脊髓小脑束D、  灰质前联合E、  脊髓丘脑束11.男，62岁，有糖尿病史，近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭眼皱额等活动正常，病变位于 (   ) 1分A、  右侧面神经B、  左侧面神经C、  右侧皮质脑干束D、  左侧皮质脑干束E、  左侧三叉神经12.男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是 (   ) 1分A、  大剂量糖皮质激素B、  大剂量应用抗生素C、  大剂量使用B族维生素D、  血浆置换E、  气管切开，辅助呼吸13.男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次／日一直增加到250mg5次／日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是 (   ) 1分A、  可能合并有舞蹈症B、  出现了老年性震颤C、  多巴胺受体过敏引起的开关现象D、  长期患病后出现的癔症性震颤E、  以上都不是14.男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。病人的言语状况应当考虑为 (   ) 1分A、  运动性失语B、  感觉性失语C、  混合性失语D、  命名性失语E、  瘪病性失语15.婴儿5天大，精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作，查体肌张力增高，血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病 (   ) 1分A、  先天性婴儿偏瘫B、  后天性婴儿偏瘫C、  脑炎D、  核黄疸E、  脑性痉挛性双侧瘫16.女，30岁，2年前曾因双眼复视，共济失调，步态不稳，住院治疗3月后症状消失。1周前因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫而再次住院。应考虑的诊断是 (   ) 1分A、  急性脊髓灰质炎B、  多发性硬化C、  脊髓压迫症D、  运动神经元病E、  急性脊髓炎17.患者，男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  急性脊髓炎B、  周期性麻痹C、  格林-巴利综合征D、  以上答案都不对18.女性50岁，近半年左手活动不灵，静止出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为 (   ) 1分A、  手足徐动症B、  舞蹈样动作C、  静止性震颤D、  意向性震颤E、  扭转痉挛19.男性患者，28岁，因胸背部疼痛，双下肢麻木无力伴二便障碍2天就诊。诉10天前有上呼吸道感染史，宜先做下列哪项辅助检查 (   ) 1分A、  胸椎CTB、  胸椎MRIC、  血白细胞记数D、  脑脊液检查E、  心电图20.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是 (   ) 1分A、  丛集性头痛B、  紧张性头痛C、  神经官能症D、  脑瘤可能E、  花粉过敏21.女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该病人发生的是 (   ) 1分A、  浅感觉障碍B、  深感觉障碍C、  运动觉障碍D、  以上答案都不对22.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  特发性又胜家族性震颤B、  甲状腺功能亢进C、  老年性震颤D、  阿尔茨海默病E、  帕金森病23.女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是 (   ) 1分A、  颅内占位B、  颅内感染C、  慢性偏头痛D、  抑郁症E、  偏头痛24.患者，女性，30岁，两周前低烧，头痛，未治疗，一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛，服止痛药效果差，近6天感觉右上肢无力。查体：右上肢针刺觉减退、肌力减低、腱反射减弱、肌肉萎缩。该患者最可能的诊断为 (   ) 1分A、  臂丛神经炎B、  颈椎病C、  胸腔出口综合征D、  肺沟瘤E、  颈肋25.女孩，5岁。近2周来出现两眼睑下垂，晨轻暮重，新斯的明试验阳性，诊断为少年型重症肌无力。下列哪点是其最主要特点 (   ) 1分A、  骨骼肌无力经休息后好转B、  双眼睑下垂C、  起病多在2岁后，女多于男D、  可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E、  眼外肌麻痹可引起复视26.女，55岁，清晨出现左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，全神经系检查无异常，最可能病变部位是 (   ) 1分A、  右侧面神经左展神经B、  左动眼神经C、  左视神经D、  左侧三叉神经E、  以上都不是27.60岁男性患者，经常于晨醒翻身时发生立即出现的严重眩晕，2～3分钟后眩晕自然消失，无耳鸣及意识丧失，体检生命体征正常，在检查台刚平卧即开始出现眩晕恶心，患者一坐起立即缓解，当它再躺下时无复发，最可能的诊断为 (   ) 1分A、  WaUenberg综合征B、  梅尼埃病C、  前庭神经炎D、  椎—基底动脉供血不足E、  良性体位性眩晕28.男性60岁，突然视物成双影，口角歪斜，右侧肢体活动不灵1周来诊。查体：左眼内斜视，左眼闭合不全，口角右偏，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右Babinski征(+)。最可能的定位诊断 (   ) 1分A、  Wallenberg综合征B、  Millard-Gubler综合征C、  Foville综合征D、  Weber综合征E、  Jackson综合征29.患者，女性，25岁，低热、盗汗、咳嗽2月，头痛、呕吐3天，查体：神志清，消瘦体型，脑膜刺激征阳性。为明确诊断，首选下列何种检查 (   ) 1分A、  脑电图检查B、  头颅CT检查C、  腰椎穿刺D、  颅脑MRI检查E、  诱发电位检查30.患者，女，30岁，右睑下垂2个月，晨轻暮重，近1个月出现吞咽困难，四肢无力。近日来发热咳嗽，言语无力，10分钟前呼吸困难，嘴唇发绀，为明确诊断应即刻采取的措施是 (   ) 1分A、  静推DXMB、  静推菌必冶C、  静推依酚氯铵D、  立即口服吡啶斯的明E、  拍胸片31.一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这种意识状态是 (   ) 1分A、  嗜睡B、  昏睡C、  昏迷D、  谵妄E、  意识模糊32.患者10岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4～5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发作；体检及各项检查均正常，最可能的诊断是 (   ) 1分A、  癔症B、  特发性失神发作C、  症状性失神发作D、  特发性全面强直—阵挛发作E、  症状性全面强直—阵挛发作33.患者，男性，66岁，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10小时后仍在加重，有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，右侧上肢和面部感觉减退，心电图示房性早搏，该患者最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑出血B、  脑血栓形成C、  脑栓塞D、  颅内硬膜外血肿E、  脑炎34.男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 (   ) 1分A、  精神症状B、  运动症状C、  意识障碍D、  Todd瘫痪E、  感觉症状35.40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 (   ) 1分A、  颈膨大B、  延髓C、  高位颈髓D、  脑桥E、  小脑36.男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查 (   ) 1分A、  脑血管造影B、  脑电图C、  头颅CT扫描D、  磁共振E、  腰穿脑脊液检查37.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 (   ) 1分A、  颈膨大B、  腰骶膨大C、  腰髓D、  颈膨大以上颈髓E、  脑挫裂伤38.男，62岁，2天前突然右眼黑朦，左侧肢体无力，约10分钟后恢复，今日又有类似发作一次，体检：未发现异常。血压150／90mmHg。依据临床表现，病变定位于 (   ) 1分A、  颈内动脉B、  颈外动脉C、  大脑中动脉D、  大脑前动脉E、  大脑后动脉39.男患，65岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力、活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于 (   ) 1分A、  左侧中央前回B、  左侧内囊C、  左侧额下回后部D、  左侧中央后回E、  左侧枕叶距状裂40.患者，男性，20岁，发病后出现双侧周围性面瘫，吞咽困难，四肢驰缓性瘫痪，发病第5天出现呼吸困难，测动脉氧分压为50mmHg，应立即采取何种措施最为适宜 (   ) 1分A、  血浆交换B、  地塞米松C、  气管切开，辅助呼吸D、  新斯的明E、  静脉注射免疫球蛋白41.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体：双眼上睑下垂，外展受限，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义 (   ) 1分A、  头部CTB、  胸部X线片C、  腰穿查脑脊液D、  新斯的明试验E、  血钾检测42.女性，67岁，活动中突发头痛、右侧肢体乏力伴呕吐4小时。既往有高血压病史20年。体查：神清，右侧肢体肌力0级，肌张力低，右侧偏身感觉减退。该患者最有诊断价值的辅助检查是 (   ) 1分A、  脑脊液检查B、  头颅CTC、  TCDD、  脑电图E、  肌电图43.患儿，女，2岁半，诊断为痉挛型脑瘫，经功能训练仍有严重下肢痉挛，可考虑使用何种药物减低肌张力 (   ) 1分A、  苯海索B、  氯硝西泮C、  左旋多巴D、  氟哌啶醇E、  苯巴比妥44.帕金森病患者连续多年服用抗帕金森药物治疗有效，近期突然出现严重的运动弛缓和强直状态，持续一段时间后上述症状会突然消失，该患者可能为 (   ) 1分A、  急性肌张力障碍B、  失神发作C、  开关现象D、  复杂部分性发作E、  药物中毒45.病人65岁，晨起说话不流利，只能讲一两个简单的字，但能理解别人言语，也能理解书写的东西，然读出来有困难，病变应在优势半球 (   ) 1分A、  颞上回后部B、  颞中回后部C、  顶叶角回D、  额下回后部E、  颞中及颞下回后部46.患者，女性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一过性意识不清，醒后颈枕部疼痛，右眼睑下垂、瞳孔大，颈项强直，克氏征(+)。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑出血合并脑疝B、  脑干出血C、  小脑出血D、  蛛网膜下隙出血E、  急性脑膜炎47.男，18岁。右下肢跛行15年，查体发现右侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为 (   ) 1分A、  0级B、  1级C、  2级D、  3级E、  5级48.女，6岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是 (   ) 1分A、  乙琥胺B、  丙戊酸钠C、  卡马西平D、  苯妥英钠E、  苯巴比妥49.患者，女，78岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛2～3年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是 (   ) 1分A、  巴氯芬B、  苯妥英钠C、  卡马西平D、  氯硝西泮E、  丙戊酸钠50.女性，22岁，有癫痫病史，到医院就诊时显示注意力不集中，步态不稳。血液中苯妥英钠的浓度是38mg/L，患者双眼的检查最可能出现的体征为 (   ) 1分A、  患者左眼外展受限B、  双眼外视时有粗大眼震C、  双眼辐辏障碍D、  视乳头水肿E、  患者上视障碍51.患者，女性，18岁，受寒后出现右臀部疼痛，向大腿后部、小腿外侧放射，查体：右Laseque征阳性，臀部、外踝后侧压痛，踝反射减低。最可能的诊断为 (   ) 1分A、  腰肌劳损B、  腰椎间盘突出C、  坐骨神经炎D、  蛛网膜炎E、  脊柱炎52.某女，64岁，因急性感染性多发性神经炎入院，护理评估时发现病人双下肢感觉减退呈袜套型，应提出的护理诊断是 (   ) 1分A、  体液不足B、  急性意识障碍C、  有皮肤完整性受损的危险D、  以上答案都不对53.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽，发音困难15h。排尿无障碍。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液比力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病 (   ) 1分A、  急性脊髓炎B、  多发性肌炎C、  格林-巴利综合征D、  周期性麻痹E、  脊髓灰质炎54.患者，女，27岁，1年前曾因双眼视力减退，震颤，双下肢麻木，大小便潴留就诊，经激素治疗好转，近半个月又出现步态不稳，共济失调。为明确诊断，应首先检查的项目是 (   ) 1分A、  CT扫描B、  脑血流图C、  诱发电位D、  磁共振成像E、  脑电图55.女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断 (   ) 1分A、  脑出血B、  脑血栓形成C、  蛛网膜下隙出血D、  TIAE、  脑栓塞56.男，70岁，左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭。查：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断 (   ) 1分A、  右面神经麻痹B、  偏头痛C、  左三叉神经痛D、  右三叉神经痛E、  左面神经麻痹57.患者，女，10岁，2天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为 (   ) 1分A、  静脉推注甘露醇降颅压B、  口服苯妥英钠治疗抽搐C、  静脉推注地西泮制止发作D、  静脉注射青霉素预防感染E、  静脉注射碳酸氢钠纠正酸中毒58.患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 (   ) 1分A、  T4水平横贯性损害B、  左侧T4水平半侧损害C、  右侧T4水平半侧损害D、  右侧T4水平后索损害E、  左侧T4水平后索损害59.3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。其脑瘫类型是 (   ) 1分A、  痉挛性偏瘫B、  手足徐动性脑瘫C、  痉挛性双瘫D、  共济失调型E、  痉挛性四肢瘫60.某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行 (   ) 1分A、  1周左右B、  4周左右C、  12周左右D、  以上答案都不对61.某癫痫病人，发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍，无意识障碍，病人发作的类型考虑为 (   ) 1分A、  简单部分性发作B、  复杂部分性发作C、  单纯失神发作D、  以上答案都不对62.男，20岁，平时体健，咳嗽发热7天后出现高热、乱语和癫痫发作，1天后昏迷，去脑强直发作，四肢无自主活动。检查：BP130/85mmHg，四肢瘫，双侧Babinski征(+)，但Kernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  脑囊虫症B、  感染中毒性休克C、  结核性脑膜炎D、  急性播散性脑脊髓炎E、  急性蛛网膜下隙出血63.男性患者，56岁，有高血压病史10年，急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小时为明确诊断，首选哪项辅助检查 (   ) 1分A、  头部CT扫描B、  腰穿脑脊液检查C、  脑电图检查D、  TCD检查E、  脑干诱发电位64.某重症肌无力患者，近日感冒后突然出现呼吸费力，心悸，肠鸣音消失。最可能的诊断应为 (   ) 1分A、  胆碱能危象B、  反拗型危象C、  肌无力型危象D、  特发性危象E、  以上都不对65.患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 (   ) 1分A、  闭锁综合征B、  深昏迷C、  中昏迷D、  去皮质综合征E、  浅昏迷66.9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  复杂部分性发作B、  部分性发作C、  杰克逊（Jackson）癫痫D、  失神发作E、  不能分类的癫痫发作67.男，38岁，一年来腰背痛，2个月来双下肢无力麻木，排尿不畅，便秘。体检：双下肢张力增高，下肢肌力Ⅳ级，腱反射亢进，Babinski征（＋），脐部以下感觉减退，最能明确诊断的辅助检查是 (   ) 1分A、  腰穿、脑脊液检查B、  腰椎MRIC、  胸椎MRID、  颈椎MRIE、  头颅MRI68.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确 (   ) 1分A、  右侧Hunt综合征B、  右侧Horner综合征C、  右侧内囊病变D、  左侧脑干病变E、  左侧大脑半球病变69.患者右下肢无力2个月，左下肢麻木，检查左脐孔水平以下痛温觉减退，右膝腱反射亢进，右Babinski(+)，右踝部音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为 (   ) 1分A、  胸髓10水平横贯性损害B、  左侧胸髓10水平半侧损害C、  右侧胸髓10水平半侧损害D、  左侧胸髓10水平后索损害E、  右侧胸髓10水平后索损害70.患者，男，60岁，近两个月患者无明原因地出现消瘦，并感四肢无力，口干。查见：眼球活动自如，无复视，四肢近端肌力Ⅳ级，远端V级，膝、踝反射消失，病理征阴性。血生化，血糖正常，胸片怀疑占位性病变。本病考虑最可能的诊断为 (   ) 1分A、  低钾性周期性瘫痪B、  重症肌无力C、  多发性肌炎D、  进行性肌营养不良E、  Lambert-Eaton综合征71.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时抽搐、无意识障碍，不发作时完全正常。神经系统检查（一）。诊断考虑 (   ) 1分A、  头痛型癫痫B、  颅内动脉瘤C、  肌紧张型头痛D、  短暂性脑缺血发作E、  偏头痛72.男性，25岁，不慎被汽车撞伤，当时昏迷，醒后感四肢中枢性瘫，颈4以下的深浅感觉障碍，受损部位可能是 (   ) 1分A、  颈膨大B、  腰骶膨大C、  颈膨大以上颈髓D、  以上答案都不对73.某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在 (   ) 1分A、  脑桥B、  中脑C、  内囊D、  顶叶E、  枕叶74.患者，女性，23岁，4个月前无明显诱因出现左胸电击样疼痛，夜间明显。先后出现双下肢进行性无力及排尿困难。查体：双上肢正常，左下肢肌力2级、右下肢3级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  急性脊髓炎B、  脊髓压迫症C、  重症肌无力D、  急性脊髓灰质炎E、  多发性神经病75.女性患者，月经前期出现反复发作的头痛，月经后可自行缓解，病程十余年。查体无阳性体征，各项辅助检查正常。该患者最可能的疾病是 (   ) 1分A、  紧张性头痛B、  神经衰弱C、  偏头痛D、  月经不调E、  其他76.男，65岁，高血压史十余年，今晨发现左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常，其病变部位在 (   ) 1分A、  右侧内囊区B、  左侧内囊区C、  右侧面神经D、  左侧面神经E、  左动眼神经77.女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深、浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常。白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80％，蛋白轻度增高。最可能的诊断为 (   ) 1分A、  脊髓出血B、  急性脊髓炎C、  脊髓肿瘤D、  多发性硬化E、  急性硬膜外脓肿78.某高血压患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清、右侧肢体无力及活动不灵，半小时后送来医院时，曾呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧上下肢肌力均为2级，右偏身感觉障碍，此患者首先要考虑的诊断为 (   ) 1分A、  小脑半球出血B、  蛛网膜下隙出血C、  脑室出血D、  左侧基底节区出血E、  脑干出血79.患者，男，65岁。1年来反复出现右口角抽搐发作，近1个月，右鼻唇沟浅，右露齿动作不能，皱额、闭眼正常，并有伸舌偏右，感觉和上、下肢肌力无明显异常，病变损害部位应在 (   ) 1分A、  左中央前回下部B、  右中央前回下部C、  左内囊区D、  右内囊区E、  右面神经80.婴儿4个月大，头颅明显增大，头发稀少，精神萎靡，头皮静脉明显怒张，颅骨变薄，下列哪个体征是该病特有的 (   ) 1分A、  落日征B、  Macewen征C、  囟门扩大D、  颅缝分离E、  外展神经麻痹81.56岁女患者，突然视物旋转，吞咽困难，走路不稳1天余，体检：神志清，发音含混不清，右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在，有水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻及跟膝胫试验不准，CT已除外脑出血，最可能是哪一血管闭塞 (   ) 1分A、  右小脑前下动脉B、  右小脑后下动脉C、  小脑上动脉D、  左小脑前下动脉E、  左小脑后下动脉82.一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误 (   ) 1分A、  床前加栏杆B、  护士守护床边保护病人C、  立即强行灌水喂药控制发作D、  保持呼吸道通畅，防止窒息83.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力III级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 (   ) 1分A、  格林-巴利综合征B、  脊髓灰质炎C、  周期性麻痹D、  以上答案都不对84.中年男性病人，发现颈椎椎管狭窄5年，来院准备接受手术治疗。术前患者卧床休息时突然出现眩晕、黑朦，指鼻试验欠稳准，半小时后症状全部消失，则该患者可能发生的是 (   ) 1分A、  脑出血B、  蛛网膜下腔出血C、  短暂性脑缺血发作D、  以上答案都不对85.62岁，患者，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/份，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm(双侧)，压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在 (   ) 1分A、  右侧内囊外侧壳核附近B、  左侧脑桥C、  右侧脑桥D、  右侧大脑半球白质E、  右侧内囊内侧丘脑附近86.男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是 (   ) 1分A、  左侧大脑中动脉的TIAB、  左侧大脑后动脉的TIAC、  左侧大脑前动脉的TIAD、  癫痫发作E、  椎—基底动脉系统TIA87.患者，男性，15岁，行走时突然倒地，意识丧失，双眼向上凝视，口吐白沫，尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿，辅助检查最可能发现异常的是 (   ) 1分A、  头颅CT，可见颅骨线性骨折B、  腰穿，可见血性脑脊液C、  颅脑彩超可见脑血流降低D、  脑电图，可见阵发异常及棘波E、  头颅CT，可见急性硬膜下血肿88.女性，45岁。右下肢肌无力3月余，进行性加重，左下半身麻木。体检：左侧乳头水平以下痛、温度觉减退，右下肢腱反射亢进，右侧Babinski征阳性，右侧髂前上嵴以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退。脊髓损害的部位是 (   ) 1分A、  左侧T4水平半侧损害B、  右侧T2水平后索损害C、  T2水平横贯性损害D、  右侧T2水平半侧损害E、  右侧T4水平侧索损害89.女患者，45岁，进行性肢体无力四周，开始时上楼梯费劲，步行时间长时无力，进而上肢抬举困难，不能梳头。有轻度吞咽困难，无眼肌麻痹，无括约肌症状，无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显，肌萎缩轻微，深反射正常。最可能的诊断为 (   ) 1分A、  重症肌无力B、  颈髓病C、  肢带型肌营养不良D、  多发性单神经病E、  多发性肌炎90.脑卒中患者体检发现右眼球外展位、不能内收并上下视困难，左侧肢体肌力2度，腱反射左侧(++)，右侧(++)，左倾Babinski征阳性。诊断为 (   ) 1分A、  Benedit综合征B、  Millard-Gubler综合征C、  Locked-in综合征D、  Wallenberg综合征E、  Weber综合征91.男性，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震颤，持筷不稳来院就诊；家人发现其表情呆板，言语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。查体：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-），半年前有CO中毒史，曾昏迷1d，否认高血压史及家族史，此病人最可能的诊断为 (   ) 1分A、  帕金森综合征B、  运动神经元病C、  原发性震颤D、  帕金森病E、  颈椎病92.女性患者，68岁，右侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是 (   ) 1分A、  头颅CTB、  脑脊液检查C、  心电图D、  肌电图E、  脑电图93.患者，男，20岁，晨醒后发现四肢无力，不能起床，查见四肢肌张力减低，腱反射减弱，感觉正常，病理征阴性，心电图出现U波。考虑最可能的诊断为 (   ) 1分A、  低钾性周期性瘫痪B、  正常血钾性周期性瘫痪.C、  高血钾性周期性瘫痪D、  多发性肌炎E、  癔病性瘫痪94.男，78岁。展起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在 (   ) 1分A、  中脑B、  脑桥基底部C、  内囊后肢D、  丘脑底部E、  基底核区95.男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右肢体活动不灵2日。体检BP20/12kPa(150/90mmHg)，左眼外展受限，左周围性面瘫，右中枢性舌下神经瘫及上、下肢体瘫，诊断为 (   ) 1分A、  Weber综合征B、  Wallenberg综合征C、  Gerstmann综合征D、  Parinaud综合征E、  Millard-Gubler综合征96.女，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检：右眼内斜，不能向外侧转动，余神经等检查正常，病变累及的颅神经是 (   ) 1分A、  右侧三叉神经B、  右侧动眼神经C、  右侧展神经D、  右侧面神经E、  右侧视神经97.患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是 (   ) 1分A、  急性脑血管病B、  脊髓前动脉综合征C、  急性脊髓炎D、  脊髓压迫症E、  重症肌无力98.病人，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳3个月。查体：双侧上肢静止性震颤，有侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下哪种药物不能服用 (   ) 1分A、  美多巴B、  左旋多巴C、  安坦D、  利舍平E、  溴隐亭99.男性50岁，近半年出现双手无力，肌萎缩，缓慢进展。查体：双手骨间肌、鱼际肌萎缩，伴肌束颤动，双侧病理反射(-)，无感觉障碍。最可能的定位诊断 (   ) 1分A、  脊髓后角细胞B、  脊髓前角细胞C、  神经根D、  神经干E、  周围神经100.女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊 (   ) 1分A、  血常规B、  脑脊液抗酸涂片C、  脑脊液墨汁染色D、  血脂血糖检查E、  胸部透视