· 2070· 中医杂志 2012年 12月第 53卷第 23期 Journal of Traditional Chinese Medicine，2012，Vo1．53，No．23
· 名 医医案 ·
《中国现代名中医医案精粹》选登(47)
— — 秦继章医案
秦继章 ，1930年生 ，汉族 ，主任 医师，河南省洛
阳市人 。出身 于 中医世 家，幼承 庭训 、攻读 经典 。
1950年参加全国中医考试 以优异成绩获得 中医师
职业证书，悬壶河南洛阳。1952年起先后在洛阳地
区人民医院、洛阳地区中医院工作，从事临床科研及
教学工作已 5O余年。历任洛阳地区人民医院中医
科主任、洛阳地 区中医院业务 院长 、党支部书记等
职，任 中国中医药学会河南省妇科学会会长、张仲景
国医大学教授 、全国名老 中医专家学术经验继承导
师等职。秦老是妇科世家医术祖传 7代 ，擅治妇产
科疑难病，医术精湛、医德高尚、治学严谨、遣方用药
独具一格 。对子宫肌瘤 、子宫 内膜异位症、闭经、习
惯性流产、不孕症等有较深研究，疗效奇特。对妇科
病
总结
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出一套治疗法则 即“重脾 胃、调气血 、疏补肝
肾”为主的“补 、温 、清、疏、活 、攻”六法 。在省级以上
医学杂志发表论文 8o余篇，著有《秦继章妇科医论
集》一书。
【理气化瘀温经燥湿法治愈慢性盆腔炎 1例】
张某 ，女，29岁，已婚。
初诊 ：1983年 5月 6日。
主诉及病史 ：小腹 隐痛 、腰骶坠痛 已 3年余 ，3
年前人工流产 2次后始小腹胀痛 ，腰骶坠痛 ，平时白
带时多时少、质清稀，时感少腹发凉。曾在某医院确
诊为慢性盆腔炎。静脉点滴大量抗生素治疗 3个月
收效甚微。近半年来因劳累过度症状加重，故来我
院就诊。
诊查：患者营养不良、体质较差，精神不振，表情
淡漠 ，面色黄 白，肝脾未触及。妇科检查 ：外阴及阴
道正常，宫颈 工度糜烂，宫体前位，正常大小，活动受
限、，压痛(++)，双侧附件增厚、压痛(++)。彩超
提示为 ：慢性盆腔炎。
辨证：气滞血瘀，寒湿瘀结。
治法 ：理气活血 ，温经化湿 。
处方 ：当归 15g，醋 白芍 15g，柴胡 5g，焦 白术
15g，炒川芎 10g，香附 15g，醋延胡索 15g，陈皮 10g，
乌药 10g，干姜 6g，吴茱萸 lOg，山药 30g，水煎服 ，
7剂 。
二诊 5月 15日复诊服上药 7剂后 ，小腹胀 痛、
腰骶坠痛减轻 。脉舌同上，继服原方 7剂，加炒薏苡
仁 30g，炒芡实 30g。于 5月 22日复诊患者下腹胀
痛 、腰骶坠痛 明显减轻 ，白带减少 。继服上方 10剂。
6月 12日复诊下腹痛及腰骶坠痛基本消失 ，白带极
少 ，小腹感到温和舒适 ，身有力气 。此后 嘱其每月经
后照一诊方服 7剂 ，继服 自制血痛灵一号 ，每次服 6
粒，每 El服 3次。意在健脾补 肾，理气温经 、清热 。
连续治疗 5个月后妇科检查、B超 复查子 宫附件恢
复正常。
【按语】慢性盆腔炎多 由急性盆腔炎治疗不 当或
误治迁延 日久而转为慢性的，但亦有部分患者急性
期不 明显 ，开始发现即为慢性者 。病情缓慢、病程较
长、病久之虚、病久之寒，以寒为主，有少数患者余热
未尽夹有热的表现，但本例慢性盆腔炎系人工流产
感染所致迁延已达 3年之久，属寒邪客于胞中、血为
寒凝，瘀血内停不化以致气机不畅，故常下腹隐隐胀
痛 ，腰骶坠痛 、纳差神疲 、肾气不足、脾失健运 、任脉
不 固、带脉失约 ，则 白带量多 。血为寒凝 ，经脉不畅
故少腹发凉、月经后期，故方中吴茱萸、干姜温经散
寒，香附、延胡索、乌药、陈皮、柴胡以疏肝理气止痛，
当归、川芎补血活血能使子宫松弛改善血液循环缓
解疼痛。白芍养血敛阴，缓急止痛、抑制子宫收缩迟
缓紧张有较强的镇痛作用 ，白术 燥湿 、山药益 肾补
中，全方共奏理气化瘀温经燥湿之功 ，使寒则散 、气
则顺、瘀则化、湿则消，诸症消失，则病 自愈。
【编者评注】秦继章主任 医师 从青年起有 志于
医，从医50余年。本为七代世医，专攻妇科，对子宫
肌瘤、子宫内膜异位症、月经不调、闭经、习惯性流
产 、不孕症等研究较深。本集所收验案 ，均经得住推
敲，足资效法 。
(选 自《中国现代名中医医案精粹》第 5集，人民
卫生出版社 2010年 12月 出版)
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