医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检
制度
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医疗废物转运及相关人员职业安全防护和健康体检制度注：按《医疗废物
管理规范
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》要求，在用不同颜色双层塑料袋进行医疗废物分类收集，黑色收集生活垃圾，黄色收集医疗废物，红色收集放射性医疗废物，盛装的医疗废物达到包装物的3/4时，将塑料袋双层双封并装在加盖的塑料桶中运送至医疗垃圾暂存处，进行交接登记。但我院目前所有的医疗废物全部用黄色塑料袋收集。一、加强安全防护知识培训，配备必要的防护用具。二、医务和工勤人员在接触医疗废物作业时，必须穿工作衣、戴工作帽、鞋、口罩、手套等防护用品，每次作业结束后，应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗，防护用品有破损时，应当及时更换。三、防治被锐器物品刺伤，医疗卫生工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应立即采取保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。四、被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物的检查，阴性者注射乙肝疫苗预防。五、凡从事医疗废物分类、收集、清运、暂存、处理的工作人员必须进行上岗前体检，合格者方可上岗工作，每年复检一次，与上岗前进行乙型肝炎免疫接种，间隔五年加强注射一次。普通病房的医院感染管理应达到以下要求：一、遵守医院感染管理的规章制度。二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求
报告
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医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。三、患者的安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1－2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。六、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理应达到以下要求：一、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设有流动水洗手设施。二、医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程。三、无菌物品必须一人一用一灭菌。四、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。五、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。六、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。七、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。八、各种治疗，护理及换药操作应按清洁伤口，感染伤口，隔离伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽气性坏疽，破伤风等应就地（诊室或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时处理。九、坚持每日清洁，消毒制度，地面湿式清扫。设置专用拖布，标记明确，专桶清洗，悬挂凉干，定期消毒。十、室内所产生的垃圾均为医疗垃圾，按《医院医疗废弃物处理
管理制度
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》执行。一、选择消毒、灭菌的方法原则根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀灭能力，可分为四种消毒方法：灭菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四个作用水平的消毒方法。（一）根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。高度危险物品——必须选用灭菌方法处理中度危险物品——中水平或高水平消毒法低度危险物品——低水平消毒法（二）根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌方法。1、芽孢、真菌孢子：分枝杆菌经血传播病原体污染的物品——高水平消毒法或灭菌法2、真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、污染物品——中水平以上的消毒方法。3、一般细菌、亲水病毒污染的物品——中水平或低水平消毒法。4、存在较多有机物品、微生物污染特别严重——加大使用剂量，延长作用时间。二、消毒、灭菌前的去污去污就是通过物理和化学方法将被洗物品上有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。清洗彻底是保证消毒或灭菌成功的关键。（一）影响因素物品本身的复杂性、污染微生物的数量和类型物品上残留有机物的数量和状况。（二）去污的方法自来水清洗、清洁剂、酶清洁剂（三）去污的过程6个步骤：分类、浸泡、清洗、自来水漂洗，去离子水漂洗、干燥（四）
注意事项
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1、清洗前避免污物变干2、复杂物品必须手工清洁，有机物污染较重，污物已干，物品较复杂应预先用酶洗涤剂浸泡2分钟以上。3、注意自身保护：尽量不要直接用手对尖锐物分类和清洗，避免污物与身体的直接接触，因条件所限和其它原因不能很好地做到自防护应先消毒后清洗。4、医院供应室必须具备专门的污物处理间，对于科室内清洗应有专门的空间并配备专门的洗涤槽。
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