数字化医院信息系统升级改造方案

目录第一章引言.....................................................................................................................................41.1背景....................................................................................................................................41.1.建设目标...................................................................................................................4第二章系统架构.............................................................................................................................52.1全数字医院体系架构概述................................................................................................52.2整体设计特点....................................................................................................................72.3 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ....................................................................................................................9第三章系统功能介绍...................................................................................................................103.1门信息系统..............................................................................................................103.1.1数字化门诊..........................................................................................................103.1.1.1门挂号系统.......................................................................................103.1.1.2门系统.......................................................................................143.1.1.3门药房...............................................................................183.1.1.4门护士工作站...................................................................................273.1.1.5门医生工作站...................................................................................283.1.1.6门电子集成...............................................................................313.2..........................................................................................................................373.2.1住院处..................................................................................................................373.2.1.1住院接诊...................................................................................373.2.1.2住院处.......................................................................................373.2.2住院药房..............................................................................................................423.2.2.1住院药房...................................................................................423.2.2.2配液中心...................................................................................473.2.3住院护士..............................................................................................................493.2.3.1住院护士工作站.......................................................................................493.2.3.2护理电子系统...................................................................................543.2.4住院医生..............................................................................................................563.2.4.1住院医生工作站.......................................................................................583.2.4.2电子医嘱系统...........................................................................................593.2.4.3电子申请单集成系统...............................................................................603.2.4.4电子病案集成...........................................................................................613.2.4.5质量系统...........................................................................................623.2.4.6住院电子（集成）...........................................................................633.2.4.7临床路径...................................................................................643.2.4.8会诊...........................................................................................673.3医技系统..........................................................................................................................693.3.1数字化检查..........................................................................................................693.3.1.1放射科PACS/RIS系统解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ..............................................................693.3.1.1.1放射科PACS系统解决方案...........................................................693.3.1.1.2放射科RIS解决方案......................................................................993.3.1.2UIS超声管理信息系统..........................................................................1173.4医院................................................................................................................124第2页共140页3.4.1设计原则............................................................................................................1243.4.2总体架构概要....................................................................................................1243.4.3中间件................................................................................................................1253.4.3.1运行平台................................................................................................1253.4.3.2集成开发环境.........................................................................................1253.4.3.3登录.........................................................................................1263.4.3.4接口适配器.............................................................................................1263.4.3.5简化标准支持.........................................................................................1273.4.3.6集成测试环境.........................................................................................1283.4.3.7数据转换................................................................................................1283.4.3.8确保传送................................................................................................1283.4.3.9................................................................................................1283.4.3.10实线......................................................................................1293.4.3.11 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 方式...............................................................................................1303.4.4性能....................................................................................................................1313.4.5常用集成模式....................................................................................................1313.4.5.1HL7消息集成..........................................................................................1313.4.5.2WebService集成.....................................................................................132第四章项目实施进度和 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 .....................................................................................................1344.1工程进度安排................................................................................................................1344.1.1进度安排............................................................................................................1344.2项目实施中的关键........................................................................................................1354.3项目组建立....................................................................................................................1364.4项目经理资料................................................................................................................1374.5项目实施过程大纲........................................................................................................1374.6实施详细过程................................................................................................................1374.7数据准备与输入、验收................................................................................................1384.8软件功能验收与确认....................................................................................................1394.9系统上线........................................................................................................................1394.10工程验收......................................................................................................................1404.11项目实施质量......................................................................................................140第3页共140页第一章引言1.1背景随着医院对信息化建设的发展，医院业务系统越发的庞大和复杂，由于各厂商提供的信息系统采用的技术不同、架构不同且相互，导致整体上形成信息烟囱，数据无法充分共享，造成了数据冗余、效率低下和浪费等问题，因此制约了医院信息化建设与发展，大规模数据中心建设和应用系统之间相互集成的趋势显现，当前在的推动下，中国医疗正在稳步发展，数字化医疗是大规模降低医疗成本与患者负担、改变医疗分布的有效途径，是提高医疗质量和整体服务水平的重要，是医疗的重要支柱。新医改方案中提出，通过信息化建立医院间的共享，从而实现医疗服务的最优化整合和最大协同效应。因此，建立一套以为中心的医院信息集成平台，实现各业务信息系统的集成是医疗机构的当务之急，也是区域医疗信息发展的重要环节。1.1.建设目标⚫基于医院信息化现状，实现信息充分共享与业务协同。⚫建设医院，重点解决HIS与LIS及RIS的标准化集成，提高系统对大业务量的并发处理能力。⚫进一步扩展基于的业务应用，为未来新业务的标准化接入奠定基础。第4页共140页第二章系统架构2.1全数字医院体系架构概述全数字化解决方案以HIS、PACS、RIS、LIS等业务信息为逻辑组成部分，以医生和护士终端、应用服务器群、备份系统、公共显示输入设备和医学成像设备为物理组成部分。逻辑组成部分实现了医院业务逻辑，物理组成部分是逻辑部分的载体，确保业务逻辑功能得以正常运转。每个信息系统都可以独自运行工作，对组网和设备有着不同的要求，设计规格需面向大型医院，统筹考虑所有信息系统的集成环境和业务接口。➢业务架构图决策支持系统（EIS）区域医院信息系统临床信息系统医Portal疗（MIS）（CIS）卫EMPI生信信息交换平台临床支持信息系统息系统其他信息系统模块以为中心的临床信息系统建设（CIS）是数字医院整体解决方案中的。。在该系统模块中，患者的整个就诊过程，包括门诊挂号、候诊、就诊、交费、取药、检查、化验、治疗等诊疗过程将被信息化技术实现。在CIS的设计和实现中，医生工作站则是CIS的轴，是发生和接受这些临床数据的集合处。MIS为医院信息系统，主要描述了医院财务、管理、医护绩效、医院物资设备管理等模块。MIS和CIS通过信息交换平台进行和共享。在交换和共享中，大量国际专业术语标准如SNONMED、ICD10被应用，同时也遵循了国际医疗信息交换标准HL7、IHE等规范。在CIS和MIS中被、的数据通过数据仓库的ETL技术实现诸如某一疾病的辅助诊断等临床决策支持功能。其中主索引（EMPI）技术实现同一患者在医疗机构多次就诊过程中标识及同一次就诊中CIS和MIS中不同就诊信息的汇集功能。MIS和CIS的无缝整合，通过交换平台的数据共享不仅为医院管理决策提供支持（EIS）作用，还是医院信息系统对外和其他系统模块接口及区域医第5页共140页疗系统的实现打下基础。医院电子的技术实现也是区域医疗中居民健康实现的技术基础。➢信息架构图医院信息系统架构从信息角度分析了医院数据的来源、和管理机制。在构建信息架构时着医院各科室相关业务活动的业务要求被充分考虑。如下图数据质控表：➢数字医院整体集成目前的医院信息系统可分为业务系统、信息集成平台、DB和BI层。第6页共140页业务系统层：目前在医院部署的各个业务系统如门诊、，是医院日常业务数据及业务逻辑的集合。信息集成平台：基于我公司的信息集成平台是实现医院目前现有的以及未来增添业务的整合平台。在此平台中，实现了以消息为基础的横向服务和以文档为基础的纵向数据交换服务。其中横向服务完成了医院各业务系统之间的，而以文档为基础的服务则可实现数据在某一业务领域里的纵向次的扩展和交换。建立在集成规范（如PIX，PSA等）基础上的信息集成平台还提供了支家数据元，数据集，HL7等现有标准的使用，对各类不同及事务的服务的实现不同使用者对系统集成的不同需求的情况下可通过对集成平台限制配置的选择，来实现在某一领域的特定应用。只有在此平台基础上，才能构建以成本管理，绩效为中心以及以为中心的EMR数据库层。DB层：通过对信息集成平台的各类标准及服务的实现，可建立以成本管理，绩效为中心的数据库和以为中心的EMR数据库。前者是为医院提供一个精准，完善的管理信息系统（MIS）的基础，后者则是对医院提供一个以为中心的规范，完整，准确的临床信息系统（CIS）的决定因素。BI层：建立在以集成平台为，实现“两个中心”的数据库基础上的应用层，可分别实现医院中如对员工绩效分析、药品分析等智能分析的管理应用。其中以病人为中心的EMR不仅完成了在临床信息系统的各类智能应用，数据挖掘如疾病分析，临床路径等，而且实现了电子的规范化、信息完整化、准确化、等高质量的应用集成。2.2整体设计特点我公司全数字医院解决方案计算机网络平台和医院业务需求设计有如下特点（电子医疗设备除外）：➢实时性：系统能够实时响应，处理能力和处理速度要求要快，尽量减少时延，确保现有业务系统的正常稳定的运行。➢可靠性：✓支持7X24小时不间断运行。✓提供语义级的恢复功能，语义恢复指软件在系统失败的情况下，重新启动和继续处理活动请求的能力。✓支持高容错能力，一般小的软件故障不应引起各类严重的系统再启动或者某一软件模块出现问题不应造成其他软件模块出现问题。✓支持高自动恢复能力，一旦出现故障，系统应能自动启动，同时产生故障告警第7页共140页信息，最大限度的降低对业务的损失。✓支持不间断处理能力，要求在整个系统不中断的情况下系统各个相关模块完成系统公共参数的更新操作。➢扩展性：✓硬件扩展性：通过充分利用硬件服务器本身的，如CPU、内存、网络集群技术等，并可以随着这些的增加相应提高系统的处理能力。✓软件扩展性：支持新业务应用的快速开发并容易实现与原有应用的集成，原有应用容易改进、扩展和升级。主要通过一系列技术，如标准的采用，接口的良好定义，稳定的平台选择等，和化的应用实现等。✓支持横向扩容，通过负载均衡做到平滑扩容。➢开放性：要求采用开放的技术标准，保证平台构架内现有的、可能增加的不同应用模块系统可以通过开放标准容易的集成。➢可管理性：系统组件应提供可管理接口，确保其运行状态可以通过管理界面进行管理和，系统管理应具有简洁、灵活的图形化用户界面。其管理接口应基于开放的标准，易于与其它模块和其它系统管理平台进行集成。➢可重用性：系统设计应尽量考虑模块的可重用性，尽量降低系统软件、硬件设备的成本，降低用户投资。系统的可重用性应考虑以下因素：业务流程的可重用性，用户交互流程的可重用性，业务组件定义的可重用性，硬件设备的可重用性。➢实用性与可行性：根据系统需求出发，最大限度满足业务上的各项功能要求，确保实用性。软件应简便实用，易于掌握。系统的管理、维护和维修具有简易性。➢安全性：在系统软件和应用软件方面必须注重系统的安全工作，网路数据加密传输、芯片数据加密，设计安全网络架构方式。➢应急机制：考虑到网络潜在的连接失败情况，必须设计有效、快速和可靠的应急。第8页共140页2.3标准在方面，系统设计和实现支持DICOM、HL7等多种医学信息交换标准，词语术语标准（如ICD，SNOMED），并可根据项目需要，支持与第进行对接（包括但不限于与社保、其它HIS厂商、病案）。➢与行业标准✓医院信息系统(HIS)基本功能规范；✓疾病分类代码标准(ICD-9/10)；✓标准WS/T102-1998，临床检验项目分类与代码；✓行业标准YY0252-1997，化学药品(原料、制剂)分类与代码；✓《健康基本架构和标准》（试行）；✓基于健康的区域卫生建设技术解决方案；✓电子基本架构与数据标准（征求）。➢国际标准和国外标准✓HL7（美国医疗服务信息网络通讯协议）3.0/2.4版；✓SNOMED《国际系统医学术语全集》3.5版；✓ICPC（国际初级信息标准）；✓DICOM（数字影像和通信标准）；✓IHE_ITInfrastructureTechnicalFramework。第9页共140页第三章系统功能介绍3.1门信息系统3.1.1数字化门诊3.1.1.1门挂号系统总体业务流程图刷卡或输入号否选择挂号类型及科预检是否新是室或医生进行挂号交费后取挂号前台登记基本信息并办理就诊挂号业务流程系统目标门诊挂号子系统完成门诊基本信息的登记、修改和维护，完成门诊的挂号工作。操作员的挂号进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结账班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。系统特点1、操作更为简便无需选择初复诊，系统自动根据操作；无需选择和普通门诊，号和普通门诊号在同一选择窗口中显示；只需刷卡一次完成信息登记和挂号；挂号操作界面实时显示操作员情况；无需挂号操作界面完成和挂号相关的所有操作。2、支持多种识别模式系统能够自动识别医保卡、、、等多种识别卡片并建立与其属主就诊类型、比例的对应关系。3、支持多种代码输入第10页共140页提供代码、拼音字头和五笔字头的快速检索选取，系统自动按代码还是字头字段检索数据。系统更易上手，录入速度更快。4、完善的管理操作员可以预领多个卷，系统全程跟踪使用，一个卷使用，系统自动提示操作员更换卷。5、挂号号表管理无论科室还是都可以进行号表管理，可以设置科室和当天最大挂号数，设置为0表示不进行号表限制。挂号界面显示所挂科室或最大号表数和当前挂号号序。当当前挂号号序超过最大挂号数时，提示操作员或限制继续挂号。挂号单打印本次所挂科室或号序。6、科室排班出诊的科室、按照排班，每天出班状态分上午/下午/晚上，因特殊情况本周不能出诊的科室和可以进行设置。设置分两种：有效和本周有效。有效是指今后每周出班按照设置进行，本周有效是指仅本周出班按照设置进行。7、普通科室可以点名医生通过设置，挂普通科室的可以点这个科室的医生。8、引入班组结帐概念操作员结账后需执行班组结帐动作。财务按操作员结账班组结帐单入账。对于大型医院来说，可以将挂号操作员分成若干班组，系统支持对若干班组分别结帐。9、门诊收入报表和操作员结账报表完全一致按操作员和班组结表制作门诊收入 财务报表 财务报表免费下载29财务报表附注模板下载小企业财务报表下载关于企业财务报表分析excel财务报表下载 ，保证财务报表和计算基础的财务报表完全一致。10、支持挂号联动费用挂号的科室或可以联动，满足特殊医院的需求。11、数据转移挂号明细数据分2个层次存放，分别是日常操作表和历史数据表（库表结构完全一致），可以设置一个转移天数，存放在日常操作表中超过这个天数的挂号明细数据将被转移到历史数据表中，保证快速响应各种数据操作。第11页共140页12、支持在处建立数据异地备份机制的应急模式在发生服务器故障或网络故障时，使备用服务器数据库处于正常使用状态。利用SQLSERVER的数据备份和恢复技术，选用完全备份+日志备份的备份策略，实现数据在内的同步并使数据库处于‘只读’状态，完成挂号、、发药（医生手工开方）的应急处理。系统功能模块1、挂号工作1）基本信息登记对的基本信息进行登记，包括：门诊必需的基本信息，医保的凭证信息。登记的建卡、挂失。2）挂号工作完成多种方式的挂号工作：普通挂号、挂号、特殊挂号、点名挂号、义诊挂号等。3）医保凭证修改对于需要登记医保凭证的进行医保凭证信息修改。4）预交金管理交预交金的每次进行记帐，不需要再付现金。5）预交金结退所交预交金的结退6）基本信息修改可以停用及修改在信息库中的资料；7）家床登记，家床撤消实现家床的登记与撤消，只支持凭证类型为新门诊大病医保的家床管理。8）点名挂号9）义诊挂号10）外宾挂号11）挂号第12页共140页12）预约挂号2、1）挂号2）挂号组合可以根据的号、姓名、姓名的拼音或五笔缩写、号、挂号操作的时间段、挂号号等字段进行。3、帐务1）操作员结账用来完成挂号操作员的结账工作。2）班组结帐用来进行全班结账，即可以一个班组统一结账。4、报表1）科室挂号统计报表2）挂号统计报表5、设置1）挂号管理可以对登记领用的卷，结束号提前，启用一卷，作废等进行设置。2）科室排班出诊的科室、按照排班，每天出班状态分上午/下午/晚上，因特殊情况本周不能出诊的科室和可以进行设置。3）挂号号表管理可以设置科室和当天最大挂号数。4）挂号联动设置挂号联动项目的设置,挂号联动是指：当操作员选择一些科室或时，会将一些治疗项目或药品联动，在收取挂号费的同时收取治疗费或其他一些费用。5）高级设置第13页共140页维护院内可挂点名号的高级。3.1.1.2门系统总体业务流程图刷卡或输是否已未挂号是否初诊是入号挂号登记基本信息并办理就诊已挂号有否多个挂号则列出挂号信息供选择如果有医生站医生开的处方或药房划价的处方则调出,再录入其它的项目根据类型计收取现金,算记帐及自支票或记帐付情况交费后取业务流程系统目标门诊子系统完成门诊工作，并向门诊药房传送处方信息。系统可以自动接收门诊划价系统和医生站医生录入的处方。系统可以根据处方信息自动确定是否补收挂号、诊疗费用。操作员的进行完善的跟踪管理。操作员可以随时结帐。班组向财务交款前执行班组结帐。财务按操作员结账班组结帐单做帐。按结帐单做门诊财务收入报表。系统特点1、操作更为简洁处方作为一个对象处理，可以在任何时候修改处方，处方信息（如处方金额、开发医生）随着光标移动实时显示；退费药品无需重复录入，只需在票上修改就可一并完成；操作员收款信息在界面上实时显示；和相关的操作都可以在界面上完成。2、支持多种代码输入提供代码、拼音字头和五笔字头的快速检索选取，系统自动按代码还是字头字段检第14页共140页索数据。系统更易上手，录入速度更快。3、药品智能选取随着系统的使用，经常使用的药品会越来越靠前，操作员处方录入的速度会越来越快！4、真正的管理操作员可以预领多个卷，系统全程跟踪使用，一个卷使用，系统自动提示操作员更换卷。5、药品别入随意设置药品别名，支持药品别入，适应不同用户的录入需要。6、草药划价功能草药快速划价录入，无需对操作员进行额外培训。7、划价和医生站接口无论是划价处方还是今后医生站录入的处方，系统均可平滑接收，完成后续功能。8、引入班组结帐概念操作员结账后需执行班组结帐动作。财务按操作员结账班组结帐单入账。对于大型医院来说，可以将挂号操作员分成若干班组，系统支持对若干班组分别结帐。9、门诊收入报表和操作员结账报表完全一致按操作员和班组结表制作门诊收入财务报表，保证财务报表和计算基础的财务报表完全一致。10、支持不挂号功能不挂号输入姓名后进行。该功能可以通过设置开启或关闭。11、更完善的退费功能将退费进行更为细致的划分，部分退费不产生多余的发药申请单。部分退费时，只需在票上修改处方后按退费按钮即可完成。支持无数次部分退费。12、协定处方可以在系统使用前设置门诊通用的协定处方，操作员在输入是可以随处方保存为协第15页共140页定处方，并可以在处方输入时调用这些协定处方。13、和配发药关系可以设置窗口和药房的配药计算机、发药窗口的关系，实现对发药的预先分流，并提高药房发药的效率。该功能对大型医院尤其适用。也可以关闭。14、数据转移明细数据分2个层次存放，分别是日常操作表和历史数据表（库表结构完全一致），可以设置一个转移天数，存放在日常操作表中超过这个天数的明细数据将被转移到历史数据表中，保证日常操作表能快速响应各种数据操作。15、治疗项目联动药品或其它项目某些大型的治疗项目可以联动药品和其它项目，其明细项目归类到大型项目对应的科目。以达到大型治疗项目的明细化。16、支持门诊预交金门诊可以收取预交金，并可实现采用记账方式的。满足特殊医院的特殊需要。17、一次支持多张18、支持在处建立数据异地备份机制的应急模式在发生服务器故障或网络故障时，使备用服务器数据库处于正常使用状态。利用SQLSERVER的数据备份和恢复技术，选用完全备份+日志备份的备份策略，实现数据在内的同步并使数据库处于‘只读’状态，完成挂号、、发药（医生手工开方）的应急处理。系统功能1、工作1）门诊主要用来完成门诊的日常工作。也可以对进行基本信息登记，支持协定方输入，支持费用联动，可对的作废处方进行处理和，通过对可调参数的设置，还提供了许多灵活的功能。2）作废全退药房未发药时，可以将整张作废。3）预交金管理交预交金的每次进行记帐，不需要再付现金。第16页共140页4）划价处理完成门诊划价工作。可以限制系统能否划各种药费、治疗费，还可以根据医生处方情况确定是否补收挂号、诊疗费用。2、1）处方2）3）组合3、帐务1）操作员结账对操作员上次结账以后的所有操作结账，历史结账，打印帐单。2）班组结帐用来进行全班结账，即可以一个班组统一结账。4、报表1）科室门诊费用统计2）医生门诊费用统计3）门诊收入（分科分项）报表4）药品用量报表5）医保要求统计药品报表5、设置1）管理对挂号操作员领用的进行管理。操作员一次可以领用多卷并登记在系统中，当一卷用，系统自动提示操作员更换。2）项目联动设置设置项目/药品与项目之间的联动，项目/药品与联动项目之间为一对多的关系。3）协定处方管理第17页共140页可以设置门诊通用的协定处方，操作员也可以将处方保存为协定处方，协定处方可以随时调用。4）收发配窗口配置完成、发药、配药窗口之间的对应关系。一个药房可以定义一组窗口。5）门诊药品统计模板设置完成药品消耗报表的模板设置，为以后的药品消耗报表提供模板。3.1.1.3门药房总体业务流程图MICROSOFTCORPORATION$供应财务外部入库对帐、月结在途冲证药柜入库撤消科室药品退货库房管理员药品出库病区退库二三级库房科室发药会计药品调拔门诊发药科室退药药品报损药品报溢一级库房药品盘点二三级库房系统目标完善门诊药房计算机管理流程。摆、发药流程更客观地反映门诊药房实际工作流程。体现以为中心的管理理念。设立药品台帐体系，结合统计期和月结、对帐功能，实现药房药品帐务电子化。第18页共140页系统特点1）期初设置输入药品期初库存数据，实现新或手工到计算机管理的平稳过渡。2）启用日期系统初始数据准备完毕，建立系统药品帐务体系的日期起点，系统启用。3）灵活定义药房药品根据药房需要定义本药房的门诊药品，并可随意修改而不影响药房库存数据。4）支持三级药房管理机制系统支持对发药窗口的库存进行管理，满足医院的管理需要。能接收药房的处方进行发药，能管理自身的药房库存。5）完善的药品台帐体系根据药品帐务需要设计药品台帐体系，彻底抛弃药品手工帐。6）药品台帐对帐功能根据期初库存数据和本期发生的明细数据推导出当前库存数据，如推导出来的当前库存数据和实际库存数据不符，表明系统可能出错，数据需要核查，反之表明系统数据正确。7）台帐数据强制调整台帐数据强制调整将本期台帐期末库存数据和当前库存数据一致化，保证下期台帐数据正确。8）盘点状态保存无需加夜班盘点，盘点状态实时保存，支持一次盘点多次录入盘点数据。9）审核机制有关库存操作（入库、报损、盘点等）都具有审核机制。10）记账机制经过审核后的数据方能执行记账。11）毒、麻、精神药管理第19页共140页对毒、麻、精神药处方进行跟踪，加强对毒、麻、精神药的。12）配发药流程处录入处方后，药房配药台根据设置便能接收相应窗口的处方。配药台可以自动打印也可以在配药员的干预下打印配药处方，正在进行配药处理的处方可以通过显示大屏提示做好拿药准备。发药员根据递交的处方和配药单核对药品后发药。该功能对大型医院尤其适用。配药流程可以根据设置将其关闭。支持夜间为住院患者划价、记帐和按医嘱执行发药。13）门诊药房优化流程在医生站开药方后，不用去处，直接到药房拿药。14）门诊药房大屏显示可以显示多窗口待配药或待发药信息，可以另列显示超时未拿药信息。15）配发药工作量统计统计药房配发药工作量，量化药房指标。16）差错跟踪跟踪处方差错，标记处方出错环节（处录入处方，药房配药和药房发药都可能出错）。17）强大的退药功能支持部分退药功能，可以进行无数次部分退药。退药按药价格进行。退药期限可定制。系统功能模块1、日常工作1）配药工作配药系统完成配药、向显示大屏显示配药信息（可能）、打印配药单的功能。窗口自动均衡分配，自动配药，配药后自动发药，支持瓶签打印。配药确认：配药，根据药房流水号进行药品确认。配药的处方范围分以下几种：a.配窗口指定的处方（即指定配药窗口的处方）第20页共140页b.配本药房所有的处方c.配本药房除了以外的处方d.配本配药对应的发药窗口的处方2）发药工作按照指定或自动刷新两种方式发药，完成更新药房库存的功能。窗口自动均衡分配，支持单处方发药，支持瓶签打印。门诊自助机功能：支持直接按电子处方发药，自动做，产生拿药序号。发药的处方范围分以下几种：a.发窗口指定的处方（即指定发药窗口的处方）b.发本药房所有的处方c.发所有的处方3）草药划价支持重复修改。4）处方药房发给的特殊的处方。5）退药按照指定或自动刷新两种方式发药，完成更新药房库存的功能。退药完成必须等病人到处退费后才完成。6）处方根据收据号、患者、开方医生、配药、发药、时间段处方。1、库存管理1）外部入库该模块实现药房的外部入库功能，即药品直接从供货进货。支持普通，挂帐，赠送，制剂入库功能。2）外部入库撤销第21页共140页撤销选定的入库（有到票且未冲证的不能撤销）。3）在途冲证支持全部和部分冲证功能。4）药品请领支持手工录入或按药品类别，剂型，库存情况等条件组合生成请领信息。5）药品退货支持普通，挂帐，赠送，制剂退货功能。6）药品入库支持三级药房接收药房；药房接收药库。7）药品退库支持三级药房退给药房；药房退给药库。8）药品退库接收支持药房接收下级药房；药库接收药房。9）药品调拨此模块用来完成药房之间的调拨功能，只能用于同级药房之间的调拨，比如药房之间或三级药房之间，三级药房之间调拨必须隶属于同一个药房。10）公药出库药品作为公药由药库或药房直接出给科室、病区。11）院外出库药品由药库，药房出给院外。12）药品报损完成药库药品的报损功能，药品损耗。本模块支持复核记账，录入和复核记账的操作员可以不同。13）药品报溢药品节省增溢。本模块支持复核记账，录入和复核记账的操作员可以不同。第22页共140页14）科室发药用来完成药房向科室发药单的录入、维护、复核记帐、单据打印等功能。支持药房直接给科室，病区发药。15）科室退药用来完成药房向科室发药单的录入、维护、复核记帐、单据打印等功能。支持药房直接给科室，病区发药。支持药房直接进行科室，病区的退药接收。16）职工发药支持药房直接给本院职工发药。17）职工退药支持药房直接进行本院职工的退药接收。18）药品盘点支持三种盘点方式：第式：单人盘点只能一人操作，用户录入的盘点数是以当时的库存为参考的，‘帐面库存’是保存时的库存，审核记帐时，即以录入保存时的盘点数-‘帐面库存’来更新现在的库存。第二种方式：多人盘点支持多人同时进行盘点并录入结果，每人盘点的药品范围应该各不相同，用户录入的盘点数是以当时的库存为参考的，录入完成后，可以将多人盘点录入的结果进行合并，合并时参考的库存数会更新成合并时的库存数，‘帐面库存’是合并时的库存，合并后审核记帐，即以录入保存时的盘点数-‘帐面库存’来更新现在的库存。第三种方式：快照盘点快照盘点是指需要盘点前，将此时的库存情况‘照’下来，录入时按生成快照盘点单的‘那个时刻’的库存进行参考来录入库存数，‘帐面库存’永远是生成快照盘点单时的库存，用户录入的‘盘点库存’必须是参照生成快照的‘那个时刻’，审核记帐时，即以录入保存时的盘点数-‘帐面库存’来更新现在的库存。19）药品冻结支持药品特殊使用前的冻结功能。20）药品失效第23页共140页可以选择系数。21）药库高低储可以选择系数。2、药品帐务1）药房台账完成药房台帐的和打印工作。主要功能有：⚫某个统计期内,本部门各药品的台帐。⚫打印台帐信息。2）药品对账支持按数量，金额进行库存与台帐的核对。3）台账数据强制调整支持数量，金额不平的自动调整处理。4）台账月结支持选择结束日期进行月结。3、1）库存药品2）历史库存3）库存4）单药品库存5）药品有效期6）处方7）门诊输液处方8）未发药处方9）特殊药品处方10）开方医生药品第24页共140页11）医生站处方信息12）药房请领情况13）药品消耗14）贵重药品15）药品领用情况16）用药明细17）发药18）入库帐单19）盘点帐单20）调拨帐单21）报损帐单22）科室发药帐单23）外部入库帐单4、报表1）配药统计报表2）发药统计报表3）处方按费用类别统计4）药品收发存月报5）进销存月报反映药房任一统计期内的台帐期初，出，入，结存情况。6）配发药统计7）特殊药品统计8）药房药品消耗汇总9）门诊药房发药分类汇总10）药品账单汇总第25页共140页11）药品账单明细5、设置1）系统启用此模块用来完成药房正式启用功能。2）配药、发药窗口定义设置本机对应的配发药窗口，窗口必须有相应的窗口和发药窗口。3）药品维护维护库存药品的贵重标志，存放位置。4）药品此模块用来设置本部门药品的属性。药库后可以自动将药房药品进行；控制后的药品不能进行出库操作。5）配药定义设置医院的配药。6）药品消耗模板设置完成药品消耗报表的模板设置，为药品消耗报表提供模板。7）设置药房药品操作可选类别（1药库，2门诊，3住院，4进货）。8）药品库存高低储设置可以按规格或产地进行设置。9）药房代码设置可以任意设置多个药房，每个药房选择级别，与管理药品的范围。10）期初设置支持批量设置。11）系统启用支持启用年月可选。第26页共140页3.1.1.4门护士工作站是协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作的计算机应用程序。其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作，对注射治疗等执行情况进行管理，并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作。系统特点✓确认。系统支持可从门诊号、IC码、条形码、医疗证号、等方式进行确认。✓护士站各种单据打印灵活✓护士站提示以及化验申请，避免重复工作。✓护士的每一项操作，一旦确认，不修改，系统的操作时间以服务器为准。✓数据准确可靠，速度快，性强。功能层次：1、护士分诊工作站1）按挂号序号或到达候诊区确认的时间依次安排就诊。2）多屏显示（医师、护士、候诊厅）加语音提示。2、注射护士工作站1）皮试及某些过敏试验结果录入并传送到相关科室。2）能处理分几天多次注射的情况。系统能支持可通过各种方法查阅或打印病人注射计划或注射情况。与药房发药系统连接输液处方及状态（已发药、正输液、已完成）。3）输液执行：确认需要执行的输液单，打印贴瓶单、输液卡；执行时间、执行人、皮试情况。4）自动统计：包括注射人次、静脉、肌注人次、药品、每位护士工作量等。3、换药、手术护士工作站第27页共140页1）系统能接受医师的换药或手术医嘱，并自动作出安排。2）自动统计，包括换药次数、手术例数、手术病种统计，每位护士工作量等。4、抽血护士工作站1）能自动接收已经交费的抽血化验信息并打印出“不干胶”试管。2）自动统计功能。包括抽血人次、项目、试管数、每位护士工作量等。5、留观护士工作站1）留观护士工作站用于采用住院模式。2）基本要求同住院医生工作站3.1.1.5门医生工作站总体业务流程图$处方录入后挂号后$分诊医生诊疗付给$大屏显示分诊信息流程一：医生站就诊第28页共140页药品超量配伍医嘱录入门诊医生生成处方信息登记录入电子流程二：处方管理及管理系统目标门诊医生工作站完成日常医疗工作的计算机应用程序。其主要任务是处理门诊、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。门诊医生工作站支持医生处理门诊、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收诊疗活动。提供处方的自动监测和咨询功能：药品剂量、药品相互作用、配伍、适应症等。提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。自动审核录入医嘱的完整性，医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。按医生的权限设定医生可以下达的医嘱项目，并按设定的权限严格医嘱的下达。支持医生相关资料：历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能，按医嘱的科室、、下达医师、状态、类别、位置以及时间范围等对医嘱进行。自动核算就诊费用，支持医保费用管理。提供打印功能，如处方、检查检验申请单等，打印结果由相关医师签字生效。提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。自有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。能融合医院提供的第知识库。门诊医生工作站通过与医院的HIS系统联网，能够从相关的部门系统获取或向HIS系统提供如下信息：1)基本