伤户肝肾不足, 寒冷入侵 , 导致肢端络脉痹
阻,
一
气血流行不畅而癖滞 , 日久 , 缺少气血
的濡养而发生坏疽 。 在临床中我们采用辨证
与辨病 、 内外结合的原则 , 用中药治疗 , 取
得了较好的疗效 。 常见的证型有以下二种 。
’
一 虚寒型
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为患肢胀痛 、 麻木
发凉 、 皮色苍白 , 跌阳脉 足背动脉 减弱
或消失 、 或伴有迁移性 浅 静 脉 炎 , 舌苔薄
白 , 脉沉细或退 。 治 宜 温 经 散寒 , 活血通
络 。 余 常 用 当 归 四 逆 汤 加 减 当 归
克 , 桂枝功克 , 丹参 克 , 乳没各 克 , 鸡
血藤 克 , 细 辛 克 , 干 姜 克 , 牛膝
克 , 炙黄茂巧克 。 若苔白质淡红 , 脉缓尺弱
或沉迟 , 患肢脉冷者可用阳和汤加减 麻黄
克 , 桂枝 克 , 热地 克 , 鹿角或鹿角胶
克 , 炮姜 克 , 生甘草 克 , 丹参 克 , 乳
没各 克 , 川乌 一切克 。 外敷阳和故 丁
香 克 , 内桂 克 , 川草乌各场克 , 樟脑
克 , 急性子 克 , 乳没 克 , 红花 克 。 共
研细末 , 醋调 外 敷患趾 指 , 日 换 药一
次。
二 热毒型 证见患趾红紫或坏死发
黑 , 甚则五趾伴有相传 , 延及足背 , 剧痛难
忍 , 夜不安眠 , 常伴有发热 , 食欲不振 , 舌
质红苔黄 , 脉弦数 , 治以清热解毒为主 , 佐
以滋阴活血 , 我常用四妙勇安汤加味 当归
克 , 玄参 克 , 银花 克 , 紫花
地丁 克 , 蚤休 克 , 连翘 一
克 , 石见穿 克 , 乳没各 克 , 生甘草
克 , 娱蛤一条 研细 分 冲 或 全 蝎 只
研细分 冲 。 舌 苔 黄 腻 , 局 部 湿 性 坏
死 加 生 该 仁 克 , 苍术 克 , 黄柏功克 ,
以 清 热 燥 湿 舌质红绛无苔 , 加女贞子
克 , 生地 克 , 石解 克以滋阴生津 。 局部
外 敷 药 干 性 坏死 以 泼 疡 纱条或藤黄膏
藤黄粉 克 , 白蜡 克 , 香油或猪油 克 ,
先 将 油 煎 沸 , 入 白蜡溶化 , 再兑入藤黄调
匀 经上述
方法
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治疗后 , 局部和全身症状好
转 , 疼痛轻微 , 体温正常 , 脉象缓和 , 应改
用益气活血 , 情 热 解 毒 法 , 药用 黄茂
克 , 当归 克 , 丹参 克 , 芍 克 , 花粉
, 玄参 克 , 银花 克 , 蓄清公英 克 , 赤
芍 克。 局部用药 干性坏死 , 以沃疡油纱
条或 藤 黄 膏 外敷 , 具有清热解毒 , 告五瘾
癖之功 湿性坏死 , 以三黄液湿敷
·
黄芍、
黄连 、 黄柏各 克 , 加水 毫升 , 煎至
毫升 , 消毒纱布块浸入 , 母 日或隔 日换药
一次 。 肉芽新鲜时 , 改用生 叽散 , 溃疡油调
敷 珍珠 克 , 海缥峭 克 血竭 克 , 象
皮粉 克 , 冰片 克 , 共研细末 或生肌玉
红 膏 《医 宗 金 鉴》 方 外敷 。
本病虽以 内治为主 , 皿外治亦很重要 ,
尤其是恰当结合有效的手术疗法 。 在外用药
方面 , 应慎用祛腐药物 , 如升丹之类 。 另外 ,
为 了巩固疗效 , 不论 何 种 认 型 , 临床治愈
后 , 还需服药 , 我常用调 下
、 乙 训叮、 活血通络
法 , 药以炙 黄 茂 克 , 当 归 克 , 丹参
克 , 鸡血藤 克 , 熟地 克 , 芍
克 , 自芍 克 , 乳没各 克 , 红花 克 。
共研细末 , 蜜丸 , 每丸 克 , 一 日三次 , 服
一 个月 。 平时应注意保暖及预防外伤 ,
不吸烟等也很重要 。 施汉章
治渗出性胸膜炎
〔方药〕鹿 角 克 , 生炙黄茂各 克 ,
泽泻 、 桃 仁 各 克 , 穿山甲、 皂 角 刺 、 云
芬、 白 术、 杏仁、 干 姜 各 克 , 麻 黄 、 桂
枝、 白芥子各 克 , 亭劳子 克。
〔用法〕水煎服 , 每 日一剂 。
〔疗 效〕一病 例服 剂后
, 获 良 好疗
效 。
精神分裂症辨治经验
一 、 痰气郁结型 证 见 表 情 淡说 , 独
处乏欢 , 抑郁惆怅 , 沉闷寡言 , 呆惰疏懒
或思维贫乏 , 问之不答 , 即答亦数语 , 甚为简
单 或孤僻退缩 , 时而妄笑 , 润语 喃喃。 胸
闷 , 只寸或 暖 才〔, 万永沉丽淆 , 布自浊腻。 此
因痰气郁结 , 神 机 失畅 所 纹 。 治宜疏郁化
痪, 畅达神机。 方用疏 郁 化 灰 达神汤 柴
胡、 白芍 , 获等 、 甘松 、 半夏 、 路路通各
克, 香附 克 , 郁金 、 稼石各 克 , 远志 、
首蒲各 克 , 薄荷、 陈皮 、
一
甘草各 克 , 琉
泊 克 研末分 次冲服 。 另配合针刺肝
俞、 胃俞、 丰 隆、 太 冲 、 心 俞 、 内 关 、 神
门、 风府、 百会 , 用泻 法 , 留针 小时 , 每
半小时捻针 次 留针与捻针时间下同 。
二 、 痰迷心窍型 证见衣著不整 , 面垢发
乱, 目歹己呆滞 , 言赛语短 或仁立一处 , 拉
之不云毋 或卧若僵尸 , 不 食 不 功 不言。 豚
旨, 苔白浊腻 。 乃为痰饮内盛 , 家蔽心窃 ,
神机不 杨所致 。 治宜化痰开窃醒神。 方选化
痰启神汤 识实 、 郁金 、 远志
、 葺蒲 、 路路
通、 廿松各 克 , 半夏 、 满江 、 获芥 、 上羡
部 克 , 海俘石 、 蕊家石各 , 胆南虽 、 甘草
各 克 , 唬泊 克 研末分 次冲服 。 叱
台针刺心俞 、 肺俞 、 脾俞、 人中 、 百会 、 丰
隆、 神庭透上星 、 内关 、 若病不愈 , 顾庆内
结, 肌肤晦滞 , 目瞪如愚 , 不知冷暖香矣 ,
脉沉或伏或 涩 , 宜 涤 痰 开结 , 镇心达神 ,
方用涤痰镇心神汤 。 阻南星 克 , 郁金 、 石蒙
石、 海浮石 、 龙齿各 克 , 天竺黄 、 葛蒲 、 远
志各 克 , 枣仁 、 伏神 、
一
甘松 、 路路通各 克
和匀研未 , 冲服 。 体质壮实可加大黄
克 兼见畏寒神疲 , 血气虚馁 , 可加党参、
白术、 黄茂等 。
三 、 痰火扰心型 证 洽合烦狂动 , 形态
怪异 , 吐舌瞪眼 , 乱说乱骂 , 时泣时笑 , 冲
动奔打 , 昼夜乱窜 , 面红目赤 。 脉滑数 , 舌尖
红 , 苔黄腻。 此属痰火扰心 , 神失安宁。 治
宜清心化痰 , 安神定狂 。 方用清心化痰定狂
汤 黄连 、 胆 南 星 、 远 志 各 克 , 黄芥、
桅子 、 天竺黄各 克 , 郁金 克 , 大黄 后
下 、 海浮石 、 嵘石 、 寒水石 、 代褚石各
克, 珍珠母 、 石膏各 克 , 竹茹 、 甘草各
瓦 朱砂 克 研末冲服 配合针刺心俞 、
胃俞、 丰隆、 内关 、 神 门 、 风 府 ,
一
耳 穴
域必胃、 神门 , 施泻法。
一
玛、 肝火上炎型 证见胸满胁胀 , 头痛
耳鸣 , 面垢色而略青 , 烦燥易怒 , 少寐 , 动
辄打人 , 兴奋语多而无伦次。 口若 , 时或呕
恶 , 小搜赤短 , 或大便 滞 下 不 爽 , 脉弦滑
数 , 舌边尖红、 苔黄浊腻。 乃因七情过极 ,
吁阴化火 , 挟痰上扰神明所致 。 治宜清肝化
痰 , 定神镇狂。 方用清 肝 化 痰 镇狂汤 芦
荟、 甘草各 克 , 龙胆草 、 黄芬、 桅子 、 生
地 、 天竺黄各 克 , 胆星、 远志各 克 , 石
决明 , 朦石 、 海浮石 、 大黄 后下 各 克 ,
石膏、 代褚石 、 生铁 落 布 包 先 煎 各
克 , 朱砂 克 研 末 冲胆 。 配 合 针刺肝
俞 、 胃俞、 心 俞 、 行 间 、 丰 隆、 通 里 、 神
门 、 风府。
五 、 阳明实热型 证见面 目红赤 , 声宏
气粗 , 逾垣上压 , 衍歌大 叽 , 语 言 支 离破
碎 , 咪喋不休 或昼夜 叹骂 , 不避亲疏 , 或
保体狂奔 , 伤人毁物。 大便秘 结 , 脉 沉 有
力 , 舌苔黄厚而干 、 或黑燥龟裂。 此为阳明
实热燥 火郁结于中 , 邪热上攻所致。 治宜涤
痰泄热 , 镇神定狂 。 方选涤实泄热镇狂汤
大黄 后下 克 , 权实 克 , 厚朴
克 , 桅子 、 黄芬各 克 , 代储石 、 石膏 、 寒
水石各 克 , 甘草 克 , 芒硝 克 于第一
煎中冲化服 。 配合针刺胃俞、 大肠俞、 心
俞 、 中院 、 天枢 、 足三里 、 风府、 百会、 神
门 , 均用泻法 。
六 、 肝虚挟痰型 证见面色萎黄而略黯
滞 , 眩晕耳鸣 , 爪甲枯脆 , 胆祛惊恐 , 虚烦
不寐 , 自谓旦不保夕 , 或终 日匿藏而不出 ,
或觉无路可走而自毙。 时或胸满呕恶 , 脉沉
细 , 舌质淡红 、 苔厚浊腻而略千 。 此因肝血
不足 , 魂失所养 , 夹浊痰上袭心舍而致。 治
宜益肝养血 , 祛痰敛魂。 方用益肝祛痰敛魂
汤 当归 、 熟地 、 五味子 、 枣仁 、 龙骨、 牡
蝠 、 磁石各 克 , 柏子仁 、 远志 、 首蒲 、 积
实 、 获芬各 克 , 胆南星 、 甘草各 克 , 朱
砂 、 唬拍各 克 和匀研末冲服 。 配合针
刺肝俞 、 肾俞、 心俞、 脾俞 , 采用补法 行
问 , 神门 、 丰隆及耳穴 肝 、 神门、 脑 , 均
用泻法 。
七 、 班痛互给型 证见肤色黯滞 , 神情
某潜, 多疑多虑 , 语言荒谬 , 行为刻板而离
寄 , 或妒恨某人而蓄意报复 , 或谓某人对其
“ 有感情”而纠缠不 已 严重者则孤僻退缩 ,
憨傻似愚 , 或胡 乱 游荡 , 眠坐 沟 渠。 脉沉
滑 , 舌质紫黯 , 边尖有疥点 , 苔厚而浊腻 。
此因痰癖互结 , 疥 , 畅达神机 。 方用涤痰祛痊
达神汤 胆南星 克 , 海浮石 、 朦石 、 郁金
各 克 , 积实、 半夏 、 桃仁 、 红花、 水蜓 、
鹰虫各 克 , 香附、 远志 、 葛蒲各 克 , 甘
草 克。 另配琉泊 克 , 朱砂 克 , 和匀研
末 , 分 次冲服 。 配合针刺心俞 、 脾俞、 隔
俞、 丰隆 、 百 会 、 人 中、 内 关 、 间 使 、 神
门 , 均用泻法 。
八 、 阴虚火旺型 证见肌肤消瘦 , 颧 红
盗汗 , 烦热不寐 , 易惊 , 恐俱不安 或独居
内室 , 似有异性押之者 , 频做亲吻之势 , 且
戏谑之笑语不断 或卧于街头 , 私语妄笑 ,
逢异性则起而追赶。 脉细数 , 舌红而干 。 乃
属阴虚阳亢 , 虚火上扰神明而致。 治宜滋阴
降火安神。 方用滋阴降火愈癫汤 熟地 、 拘
记子 、 山英 肉 、 枣 仁 、 龙 齿 、 牡 蜘 、 珍珠
母 、 磁石各 克 , 阿胶 洋化 、 生地 、 玄
参 、 麦冬各 克 , 灯芯 、 甘 草 各 克 , 黄
连 、 远志、 朱砂 研 末 分 次冲服 各
克。 配合针刺肾俞 , 用补法 心俞 、 神门、
通里 , 用泻法 。
九 、 阳虚蕴毒型 证见肌肤晦滞而略虚
浮 , 唇淡面晓而隐现青黯 , 畏寒肢冷 , 目光
呆滞而口角流涎 语言重 复 含 糊 而离奇荒
谬 , 动作缓慢笨拙且 古 怪 刻 板 或躺若僵
尸 , 不动不食不言 或蜷卧茅厕 , 饥则唤食
臭菜等脏物 或时而躁急心慌 , 捶胸撞腹 ,
坐卧不安 或幽居内室 , 低声独语 , 逢人则
嘘嘘惊避 。 大便多澹 , 小 便 短 少 , 头 重胸
闷 , 时或呕吐 , 或 头 项 身 肢疮痈 , 溃烂流
水 , 难以愈合。 脉 沉 或 细 弱 , 舌 质 淡 ,
脾虚失运 , 湿浊内聚 , 酿毒内蕴 , 上扰心神
所致 。 治宜温阳健 脾 , 利 湿 解 毒 , 清心安
神。 方选温阳利湿解毒汤 党参 、 黄茂 、 枣
仁 、 龙齿各 克 , 白术 、 获等 、 桂枝 、 炙甘
草各 克 , 苦参 克 , 泽泻 犯克 , 远志、 首
蒲各 克 , 甘松 、 路路通各 克 , 朱砂 克
研末分 次冲服 。 配 合 针 刺 肺俞、 眸
俞 、 心俞 、 肾俞 , 用补法加炙 。 足三里 、 三
阴交 、 通里 、 神门 , 用泻法 。 丁德正
治新生儿皮脂硬化症
〔方药〕党参 克 , 丹参 克 , 佳枝、
苏梗 、 白芍 、 当归各 克 , 细辛 、 本通 、 红
花各 克 , 甘草 克。
〔用法〕每 日一剂水煎分 次服 。 服两
剂后 , 原方加丁香 克 , 柿 蒂 克 , 继续服
用 。
〔疗效〕皮肤可完全变软 , 与健康儿无
异 。
休克的中医治疗
“ 休克”是现代医学名称 , 祖国医学并无
此病名。 现代医学认为休克是急性循环功能
不全 , 使维持生命的重要器官得不到足够的
血液灌注而产生的综合病症 , 我在临床中体
会到 , 休克的病理机转虽然错综复杂 , 但其
中有一类属于气阴两虚型 , 其病机主要是阴
血津液严重亏损所致 。 治疗上用益气养阴之
法 。 方用生脉散加减 , 药用 党参 、 高丽参 、
麦 冬、 石 解、 生 地 、 五 味 子 、 玄 参 、 龙
骨 、 牡蝠等 。 笔者 曾 参 加 抢救一例严重休
克 之 男 性 成年患者 。 症见呼吸短促 , 咳嗽
喘促 , 面色黛黑 , 唇 口发给 , 烦躁不安 , 连
续休克达 天 , 血压在西医支持疗法下维持
毫 米 汞 柱 之间 , 一经停药 ,
血压急剧下降 , 其脉弦细缓无力 , 舌苔焦黄
而干 。 患者有肺心病 、 胃痛史。 据此诊为正
气大伤 , 气阴两虚之厥逆证 。 治疗采用益气
养阴之法 , 药用 高丽参 克 另炖 , 麦
冬 克 , 生地 克 , 玄 参 巧克 , 五味子
克 , 生龙牡各 克 先煎 少。 一 日进二剂 ,
第 天再进一剂。 病情好转 , 症状稳定 , 于