三指禅 打印版

三指禅 清·周梦觉 清泉 三指禅 凡例八则 一叔和《脉经》兵燹之余，无复睹其全本，五代迄今，千有余年，脉诀迭出，尽失《灵》、《素》、《难经》原文。是编取缓字为平脉，以定病脉，根柢《内经》以平人定病脉之谛。其余阴阳对待，恰好安置二十七脉。一奇一偶，配合天成。 一《灵》、《素》、《难经》词旨深邃，非后学所能蠡测管窥，是编一字一句，悉宗经文。编中相为表里，六部脉位，三焦包络，极力将经文阐发明晰，以辨宋明改撺之非。 一生人性发为情，情莫着于欣戚，而修仙修佛之基，以身为本，即皆寓于膻中、丹田中，从未有疏明其义，如数掌上罗纹者。是编畅发《内经》未发之旨，透写世人难写之情，而金液还丹之说，可知其非是外来。 一论症首列男女异尺，剖别阴阳之蕴，即《周易》上卷首乾坤，下卷首咸恒之义。 一论症自痨至咳嗽篇，溯源先天主宰，以通元之妙手，写济世之婆心。语语自圣经出，却语语从心坎中出，医见之为医，元见之为元。 一论症自泄至哮喘篇，发挥后天功用，饮食劳役，病有四百四种，立论难于悉备，而大端却已 括无遗。 一论症自春温至温疫篇，所有外感诸症，率根据于四序乘除，五行衰旺之理，经经纬史，抉汉分章。是儒家吐属，是医家经论，是草元家用，令人把玩不尽。 一论症自室女以后，凡杂症亦略见一斑，可引伸而触类，无得以挂漏议之。其所着之方，皆道人四十余年之经验，因统名之曰“经验方”。 以上八则，实道人得手应心，有功世道之作，特为表出，用公诸同志云。 总论 医理无穷，脉学难晓，会心人一旦豁然，全凭禅悟。余未及冠，因病弃儒，留心医学，研究诸 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，并无一字之师，独于脉，稍得异人指示，提一缓字，而融会之，全身脉症，于瞬息间，尽归三指之下。距今四十余年，所过通都大邑，探取病情，无一不验。今不敢以自私，立为主脑，对以阴阳，注释多本古人体裁，实非臆造，就正同学，幸其教我。 脉学源流 轩辕使伶伦截谷之竹，作黄钟律管，以候天地之节气；使岐伯取气口，作脉以候人之动气。黄钟之数九分，气口之数亦九分，律管具而寸之数始形。故脉之动也，阳浮九分，阴得一寸，合于黄钟。黄钟者，气之先兆，能测天地之节候；气口者，脉之要会，能知人命之死生。本律管以定脉，轩岐之微蕴，诚有未易窥测者。越人着《难经》，推明十变；叔和撰《脉经》，演成十卷，而脉始得灿明于世。迄五代高阳生《脉诀》出，士大夫多议之，由是才人杰士，咸驰骤于笔墨之间，各据其理，各抒其见，而真诀几几乎晦矣。齐澄论脉，女子阴逆，自上生下，左寸为受命之根，心肺脉诊于两尺，倒装五脏，谬妄已极。赵维宗论脉，心肺在上，为浮为阳。肝肾在下，为沉为阴。脾居中州，半浮半沉，半阴半阳。意义肤浅，更属无稽。吴草庐宗《内经》取之于气口，未尽《内经》之奥。朱考享推《内经》，求之于遍身，未达《内经》之专。若二李者（濒湖、士材）将前人所流传之脉，依样画葫芦，演成诗句，字字晓畅。叔和而后，幸有传人，究未得平脉诀，医无权度，殊失《内经》以平人定脉之旨。是编揆之前哲，虽则别开生面，实亦不过发明《内经》及《难经》、《脉经》之义云尔。 定脉部位 晦庵朱子跋郭长阳医书云∶“予尝谓古人之于脉，其察之固非一道矣。然今世通行，惟寸、关、尺之法为最要，且其说具于《难经》之首篇，则亦非凭空结撰也。故郭公此书，备载其悟，而并取丁德用密排三指之法以释之。夫《难经》蔓乎尚已，至于丁德用之法则，余窃意诊者之指有肥瘠，病者之臂有长短，以是相求，或未为定论也。盖尝考经之所以分尺寸者，皆自关而前却是。则所谓关者，必有一定之处，亦若鱼际，尺泽之可以外见而先识也。然考诸书，皆无的论，惟《千金方》内，以为寸口之处，其骨自高，而关尺由是而却取焉。则其言之先后，位之进退，若与经文相合。独俗间所传《脉诀》，五七韵语，其词浅陋，非叔和本书明甚，乃能直指高骨为关，而分其前后，以为尺寸阴阳之位，似得《难经》本旨。余非精于道者，不能有以正也，姑附于此，以俟明者而折衷焉。”按《内经》十八卷，即三坟古书，既未经孔子删定，复未经朱子集注，医喙争鸣，互相排诋，分门别户，莫知适从。独指高骨为关，以定尺寸，得朱子之跋，而脉之部位始得其准。 尺寸解 高骨为关，从关至鱼际得一寸（脉浮九分），而寸以名；从关至尺泽得一尺（脉见一寸），而尺以名。 以关为间隔，而尺寸不得混为一家。合寸、关、尺为三部，其解最为直捷，不得曲为分晰。 六部脉解 六部之脉，候之寸、关、尺，出于《脉要精微篇》。左寸以候心，左关以候肝，左尺以候肾；右寸以候肺，右关以候脾，右尺以候命门，以明六部各有所属。究之候脉，分而不分，不分而分，则得诀矣。《脉经》曰∶“春弦夏洪秋似毛，冬石根据经分节气。婀婀缓若春杨柳，此是脾家居四季。”假如春脉弦，岂有肝脉弦而余脉不弦之理乎？弦则俱弦，不过言春乃肝气主事，非谓独候之左关。但得浮洪，即属心火，不必定拘左寸；但得短涩，即属肺金，不必定拘右寸；但得沉细，即属肾水，不必定拘左尺；但得和缓，即属脾土，不必定拘右关。五脏之脉分，五脏之部不分也。是以伤寒之脉，仲景一书曰浮、曰紧、曰长、曰弦、曰沉、曰微、曰伏、曰代，但统分脉之浮、紧、长、弦、沉、微、伏、代，并未专指何经。内伤之脉，叔和一书，失血宜沉细，不宜浮紧；水症宜浮大，不宜沉伏；上气宜浮滑，不宜沉数；腹痛宜沉伏，不宜浮洪；消渴宜数大，不宜虚细；咳嗽宜浮缓，不宜细数。但分脉之宜与不宜，亦不必辨其何脏，此其明白可证者也。要须知先天一点真阳之火，潜于水中，寄居两尺，在右火用事，水为之涵。火生土，是为脾土，居右关；土生金，是为肺金，居右寸。在左水用事，火为之温。水生木，是为肝木，居左关；木生火，是为心火，居左寸。自无而生有，由下而生上，各有其位而不可易者。《难经》曰∶“取寸口以诀五脏六腑之死生吉凶。”寸口者，手太阴之动脉。《内经》曰∶“心脉满大，痫螈筋挛；肝脉小急，痫螈筋挛；肾脉小急，肝脉小急，心脉小急，不鼓皆为瘕；肾肝并沉为石水，并浮为风水。”此又于部分之间，而别有会心者。分而不分，不分而分，神而明之，存乎其人。 左心膻中肝胆肾小肠、右肺胸中脾胃命大肠·辨 天下之理，有不必辨者，有必欲辨者。不必辨而辨，则其理晦；必欲辨而不辨，则其理亦晦。心与小肠相表里，肝与胆相表里，肾与膀胱相表里，肺与大肠相表里，脾与胃相表里，形质既已相配，气脉自然相通。而以为大小肠之在下，不得候之于上，相为表里，则可；同居其部，则不可。易为左心膻中肝胆肾小肠，右肺胸中脾胃命大肠。亦思气类相感，有不见其端倪者。琥珀拾芥，悬空亦起；磁石吸铁，隔碍潜通。而何论大小肠之在下，心肺之在上也乎？且胸中膻中，间不能寸，小肠丙火，何得与肾水同居，大肠庚金，何得与命门同宿乎？此则不必为之穿凿而辨者也。而有不得不辨者，左肾以藏水，右肾以藏火，既已力辨其非，何以两肾俱藏水，列诸左右，独候之左尺，有是理乎？不知两肾皆藏水，即皆藏火，不过左以水为主，右以火为主耳。吾为之正其名曰∶左心小肠肝胆肾膀胱，右肺大肠脾胃肾命门。 定至数 持脉之初，先看至数。欲知至数，先平己之呼吸，以己之呼吸，定人之呼吸，未尝不同。盖人之五脏不可见，所可见者，脉而已。呼出于心肺，心一至，肺一至；吸入于肝肾，肝一至，肾一至。一呼一吸，脉来四至，名一息。脾脉不见者，以土旺于四季也。是为平脉。惟是邪扰于中，斯脉不得其正耳。亦有平人脉来五至而无病者。 二十七脉名目 微、细、弦、弱、濡、牢、浮、沉、虚、实、滑、涩、洪、伏、缓、迟、数、长、短、芤、革、结、促、紧、散、动、代诀以缓为极平脉，余二十六为病脉。定清缓脉，方可定诸病脉；精熟缓脉，即可以知诸病脉。脉之有缓，犹权度之有定平星也。 缓（和缓也。张太素曰∶“应指和缓，往来甚匀。”杨元操曰∶“如初春杨柳舞风之象”）四至调和百脉通，浑涵元气此身中。 消融宿疾千般苦，保合先天一点红。 露颗圆匀宜夜月，柳条摇曳趁春风。 欲求极好为权度，缓字医家第一功。 不浮不沉，恰在中取；不迟不数，正好四至。欣欣然、悠悠然、洋洋然，从容柔顺，圆净分明。微于缓者，即为微；细于缓者，即为细。虚实长短、弦弱滑涩，无不皆然。至于芤革紧散、濡牢洪伏、促结动代，以缓为权度，尤其显而易见者也。 有胃气者生 四时之脉，和缓为宗，缓即为有胃气也。万物皆生于土,久病而稍带一缓字，是为有胃气，其生可预卜耳。 （统六脉而言，不得独诊右关。） 脉贵有神 无病之脉，不求神而神在，缓即为有神也。方书乃以有力训之，岂知有力，未必遂为有神，而有神正不定在有力。 精熟缓字，自知所别裁。 读缓字法 焚香跌坐，静气凝神，将缓字口诵之，心维之，手摩之，反复而详玩之，久之，缓归指上。以此权度诸脉，了如指掌。 四时平脉 天地之气，分寄四时，化生万物。故春木、夏火、秋金、冬水，皆乘其令以分司，独土则通旺于四季。分阴分阳，迭用柔刚，盖言平也。人得天地之气以生，而脉即与之为比附。春为肝木，脉弦，夏为心火，脉洪，秋为肺金，脉毛；冬为肾水，脉石。惟胃气属土，其脉从容和缓，散布于弦洪毛石，以默运于春夏秋冬，浑沦元气，流畅贯通，生生不已，平孰甚焉。如春肝宜弦，弦而缓者，若风柳梢，抑扬宛转。夏心宜洪，洪而缓者，若活火烹茶，薰灼舒徐。秋肺宜毛，毛而缓者，若拣金砂砾，渐次披搜。冬肾宜石，石而缓者，若水泽腹坚，徐形绉透。四季脾胃用事，厥脉宜缓，不问可知，此平脉所以获生也。盖平者，和也，所以和其脉，使无躁急也；平者，准也，所以准其脉，使无偏胜也。以缓平之，而后四时之脉，得其平耳。夫缓即胃气，原秉天生地成，与诸脉互相主辅，而不可须臾离焉者，经所云春弦、夏洪、秋毛、冬石，皆以胃气为本，诚得诊脉之大宗也。惜医不知察，囫囵读过，毫无心得。未知有胃气者。为平为生；无胃气者，为病为死。遂使一成不易之理，徒蓄千载莫破之疑。余因揭而论定，以着是编。 浮、沉、迟、数四大纲 立缓为标，言平脉，即统该乎弦、洪、毛、石；提病脉，先分着于浮、数、迟、沉。 而二十二脉之旁见侧出者，无不寓于其中，举其纲而目自见。 浮 （《脉经曰》∶“举之有余，按之不足”。崔氏曰∶“如水上漂木，主表”。）浮从水面悟轻舟，总被风寒先痛头。里病而浮精血脱，药非无效病难瘳。 浮紧伤寒，浮虚伤暑，浮数伤风，浮迟伤湿。亦有里病而浮者。浮而云腾蜃起，多属阴虚；浮而绵软葱空，半由失血；浮而月荡星摇，预知精败；浮而羽铩毛散，可卜神消。 沉 （《脉经》曰∶“重手按至筋骨乃得。”杨氏曰∶如石沉水底，主里。”）沉居筋骨有无 ，着骨推筋仔细摩。 有病而沉兼别脉，沉而无病世人多。 沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰积，沉紧冷痛。多有无病脉沉者。沉居命脉悠长，足征寿考；沉居肾脉恬静，咸颂仁人；沉居关脉调匀，允称秀士；沉居寸脉圆活，定是名姝。 迟 （《脉经曰∶“一息三至，去来极慢。”迟为阳不胜阴，脉来不及）迟惟三至欲亡阳，好与医家仔细详。 总是沉寒侵脏腑，只宜温药不宜凉。 浮迟表寒，沉迟里寒，有力积寒，无力虚寒，未有无寒脉迟者。迟为内病壅阏，温养阳刚；迟为外病浸凌，温消阴翳；迟为缓病缠绵，温补元气；迟为急病驰骤，温散客邪。 数 （《脉经》曰∶“一息常数六至。”《素问》曰∶“脉流薄疾。”数为阴不胜阳。）数脉为阳至倍三，脉中数脉实难谙。 而今始识诸般数，嘱咐医人莫乱探。 五行之中，金木水土，各居其一，惟火则有二。而推其火之类，不特本经之火。海枯被火，则为肾火；榆能生火，则为肝火；石可取火，则为肺火；壤内藏火，则为脾火。不止有二，而有六矣。而充其火之尽，不特当时之火。风热而炽，则为风火；寒郁而热，则为寒火；暑伤而温，则为暑火；湿积而蒸，则为湿火；燥过而枯，则为燥火。是内有六，外亦有六矣。而穷其火之变，不独五运六气之火，又有无根之火，痰结之火，血燥之火，莫可名状、莫可纪极之火。综此以观，无病不有火，无火不脉数，无药不可以治数。君火而数，芩连固为折火之正敌；相火而数，桂附亦为归火之灵丹。脾倦生火，数非参莫疗；肝盛生火，数惟柴芍可除。数缘肾虚，两地滋阴，不必降火；数由肺损，二冬泄热，即以清金。解痰火之数，惟恃法夏；润血燥之数，须用当归。伤风发热，可以去风，即可以治数，防风、羌活；伤寒发热，于焉去寒，即于焉治数，麻黄、桂枝。疗暑热之数脉，焦术、川乌，极为妙品，调湿热之数脉，苍术、黄柏，实有神功。阿胶养秋燥之金，脉数自减，元参泄无根之火，脉数以除。区别内外，分析经络，以脉证病，以病证脉，斯得之矣。安得有心人，与之谈数脉哉！ 对待总论 人之一身，不离阴阳；而见之于脉，亦不离阴阳。浮、沉、迟、数，阴阳相配之大者也，举其余而对待训之。事以相形而易明；理以对勘而互见。 微与细对 微为阳弱欲绝，细乃阴虚至极，二脉实医家剖别阴阳关键，最宜分晓，故继浮、沉、迟、数后，举以为对，以冠诸脉。 微 微脉有如无，难容一吸呼。 阳微将欲绝，峻补莫踟蹰。 （轻诊犹见、重按全无、黄 白术，益气归元；附片干姜，回阳反本。） 细 细脉一丝牵，余音不绝然。 真阴将失守，加数断难痊。 （举之极微，按之不绝。天麦二冬，清金生水；生熟两地，滋阴养阳。） 虚与实对 二脉举按皆得，而刚柔异质。实为邪气实，虚乃本气虚。 虚 虚脉大而松，迟柔力少充。 多因伤暑毒，亦或血虚空。 （迟大而软，按之无力。按《脉经》言“隐指豁空。”非是。诸脉中，惟芤、革二脉言空，以虚脉而言空，能别乎革，难别乎芤。濒湖曰∶脉虚身热，为伤暑，亦主血虚。”） 实 实脉大而圆，依稀隐带弦。 三焦由热郁，夜静语犹颠。 （浮沉皆得，长大带弦。按《脉经》言∶“应指幅幅然。”非是。幅幅，坚实貌，乃牢紧脉，非实脉也。伤寒胃实谵语，或伤食气痛。） 长与短对 寸、关、尺为脉本位，长则过乎本位，短则不及本位。欲辨长短，先明本位。 长 长脉怕绳牵，柔和乃十全。 迢迢过本位，气理病将痊。 （按∶长而牵绳，阳明热郁；长而柔和，病将解矣。朱氏曰∶“不大不小，迢迢自君。”言平脉也。经曰∶“心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。”） 短 短脉部无余，犹疑动宛如。 酒伤神欲散，食宿气难舒。 （按∶短与动为邻，形与动实别。动则圆转如豆，短则濡滞而艰。濒湖曰∶“短而滑数酒伤神。”杨氏曰∶“短脉为阴中伏阳，三焦气壅，宿食不消。） 弦与弱对 脉而弦，脉之有力者也，雄姿猛态，可以举百钧；脉而弱，脉之无力也，纤质柔容，不能举一羽。 （同一弦也，在肝经则泻之，攻之；在胆经则和之解之。） 弦 弦脉似张弓，肝经并胆宫。 疝 瘕疟，象与伤寒同。 （《素问》曰∶“脉端直以长。”《刊误》曰∶“从中直过，挺然指下。”按弦属肝胆经，疝 瘕疟，肝胆经病。肝胆经有泄无补。） 弱 弱脉按来柔，柔沉不见浮。 形枯精自减，急治可全瘳。 （《脉经》曰∶“极软而沉，按之乃得，举手无有。”弱宜分滑涩，脉弱以滑，是有胃气，清秀人多有此脉，脉弱而涩，是为病脉。） 滑与涩对 脉之往来，一则流利，一则艰滞，滑涩形状，对面看来便见。 滑 滑脉走如珠，往来极流利。 气虚多生痰，女得反为吉。 （沈薇垣曰∶“滑主痰饮，浮滑风痰，沉滑食痰，滑数痰火。亦有呕吐、蓄血、宿食而脉滑者。”万氏云∶“脉尺数关滑而寸盛，为有胎。”） 涩 涩脉往来艰，参差应指端。 只缘精血少，时热或纯寒。 （《脉经》云∶“涩脉细而迟，往来艰，短而散，或一止复来。”《素问》云∶“参伍不调。”按血不流通，故脉往来艰滞。） 芤与革对 同一中空，而虚实分焉。虚而空者为芤，实而空者为革。悟透实与虚，旁通芤与革。 芤 芤字训慈葱，中央总是空。 医家持拟脉，血脱满江红。 （戴同父曰∶“营行脉中，脉与血为形。芤脉中空，血脱之象也。”） 革 革脉惟旁实，形同按鼓皮。 劳伤神恍惚，梦破五更遗。 （按∶革主亡精，芤主亡血。《脉经》言均为失血之候，混淆莫别。不过革亦有亡血者。） 紧与散对 松紧聚散，物理之常。散即松之极者也，紧即聚之极者也。紧如转索，散似飞花。紧散相反，形容如生。 紧 紧脉弹人手，形如转索然。 热为寒所束，温散药居先。 （诸紧为寒为痛。人迎紧甚，伤于寒；气口紧甚，伤于食。腹痛尺紧，中恶浮紧，咳嗽沉紧，皆主死症。 按浮紧宜散，沉紧宜温。） 散 散脉最难医，本离少所根据。 往来至无定，一片杨花飞。 （柳氏云∶“无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少，涣散不收。） 濡与牢对 浮之轻者为濡，平沙面雨霏千点，沉之重者为牢，锦匣里绵裹一针。 濡 濡脉按须轻，萍浮水面生。 平人多损寿，莫作病患评。 （《脉经》曰∶濡脉极软而浮，如帛在水中，轻手乃得，按之无有。”按濡主血虚之病，又主伤湿，平人不宜见此脉。濒湖曰∶“平人若见似无根。”） 牢 牢脉实而坚，常居沉伏边。 疝 犹可治，失血命难延。 （《脉经》曰∶“似沉似伏，实大弦长。”仲景曰∶“寒则牢坚，有牢固之象。”按牢长属肝，疝 肝病，实病见实脉，可治。扁鹊曰∶“失血脉，脉宜沉细，反浮大而牢者，死。”虚病见实脉也。） 洪与伏对 浮之最着者为洪，水面上波翻浪涌；沉之至隐者为伏，石脚下迹遁踪潜。 洪 洪脉胀兼呕，阴虚火上浮。 应时惟夏月，来盛去悠悠。 （经曰∶“诸腹胀大，皆属于热。”呕，初起为寒，郁则为热。经曰∶“诸逆上冲，皆属于火。”阴虚阳盛，脉多洪。惟夏日应时。濒湖曰∶“拍拍而浮是洪脉。”《素问》曰∶“来盛去衰。”） 伏 伏脉症宜分，伤寒酿汗深。 浮沉俱不得，着骨始能寻。 （伤寒一手伏，曰单伏；两手伏，曰双伏。乃火邪内郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏；必大汗而解。又有夹阴伤寒，先有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四肢厥逆，六脉沉伏，须投姜、附，灸关元，脉乃出。 按二症极宜分。） 结与促对 迟而一止为结，数而一止为促。迟为寒结，则寒之极矣；数为热促，则热之至矣。 结 结脉迟中止，阳微一片寒。 诸般阴积症，温补或平安。 （越人曰∶“结甚则积甚，结微则积微。浮结内有积病，沉结内有积聚。”） 促 促脉形同数，须从一止看。 阴衰阳独甚，泄热只宜寒。 （濒湖曰∶“三焦郁火炎炎盛，进必无生退有生。”按促只宜泄热除蒸，误用温补，立见危殆。） 动与代对 动则独胜为阳，代则中止为阴。动代变迁，阴阳迭见。 动 动脉阴阳搏，专司痛与惊。 当关一豆转，尺寸不分明。 （《脉经》曰∶“动乃数脉见于关，上下、无头无尾，如豆大，厥厥动摇。”仲景曰∶“阴阳相搏名曰动。 阳动则汗出，阴动则发热。”濒湖曰∶“动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。”） 代 代脉动中看，迟迟止复还。 平人多不利，惟有养胎间。 （结促止无常数，或二动一止，或三五动一止即来。代脉之止有常数，必根据数而止，还入尺中，良久方来。 滑伯仁曰∶“若无病羸瘦，脉代者危。”有病而气不能续者，代为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之。妊娠脉代者，其胎百日。代之生死，不可不辨。） 奇经八脉 本来督任一身中，寻得仙源有路通。 剖别阴阳维跷界，调冲运带鼎炉红。 八脉者，督脉、任脉、阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、带脉是也。以其不拘于经，故曰奇。督、任、冲起于会阴穴，一源而三脉。督脉由长强穴贯脊上行，过巅顶，至龈交而止，为阳脉之总督，故曰阳脉之海。任脉上行脐腹，过咽喉，至承浆而止，为阴脉之承任，故曰阴脉之海。阳维起于诸阳之会，由外踝之金门穴，而上行于卫分。阴维起于诸阴之会，由内踝之筑宾穴，而上行于营分。夫人身之经络繁密，二脉能于阴交阳会之间，加一紧缚，举纲齐目，而阴阳斯得维持之力。阳跷之脉，起于足跟，循外踝上行于身之左右。阴跷之脉，起于足跟，循内踝上行于身之左右，所以使机关之跷捷也。冲脉前行于腹，后行于背，上行于头，下行于足，凡筋骨脾肉，无处不到，十二经络上下之冲要，故曰十二经络之海。带脉横围于腰，状如束带，所以总束诸脉。医家知乎八脉，则十二经、十五络之旨得矣；修炼家知乎八脉，则龙虎升降、开牝幽微之窍妙，于此入其门矣。养生者无事之暇，撮起督脉，循尾闾夹脊双关，上行脑顶，下通乎任，循环无端，终而复始，久久调息，二脉贯通如一脉矣。人身元阳之气，自下而生者，亦自下而竭。督任相联，转运不已，有其生之，断难竭之，而寿有不稳固者乎？！鹿顾尾闾，能通督脉；龟纳鼻息，能通任脉。二物俱得长寿，有明征矣。提督而上行也，阴阳维跷，随督而升；通任而下行也，阴阳维跷，随任而降。一升一降，阴阳维跷，亦得为之疏畅。由是从会阴穴起，上至天，下至渊，所以运其冲也；从季肋穴起，左转三十六，右回三十六，所以运其带也。第见营卫和而颜色日以滋润，机关利而手足日以轻捷。三百六十骨节，节节光莹，八万四千毛窍，窍窍亨通。血不蹇涩，气不停滞，六淫不得而干之，七情不得而伤之。却病延年之方，未有过于此者。何必采商山之芝，贮盘铜之露，而后永其寿乎！从知紫府长生诀，尽在奇经八脉中。 （《参同契》曰∶“北方河车，即此法也。循而习之，疏经畅脉，可以养生；进而求之，还精摄气，可以延年；神而明之，进火退符，可以夺丹。”仙经所传，抽铅添汞，降龙伏虎，擒鸟捉兔，霏雪产莲，无不寓于其中。浅者得之为浅，深者得之为深。） 脏腑说 人身一太极也。静而生阴，则为五脏；动而生阳，则为五腑。一动一静，互为其根。吸门内气管所系，手太阴肺、手少阴心，居于膈上；足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾，居于腹下。脏数五，其形象地，静而得方。 食管所系，足阳明胃，手太阳小肠、手阳明大肠，一路贯通。足太阳膀胱（有下口而无上口）、足少阳胆（有上口而无下口），两腑对照。腑数五，其气象天，动而行健。手少阳三焦、手厥阴心包络，有经无形。以五脏位置言∶离为心火，居南；坎为肾水，居北；坤为脾土，居中；肝不全居左，而震为肝木，居左，气自行于左；肺本不居右，而兑为肺金，居右，气自行于右。以五腑位置言∶初以胃，统纳水谷；次以小肠，厘清水谷；于是大肠消其谷，膀胱渗其水，胆则司其事。以阴阳匹配言∶心与小肠合，丁丙共宗；肺与大肠合，辛庚一本；脾与胃合，己戊伴居；肝与胆合，乙甲同体；肾与膀胱合，癸壬并源；包络与三焦合，营卫相亲。以阴阳交媾言∶三阴从天降，手太阴肺、手少阴心、手厥阴心包络，列之于上；三阳从地升，手阳明大肠、手太阳小肠、手少阳三焦，列之于下。其中脾阴胃阳、肝阴胆阳、肾阴膀胱阳，更迭相济。以脏腑经络言∶手之三阴，从胸走手（手太阴肺，从中府而走手大指之少商；手少阴心，从极泉而走小指之少冲；手厥阴心包络，从天泉而走中指之中冲）；手之三阳，从手走头（手阳明大肠，从手大指商阳，而走头之迎香；手太阳小肠，从手小指而走头之听宫；手少阳三焦，从手四指关冲，而走头之丝竹）。所以肺、心、包络、大小肠、三焦，皆称之曰手。足之三阳，从头走足（足太阳膀胱，从头睛明，而走足小指之至阴；足阳明胃，从头头维而走足次指之厉兑；足少阳胆，从头童子而走足四指之窍阴）；足之三阴，从足走腹（足太阴脾，从足大指隐白，而走腹之大包；足少阴肾，从足心涌泉，而走腹之俞府；足厥阴肝，从足大指大敦，而走腹之期门）。所以膀胱、胃、胆、脾、肾、肝，皆称之曰足。以阴阳多少言∶太阴、太阳为正，少阴、少阳次之，厥阴（阴尽也）、阳明（并左右之阳，两阳合明也）又次之（本王启 《内经注》）。肺、脾得正阴之气，以太阴称，心、肾属少阴，包络与肝，则厥阴矣。受阴气，以是为差。膀胱、小肠，得正阳之气，以太阳称，三焦与胆，属少阳，胃与大肠，则阳明矣。受阳气，以是为差。以脏腑功用言∶主宰一身者心，而小肠为受盛之官；宣布万事者肺，而大肠为传导之官；谋胜千里者肝，而胆为决断之官；颐养四体者脾，而胃为仓廪之官；精贯百骸者肾，而膀胱为津液之官，三焦为气之父，包络为血之母。夫一脏一腑，五脏而称六腑者，以三焦属腑，故言六腑。然三焦属腑，而称六腑，包络属脏，宜亦可称六脏。由斯而论，言六腑，必言六脏；言五脏，只可言五腑，以合天地之数。何必参差其说，而言五脏六腑哉！缕陈脏腑，灿然可考，而有不离乎脏腑，亦不杂乎脏腑，非形象之可绘，言语之可传者，妙在元关一窍。 命门提要 （详后论中）人身以命门为本，而论命门者，不一其处。为此坎为水，一言尽之。盖坎阴包乎阳，一言水而火在其中，如必象坎之形，两边一画为阴，中间一画为阳，则拘矣。独不闻画前原有易乎！ 三焦辨 《难经》注三焦，一则曰∶有名无形，与手厥阴相表里。再则曰∶有名无形，其经属手少阳。词旨极为明白。叔和定《脉经》，因之以立论，可谓善于祖述矣。辨《脉诀》者，不求甚解，以为明有其经，又曰无其形，自相矛盾，为此不经之谈。而有为之原者，《脉诀》出于六朝高阳生假名伪撰，叔和《脉经》中决不为此语。 不知叔和实根于《难经》，《脉诀》亦未背乎叔和，辨之者愦愦，而辨原之者亦冥冥。而原读《难经》者，将三焦对诸脏腑读之，涣然冰释矣。肾之形如豇豆，而三焦之形何似？脾之形如马蹄，而三焦之形何类？心之形如莲苞，而三焦之形何若？肺六叶而形如华盖，肝七叶而形如甲拆，三焦亦有叶可数，形可拟乎？五脏无不皆然。经则起于关冲，终于丝竹，凡二十三穴，左右四十六穴，岂不有名无形，而行经于上、中、下乎？究其源，滥觞于宋儒，将高阳生一辟，庞安常倡其端而指其瑕，戴同父和其说而辨其谬。厥后一派名流，俱以耳读书而不以心读书，凡《脉诀》之本于《灵》、《素》、《难经》，微词奥旨，有难晓者，概归于高阳生之僭拟。 高阳生阳受其贬，阴实受其褒。夫高阳生立七表、八里、九道之目，而遗数脉，其罪实无可逃。其余不过文不雅训，荐绅先生难言之，而乃于词之晓畅者，亦谓高阳生杜撰，高阳生不应受如是之诬。学未深造而轻议古人，多见其不知量也。考三焦之功用，乃人身最关要之腑，如天地之三元总领五脏、六腑、营卫、经络之气，而为诸气之宗。以其资生于肾，与肾合气，肾为元气之正，三焦为元气之别，并命门而居，候脉者，亦候之右尺，可谓深知经脉者。余谓不然，上焦主内而不出，其治为膻中；中焦主腐熟水谷、其治在脐旁；下焦主出而不内，其治在脐下一寸。既平列上、中、下三焦，候脉自宜候寸、关、尺三部。 心包络辨 《灵兰秘典》称心为君主，《二十五难》称包络为心主。盖心主有形之君，包络是无形之主。柱下史云∶“常有欲以观其徼，常无欲以观其妙”（徼，如游徼之徼。中边洞彻，无所不周。惟朕兆甫萌，端倪乍露，乃能灼见其真，故必于常有时观之。妙，如元妙之妙。宇宙洪荒，无所不包，惟机关未启，意念未兴，始可洞彻其质，故必于常无时观之。亦仿佛无名天下之始，有名万物之母之言。后世梁王份对高祖曰∶“陛下应万物为有体，至理为无”。盖暗合此意耳）是也。宋元《脉诀》，不知仿自何人，因包络动则喜笑不止，与十二官内膻中喜乐出焉相吻合遂以包络即膻中。亦思膻中为臣使之官，君臣大义，名分森然，何以止知读下一句而不知读上一句乎？且将包络绘其图于简编，独不闻心主与三焦相表里，俱有名无形，何以能知着《脉诀》，而不知读《难经》乎？包络之经，虽起膻中，以无职统众职，尊卑原是攸分。心有形，心主无形，天下惟无形者，其用最神。所以君主无为，心主用事，空空洞洞之中（天至地，八万四千里，空空洞洞；人心至肾，八寸四分，空空洞洞），总视心主何如耳。心主泰然，志气日以清明，义理日以昭着。仰无所 于天之高，俯无所于地之浓。率性而行，梦寐亦形其畅适于以想见。箪瓢陋巷之回，春风沂水之点焉。心主愦然，物欲莫辞其憧扰，精神莫定其从违。未尝临深，而若临渊将陨；未尝登高，而若登山将崩。任情而动，宴安亦露其张皇于以想见。因石据藜之象， 杀 缓之音焉。余用是而知天地之道，其犹橐乎，无底曰橐，有窍曰，中间一窍，无人摸着，指心包络也。解悟此窍璇玑，立跻天仙地位。其候脉也，菩提本无树，明镜亦非台（《传灯录》∶五祖宏忍大师欲求法嗣，令寺僧各述一偈，时有上座神秀者，众所宗仰，于壁上书曰∶“身是菩提树，心如明镜台。时时勤拂拭，莫使惹尘埃。”六祖慧能，时为行者，闻之则曰∶ “芙则美矣，了则未了。”至夜潜书一偈于秀偈旁曰∶“菩提本无树，明镜亦非台。本来无一物，何处惹尘埃。”五祖见之，嗣遂定）。有非《灵》、《素》、《难经》之所及者，请读无字之经（《梵典》∶南土遗使诣西竺取经，国王将经秘函给使者，还至中途，开视书中，并无一字，因复至西竺，国王笑曰∶“吾念南土至诚，不惮跋涉，故将上乘无字经给发，岂知止知读有字之经，不知读无字之经。”故南土所传，皆有字下乘经）。 反关脉解 寸口为脉之大会，诊家于此候吉凶死生。间有脉不行于寸口，由肺列缺穴斜刺臂侧，入大肠阳溪穴而上食指者，名曰“反关”，非绝无仅有之脉也。人，一小天地也，盍观于天乎？日至为天之大经，七政为纬（七政，日月五星也。二十八宿，左转为经，七政右旋而行，为纬）。周行于天而迟留伏逆，凌犯交食（五星与日三合会则迟；与日对冲或与日隔宫遇则留；与日同度则伏，逆亦在对冲隔宫。凡星不循常度，乱入次舍为凌犯。 交食即日月蚀也），甘石氏（古之掌天文之官，如周礼冯相保章之类）可得而推之。若夫数应谪见，偏无侵蚀之愆（《礼记》∶“阳教不修，谪见于天，日为之食；阴教不修，谪见于天，月为之食。”食即相侵相蚀也。数应，然而竟不然者，或有他善之举，以宥其小惩；或有悔祸之机，以俟其速改。抑势之巧中共偶耳）；官设，果验宿离之忒（《周礼》 掌十辉之法，以观妖祥，辨吉凶。若阴阳变为 ，赤乌成象，镌而横刺，监而抱珥，蔽而昼 ，蒙而光瞢，白虹弥贯，云气叙列，朝日上，杂气可想。《月令》宿离不贷，宿星躔之，离星过舍，贷与忒同。设官如是，而天象如是者，抑势之会逢其适耳）。与夫景客孛彗（景星，德星也。太平之世，则景星见。又《天官书》∶天晴则景星见。客星无常次。《汉书》∶子陵与光武共卧，以足加帝腹。次日，太史奏客星犯御座。孛彗，妖星也。《春秋》∶昭十七年冬，有孛星入于大辰。注，孛，孛星也。《尔雅》∶彗星为搀抢，注亦谓之孛。又《汉书》文颖注∶“孛星光芒短，其光四出，蓬蓬孛孛也；彗星光芒长，参参如扫彗也。”二星似少异）。征休征咎应时而见，则势之适然者。甘石氏虽然洞悉其微，而究莫能弥缝其阙。又不观于地乎，东向为水之大会，决汝汉而排淮泗，顺其性而导之，因其壅而疏之，禹之行其所无事也。至若弱水入于流沙，反为导水之始；黑水入于南海，实据东流之先，虽禹亦不得强使之东。但得安澜有庆，亦不必定归之于东矣。人得天地之气以生，脉会于寸口者，得天地之正者也；脉反其关者，得天地之偏也。然偏也，非病也，均之得气以生也。其三部定位，于寸口无异。 七表八里九道三余脉辨 浮、沉、迟、数，脉之纲领，《素问》、《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表、八里、九道之目、而遗数脉，不辨而知其不可宗。然体裁既变乎古而明其谬，意义自当分析于今而折其衷。天地未辟，老阴、老阳用事；天地既辟，少阴、少阳用事。少阳之数七，七主天，天有七政，居地之表；少阴之数八，八主地，地有八极（《淮南子》∶“九州之外，乃有八寅；八寅之外，乃有八 ；八之外，乃有八极。”）。居天之里。阳常有余，阴常不足（天包乎地，男强于女；牡健于牝，雄矫子雌）。经曰∶能知七损八益,则足以治病者,此也。天地之数，始于一而终于九，故天有九天、九星、九道之名（九星即∶贪野狼、且门、禄存、文曲、廉贞、武曲、破军、左辅、右弼。九道∶青道二、白道二、赤道二、黑道二、合黄道而为九也。九天，《周子》∶一为宗动天，二为恒天，以下七政各一重天。又《太元经》、一中天、二羡天、三从天、四更天、五粹天、六廓天、七减天、八沈天、九成天），地则有九州、九野、九河之号。黄帝因天之象以画地之形，广轮错综，无少畸零。《易》曰∶“地道无成而代有终。”其是之谓乎？期三百有六，旬有六日，合气盈朔虚以置闺，而后岁功成焉。人一小天地也，七表以法天，八里以法地，九道以法天地之九数，补三脉以象归奇之闰。《脉诀》分类之义，想当然耳。今举为对待，配以阴阳，一物不离乎阴阳，以阴阳该之，而七表、八里、九道、余三，无不寓于其中，以俟千秋百岁，自有论定之者。 七诊辨 《脉经》曰∶七诊者，一静其心，存其神也;二忘外意，无思虑也；三均呼吸，定其气也；四轻指于皮肤之间；探其腑脉也；五稍重指于肌肉之际，取其胃气也；六再重指于骨上，取其脏脉也；七详察脉之往来也。据《脉经》所说，指临时言。以余诀之，用功不在临时，而在平时。平居一室之中，内以养己，恬静虚无，一存其神，二忘其虑，三均其呼吸。沉潜于脉理之场，从容于脉理之圃。将心所存之神，意所忘之虑，鼻所出入之呼吸，尽附指头。不以心所存之神为存；而以指所存之神为存；不以意所忘之虑为忘，而以指所忘之虑为忘；不以鼻所出入之呼吸为呼吸，而以指所出入之呼吸为呼吸。以之探脏腑，取胃气，察脉之往来，无论燕居间暇，即造次之时，颠沛之际，得之于手，应之于心矣！盖手中有脉，而后可以诊他人之脉。若平时未及揣摩，徒事口耳之学，临时从七诊分晰，心中了了，指下难明。况医常仓卒，病值危急，又何以尽七诊之法，而一无遗漏也乎？！ 九候解 寸、关、尺为三部，一部各有浮、中、沉三候。轻手得之曰举，候浮脉也；重手取之曰按，候沉脉也；不轻不重，委屈求之曰寻，候中脉也。三而三之为九也。浮以候表，头面皮毛外感之病也；沉以候里，脏腑骨髓内伤之病也；中以候中。中者，无过不及，非表非里，至数从容，无病可议。古帝王传心之要，所为以一中括天地之道而立斯人身心性命之宗者，此也。古人以之为心传，吾人亦以之征心得。盖中与和通，谓其和缓而不邻于躁也；中与庸近，谓其平庸而不涉于偏也。其见诸脉，胃气居中，则生机之应也。定之以中，而浮沉朗若观火，三部九候无不了然。 膻中解 两乳中间，气聚之海，名曰膻中，无经络而有其官。经曰∶“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”余读经文而穆然思、恍然悟，人自坠地以来，未逢笑口，先试啼声。知识甫开，端倪迸露，渐渐客气侵淫，本来流动充满之气，无复中存。百岁光阴，总是牵愁之岁月；半生阅历，哪寻极乐之寰区。所以生、病、老、死、苦，不能脱其轮回矣。如是，我闻观自在菩萨，心平气和，理直气壮。慈灯普照（王勃《普悲寺碑》；“宣佛镜于无方，演慈灯于已绝”）；统五蕴以俱空（《涅经》∶“五蕴胥空。”即六入之类）；智炬长明（梁简文帝《菩提树颂序》∶“智灯智炬之光，照虚空于莫限”），驭十方而胥净（唐太宗《圣教序》∶“宏济万品，典御十方”）。破烦恼网以慧剑（《维摩经》∶“以智能剑，破烦恼网”），生安稳想于化城（《法华经》∶“法华道师于险道中化作一城，疲极之众，生安稳想）”。广大乾坤，逍遥世界；舒长日月，容纳须弥（《维摩诘经》“以须弥之高广，纳芥子中而不迫窄。”昆仑山西方曰须弥山）。若夫情根不断，憾种难翻。荆棘丛中，无非苦戚；“葛藤里，绝少安闲。鼻观壅木樨之香（《罗湖野录》∶“黄鲁直从晦堂和尚游，时暑退凉生，秋香满院。晦堂曰∶闻木樨香乎？”公曰∶“闻。”晦堂曰∶“吾无隐乎尔。”公欣然领解”），心期迷梅子之熟（《传灯录）∶大梅和尚曰∶“任汝非心非佛，我只管即心即佛。”马祖曰∶“梅子熟也”。杳无妙叶（梁简文帝《元圃讲颂》∶“树葳蕤于妙叶”），哪发空花（叶昭明太子诗∶“意树发空花”）。然则涤偏气于往来，高悬明镜；涵元气于夙夜，永保灵犀（义山诗∶“心有灵犀一点通”）。云蕊函开，便为清福之地；月苗杯举，别有浩洞之天（陆龟蒙《道室诗》∶“月苗杯举有三洞，云蕊函开叩九章”）。克效臣使之司，允称喜乐之国。 丹田解 脐下有丹田，有活见之处，而不可以分寸计。人之动气，根于两肾，生于丹田。气足内藏，鼻息微细；气虚上奔，鼻息喘促。无气有气，有气无气，以此为辨。而名为丹田者，则非医家所能通晓。余与梯云道人（姓谢，字际洛，新化人。甫八岁，病狂，所言皆蓬莱海岛之事，十四岁方瘳。十五岁发蒙，越明年，游泮。一动一静，无不以圣贤自规）。了悟山人（姓刘，讳宗因，字群占，号济南，邵阳人。天生一种慈详恺恻之性，日以普渡众生为念。鬓发雪白，满面红光。梦觉道人游湘，寄书未至，预对家人白之。有“可知息息相通处，未见瑶函先见形”之句），同考道于梅城雷公洞（在城南九十里，洞窈而深，巨石摩霄，塞口一水冲破。梦觉道人循口壁凿开，为新邵通衢，约一里许。正居洞中间，傍溪献一大岩，生成考道之所。基砥而垲爽，顶锅而风藏。 门面奇花异草，四时 HT 。壁脚方床圆几，百窍玲珑。不寒不暑，常在二八月天气；有炉有灶，包含亿万劫金光）。忽一朝，谢子微笑曰∶“吾今知脐下为丹田，乃藏丹之所也。昨宵漏永，宝鼎浓浓。光透帘帏，夺得金精一点。恍兮惚兮，活见于脐下矣。”余曰∶“水中之铅，经火一炼，化而为丹。些子机关，只可自知，余亦将有得，不堪持赠君尔。”时刘子犹未悟也。谢子灵根夙植，仙骨珊珊，雅有逸鹤闲鸥之致，闻道独早，三人参究原理，得益于谢者居多，厥后刘亦勇于上进。 一痕晓月东方露（坎戊，月精。晓月露者，药苗生也），穷取生身未有时（天地未有时，先有贞元会合之真气，而后有天地；生身未有时，先有贞元会合之真气，而后有生身。晓月露，追取先有之真气，归于生身）。其所得更有过于余与谢者。桃花夙有约，同泛武陵槎（陶渊明《桃花源记》∶武陵人，捕鱼为业。缘溪而行，忘路之远近。忽逢桃花夹岸，数百步中无杂树，行到源头，山有小口，仿佛若有光。舍船从口入，其中往来种作，男女衣裳，悉如外人，黄发垂髫，怡然自乐。自云先世避秦人乱，来此绝境，不复出焉，遂与外人间隔）。 人迎气口解 左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口。《脉经》曰∶“人迎紧盛伤于风寒，气口紧盛伤于饮食。”夫前一分，即左右寸也。左寸本以候心，心非受风寒之所，而以为紧盛伤于风寒；右寸本以候肺，肺非积饮食之区，而以为紧盛伤于饮食。辗转思维，不得其解。乃今于天地营运而知之矣。天左旋，风寒为天之邪，人迎之而病，邪氛胁逼，畏风恶寒，亦见于左之上部；地无旋，地之气右旋，人身之气亦从右始，是以右之上部不名寸口而名气口。一部各分天、地、人三候，上部之地属阳明胃经，主消纳五谷，内伤饮食亦先见于右之上部。以其本位而言，则曰心与肺；以其受邪而言，则曰人迎气口。 冲阳太冲太溪解 人之两手为见脉之所，而不知两足尤为树脉之根。冲阳动脉在足上五寸陷中，属阳明胃经；太冲动脉在足大指本节后三寸陷中，属厥阴肝经；太溪动脉在足踝后跟骨间，属少阴肾经。病当危殆，寸、关、尺三部俱无，须向三脉诊之。如往来息均，尚有可生之路。试观小儿二、三岁时，好赤足，八岁好趋，十岁好走，阳气从下而生也；五十足渐畏冷，六十步履维艰，阳气从下而耗也。两足无脉，纵两手无恙，其命不能久留；两手无脉，而两足有脉，调治得宜，亦可挽转生机。一心应变，宏敷济众之仁；万象回春，允副好生之德。 男女尺脉异论 男女异质，尺脉攸分。卜寿夭于目前，温犀易辨（《晋书》∶温峤过牛渚矶，深不可测，遂燃犀角照之。 须臾见水族，奇形异状，或乘车马着赤衣者。峤至夜梦人谓∶“日与君幽明相隔，何若乃尔”）；定荣枯于指下，秦镜难逃（《西京杂记》∶秦始皇有方镜，照见心胆）。男脉尺藏，抱朴守真，德寿之；归神敛气，福禄之翁。若浮洪而短，其祸有不可胜言者。碌碌蓬庐，终日待株林之兔（《列子》∶野人有遇一兔走触株林而死，辄拾以归，其后守株以待兔）；悠悠岁月，无路看长安之花（孟郊诗∶“春风得意马蹄疾，一日看尽长安花”）。而且每多斯疾之呼，膏肓莫治；定有夫人之恸，命数难延。女脉尺盛，雅秀彬彬，芝香玉砌，精光炯炯，桃熟瑶池。若隐伏而微，其祸又不可胜言者。郊无灵，空履大人之迹；螟蛉有子，徒闻象我之声。而且狮子吼于河东，乞怜处士（《东坡集》∶陈季常佞佛，妻柳氏性悍，客至常闻垢声。东坡戏之曰∶龙邱居士亦可怜，谈空说法夜不眠，忽闻河东狮子吼，拄杖落手心茫然。”按∶狮子吼，梵书名佛声震，小说自息，犹狮子吼，群兽皆藏）犊车乘于洛邑，见戏相臣（《记》∶洛中王导，妻曹夫人性，导惮之，乃别营馆居外家。夫人知之，率婢持刀寻讨，导恐，飞辔出门，左手攀车栏，右手提尘尾，以柄打牛。司徒蔡谟戏曰∶“朝廷欲加公九锡。”导弗之觉，但谦退而已。谟曰∶“不闻余物，惟有短辕、犊车、长柄尘尾。”导大怒）。 痨症脉数论 病症最苦者莫如痨。《脉经》注∶“脉数不治。”而未注明所以脉数，所以不可治之故。天一生水，天一奇数阳也，而生水则为阴矣。阴阳同宫，是一是二，解人当自分明。《难经》注“左肾以藏水，右肾以藏命门”，固为传写之讹；即方书谓“两肾一般无二样，中间一点是元阳，亦是隔膜之谈。盖阴生于阳，阳藏于阴，诚有分之而无可分者。人自HT 地一声以来，有此水即隐此火，而穷通寿夭，皆决之于此。《入药镜》云（崔公希范着）∶“惟有水乡一味铅是也（乾坤交媾罢，破干为离，破坤为坎。铅为金丹之母，八石之祖，先天一点干金，走入坎水中，化而为铅。由干阳来，是为真火）。水足而火之藏于水中者，韬光匿采，而六脉得以平和；水虚而火之见于水中者。焕彩闪光，而六脉何能安静？水之包涵乎火，夫固有一滴之不可亏者。病而名痨，痨者，牢也，牢固难解之辞也。或曰取其劳苦、劳役、劳顿之义。吾则曰∶劳字从火，相火一煽，君火随之而炽，二火争焰而痨焉。盖一勺之水，煎熬殆尽，火无所附丽，飞越于上。犯营则逼血妄行；克金则咳嗽不已；灼津液则饮食变为痰涎；蚀肌肉则形骸为之骨立。一身之内。纯是火为之猖獗，脉之所以数也；精竭神枯，脉之所以细而数也。夫性命之理，至为微妙。性藏于心，命藏于肾，命即指此火也。有水，火可以引之归元；无水火亦无所归宿（龙雷之火，潜于水中，得温暖则藏。水冷则火升，咽痛、唇裂、口渴、面赤，投以桂附，温其窟宅而招之；火自归乎原位。《本草》所以有能此引火归原之语，世医不察，概施之无水并邪火之症。人之死于非命者，无冤可诉。揆厥由来，祸肇于景岳、《医贯》、《薛氏医案》诸书，流毒二百余年。天心仁爱斯民，亦有悔祸之机，自《慎疾刍言》、《医学汇参》书出，而吴越之风息。自如是，我闻唤醒世人书出，而燕赵之风息，惟荆楚何辜，此风犹自盛行），直至焰消灰尽，命亦于此尽失。其可治乎？其不可治乎？惟愿同学君子，遇症之自内出者，稍见脉过其止，即以醇静甘寒之品养之（百合、熟地、枇杷叶、梨汁、童便、麦冬、桑皮、地骨皮之类。经验加味地黄汤∶熟地、淮药、枣皮、泽泻、云苓、生地黄、麦冬、丹皮。百合固金汤∶生地、熟地、百合、麦冬、芍药、秦归、贝母、元参、桔梗、甘草），无使至于数也，诚济世之慈航也。然则，问此火离乎本位，出没无端，隐显莫测，可确指其侨寓于何处乎？余应之曰∶分明香在梅花上，寻到梅花香又无（拈花示众）。 （余着是稿，殊触当日隐憾也。年十三应童子试，见赏宗工，曾拔前茅。旅馆风霜，归患水肿，误服桂附，几濒于危。忽江西来一老医，姓聂，名广达，以乳蒸黄连服之而愈。究中桂附伤，随即吐血、咳嗽、潮热等症作矣。一室之中，调养五载，博采医书，折衷一是，惟日服甘寒之品，身体渐次复元，医亦稍得门径。本欲理吾旧业，以绍箕裘，而且夜求治者，接踵搅心，因将手泽庋之高阁。迨寻五十年前梦，云散天空一道人。） 噎膈反胃脉缓论 余得一缓字诀，以决病之死生吉凶。凡遇噎膈反胃，脉未有不缓者，其将何以决之？余用是三思焉。因其脉之缓，而知其脾无恙焉，肾无恙焉，心、肝、肺无恙焉。惟是一眚之累，居于要地，遂积成莫疗之。即其脉以思其症，绳以理而溯其源，经曰∶金木者，生成之终始（《河图》∶天一生水，地二生火，即干元大生，坤元广生之纲领，故水火之功用亦足以维系乎天象地舆。至土以五十居中，寄旺于四时。尤其彰明较着者，惟天三生甲木，地八乙成之，乃滋生之始事。所谓一生二，二生三，三生万物者，此也。地四生辛金，天九庚成之，乃集成之终事，所谓战乎干、劳乎坎、成言乎艮者，此也。 故木气司权，丰草绿缛而争茂、佳术葱龙而可悦。金气司权，草拂之而色变，木遭之而叶脱）。物之化，从乎生，物之成，从乎杀。生杀之机犹权衡之不可轻重也。人生百年，一大春秋耳。年当杖乡杖国，正值秋月之天，由是阳明之庚金，其气化为燥，由下冲上，冲于阑门、幽门，谓之反胃，朝食暮吐或隔宿方吐；冲于贲门谓之膈，即食即吐；冲于吸门谓之噎，食难下咽。燥之所冲，门遂为之枯槁，叶黄禾熟之候，纵日暄风动，露滋雨润，而欲转其青焉，抑已难矣。经曰∶“三阳结（手阳明大肠、足太阳膀胱、手太阳小肠），谓之膈”。 不独指阳明经。亦思三阳同居下位，岂有一阳结（阳明金燥），而二阳不随之而结者乎（膀胱与小肠津液，随之而枯）？所以吐沫、刺痛、羊粪，总由于燥结然耳。东垣通幽汤（秦归身、升麻、桃仁、红花、炙草一钱，生地、熟地五分）其理最为深邃，存其方可矣。丹溪禁辛燥（丁香、白蔻、砂仁、半夏、陈皮之类），虽其义极为晓畅，存其语可矣。若喻嘉言、李士材于是症，一则商其补脾补肾，未悟其脉；一则酌其下气坠痰，未达其症。然则，此症无可治乎？曰∶非也。年未登五十，燥非其时，或为醇酒所伤，或为煎熬所中，以润燥为主（牛羊乳、童便、芦根、韭菜汁、陈酒、茅根之类。经验方∶酒大黄、桃仁、归尾，炼蜜为丸，茅根汁汤送下），兼用四子之书，多有得愈者。悟到秋来金恋木，翻然方见艳阳天（后天坎离用事，升居乾坤之位，于是八卦各易其位。震木居离火之位，震为苍龙，龙从火里出；兑金居坎水之位，兑为白虎，虎向水中生。龙跃虎腾，金木交并，木之欣欣向荣者，不畏金而反爱金，虽历夏而秋，常在春三、二月之天）。 （司马石渭中，端方正直，同砚两载，来往数十年如一日也。年近五旬，酷嗜浓味鱼腥，胸间隐隐作痛，食入即吐。人到知心，刻期取效。心转疑惑，觉古所传之方，一无可用，乃会丹溪之意，日服芦根汤而愈。游湘未悟，于今三年，是夜援笔成论，顿兴我以暮云春树之感。） 体肥脉虚中症论 气为阳，血为阴，阴阳配偶不参差，五脏调和脉斯正。惟是体格丰隆，一线之微阳，不足以敌硕肤之阴躯。 居恒服温补性味，殊觉相宜。寒凉性味，一滴逆口，由是气虚，是以脉虚耳。盖尝论之，气，无形者也，血，有形者也。有形者，全赖无形者为之运用，而后足得以行，手得以握，耳得以聪，目得以明，鼻得以闻其香臭，口得以知其五味。虽然，尤有进无形者，能运有形，而不知更有无形者，为之主宰，无形者，方得宣布于四肢，充塞于五脏六腑。无形者何？真气是也（以其所运而言，曰真气；以其所居而言，曰谷神。《道德经》∶“谷神不死，是谓元牝；元牝之门，是为天地之根。” 手足耳目口鼻，皆根窍于元牝。元窍一闭，耳非不孔窍玲珑，而不能听；目非不黑白分明，而不能视；鼻非不呼吸出入，而不闻香臭；口非不咀嚼珍蔬，而不知五味；手足非不血光红润，而不握不行）。今为阴血所压，无形者馁矣；”无形者馁，则有形者亦馁矣。古今卒中之症，大半患于体肥之人，职是故耳。方书所载中症，许多言说，徒事喧哗。 一言以蔽之曰∶“气脱。”其卒然而毙者，真气脱也；其毙复苏者，真气犹存。凡气一时不足以胜形体之任，其手足不用不仁者，元窍闭也元窍闭，调治得宜（脉虚、脉芤脉迟经验方∶黄、人参、焦术、附片、秦归、抚芎、苡米、姜枣引。脉洪、脉数、脉细经验方∶熟地、人参、枸杞、秦归、苡米、丹皮、麦冬、五味。如初中半身不遂，不省人事，筋急拘挛，口角斜，语言蹇涩，脉弦而数，则以风论，小续命汤∶防风一钱二分、桂枝、麻黄、杏仁、川芎、白芍、人参、甘草、黄芩、防己八分、附片），轻者亦有全愈，重者或苟延岁月。 调治失宜，真气亦不能久留，知几之士见其体肥脉虚，时常培养元阳（经验方∶附片、干姜、人参、黄、焦术、肉桂、秦归、炙草、姜枣引。鹿茸桂附丸∶附片、肉桂、鹿茸、熟地、淮药、丹皮、枣皮、泽泻、茯苓），庶有裨焉。有形四大皆假合（潜确《内书》，四大，地、水、火、风也。地无坚性，水性不住，风性无碍，火假缘生。《释典》∶骨肉为地，涕唾津液为水，气为火，骨节转运为风。达者谓之幻身。古佛偈假借四大以为身），无形中有主人翁（《性命圭旨》∶主人翁，姓金，号元晶，自虚无中来，居杳冥之乡）。 岐伯曰∶“中风大法有四∶一曰偏枯，半身不遂也；二曰风痱，身无疼痛，四肢不收；三曰风，奄忽不知人也；四曰风痹，诸痹类风状也。”夫曰风痹，真风也。所谓偏枯、风痱、风者，以其舌强口喑，卒倒无知，形似乎风，因以风名。详究其义，实与风毫不相涉。就其症而言之，手撒，脾气绝矣；口开，心气绝矣；鼻鼾，肺气绝矣；目闭，肝气绝矣；遗溺，肾气绝矣。汗出如珠，发直如麻，面赤如妆，真阳鼓散于外矣。抉其精而穷其奥，总归宿于肾元。 盖肾为性命之根，如止见一二经，尚未伤及于肾，急相其肾之水亏、火亏，培之补之，而受伤之脏，自复其初。朱丹溪以为痰则生火，火则生风，固属捕风捉影；李东垣以为本气自病，将风字涂抹，其于是症，亦似有得，究未窥其底蕴；河间以为将息失宜，心火暴甚，而着地黄引子（熟地、枣皮、巴戟、附片、肉桂、苁蓉、茯苓、麦冬、五味、石斛、菖蒲、远志），可谓抉出疾源矣。顾肾水火同宫，有痰涎上涌，水不足者；有面赤烦渴，火不足者。地黄引子仅足补其火，赵养葵又补明水不足者，用地黄汤滋其水。庶岐伯不言之蕴，得以阐明于世。治是症者，慎勿存一风字于胸中，斯得之矣。 喘急脉论 《脉经》曰∶“上气喘急候何经，手足温暖脉滑生。若得沉涩肢逆冷，必然归死命须倾。”试申论之，人之