CRRT治疗操作流程Prismaflex上机、下机操作流程ICU庞珍珍操作前准备： 1、个人准备：衣着整齐，戴帽子、口罩，洗手 2、用物准备： 透析器、置换液2袋、透析液、预冲液3000ml生理盐水、预冲液肝素盐水、抗凝剂、注射器、输液器、输血器、治疗盘、大针头、换药包、乳胶手套、粘膏、固定用盘带。用物准备：用物准备：用物准备：用物准备：物品储备盒清单： 输液器2个（注：不带排气孔） 输血器2个 50ml注射器2个 20ml注射器5个 10ml注射器5个 5ml注射器10个 采血针5个 血气针2个 三通2个 肝素帽4个 留置针及贴膜2套 棉签2包 乳胶手套2付 小砂轮1个 瓶套4个 记号笔1支 小剪刀1把 固定用盘带2根 粘膏1卷 用物准备：环境准备：单针双腔管置于股静脉处CRRT治疗布局环境准备：单针双腔管置于颈静脉处CRRT治疗布局单针双腔置管术 1、插电源插头于插线板上 3、打开电源上机操作流程： 2、固定机器开关上机操作流程：点击 4、选择继续治疗上机操作流程： 5、选择新病人上机操作流程： 6、输入住院号上机操作流程： 7、输入病人体重上机操作流程： 8、选择模式上机操作流程： 9、安装配套透析器*上机操作流程： 10、安装废液压力感受器（黄色）*上机操作流程： 11、安装滤器前压力感受器（红色） 12、安装动脉压力感受器（红色、滤器下方）滤器前压力感受器动脉压力感受器*上机操作流程： 13、安装放电圈、安装漏血探测器放电圈漏血探测器上机操作流程： 14、挂Y型接头于机器侧面支架上上机操作流程：空气探测器回输压力接头回输管夹15、安装回输压力接头16、安装空气探测器、回输管夹)上机操作流程：17、安装废液袋于左手边秤（最左边）打开夹子，回血管路（蓝色）接废液袋。上机操作流程： 18、安装配套的透析器上机操作流程：19、Y型管插入预充液中挂于机器侧面支架上、打开夹子。上机操作流程： 20、PBP管路（白色）接液体挂于PBP秤上打开夹子 21、透析液管路（绿色）接液体挂于透析液秤上打开夹子 22、置换液管路（紫色）接液体于置换液秤上打开夹子PBP废液袋置换液袋透析液袋上机操作流程： 23、连接抗凝管路（透明），安装注射器（按照机器上步骤），打开夹子。 安装调节键上机操作流程： 注：在预充最后2分钟轻拍滤器促进充分排气。24、确认所有夹子打开及管路正确安装25、开始预充 26、预充检测上机操作流程：27、调节排气壶水位 排气壶上机操作流程：28、将3000ml生理盐水的预冲液更换为含有一支肝素的500ml的盐水将静脉回输管路与废液管路更换位置 上机操作流程： 32、连接上机前病人准备： 单针双腔置管处换药，试通管路：将动、静脉前端的肝素封管液抽出弃去，分别用10ml盐水冲管 33、连接病人前将血流速度调慢80ml/h 30、调整参数 血流速度150ml/h PBP0ml/h 透析液0ml/h 置换液0ml/h 脱水速度0ml/h 31、管路肝素化自行预充（大约30~60分钟） 上机操作流程： 34、“停止”，先将动脉端与病人连接 35、将回血用500ml盐水与动脉端连接小壶液面充满关闭水止上机操作流程： 36、点击继续，遵医嘱设置首计肝素用量并推注 37、当血液泵到排气壶时，“停止”连接静脉端 38、遵医嘱调整参数 抗凝剂连续输注量 血流速度 PBP、置换液、透析液速率 脱水速率上机操作流程： 38、开始治疗，妥善固定管路。 39、整理床单位，密切观察病情及生命体征变化，做好
记录
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。注意保暖，必要时使用控温毯升温。双线交叉固定下机操作流程： 1、确认治疗已完成，在治疗状态界面点：“停止”。 2、停止，点击“结束治疗”。先回单针双腔管动脉端血液，关闭夹子。 3、点击“回输血液”。 4、回血：设置“血流速”（70~100ml/h)确认连接好管路后，长按“手动回血”启动血泵回血,记录所用盐水的量。下机操作流程： 5、人机分离：断开病人动、静脉端并封管。下机操作流程：下机操作流程： 6、夹闭所有管夹后，确认卸载。 7、结束治疗注：可点“历史记录”记录治疗数据。 8、关掉电源，将机器安全放置。整理床单位。ThankYou!*****
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