ASM各类咳嗽临床运用件

阿斯美在急性、亚急性、慢性咳嗽临床运用..阿斯美：疗效全面安全的复方止咳药..*阿斯美是疗效最全面，又非常安全的成熟经典的复方止咳药，阿斯美1个药物，4种成分，同时起到5大协同作用：止咳、祛痰、平喘解痉、抗炎及抗过敏，对于咳嗽即可以从症状上治疗，又可以从病因上治疗。是破解咳嗽迷宫的首选用药。阿斯美药理作用1个药物、4种成分、5大作用.城市人口 2004年下半年 城市 MR*(营业1/2部) 总人口(0,000) 城市人口(0,000) >14岁人口(0,000） >40岁人口(0,000） 北京 14 2 1,382 1,072 826 375 天津 0 3 950 530 409 186 沈阳 2 1 671 388 299 136 上海 14 10 1673.8 1,307 1,008 457 无锡 1 1 518 200 154 70 常州 1 0 342 147 113 51 南京 4 0 624 239 184 84 济南 3 1 558 540 416 189 青岛 3 1 699 224 173 78 杭州 4 4 637 387 298 135 温州 2 0 718 212 163 74 宁波 2 0 549 201 155 70 武汉 7 2 831 481 371 168 郑州 2 666 259 200 91 广州 10 8 994 703 542 246 昆明 0 1 578 162 125 57 合肥 1 1 460 130 100 46 17 70 35 12850 7181 5537 2513协同作用 主要成分 药理作用 止咳 平喘 祛痰 抗炎 抗过敏 1 氨茶碱25mg 2 甲氧那明12.5mg 3 那可丁7mg 4 扑尔敏2mg 1＋2＋3＋4 1＋2＋4 1＋2 1＋4 2＋4city96-04 地区 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003(1-10)Act 2003Est. 2004Est. 广东 451,220 437,752 493,971 396,933 444,450 659,579 668,411 634,950 723,843 725,000 浙江 201,000 198,900 191,400 162,800 205,699 248,240 307,400 292,200 333,108 350,000 上海 267,530 166,000 80,480 33,000 91,800 161,400 151,600 147,000 167,580 210,000 湖北 48,700 42,802 29,110 22,100 25,750 28,500 54,600 54,900 62,586 70,500 天津 88,800 78,100 50,400 50,700 43,400 41,000 55,250 53,690 61,207 85,000 江苏 55,650 46,900 25,400 21,600 20,000 29,800 41,325 34,600 39,444 60,000 河南 20,650 17,400 11,710 9,550 11,450 16,600 19,270 21,840 24,898 35,000 安徽 25,750 21,400 24,200 19,000 25,332 20,800 27,800 20,600 23,484 30,000 山东 17,250 10,450 11,200 9,000 10,200 12,200 16,005 12,224 13,935 20,000 黑龙江 15,420 13,600 4,200 7,100 10,350 8,958 9,800 10,250 11,685 辽宁 6,600 5,650 4,400 1,950 2,000 1,200 6,400 7,790 8,881 15,000 新疆 13,750 15,400 4,800 7,100 7,600 6,100 9,100 6,200 7,068 海南 9,130 4,891 1,255 655 6,120 6,977 广西 7,220 3,750 2,900 3,600 3,970 8,880 6,848 5,680 6,475 河北 4,750 2,400 1,650 600 200 400 700 4,550 5,187 江西 9,850 7,250 10,000 2,200 5,200 5,000 6,800 4,490 5,119 湖南 10,000 15,150 7,450 4,400 6,700 4,020 3,700 2,700 3,078 四川 13,000 8,242 6,600 5,400 4,100 3,900 4,530 1,900 2,166 陕西 1,500 1,870 1,600 1,200 400 800 1,050 1,880 2,143 重庆市 1,800 2,052 福建 4,750 5,300 2,600 2,250 2,100 3,440 2,163 1,400 1,596 北京 9,750 9,650 2,600 1,600 2,000 2,120 1,800 1,200 1,368 2,000 甘肃 1,000 900 550 627 云南 4,600 1,200 1,200 800 250 400 100 370 422 2,500 吉林 3,750 280 200 600 240 170 85 140 160 内蒙古 90 103 山西 500 600 1,000 100 300 0 贵州 500 500 400 100 0 总计 1,292,620 1,116,337 970,726 763,683 925,548 46,043 1,396,739 1,329,114 1,515,190 1,605,000city96-04percent 地区 1996 1996 1997 1997 1998 1998 1999 1999 2000 2000 2001 2001 2002 2002 2003(1-10)Act 2003Est. 2003Est. 2004Est. 2004Est. 广东 451,220 34.91% 437,752 39.21% 493,971 50.89% 396,933 51.98% 444,450 48.13% 659,579 52.18% 668,411 47.92% 634,950 723,843 47.77% 725,000 45.17% 浙江 201,000 15.55% 198,900 17.82% 191,400 19.72% 162,800 21.32% 205,699 22.27% 248,240 19.64% 307,400 22.04% 292,200 333,108 21.98% 350,000 21.81% 上海 267,530 20.70% 166,000 14.87% 80,480 8.29% 33,000 4.32% 91,800 9.94% 161,400 12.77% 151,600 10.87% 147,000 167,580 11.06% 210,000 13.08% 湖北 48,700 3.77% 42,802 3.83% 29,110 3.00% 22,100 2.89% 25,750 2.79% 28,500 2.25% 54,600 3.91% 54,900 62,586 4.13% 70,500 4.39% 天津 88,800 6.87% 78,100 7.00% 50,400 5.19% 50,700 6.64% 43,400 4.70% 41,000 3.24% 55,250 3.96% 53,690 61,207 4.04% 85,000 5.30% 江苏 55,650 4.31% 46,900 4.20% 25,400 2.62% 21,600 2.83% 20,000 2.17% 29,800 2.36% 41,325 2.96% 34,600 39,444 2.60% 60,000 3.74% 河南 20,650 1.60% 17,400 1.56% 11,710 1.21% 9,550 1.25% 11,450 1.24% 16,600 1.31% 19,270 1.38% 21,840 24,898 1.64% 35,000 2.18% 安徽 25,750 1.99% 21,400 1.92% 24,200 2.49% 19,000 2.49% 25,332 2.74% 20,800 1.65% 27,800 1.99% 20,600 23,484 1.55% 30,000 1.87% 山东 17,250 1.33% 10,450 0.94% 11,200 1.15% 9,000 1.18% 10,200 1.10% 12,200 0.97% 16,005 1.15% 12,224 13,935 0.92% 20,000 1.25% 黑龙江 15,420 1.19% 13,600 1.22% 4,200 0.43% 7,100 0.93% 10,350 1.12% 8,958 0.71% 9,800 0.70% 10,250 11,685 0.77% 辽宁 6,600 0.51% 5,650 0.51% 4,400 0.45% 1,950 0.26% 2,000 0.22% 1,200 0.09% 6,400 0.46% 7,790 8,881 0.59% 15,000 0.93% 新疆 13,750 1.06% 15,400 1.38% 4,800 0.49% 7,100 0.93% 7,600 0.82% 6,100 0.48% 9,100 0.65% 6,200 7,068 0.47% 海南 9,130 0.71% 4,891 0.44% 1,255 0.13% 655 0.05% 0.00% 6,120 6,977 0.46% 广西 7,220 0.56% 3,750 0.34% 2,900 0.30% 3,600 0.47% 3,970 0.43% 8,880 0.70% 6,848 0.49% 5,680 6,475 0.43% 河北 4,750 0.37% 2,400 0.21% 1,650 0.17% 600 0.08% 200 0.02% 400 0.03% 700 0.05% 4,550 5,187 0.34% 江西 9,850 0.76% 7,250 0.65% 10,000 1.03% 2,200 0.29% 5,200 0.56% 5,000 0.40% 6,800 0.49% 4,490 5,119 0.34% 湖南 10,000 0.77% 15,150 1.36% 7,450 0.77% 4,400 0.58% 6,700 0.73% 4,020 0.32% 3,700 0.27% 2,700 3,078 0.20% 四川 13,000 1.01% 8,242 0.74% 6,600 0.68% 5,400 0.71% 4,100 0.44% 3,900 0.31% 4,530 0.32% 1,900 2,166 0.14% 陕西 1,500 0.12% 1,870 0.17% 1,600 0.16% 1,200 0.16% 400 0.04% 800 0.06% 1,050 0.08% 1,880 2,143 0.14% 重庆市 1,800 2,052 0.14% 福建 4,750 0.37% 5,300 0.47% 2,600 0.27% 2,250 0.29% 2,100 0.23% 3,440 0.27% 2,163 0.16% 1,400 1,596 0.11% 北京 9,750 0.75% 9,650 0.86% 2,600 0.27% 1,600 0.21% 2,000 0.22% 2,120 0.17% 1,800 0.13% 1,200 1,368 0.09% 2,000 0.12% 甘肃 1,000 0.08% 900 0.08% 550 627 0.04% 云南 4,600 0.36% 1,200 0.11% 1,200 0.12% 800 0.10% 250 0.03% 400 0.03% 100 0.01% 370 422 0.03% 2,500 0.16% 吉林 3,750 0.29% 280 0.03% 200 0.02% 600 0.08% 240 0.03% 170 0.01% 85 0.01% 140 160 0.01% 内蒙古 90 103 0.01% 山西 500 0.04% 600 0.05% 1,000 0.10% 100 0.01% 300 0.03% 0 贵州 500 0.04% 500 0.04% 400 0.04% 100 0.01% 0.00% 0 总计 1,292,620 100.00% 1,116,337 100.00% 970,726 100.00% 763,683 100.00% 923,491 100.00% 1,264,162 100.00% 1,394,737 100.00% 1,329,114 1,515,190 100.00% 1,605,000 100.00%.*阿斯美是由4种成分组成的复方制剂，每粒阿斯美含有25mg的氨茶碱、12.5mg的盐酸甲氧那明、7mg的那可丁和2mg的扑尔敏。因此具有止咳、平喘、抗炎、祛痰的作用。下面具体来看每种成分的作用及作用机理。阿斯美－各成分药理作用 阿斯美－氨茶碱 舒张支气管，降低气道高反应性 抑制磷酸二酯酶，拮抗腺苷受体、促进内源性儿茶酚胺释放、促进钙离子内流等。 较强的抗炎作用 保护肥大细胞膜，抑制炎性介质释放；降低血管通透性；抑制致敏原所致的迟发反应及粘膜下水肿 祛痰作用 促进气道纤毛运动，减少粘液分泌，增加粘液纤毛清除能力..*阿斯美中的氨茶碱可以起到舒张支气管，降低气道高反应性的作用，并且经过很多临床研究证实具有较强的抗炎作用，并且具有一定的祛痰作用。阿斯美－各成分药理作用 阿斯美－盐酸甲氧那明 解除支气管痉挛 β受体激动剂，松弛支气管平滑肌 祛痰作用 增强纤毛运动与黏液清除 对心脏和血压影响极小 仅为麻黄素的1/8..*盐酸甲氧那明作为β受体激动剂，有解除支气管痉挛的作用，并且因为它可以抑制咳嗽中枢，所以有一定的中枢止咳作用。盐酸甲氧那明对心脏和血压影响极小，仅为麻黄素的1/8阿斯美－各成分药理作用 阿斯美－那可丁 镇咳作用强度与可待因相当，无依赖性和耐受性，很易吸收 它是阿片所含的异喹啉类生物碱，结构类似罂粟碱，是强有力的外周镇咳药 能解除支气管痉挛，抑制肺牵张反射引起的咳嗽 适用于不同原因引起的咳嗽 对痉挛性咳嗽和发作性剧咳，尤其是刺激性干咳有效，可降低其频率和强度 副作用轻微，无呼吸抑制作用..*那可丁：外周性止咳药，它是阿片所含的异喹啉类生物碱，镇咳作用强度与可待因相当，但没有依赖性和耐受性。那可丁也可解除支气管痉挛，抑制肺牵张反射引起的咳嗽，那可丁适用于不同原因引起的咳嗽，并且副作用轻微，无呼吸抑制作用。是一个非常安全有效的止咳药。阿斯美－各成分药理作用 阿斯美－扑尔敏（氯苯那敏） 缓解咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪、鼻痒等症状 强烈的抗组胺作用，降低血管通透性。 第一代抗组胺药，具有中枢镇静作用和抗胆碱作用，抑制气道分泌，减轻气道粘膜水肿。 与氨茶碱、盐酸甲氧那明协同对抗炎症介质。..*扑尔敏是第一代的抗组胺药，具有强烈的抗组胺作用，可降低血管通透性，并且抑制气道分泌，减轻气道粘膜水肿。阿斯美协同解痉作用研究数据来源：内部资料，“阿斯美及其各单药对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响”,王悦红，白春学,复旦大学中山医院 研究单位——复旦大学附属中山医院 研究目的：比较单用阿斯美各组分与阿斯美对气管平滑肌的解痉作用 研究 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ： 组胺激发试验：从体外观察对豚鼠离体气管平滑肌收缩的影响,从10-7mol/L开始建立His(组胺)量效曲线 阿斯美组：给予阿斯美(混合溶液) 各组分组：给予阿斯美中同等剂量的各组分 研究结果：复合制剂阿斯美较单用各组分具有更强的支气管扩张作用..*上面介绍是有关阿斯美药理、机理方面，下面我将重点为大家介绍有关阿斯美在呼吸系统疾病临床应用的研究。来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天阿斯美—复方制剂协同作用摘自白春学等《阿斯美及其各单药对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响》对气管平滑肌收缩的抑制作用优于同等剂量氨茶碱.图表1 0.1178333333 0.0730644498 0.0011490792 0.002 0.03 0.006 0.3735717373 0.3102357888 0.0305362359 0.05 0.04 0.02 0.7058890913 0.6314921548 0.1078445404 0.06 0.05 0.04 0.9331522708 0.8449199267 0.4332120893 0.06 0.04 0.05 1 0.9202084321 0.848 0.09对照组同等剂量氨茶碱组阿斯美－log[His]mol.L-1痉挛程度j-his 甲氧那明对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应[Ehis/Ehismax] -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.016 0.038 0.022 0.013 0.016 0.026 0.022 0.009 6 0.108 0.099 0.131 0.183 0.127 0.160 0.135 0.030 5 0.441 0.435 0.381 0.470 0.502 0.532 0.460 0.050 4 0.690 0.729 0.638 0.803 0.767 0.770 0.733 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 0.000 甲氧那明3×10－5mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.017 0.010 0.013 0.011 0.012 0.013 0.002 6 0.048 0.061 0.061 0.035 0.054 0.030 0.048 0.122 5 0.238 0.254 0.343 0.083 0.216 0.137 0.212 0.090 4 0.509 0.595 0.582 0.383 0.455 0.333 0.476 0.105 3 0.625 0.769 0.834 0.558 0.582 0.496 0.644 0.130 甲氧那明10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.015 0.032 0.010 0.023 0.011 0.018 0.008 6 0.034 0.041 0.051 0.015 0.044 0.058 0.040 0.015 5 0.167 0.202 0.174 0.128 0.157 0.224 0.175 0.033 4 0.358 0.514 0.461 0.345 0.322 0.396 0.399 0.074 3 0.492 0.718 0.676 0.520 0.553 0.528 0.581 0.093 甲氧那明3×10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 0.000 asm9.3*-2 7 0.002 0.000 0.002 0.001 0.000 0.000 0.001 0.001 0.001 6 0.002 0.000 0.003 0.005 0.019 0.000 0.005 0.070 0.004 5 0.014 0.023 0.017 0.158 0.133 0.184 0.088 0.120 0.017 4 0.188 0.477 0.148 0.233 0.180 0.289 0.252 0.139 0.063 3 0.214 0.616 0.294 0.330 0.431 0.415 0.383 0.316j-his 0 0 0 0 0 0.009 0.002 0.008 0 0 0 0 0 0 0.03 0.122 0.015 0.001 0 0 0 0 0 0.05 0.09 0.033 0.07 0 0 0 0 0 0.06 0.105 0.074 0.12 0 0 0 0 0 0 0.13 0.093 0.139组胺甲氧那明3×10－5M甲氧那明10－4M甲氧那明3×10－4Masm9.3*-2-log[his]mol.L-1maximalresponse%甲氧那明对组胺引起的气管条收缩的抑制作用Sheet2 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.018 54.429 53.429 1.728 5.272 6 0.135 7.432 6.432 0.808 5.192 5 0.460 2.175 1.175 0.070 4.930 4 0.733 1.365 0.365 -0.438 4.438 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.958 甲氧那明对组胺拮抗作用的PD2’计算 甲氧那明浓度 His效应（E甲max/Ehismax) -log[甲](x) log(Ehismax/E甲max-1)(y) x+y 3×10-5(M) 0.644 4.456 1.553 0.553 -0.257 4.199 10-4(M) 0.581 4 1.720 0.720 -0.142 3.858 3×10-4(M) 0.383 3.523 2.611 1.611 0.207 3.730 PD2'=3.929ami-his 氨茶碱对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.100 0.114 0.100 0.138 0.101 0.154 0.118 0.002 6 0.540 0.440 0.365 0.317 0.300 0.280 0.374 0.050 5 0.858 0.781 0.865 0.700 0.542 0.489 0.706 0.060 4 0.997 0.968 0.994 0.938 0.835 0.867 0.933 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 氨茶碱6×10－6M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average 阿斯美 7 0.098 0.098 0.097 0.088 0.027 0.031 0.073 0.030 0.001 6 0.450 0.627 0.249 0.239 0.120 0.177 0.310 0.040 0.031 5 0.643 0.912 0.793 0.496 0.429 0.517 0.631 0.050 0.108 4 0.751 1.103 0.921 0.718 0.831 0.746 0.845 0.040 0.433 3 0.764 1.147 0.976 0.784 1.047 0.802 0.920 0.090 0.848 氨茶碱6×10-5M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.026 0.036 0.017 0.034 0.002 0.005 0.020 0.010 6 0.179 0.366 0.188 0.273 0.010 0.060 0.179 0.050 5 0.539 0.550 0.568 0.495 0.399 0.426 0.496 0.060 4 0.679 0.805 0.889 0.693 0.807 0.790 0.777 0.070 3 0.711 0.987 0.900 0.801 0.998 0.902 0.883 0.080 氨茶碱3×10-4M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 6 average 7 0.010 0.049 0.010 0.006 0.010 0.017 0.006 6 0.179 0.198 0.138 0.109 0.107 0.120 0.020 5 0.612 0.302 0.446 0.181 0.037 0.316 0.040 4 0.765 0.663 0.631 0.410 0.678 0.629 0.050 3 0.800 0.822 0.713 0.812 1.024 0.834 0.080ami-his 0 0 0 0 0 0.002 0.03 0.01 0.006 0.006 0 0 0 0 0 0.05 0.04 0.05 0.02 0.02 0 0 0 0 0 0.06 0.05 0.06 0.04 0.04 0 0 0 0 0 0.06 0.04 0.07 0.05 0.05 0 0 0 0 0 0.09 0.08 0.08Hisami6×10－6Mami6×10-5Mami3×10-4Masm3*9.3*-4－log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet4 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.118 8.478 7.478 0.874 6.126 5.607 6 0.374 2.677 1.677 0.224 5.776 5 0.706 1.417 0.417 -0.380 5.380 4 0.933 1.072 0.072 -1.145 5.145 3 1 1 0 PD2=5.6067 氨茶碱对组胺拮抗作用的PD2'计算 氨茶硷浓度 His效应（E氨max/Ehismax) -log[氨](x) -log[氨](x)mg/ml log(Ehismax/E氨max-1)(y) x+y 3.3×10-6(M) 0.920 5.481 2.562 1.087 0.087 -1.063 4.419 6×10-5(M) 0.883 4.222 1.562 1.133 0.133 -0.878 3.344 3×10-4(M) 0.834 3.523 0.863 1.199 0.199 -0.701 2.822 PD2'=3.528p-his 扑尔敏对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average SD 7 1011 13 0.035 0.033 0.003 0.007 0.009 0.017 1046 0 0.003 1050 8 6 1021 23 0.062 0.086 0.037 0.034 0.027 0.049 1047 1 0.007 1050 8 5 1073 75 0.203 0.292 0.346 0.318 0.204 0.272 1081 35 0.006 1059 17 4 1226 228 0.616 0.658 0.741 0.709 0.652 0.675 1209 163 0.050 1104 62 3 1368 370 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1363 317 1210 168 扑尔敏3×10-8mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.032 0.000 0.014 0.009 0.011 0.002 6 0.027 0.086 0.027 0.014 0.022 0.035 0.01 5 0.103 0.326 0.068 0.054 0.124 0.135 0.03 4 0.588 0.669 0.453 0.434 0.491 0.527 0.09 3 0.988 0.841 0.912 0.860 0.889 0.898 0.05 扑尔敏10－7mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0 6 0.003 0.000 0.000 0.000 0.005 0.004 0.002 5 0.095 0.012 0.000 0.047 0.063 0.044 0.018 4 0.441 0.395 0.049 0.527 0.290 0.340 0.03 3 0.857 0.901 0.638 0.851 0.643 0.778 0.12 扑尔敏10－6mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.022 0.000 0.000 0.000 0.000 0.002 0.001 6 0.022 0.000 0.006 0.007 0.000 0.001 0.001 5 0.046 0.000 0.035 0.035 0.023 0.028 0.006 4 0.168 0.049 0.285 0.378 0.081 0.192 0.05 3 0.454 0.638 0.640 0.784 0.421 0.587 0.14p-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-lg[His]mol.L-1组胺扑尔敏3×10－8M扑尔敏10－7M扑尔敏10－6Mmaximalresponse扑尔敏对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用Sheet6 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 0.017 57.640 56.640 1.753 5.247 0.049 20.245 19.245 1.284 4.716 0.272 3.671 2.671 0.427 4.573 0.675 1.481 0.481 -0.318 4.318 1 1 0.000 PD2=4.713 p=3*-8PD2 7 0.011 92.030 91.030 1.959 5.041 6 0.035 28.531 27.531 1.440 4.560 5 0.135 7.413 6.413 0.807 4.193 4 0.527 1.897 0.897 (0.047) 4.047 3 0.898 1.114 0.114 (0.945) 3.945 PD2=4.357 p=-7PD2 7 0.001 1000 999 2.9995654882 4.0004345118 6 0.004 250 249 2.3961993471 3.6038006529 5 0.044 22.9794209842 21.9794209842 1.3420162474 3.6579837526 4 0.340 2.9384026665 1.9384026665 0.2874439986 3.7125560014 3 0.778 1.2854340517 0.2854340517 -0.5444942176 3.5444942176 PD2=3.703 p=-6PD2 7 0.001 1000.000 999.000 3.000 4.000 6 0.001 1000.000 999.000 3.000 3.000 5 0.028 36.308 35.308 1.548 3.452 4 0.192 5.197 4.197 0.623 3.377 3 0.587 1.703 0.703 -0.153 3.153 PD2=3.39 扑尔敏对组胺拮抗作用的PA2计算 扑尔敏浓度 His的PD2 [A]'/[A] log([A']/[A]-1)(y) -log[p](x) x+y 0 4.713 3×10-8M 4.357 2.269 4.931 3.931 0.594 7.523 8.117 10-7M 3.703 10.23 4.4079676612 3.408 0.532 7.000 7.532 3*10-6M 3.39 20.89 3.4079676612 2.408 0.382 5.523 5.905 PA2=7.185n-his 那可丁对组胺引起的支气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.031 0.035 0.019 0.037 0.023 0.019 0.027 0.008 6 0.154 0.095 0.136 0.174 0.141 0.083 0.131 0.030 5 0.489 0.483 0.447 0.379 0.322 0.387 0.418 0.006 4 0.810 0.671 0.906 0.686 0.651 0.791 0.753 0.009 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 那可丁3×10－6M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.024 0.021 0.030 0.040 0.043 0.030 0.031 0.008 6 0.080 0.115 0.178 0.107 0.129 0.097 0.118 0.030 5 0.403 0.321 0.621 0.498 0.293 0.303 0.407 0.130 4 0.662 0.742 0.871 0.812 0.711 0.678 0.746 0.080 3 0.968 0.922 0.967 0.988 0.999 0.897 0.957 0.040 那可丁3×10－5M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.031 0.034 0.019 0.030 0.040 0.018 0.029 0.080 6 0.129 0.155 0.119 0.091 0.230 0.209 0.155 0.050 5 0.437 0.390 0.534 0.474 0.597 0.573 0.501 0.080 4 0.780 0.843 0.760 0.763 0.856 0.867 0.812 0.050 3 0.906 0.905 0.894 0.981 0.950 0.968 0.934 0.040 那可丁3×10－4M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.004 0.003 0.002 0.003 0.003 0.003 0.003 0.006 6 0.110 0.117 0.121 0.096 0.109 0.124 0.113 0.010 5 0.526 0.266 0.504 0.349 0.451 0.404 0.417 0.090 4 0.788 0.598 0.927 0.819 0.967 0.757 0.809 0.130 3 0.993 0.987 0.980 0.999 0.979 0.987 0.987 0.007n-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0那可丁对组胺引起的支气管平滑肌收缩的抑制作用组胺那可丁3×10－6M那可丁3×10－5M那可丁3×10－4M-log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet8 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.027 36.521 35.521 1.550 5.450 6 0.131 7.647 6.647 0.823 5.177 5 0.418 2.393 1.393 0.144 4.856 4 0.753 1.329 0.329 -0.483 4.483 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.992 那可丁对组胺拮抗作用的PD2’计算 那可丁浓度 His效应（E那max/Ehismax) -log[那]（x) -log[那]（x')mg/ml log(Ehismax/E那max-1)(y) x+y x'+y 3×10-6M 0.9294127904 5.523 1.076 0.076 -1.119 4.403 -1.119 3×10-5M 0.9878861309 4.5228787453 1.012 0.012 -1.911 2.611 -1.911 3×10-4M 1.055273486 3.5228787453 0.948 -0.052 0.000 0.000 0.000 PD2'=3.507asm-his 阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.010 0.020 0.065 0.023 0.058 0.047 0.000 0.032 6 0.021 0.082 0.114 0.038 0.058 0.084 0.000 0.057 5 0.109 0.295 0.163 0.154 0.118 0.091 0.033 0.138 4 0.568 0.676 0.479 0.551 0.523 0.448 0.422 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 阿斯美3×9.3×10－4mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.000 0.000 0.000 0.003 0.005 0.000 0.000 0.001 6 0.010 0.010 0.010 0.005 0.014 0.000 0.166 0.031 5 0.102 0.131 0.131 0.054 0.052 0.034 0.251 0.108 4 0.274 0.456 0.646 0.415 0.318 0.370 0.552 0.433 3 0.887 0.856 0.866 0.876 0.880 0.843 0.884 0.870 阿斯美3×9.3×10-3mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0 0.000 0.000 0.000 0.003 0.000 0.000 0.000 6 0 0.046 0.008 0.015 0.038 0.035 0.033 0.025 5 0 0.111 0.106 0.090 0.100 0.127 0.100 0.091 4 0.012 0.382 0.405 0.310 0.329 0.458 0.386 0.326 3 0.508 0.909 0.878 0.913 0.874 0.860 0.992 0.848 阿斯美9.3×10-2mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.0051993068 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 6 0.0051993068 0.000 0.002 0.008 0.000 0.010 0.000 0.004 5 0.0051993068 0.019 0.002 0.031 0.000 0.040 0.020 0.017 4 0.0103986135 0.104 0.004 0.097 0.008 0.158 0.061 0.063 3 0.0537261698 0.609 0.133 0.490 0.233 0.438 0.258 0.316asm-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0组胺阿斯美3×9.3×10－4mg/ml阿斯美3×9.3×10-3mg/ml阿斯美9.3×10-2mg/ml-log[His]mol.L-1maximalresponse%阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用Sheet10 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.032 31.458 30.458 1.484 5.516 6 0.057 17.629 16.629 1.221 4.779 5 0.138 7.266 6.266 0.797 4.203 4 0.524 1.908 0.908 -0.042 4.042 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.635 阿斯美四个组份对组胺拮抗作用的PD2’计算 四个单药混合剂量 His效应（E阿max/Ehismax) -log[阿](x) log(Ehismax/E阿max-1)(y) x+y 3×9.3×10-4mg/ml 0.9821969535 2.5543957967 1.018 0.018 -1.742 0.813 3×9.3×10-3mg/ml 0.9109850914 1.554 1.098 0.098 -1.010 0.544 9.3×10-2mg/ml 0.3162805479 1.0315170514 3.162 2.162 0.335 1.366 PD2'=0.908janpasm-ach 阿斯美及各单药对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.868 0.992 0.919 1.093 0.975 5.5 0.872 0.833 0.844 0.749 0.903 0.840 5 0.569 0.132 0.695 0.462 0.569 0.485 4.5 -0.272 -1.553 0.348 -0.188 -0.296 -0.392 扑尔敏对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[扑尔敏] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.992 0.919 1.000 1.000 1.000 0.985 5.5 0.978 0.844 0.749 0.903 1.000 0.897 0.895 5 0.533 0.695 0.462 0.569 0.736 0.521 0.586 4.5 -0.283 0.348 -0.188 -0.296 0.429 -0.091 -0.014 -1.098 甲氧那明对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[甲氧那明] 1 2 3 4 5 6 average 6 0.995 1.000 0.997 0.992 1.000 0.875 0.977 5.5 0.731 0.969 0.981 0.947 0.908 0.784 0.887 5 0.423 0.881 0.858 0.739 0.842 0.636 0.730 4.5 0.476 0.597 0.652 0.624 0.447 0.318 0.519 4 0.418 0.180 -0.027 0.359 0.329 -0.500 0.127 3.5 -1.399 0.156 -0.551 0.487 -0.327 3 -0.237 -0.658 -0.448 那可丁对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[那可丁] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.855 0.997 0.792 0.818 1.000 0.910 5.5 0.986 0.811 0.981 0.583 0.679 0.980 0.837 5 0.955 0.874 0.858 0.517 0.524 0.966 0.782 4.5 0.949 0.969 0.652 0.408 0.481 0.952 0.735 4 0.642 0.881 -0.027 -0.133 0.401 0.918 0.447 3.5 -0.705 0.880 0.400 0.884 0.365 3 0.604 -0.984 -0.190 阿斯美对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[阿斯美] 1 2 3 4 5 6 average 9.3×10-4mg/ml 0.935 0.9455 0.930875576 0.9567 0.9679144385 0.9826989619 0.9531148294 3×9.3×10-4mg/ml 0.789 0.80567 0.5207373272 0.8161764706 0.7272727273 0.678200692 0.7228428695 3×9.3×10-3mg/ml -0.419525066 -0.0700757576 -0.9447004608 -0.2720588235 -0.0160427807 -0.6851211073 -0.4012539993 9.3×10-2mg/mljanpasm-ach 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0氨茶碱-Ach扑尔敏-Ach甲氧那明-Ach那可丁-AchInhibition%janpasm-kcl 阿斯美及各单药对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 0.994 0.868 0.972 0.992 0.998 0.965 5.5 0.800 0.833 0.687 0.928 0.980 0.846 5 0.475 0.132 0.267 0.352 0.578 0.361 4.5 -0.650 -1.553 -0.516 -0.856 -0.153 -0.746 扑尔敏对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg扑尔敏] 1 2 3 4 5 average 6 0.855 0.796 0.839 0.644 0.840 0.795 5.5 0.752 0.306 0.661 0.644 0.702 0.613 5 0.752 0.224 0.518 0.156 0.713 0.473 4.5 -0.761 -0.224 -0.089 -0.744 -0.723 -0.508 甲氧那明对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg甲氧那明] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.866 1.000 0.993 0.634 0.899 5.5 0.947 0.759 0.978 0.960 0.463 0.822 5 0.930 0.680 0.900 0.889 0.268 0.733 4.5 0.880 0.466 0.844 0.754 0.317 0.652 4 0.862 -1.018 0.789 0.603 0.512 0.350 那可丁对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -log[那可丁] 1 2 3 4 5 average 6 0.980 0.998 0.970 0.989 0.965 0.980 5.5 0.978 0.970 0.960 0.989 0.970 0.973 5 0.970 0.963 0.960 0.980 0.970 0.969 4.5 0.965 0.969 0.968 0.967 0.961 0.966 4 0.964 0.881 0.957 0.958 0.962 0.944 阿斯美对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 阿斯美浓度 1 2 3 4 5 6 7 average 9.3×10-4mg/ml 0.850 0.834 0.813 0.890 0.889 0.865 0.876 0.860 3×9.3×10-4mg/ml 0.753 0.765 0.773 0.810 0.824 0.807 0.790 0.789 9.3×10-3mg/ml 0.729 0.699 0.521 0.559 0.342 0.361 0.553 0.538 3×9.3×10-3mg/ml -0.643 -0.661 -0.945 -0.382 -0.575 -1.739 -0.710 -0.808 阿斯美由盐酸甲氧那明12.5mg、氨茶碱25mg、那可丁7mg、扑尔敏2mg混合，配成93mg/ml混合液 分子量：甲氧那明215.5、氨茶碱456.46、那可丁413.43、扑尔敏390.87 阿斯美9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明1.16*10-6mol.L-1、氨茶碱1.1*10-6mol.L-1、那可丁3.39*10-7mol.L-1、扑尔敏10-7mol.L-1 阿斯美3*9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明3.48*10-6mol.L-1、氨茶碱3.3*10-6mol.L-1、那可丁10-6mol.L-1、扑尔敏3*10-7mol.L-1janpasm-kcl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0kcl-amikcl-pkcl-jkcl-nSheettongji -log[his]mol.L-1 j-his ami-his p-his n-his asm-his 7 0.018 0.140 0.017 0.027 0.032 6 0.135 0.343 0.049 0.131 0.057 5 0.460 0.750 0.272 0.418 0.138 4 0.733 0.948 0.675 0.753 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000Sheettongji 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0j-hisami-hisp-hisn-hisasm-his.*阿斯美四种成分，协同作用，这从下面的研究中可以得到证实。上海中山医院白春学教授做的《阿斯美及其各单药对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响》的试验，这个试验的目的是在体外比较单用阿斯美各组分及各组分按阿斯美中含量的比例混合后对组胺、乙酰胆碱、氯化钾诱发的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。具体方法是用组胺刺激COPD状态的离体支气管平滑肌，使其痉挛收缩，然后共分5组观察使用药物后平滑肌痉挛的变化情况，这5组分别是对照组、氨茶碱3.3X10-6mol/L组、氨茶碱6X10-5mol/L组、氨茶碱3X10-4mol/L组和阿斯美组混合溶液A(含氨茶碱3.3×10-6mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-6mol/L/那可丁10-6mol/L/马来酸氯苯那敏为3×10-7mol/L-1)。结果显示用阿斯美组气管平滑肌的痉挛程度明显减轻，显著优于各单药。摘自白春学等《阿斯美及其各单药等对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响》阿斯美—复方制剂协同作用对气管平滑肌收缩的抑制作用优于同等剂量甲氧那明.图表3 0.0217821042 0.0128615011 0.0007427581 0.009 0.002 0.008 0.1345588095 0.048365412 0.0035562522 0.03 0.04 0.015 0.4598380947 0.2117281297 0.0167750951 0.05 0.09 0.033 0.7328216303 0.4758740257 0.0633326232 0.06 0.06 0.074 1 0.6439253173 0.3162805479 0 0.05 0.04对照组同等剂量甲氧那明阿斯美-log[his]mol.L-1痉挛程度j-his 甲氧那明对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应[Ehis/Ehismax] -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.016 0.038 0.022 0.013 0.016 0.026 0.022 0.009 6 0.108 0.099 0.131 0.183 0.127 0.160 0.135 0.030 5 0.441 0.435 0.381 0.470 0.502 0.532 0.460 0.050 4 0.690 0.729 0.638 0.803 0.767 0.770 0.733 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 0.000 甲氧那明3×10－5mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.017 0.010 0.013 0.011 0.012 0.013 0.002 6 0.048 0.061 0.061 0.035 0.054 0.030 0.048 0.040 5 0.238 0.254 0.343 0.083 0.216 0.137 0.212 0.090 4 0.509 0.595 0.582 0.383 0.455 0.333 0.476 0.060 3 0.625 0.769 0.834 0.558 0.582 0.496 0.644 0.050 0.080 甲氧那明10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.015 0.032 0.010 0.023 0.011 0.018 0.008 6 0.034 0.041 0.051 0.015 0.044 0.058 0.040 0.015 5 0.167 0.202 0.174 0.128 0.157 0.224 0.175 0.033 4 0.358 0.514 0.461 0.345 0.322 0.396 0.399 0.074 3 0.492 0.718 0.676 0.520 0.553 0.528 0.581 0.040 甲氧那明3×10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 0.000 阿斯美 7 0.002 0.000 0.002 0.001 0.000 0.000 0.001 0.001 0.001 6 0.002 0.000 0.003 0.005 0.019 0.000 0.005 0.070 0.004 5 0.014 0.023 0.017 0.158 0.133 0.184 0.088 0.050 0.017 4 0.188 0.477 0.148 0.233 0.180 0.289 0.252 0.060 0.063 3 0.214 0.616 0.294 0.330 0.431 0.415 0.383 0.316j-his 0 0 0 0 0 0.009 0.002 0.008 0 0.008 0 0 0 0 0 0.03 0.04 0.015 0.001 0.015 0 0 0 0 0 0.05 0.09 0.033 0.07 0.033 0 0 0 0 0 0.06 0.06 0.074 0.05 0.074 0 0 0 0 0 0 0.05 0.04 0.06 0.04组胺甲氧那明3×10－5M甲氧那明10－4M甲氧那明3×10－4Masm9.3*-2-log[his]mol.L-1maximalresponse%Sheet2 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.018 54.429 53.429 1.728 5.272 6 0.135 7.432 6.432 0.808 5.192 5 0.460 2.175 1.175 0.070 4.930 4 0.733 1.365 0.365 -0.438 4.438 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.958 甲氧那明对组胺拮抗作用的PD2’计算 甲氧那明浓度 His效应（E甲max/Ehismax) -log[甲](x) log(Ehismax/E甲max-1)(y) x+y 3×10-5(M) 0.644 4.456 1.553 0.553 -0.257 4.199 10-4(M) 0.581 4 1.720 0.720 -0.142 3.858 3×10-4(M) 0.383 3.523 2.611 1.611 0.207 3.730 PD2'=3.929ami-his 氨茶碱对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.100 0.114 0.100 0.138 0.101 0.154 0.118 0.002 6 0.540 0.440 0.365 0.317 0.300 0.280 0.374 0.050 5 0.858 0.781 0.865 0.700 0.542 0.489 0.706 0.060 4 0.997 0.968 0.994 0.938 0.835 0.867 0.933 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 氨茶碱6×10－6M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average 阿斯美 7 0.098 0.098 0.097 0.088 0.027 0.031 0.073 0.030 0.001 6 0.450 0.627 0.249 0.239 0.120 0.177 0.310 0.040 0.031 5 0.643 0.912 0.793 0.496 0.429 0.517 0.631 0.050 0.108 4 0.751 1.103 0.921 0.718 0.831 0.746 0.845 0.040 0.433 3 0.764 1.147 0.976 0.784 1.047 0.802 0.920 0.090 0.848 氨茶碱6×10-5M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.026 0.036 0.017 0.034 0.002 0.005 0.020 0.010 6 0.179 0.366 0.188 0.273 0.010 0.060 0.179 0.050 5 0.539 0.550 0.568 0.495 0.399 0.426 0.496 0.060 4 0.679 0.805 0.889 0.693 0.807 0.790 0.777 0.070 3 0.711 0.987 0.900 0.801 0.998 0.902 0.883 0.080 氨茶碱3×10-4M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 6 average 7 0.010 0.049 0.010 0.006 0.010 0.017 0.006 6 0.179 0.198 0.138 0.109 0.107 0.120 0.020 5 0.612 0.302 0.446 0.181 0.037 0.316 0.040 4 0.765 0.663 0.631 0.410 0.678 0.629 0.050 3 0.800 0.822 0.713 0.812 1.024 0.834 0.080ami-his 0 0 0 0 0 0.002 0.03 0.01 0.006 0.006 0 0 0 0 0 0.05 0.04 0.05 0.02 0.02 0 0 0 0 0 0.06 0.05 0.06 0.04 0.04 0 0 0 0 0 0.06 0.04 0.07 0.05 0.05 0 0 0 0 0 0.09 0.08 0.08Hisami6×10－6Mami6×10-5Mami3×10-4Masm3*9.3*-4－log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet4 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.118 8.478 7.478 0.874 6.126 5.607 6 0.374 2.677 1.677 0.224 5.776 5 0.706 1.417 0.417 -0.380 5.380 4 0.933 1.072 0.072 -1.145 5.145 3 1 1 0 PD2=5.6067 氨茶碱对组胺拮抗作用的PD2'计算 氨茶硷浓度 His效应（E氨max/Ehismax) -log[氨](x) -log[氨](x)mg/ml log(Ehismax/E氨max-1)(y) x+y 3.3×10-6(M) 0.920 5.481 2.562 1.087 0.087 -1.063 4.419 6×10-5(M) 0.883 4.222 1.562 1.133 0.133 -0.878 3.344 3×10-4(M) 0.834 3.523 0.863 1.199 0.199 -0.701 2.822 PD2'=3.528p-his 扑尔敏对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average SD 7 1011 13 0.035 0.033 0.003 0.007 0.009 0.017 1046 0 0.003 1050 8 6 1021 23 0.062 0.086 0.037 0.034 0.027 0.049 1047 1 0.007 1050 8 5 1073 75 0.203 0.292 0.346 0.318 0.204 0.272 1081 35 0.006 1059 17 4 1226 228 0.616 0.658 0.741 0.709 0.652 0.675 1209 163 0.050 1104 62 3 1368 370 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1363 317 1210 168 扑尔敏3×10-8mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.032 0.000 0.014 0.009 0.011 0.002 6 0.027 0.086 0.027 0.014 0.022 0.035 0.01 5 0.103 0.326 0.068 0.054 0.124 0.135 0.03 4 0.588 0.669 0.453 0.434 0.491 0.527 0.09 3 0.988 0.841 0.912 0.860 0.889 0.898 0.05 扑尔敏10－7mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0 6 0.003 0.000 0.000 0.000 0.005 0.004 0.002 5 0.095 0.012 0.000 0.047 0.063 0.044 0.018 4 0.441 0.395 0.049 0.527 0.290 0.340 0.03 3 0.857 0.901 0.638 0.851 0.643 0.778 0.12 扑尔敏10－6mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.022 0.000 0.000 0.000 0.000 0.002 0.001 6 0.022 0.000 0.006 0.007 0.000 0.001 0.001 5 0.046 0.000 0.035 0.035 0.023 0.028 0.006 4 0.168 0.049 0.285 0.378 0.081 0.192 0.05 3 0.454 0.638 0.640 0.784 0.421 0.587 0.14p-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0-lg[His]mol.L-1组胺扑尔敏3×10－8M扑尔敏10－7M扑尔敏10－6Mmaximalresponse扑尔敏对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用Sheet6 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 0.017 57.640 56.640 1.753 5.247 0.049 20.245 19.245 1.284 4.716 0.272 3.671 2.671 0.427 4.573 0.675 1.481 0.481 -0.318 4.318 1 1 0.000 PD2=4.713 p=3*-8PD2 7 0.011 92.030 91.030 1.959 5.041 6 0.035 28.531 27.531 1.440 4.560 5 0.135 7.413 6.413 0.807 4.193 4 0.527 1.897 0.897 (0.047) 4.047 3 0.898 1.114 0.114 (0.945) 3.945 PD2=4.357 p=-7PD2 7 0.001 1000 999 2.9995654882 4.0004345118 6 0.004 250 249 2.3961993471 3.6038006529 5 0.044 22.9794209842 21.9794209842 1.3420162474 3.6579837526 4 0.340 2.9384026665 1.9384026665 0.2874439986 3.7125560014 3 0.778 1.2854340517 0.2854340517 -0.5444942176 3.5444942176 PD2=3.703 p=-6PD2 7 0.001 1000.000 999.000 3.000 4.000 6 0.001 1000.000 999.000 3.000 3.000 5 0.028 36.308 35.308 1.548 3.452 4 0.192 5.197 4.197 0.623 3.377 3 0.587 1.703 0.703 -0.153 3.153 PD2=3.39 扑尔敏对组胺拮抗作用的PA2计算 扑尔敏浓度 His的PD2 [A]'/[A] log([A']/[A]-1)(y) -log[p](x) x+y 0 4.713 3×10-8M 4.357 2.269 4.931 3.931 0.594 7.523 8.117 10-7M 3.703 10.23 4.4079676612 3.408 0.532 7.000 7.532 3*10-6M 3.39 20.89 3.4079676612 2.408 0.382 5.523 5.905 PA2=7.185n-his 那可丁对组胺引起的支气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.031 0.035 0.019 0.037 0.023 0.019 0.027 0.008 6 0.154 0.095 0.136 0.174 0.141 0.083 0.131 0.030 5 0.489 0.483 0.447 0.379 0.322 0.387 0.418 0.006 4 0.810 0.671 0.906 0.686 0.651 0.791 0.753 0.009 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 那可丁3×10－6M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.024 0.021 0.030 0.040 0.043 0.030 0.031 0.008 6 0.080 0.115 0.178 0.107 0.129 0.097 0.118 0.030 5 0.403 0.321 0.621 0.498 0.293 0.303 0.407 0.130 4 0.662 0.742 0.871 0.812 0.711 0.678 0.746 0.080 3 0.968 0.922 0.967 0.988 0.999 0.897 0.957 0.040 那可丁3×10－5M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.031 0.034 0.019 0.030 0.040 0.018 0.029 0.080 6 0.129 0.155 0.119 0.091 0.230 0.209 0.155 0.050 5 0.437 0.390 0.534 0.474 0.597 0.573 0.501 0.080 4 0.780 0.843 0.760 0.763 0.856 0.867 0.812 0.050 3 0.906 0.905 0.894 0.981 0.950 0.968 0.934 0.040 那可丁3×10－4M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.004 0.003 0.002 0.003 0.003 0.003 0.003 0.006 6 0.110 0.117 0.121 0.096 0.109 0.124 0.113 0.010 5 0.526 0.266 0.504 0.349 0.451 0.404 0.417 0.090 4 0.788 0.598 0.927 0.819 0.967 0.757 0.809 0.130 3 0.993 0.987 0.980 0.999 0.979 0.987 0.987 0.007n-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0那可丁对组胺引起的支气管平滑肌收缩的抑制作用组胺那可丁3×10－6M那可丁3×10－5M那可丁3×10－4M-log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet8 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.027 36.521 35.521 1.550 5.450 6 0.131 7.647 6.647 0.823 5.177 5 0.418 2.393 1.393 0.144 4.856 4 0.753 1.329 0.329 -0.483 4.483 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.992 那可丁对组胺拮抗作用的PD2’计算 那可丁浓度 His效应（E那max/Ehismax) -log[那]（x) -log[那]（x')mg/ml log(Ehismax/E那max-1)(y) x+y x'+y 3×10-6M 0.9294127904 5.523 1.076 0.076 -1.119 4.403 -1.119 3×10-5M 0.9878861309 4.5228787453 1.012 0.012 -1.911 2.611 -1.911 3×10-4M 1.055273486 3.5228787453 0.948 -0.052 0.000 0.000 0.000 PD2'=3.507asm-his 阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.010 0.020 0.065 0.023 0.058 0.047 0.000 0.032 6 0.021 0.082 0.114 0.038 0.058 0.084 0.000 0.057 5 0.109 0.295 0.163 0.154 0.118 0.091 0.033 0.138 4 0.568 0.676 0.479 0.551 0.523 0.448 0.422 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 阿斯美3×9.3×10－4mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.000 0.000 0.000 0.003 0.005 0.000 0.000 0.001 6 0.010 0.010 0.010 0.005 0.014 0.000 0.166 0.031 5 0.102 0.131 0.131 0.054 0.052 0.034 0.251 0.108 4 0.274 0.456 0.646 0.415 0.318 0.370 0.552 0.433 3 0.887 0.856 0.866 0.876 0.880 0.843 0.884 0.870 阿斯美3×9.3×10-3mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0 0.000 0.000 0.000 0.003 0.000 0.000 0.000 6 0 0.046 0.008 0.015 0.038 0.035 0.033 0.025 5 0 0.111 0.106 0.090 0.100 0.127 0.100 0.091 4 0.012 0.382 0.405 0.310 0.329 0.458 0.386 0.326 3 0.508 0.909 0.878 0.913 0.874 0.860 0.992 0.848 阿斯美9.3×10-2mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.0051993068 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 6 0.0051993068 0.000 0.002 0.008 0.000 0.010 0.000 0.004 5 0.0051993068 0.019 0.002 0.031 0.000 0.040 0.020 0.017 4 0.0103986135 0.104 0.004 0.097 0.008 0.158 0.061 0.063 3 0.0537261698 0.609 0.133 0.490 0.233 0.438 0.258 0.316asm-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0组胺阿斯美3×9.3×10－4mg/ml阿斯美3×9.3×10-3mg/ml阿斯美9.3×10-2mg/ml-log[His]mol.L-1maximalresponse%阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用Sheet10 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.032 31.458 30.458 1.484 5.516 6 0.057 17.629 16.629 1.221 4.779 5 0.138 7.266 6.266 0.797 4.203 4 0.524 1.908 0.908 -0.042 4.042 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.635 阿斯美四个组份对组胺拮抗作用的PD2’计算 四个单药混合剂量 His效应（E阿max/Ehismax) -log[阿](x) log(Ehismax/E阿max-1)(y) x+y 3×9.3×10-4mg/ml 0.9821969535 2.5543957967 1.018 0.018 -1.742 0.813 3×9.3×10-3mg/ml 0.9109850914 1.554 1.098 0.098 -1.010 0.544 9.3×10-2mg/ml 0.3162805479 1.0315170514 3.162 2.162 0.335 1.366 PD2'=0.908janpasm-ach 阿斯美及各单药对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.868 0.992 0.919 1.093 0.975 5.5 0.872 0.833 0.844 0.749 0.903 0.840 5 0.569 0.132 0.695 0.462 0.569 0.485 4.5 -0.272 -1.553 0.348 -0.188 -0.296 -0.392 扑尔敏对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[扑尔敏] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.992 0.919 1.000 1.000 1.000 0.985 5.5 0.978 0.844 0.749 0.903 1.000 0.897 0.895 5 0.533 0.695 0.462 0.569 0.736 0.521 0.586 4.5 -0.283 0.348 -0.188 -0.296 0.429 -0.091 -0.014 -1.098 甲氧那明对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[甲氧那明] 1 2 3 4 5 6 average 6 0.995 1.000 0.997 0.992 1.000 0.875 0.977 5.5 0.731 0.969 0.981 0.947 0.908 0.784 0.887 5 0.423 0.881 0.858 0.739 0.842 0.636 0.730 4.5 0.476 0.597 0.652 0.624 0.447 0.318 0.519 4 0.418 0.180 -0.027 0.359 0.329 -0.500 0.127 3.5 -1.399 0.156 -0.551 0.487 -0.327 3 -0.237 -0.658 -0.448 那可丁对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[那可丁] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.855 0.997 0.792 0.818 1.000 0.910 5.5 0.986 0.811 0.981 0.583 0.679 0.980 0.837 5 0.955 0.874 0.858 0.517 0.524 0.966 0.782 4.5 0.949 0.969 0.652 0.408 0.481 0.952 0.735 4 0.642 0.881 -0.027 -0.133 0.401 0.918 0.447 3.5 -0.705 0.880 0.400 0.884 0.365 3 0.604 -0.984 -0.190 阿斯美对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[阿斯美] 1 2 3 4 5 6 average 9.3×10-4mg/ml 0.935 0.9455 0.930875576 0.9567 0.9679144385 0.9826989619 0.9531148294 3×9.3×10-4mg/ml 0.789 0.80567 0.5207373272 0.8161764706 0.7272727273 0.678200692 0.7228428695 3×9.3×10-3mg/ml -0.419525066 -0.0700757576 -0.9447004608 -0.2720588235 -0.0160427807 -0.6851211073 -0.4012539993 9.3×10-2mg/mljanpasm-ach 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0氨茶碱-Ach扑尔敏-Ach甲氧那明-Ach那可丁-AchInhibition%janpasm-kcl 阿斯美及各单药对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 0.994 0.868 0.972 0.992 0.998 0.965 5.5 0.800 0.833 0.687 0.928 0.980 0.846 5 0.475 0.132 0.267 0.352 0.578 0.361 4.5 -0.650 -1.553 -0.516 -0.856 -0.153 -0.746 扑尔敏对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg扑尔敏] 1 2 3 4 5 average 6 0.855 0.796 0.839 0.644 0.840 0.795 5.5 0.752 0.306 0.661 0.644 0.702 0.613 5 0.752 0.224 0.518 0.156 0.713 0.473 4.5 -0.761 -0.224 -0.089 -0.744 -0.723 -0.508 甲氧那明对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg甲氧那明] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.866 1.000 0.993 0.634 0.899 5.5 0.947 0.759 0.978 0.960 0.463 0.822 5 0.930 0.680 0.900 0.889 0.268 0.733 4.5 0.880 0.466 0.844 0.754 0.317 0.652 4 0.862 -1.018 0.789 0.603 0.512 0.350 那可丁对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -log[那可丁] 1 2 3 4 5 average 6 0.980 0.998 0.970 0.989 0.965 0.980 5.5 0.978 0.970 0.960 0.989 0.970 0.973 5 0.970 0.963 0.960 0.980 0.970 0.969 4.5 0.965 0.969 0.968 0.967 0.961 0.966 4 0.964 0.881 0.957 0.958 0.962 0.944 阿斯美对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 阿斯美浓度 1 2 3 4 5 6 7 average 9.3×10-4mg/ml 0.850 0.834 0.813 0.890 0.889 0.865 0.876 0.860 3×9.3×10-4mg/ml 0.753 0.765 0.773 0.810 0.824 0.807 0.790 0.789 9.3×10-3mg/ml 0.729 0.699 0.521 0.559 0.342 0.361 0.553 0.538 3×9.3×10-3mg/ml -0.643 -0.661 -0.945 -0.382 -0.575 -1.739 -0.710 -0.808 阿斯美由盐酸甲氧那明12.5mg、氨茶碱25mg、那可丁7mg、扑尔敏2mg混合，配成93mg/ml混合液 分子量：甲氧那明215.5、氨茶碱456.46、那可丁413.43、扑尔敏390.87 阿斯美9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明1.16*10-6mol.L-1、氨茶碱1.1*10-6mol.L-1、那可丁3.39*10-7mol.L-1、扑尔敏10-7mol.L-1 阿斯美3*9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明3.48*10-6mol.L-1、氨茶碱3.3*10-6mol.L-1、那可丁10-6mol.L-1、扑尔敏3*10-7mol.L-1janpasm-kcl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0kcl-amikcl-pkcl-jkcl-nSheettongji -log[his]mol.L-1 j-his ami-his p-his n-his asm-his 7 0.018 0.140 0.017 0.027 0.032 6 0.135 0.343 0.049 0.131 0.057 5 0.460 0.750 0.272 0.418 0.138 4 0.733 0.948 0.675 0.753 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000Sheettongji 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0j-hisami-hisp-hisn-hisasm-his.*阿斯美对支气管平滑肌收缩的抑制作用优于盐酸甲氧那明，盐酸甲氧那明的剂量分别是3.5╳10-5mol/L,10-4mol/L,3╳10-4mol/L,阿斯美混合溶液B(氨茶碱3.3×10-5mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-5mol/L/那可丁10-5mol/L/马来酸氯苯那敏分别为3×10-6mol/L)。摘自白春学等《阿斯美及其各单药等对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响》log[his]mol.L-1阿斯美—复方制剂协同作用对气管平滑肌收缩的抑制作用优于同等剂量扑尔敏.图表3 0.0173490641 0.002 0.03 0 0 0.001 0.0493957994 0.001 0.04 0 0.002 0.001 0.2723785151 0.0275425026 0.07 0.0204603581 0.018 0.006 0.6752659212 0.1924158439 0.05 0.0613810742 0.03 0.05 1 0.5872563704 0.2583120205 0.05 0.08-lg[His]mol.L-1对照组同等剂量扑尔敏阿斯美痉挛程度j-his 甲氧那明对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应[Ehis/Ehismax] -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.016 0.038 0.022 0.013 0.016 0.026 0.022 0.009 6 0.108 0.099 0.131 0.183 0.127 0.160 0.135 0.030 5 0.441 0.435 0.381 0.470 0.502 0.532 0.460 0.050 4 0.690 0.729 0.638 0.803 0.767 0.770 0.733 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 0.000 甲氧那明3×10－5mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.017 0.010 0.013 0.011 0.012 0.013 0.002 6 0.048 0.061 0.061 0.035 0.054 0.030 0.048 0.040 5 0.238 0.254 0.343 0.083 0.216 0.137 0.212 0.090 4 0.509 0.595 0.582 0.383 0.455 0.333 0.476 0.060 3 0.625 0.769 0.834 0.558 0.582 0.496 0.644 0.050 0.080 甲氧那明10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 7 0.014 0.015 0.032 0.010 0.023 0.011 0.018 0.008 6 0.034 0.041 0.051 0.015 0.044 0.058 0.040 0.015 5 0.167 0.202 0.174 0.128 0.157 0.224 0.175 0.033 4 0.358 0.514 0.461 0.345 0.322 0.396 0.399 0.074 3 0.492 0.718 0.676 0.520 0.553 0.528 0.581 0.040 甲氧那明3×10-4mol.L-1孵育后His效应 -log[his]mol.L-1 1 2 3 4 5 6 average 0.000 asm9.3*-2 7 0.002 0.000 0.002 0.001 0.000 0.000 0.001 0.001 0.001 6 0.002 0.000 0.003 0.005 0.019 0.000 0.005 0.070 0.004 5 0.014 0.023 0.017 0.158 0.133 0.184 0.088 0.050 0.017 4 0.188 0.477 0.148 0.233 0.180 0.289 0.252 0.060 0.063 3 0.214 0.616 0.294 0.330 0.431 0.415 0.383 0.316j-his 0 0 0 0 0 0.009 0.002 0.008 0 0.008 0 0 0 0 0 0.03 0.04 0.015 0.001 0.015 0 0 0 0 0 0.05 0.09 0.033 0.07 0.033 0 0 0 0 0 0.06 0.06 0.074 0.05 0.074 0 0 0 0 0 0 0.05 0.04 0.06 0.04组胺甲氧那明3×10－5M甲氧那明10－4M甲氧那明3×10－4Masm9.3*-2-log[his]mol.L-1maximalresponse%Sheet2 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.018 54.429 53.429 1.728 5.272 6 0.135 7.432 6.432 0.808 5.192 5 0.460 2.175 1.175 0.070 4.930 4 0.733 1.365 0.365 -0.438 4.438 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.958 甲氧那明对组胺拮抗作用的PD2’计算 甲氧那明浓度 His效应（E甲max/Ehismax) -log[甲](x) log(Ehismax/E甲max-1)(y) x+y 3×10-5(M) 0.644 4.456 1.553 0.553 -0.257 4.199 10-4(M) 0.581 4 1.720 0.720 -0.142 3.858 3×10-4(M) 0.383 3.523 2.611 1.611 0.207 3.730 PD2'=3.929ami-his 氨茶碱对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.100 0.114 0.100 0.138 0.101 0.154 0.118 0.002 6 0.540 0.440 0.365 0.317 0.300 0.280 0.374 0.050 5 0.858 0.781 0.865 0.700 0.542 0.489 0.706 0.060 4 0.997 0.968 0.994 0.938 0.835 0.867 0.933 0.060 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 氨茶碱6×10－6M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average asm3*9.3*-4 7 0.098 0.098 0.097 0.088 0.027 0.031 0.073 0.030 0.001 6 0.450 0.627 0.249 0.239 0.120 0.177 0.310 0.040 0.031 5 0.643 0.912 0.793 0.496 0.429 0.517 0.631 0.050 0.108 4 0.751 1.103 0.921 0.718 0.831 0.746 0.845 0.040 0.433 3 0.764 1.147 0.976 0.784 1.047 0.802 0.920 0.090 0.848 氨茶碱6×10-5M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.026 0.036 0.017 0.034 0.002 0.005 0.020 0.010 6 0.179 0.366 0.188 0.273 0.010 0.060 0.179 0.050 5 0.539 0.550 0.568 0.495 0.399 0.426 0.496 0.060 4 0.679 0.805 0.889 0.693 0.807 0.790 0.777 0.070 3 0.711 0.987 0.900 0.801 0.998 0.902 0.883 0.080 氨茶碱3×10-4M孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 6 average 7 0.010 0.049 0.010 0.006 0.010 0.017 0.006 6 0.179 0.198 0.138 0.109 0.107 0.120 0.020 5 0.612 0.302 0.446 0.181 0.037 0.316 0.040 4 0.765 0.663 0.631 0.410 0.678 0.629 0.050 3 0.800 0.822 0.713 0.812 1.024 0.834 0.080ami-his 0 0 0 0 0 0.002 0.03 0.01 0.006 0.006 0 0 0 0 0 0.05 0.04 0.05 0.02 0.02 0 0 0 0 0 0.06 0.05 0.06 0.04 0.04 0 0 0 0 0 0.06 0.04 0.07 0.05 0.05 0 0 0 0 0 0.09 0.08 0.08Hisami6×10－6Mami6×10-5Mami3×10-4Masm3*9.3*-4－log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet4 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.118 8.478 7.478 0.874 6.126 5.607 6 0.374 2.677 1.677 0.224 5.776 5 0.706 1.417 0.417 -0.380 5.380 4 0.933 1.072 0.072 -1.145 5.145 3 1 1 0 PD2=5.6067 氨茶碱对组胺拮抗作用的PD2'计算 氨茶硷浓度 His效应（E氨max/Ehismax) -log[氨](x) -log[氨](x)mg/ml log(Ehismax/E氨max-1)(y) x+y 3.3×10-6(M) 0.920 5.481 2.562 1.087 0.087 -1.063 4.419 6×10-5(M) 0.883 4.222 1.562 1.133 0.133 -0.878 3.344 3×10-4(M) 0.834 3.523 0.863 1.199 0.199 -0.701 2.822 PD2'=3.528p-his 扑尔敏对组胺引起的气管条收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average SD 7 1011 13 0.035 0.033 0.003 0.007 0.009 0.017 1046 0 0.030 1050 8 6 1021 23 0.062 0.086 0.037 0.034 0.027 0.049 1047 1 0.040 1050 8 5 1073 75 0.203 0.292 0.346 0.318 0.204 0.272 1081 35 0.070 1059 17 4 1226 228 0.616 0.658 0.741 0.709 0.652 0.675 1209 163 0.050 1104 62 3 1368 370 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1363 317 1210 168 扑尔敏3×10-8mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.032 0.000 0.014 0.009 0.011 0.002 6 0.027 0.086 0.027 0.014 0.022 0.035 0.01 5 0.103 0.326 0.068 0.054 0.124 0.135 0.03 4 0.588 0.669 0.453 0.434 0.491 0.527 0.09 3 0.988 0.841 0.912 0.860 0.889 0.898 0.05 扑尔敏10－7mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0 6 0.003 0.000 0.000 0.000 0.005 0.004 0.002 5 0.095 0.012 0.000 0.047 0.063 0.044 0.018 4 0.441 0.395 0.049 0.527 0.290 0.340 0.03 3 0.857 0.901 0.638 0.851 0.643 0.778 0.05 扑尔敏10－6mol.L-1孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 average 7 0.022 0.000 0.000 0.000 0.000 0.002 0.001 6 0.022 0.000 0.006 0.007 0.000 0.001 0.001 5 0.046 0.000 0.035 0.035 0.023 0.028 0.006 4 0.168 0.049 0.285 0.378 0.081 0.192 0.05 3 0.454 0.638 0.640 0.784 0.421 0.587 0.08p-his 0 0 0 0 0.03 0.002 0.001 0 0 0.001 0 0 0 0 0.04 0.01 0.001 0 0.002 0.001 0 0 0 0 0.07 0.03 0.006 0.0204603581 0.018 0.006 0 0 0 0 0.05 0.09 0.05 0.0613810742 0.03 0.05 0 0 0 0 0.05 0.08 0.2583120205 0.05 0.08-lg[His]mol.L-1组胺扑尔敏3×10－8M扑尔敏10－7M扑尔敏10－6MasmmaximalresponseSheet6 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 0.017 57.640 56.640 1.753 5.247 0.049 20.245 19.245 1.284 4.716 0.272 3.671 2.671 0.427 4.573 0.675 1.481 0.481 -0.318 4.318 1 1 0.000 PD2=4.713 p=3*-8PD2 7 0.011 92.030 91.030 1.959 5.041 6 0.035 28.531 27.531 1.440 4.560 5 0.135 7.413 6.413 0.807 4.193 4 0.527 1.897 0.897 (0.047) 4.047 3 0.898 1.114 0.114 (0.945) 3.945 PD2=4.357 p=-7PD2 7 0.001 1000 999 2.9995654882 4.0004345118 6 0.004 250 249 2.3961993471 3.6038006529 5 0.044 22.9794209842 21.9794209842 1.3420162474 3.6579837526 4 0.340 2.9384026665 1.9384026665 0.2874439986 3.7125560014 3 0.778 1.2854340517 0.2854340517 -0.5444942176 3.5444942176 PD2=3.703 p=-6PD2 7 0.001 1000.000 999.000 3.000 4.000 6 0.001 1000.000 999.000 3.000 3.000 5 0.028 36.308 35.308 1.548 3.452 4 0.192 5.197 4.197 0.623 3.377 3 0.587 1.703 0.703 -0.153 3.153 PD2=3.39 扑尔敏对组胺拮抗作用的PA2计算 扑尔敏浓度 His的PD2 [A]'/[A] log([A']/[A]-1)(y) -log[p](x) x+y 0 4.713 3×10-8M 4.357 2.269 4.931 3.931 0.594 7.523 8.117 10-7M 3.703 10.23 4.4079676612 3.408 0.532 7.000 7.532 3*10-6M 3.39 20.89 3.4079676612 2.408 0.382 5.523 5.905 PA2=7.185n-his 那可丁对组胺引起的支气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average SD 7 0.031 0.035 0.019 0.037 0.023 0.019 0.030 0.040 6 0.154 0.095 0.136 0.174 0.141 0.083 0.160 0.030 5 0.489 0.483 0.447 0.379 0.322 0.387 0.518 0.050 4 0.810 0.671 0.906 0.686 0.651 0.791 0.856 0.080 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 那可丁3×10－6M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.024 0.021 0.030 0.040 0.043 0.030 0.031 0.008 6 0.080 0.115 0.178 0.107 0.129 0.097 0.118 0.030 5 0.403 0.321 0.621 0.498 0.293 0.303 0.407 0.130 4 0.662 0.742 0.871 0.812 0.711 0.678 0.746 0.080 3 0.968 0.922 0.967 0.988 0.999 0.897 0.957 0.040 那可丁3×10－5M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.031 0.034 0.019 0.030 0.040 0.018 0.029 0.080 6 0.129 0.155 0.119 0.091 0.230 0.209 0.155 0.080 5 0.437 0.390 0.534 0.474 0.597 0.573 0.501 0.085 4 0.780 0.843 0.760 0.763 0.856 0.867 0.812 0.090 3 0.906 0.905 0.894 0.981 0.950 0.968 0.934 0.060 那可丁3×10－4M孵育后His效应 -log[His] 1 2 3 4 5 6 average 7 0.004 0.003 0.002 0.003 0.003 0.003 0.003 0.006 6 0.110 0.117 0.121 0.096 0.109 0.124 0.113 0.010 5 0.526 0.266 0.504 0.349 0.451 0.404 0.417 0.090 4 0.788 0.598 0.927 0.819 0.967 0.757 0.809 0.130 3 0.993 0.987 0.980 0.999 0.979 0.987 0.987 0.007n-his 0 0 0 0 0 0.04 0.08 0 0 0 0 0 0.03 0.08 0 0 0 0 0.0204603581 0.05 0.085 0 0 0 0 0.0613810742 0.08 0.09 0 0 0 0 0.2583120205 0.06组胺那可丁3×10－6M那可丁3×10－5M那可丁3×10－4Msa-log[His]mol.L-1maximalresponse%Sheet8 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.027 36.521 35.521 1.550 5.450 6 0.131 7.647 6.647 0.823 5.177 5 0.418 2.393 1.393 0.144 4.856 4 0.753 1.329 0.329 -0.483 4.483 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.992 那可丁对组胺拮抗作用的PD2’计算 那可丁浓度 His效应（E那max/Ehismax) -log[那]（x) -log[那]（x')mg/ml log(Ehismax/E那max-1)(y) x+y x'+y 3×10-6M 0.9294127904 5.523 1.076 0.076 -1.119 4.403 -1.119 3×10-5M 0.9878861309 4.5228787453 1.012 0.012 -1.911 2.611 -1.911 3×10-4M 1.055273486 3.5228787453 0.948 -0.052 0.000 0.000 0.000 PD2'=3.507asm-his 阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用 His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.010 0.020 0.065 0.023 0.058 0.047 0.000 0.032 6 0.021 0.082 0.114 0.038 0.058 0.084 0.000 0.057 5 0.109 0.295 0.163 0.154 0.118 0.091 0.033 0.138 4 0.568 0.676 0.479 0.551 0.523 0.448 0.422 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000 阿斯美3×9.3×10－4mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.000 0.000 0.000 0.003 0.005 0.000 0.000 0.001 6 0.010 0.010 0.010 0.005 0.014 0.000 0.166 0.031 5 0.102 0.131 0.131 0.054 0.052 0.034 0.251 0.108 4 0.274 0.456 0.646 0.415 0.318 0.370 0.552 0.433 3 0.887 0.856 0.866 0.876 0.880 0.843 0.884 0.870 阿斯美3×9.3×10-3mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0 0.000 0.000 0.000 0.003 0.000 0.000 0.000 6 0 0.046 0.008 0.015 0.038 0.035 0.033 0.025 5 0 0.111 0.106 0.090 0.100 0.127 0.100 0.091 4 0.012 0.382 0.405 0.310 0.329 0.458 0.386 0.326 3 0.508 0.909 0.878 0.913 0.874 0.860 0.992 0.848 阿斯美9.3×10-2mg/ml孵育后His效应 -log[his] 1 2 3 4 5 6 7 average 7 0.0051993068 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.001 6 0.0051993068 0.000 0.002 0.008 0.000 0.010 0.000 0.004 5 0.0051993068 0.019 0.002 0.031 0.000 0.040 0.020 0.017 4 0.0103986135 0.104 0.004 0.097 0.008 0.158 0.061 0.063 3 0.0537261698 0.609 0.133 0.490 0.233 0.438 0.258 0.316asm-his 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0组胺阿斯美3×9.3×10－4mg/ml阿斯美3×9.3×10-3mg/ml阿斯美9.3×10-2mg/ml-log[His]mol.L-1maximalresponse%阿斯美对组胺引起的气管平滑肌收缩的抑制作用Sheet10 组胺对离体气管条收缩作用的PD2计算 -log[his](x) Ehis/Ehismax log(Ehismax/Ehis-1)(y) x-y 7 0.032 31.458 30.458 1.484 5.516 6 0.057 17.629 16.629 1.221 4.779 5 0.138 7.266 6.266 0.797 4.203 4 0.524 1.908 0.908 -0.042 4.042 3 1.000 1.000 0.000 PD2=4.635 阿斯美四个组份对组胺拮抗作用的PD2’计算 四个单药混合剂量 His效应（E阿max/Ehismax) -log[阿](x) log(Ehismax/E阿max-1)(y) x+y 3×9.3×10-4mg/ml 0.9821969535 2.5543957967 1.018 0.018 -1.742 0.813 3×9.3×10-3mg/ml 0.9109850914 1.554 1.098 0.098 -1.010 0.544 9.3×10-2mg/ml 0.3162805479 1.0315170514 3.162 2.162 0.335 1.366 PD2'=0.908janpasm-ach 阿斯美及各单药对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.868 0.992 0.919 1.093 0.975 5.5 0.872 0.833 0.844 0.749 0.903 0.840 5 0.569 0.132 0.695 0.462 0.569 0.485 4.5 -0.272 -1.553 0.348 -0.188 -0.296 -0.392 扑尔敏对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[扑尔敏] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.992 0.919 1.000 1.000 1.000 0.985 5.5 0.978 0.844 0.749 0.903 1.000 0.897 0.895 5 0.533 0.695 0.462 0.569 0.736 0.521 0.586 4.5 -0.283 0.348 -0.188 -0.296 0.429 -0.091 -0.014 -1.098 甲氧那明对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[甲氧那明] 1 2 3 4 5 6 average 6 0.995 1.000 0.997 0.992 1.000 0.875 0.977 5.5 0.731 0.969 0.981 0.947 0.908 0.784 0.887 5 0.423 0.881 0.858 0.739 0.842 0.636 0.730 4.5 0.476 0.597 0.652 0.624 0.447 0.318 0.519 4 0.418 0.180 -0.027 0.359 0.329 -0.500 0.127 3.5 -1.399 0.156 -0.551 0.487 -0.327 3 -0.237 -0.658 -0.448 那可丁对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[那可丁] 1 2 3 4 5 6 average 6 1.000 0.855 0.997 0.792 0.818 1.000 0.910 5.5 0.986 0.811 0.981 0.583 0.679 0.980 0.837 5 0.955 0.874 0.858 0.517 0.524 0.966 0.782 4.5 0.949 0.969 0.652 0.408 0.481 0.952 0.735 4 0.642 0.881 -0.027 -0.133 0.401 0.918 0.447 3.5 -0.705 0.880 0.400 0.884 0.365 3 0.604 -0.984 -0.190 阿斯美对Ach引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[阿斯美] 1 2 3 4 5 6 average 9.3×10-4mg/ml 0.935 0.9455 0.930875576 0.9567 0.9679144385 0.9826989619 0.9531148294 3×9.3×10-4mg/ml 0.789 0.80567 0.5207373272 0.8161764706 0.7272727273 0.678200692 0.7228428695 3×9.3×10-3mg/ml -0.419525066 -0.0700757576 -0.9447004608 -0.2720588235 -0.0160427807 -0.6851211073 -0.4012539993 9.3×10-2mg/mljanpasm-ach 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0氨茶碱-Ach扑尔敏-Ach甲氧那明-Ach那可丁-AchInhibition%janpasm-kcl 阿斯美及各单药对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 氨茶碱对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg[氨茶碱] 1 2 3 4 5 average 6 0.994 0.868 0.972 0.992 0.998 0.965 5.5 0.800 0.833 0.687 0.928 0.980 0.846 5 0.475 0.132 0.267 0.352 0.578 0.361 4.5 -0.650 -1.553 -0.516 -0.856 -0.153 -0.746 扑尔敏对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg扑尔敏] 1 2 3 4 5 average 6 0.855 0.796 0.839 0.644 0.840 0.795 5.5 0.752 0.306 0.661 0.644 0.702 0.613 5 0.752 0.224 0.518 0.156 0.713 0.473 4.5 -0.761 -0.224 -0.089 -0.744 -0.723 -0.508 甲氧那明对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -lg甲氧那明] 1 2 3 4 5 average 6 1.000 0.866 1.000 0.993 0.634 0.899 5.5 0.947 0.759 0.978 0.960 0.463 0.822 5 0.930 0.680 0.900 0.889 0.268 0.733 4.5 0.880 0.466 0.844 0.754 0.317 0.652 4 0.862 -1.018 0.789 0.603 0.512 0.350 那可丁对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 -log[那可丁] 1 2 3 4 5 average 6 0.980 0.998 0.970 0.989 0.965 0.980 5.5 0.978 0.970 0.960 0.989 0.970 0.973 5 0.970 0.963 0.960 0.980 0.970 0.969 4.5 0.965 0.969 0.968 0.967 0.961 0.966 4 0.964 0.881 0.957 0.958 0.962 0.944 阿斯美对KCL引起的气管条收缩的抑制作用 阿斯美浓度 1 2 3 4 5 6 7 average 9.3×10-4mg/ml 0.850 0.834 0.813 0.890 0.889 0.865 0.876 0.860 3×9.3×10-4mg/ml 0.753 0.765 0.773 0.810 0.824 0.807 0.790 0.789 9.3×10-3mg/ml 0.729 0.699 0.521 0.559 0.342 0.361 0.553 0.538 3×9.3×10-3mg/ml -0.643 -0.661 -0.945 -0.382 -0.575 -1.739 -0.710 -0.808 阿斯美由盐酸甲氧那明12.5mg、氨茶碱25mg、那可丁7mg、扑尔敏2mg混合，配成93mg/ml混合液 分子量：甲氧那明215.5、氨茶碱456.46、那可丁413.43、扑尔敏390.87 阿斯美9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明1.16*10-6mol.L-1、氨茶碱1.1*10-6mol.L-1、那可丁3.39*10-7mol.L-1、扑尔敏10-7mol.L-1 阿斯美3*9.3*10-4mg/ml含盐酸甲氧那明3.48*10-6mol.L-1、氨茶碱3.3*10-6mol.L-1、那可丁10-6mol.L-1、扑尔敏3*10-7mol.L-1janpasm-kcl 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0kcl-amikcl-pkcl-jkcl-nSheettongji -log[his]mol.L-1 j-his ami-his p-his n-his asm-his 7 0.018 0.140 0.017 0.027 0.032 6 0.135 0.343 0.049 0.131 0.057 5 0.460 0.750 0.272 0.418 0.138 4 0.733 0.948 0.675 0.753 0.524 3 1.000 1.000 1.000 1.000 1.000Sheettongji 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0j-hisami-hisp-hisn-hisasm-his.*阿斯美对支气管平滑肌收缩的抑制作用同样优于扑尔敏单药，扑尔敏的剂量分别是3╳10-8mol/L,10-7mol/L和3╳10-6mol/L,阿斯美混合溶液B(氨茶碱3.3×10-5mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-5mol/L/那可丁10-5mol/L/马来酸氯苯那敏分别为3×10-6mol/L)。 研究单位：复旦大学附属中山医院 研究目的：观察阿斯美对COPD大鼠模型支气管肺泡灌洗液（BALF）的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、转化生长因子β(TGF-β)和白细胞总数及分类的影响，探讨其的抗炎作用。 研究方法：建立大鼠COPD模型(COPD组) 阿斯美治疗组：给予三个不同剂量阿斯美（3mg、9mg、27mg/日） 强的松治疗组：给与强的松（0.25mg/日） 检测TNF-α、TGF-β、IL-1β和IL-6，白细胞及分类阿斯美抗炎作用研究..*上面介绍是有关阿斯美药理、机理方面，下面我将重点为大家介绍有关阿斯美在呼吸系统疾病临床应用的研究。来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天阿斯美—气道炎症的抑制作用 阿斯美治疗组与COPD组相比，白细胞总数及分类计数均降低（P<0.01) 阿斯美治疗组间差异无显著性（P>0.05)摘自白春学等《阿斯美在慢性阻塞性肺病大鼠模型中的抗炎作用研究》 组别 白细胞计数（×106/ml) 细胞分类（×10－2） 中性粒细胞 巨噬细胞 正常对照组 2.170.38 7.361.16 63.263.52 COPD组 8.830.70 28.793.25 42.414.98 COPD+阿斯美治疗组1 6.320.49 22.362.70 31.913.49 COPD+阿斯美治疗组2 6.840.56 20.832.96 32.944.16 COPD+阿斯美治疗组3 6.101.32 19.082.68 34.878.58 强的松治疗组 7.130.42 20.353.70 46.736.72..*阿斯美不但有止咳、平喘、祛痰、抗过敏的作用，还有抗炎症的作用。这是由上海中山医院白春学教授所做的有关阿斯美在COPD大鼠模型中的抗炎作用研究，阿斯美治疗组与COPD组相比，白细胞总数及分类计数均降低阿斯美—气道炎症的抑制作用 阿斯美治疗组与COPD组相比，多种细胞炎症因子（TNF-、TGF-、IL-1、IL-6)水平明显下降(p<0.01)摘自白春学等《阿斯美在慢性阻塞性肺病大鼠模型中的抗炎作用研究》 组别 TNF- TGF- IL-1 IL-6 正常对照组 43.5410.56 87.7517.60 35.787.56 48.769.78 COPD组 95.2920.72 197.635.6 72.2415.38 95.3525.6 COPD+阿斯美治疗组1 56.7810.34 111.7822.09 42.038.19 56.2513.70 COPD+阿斯美治疗组2 53.6814.53 107.2211.89 50.9912.10 60.563.70 COPD+阿斯美治疗组3 54.8919.15 104.104.79 52.699.14 57.7815.06 强的松治疗组 77.6515.95 132.6328.98 66.9417.21 68.4119.28..*多种细胞炎症因子（TNF-、TGF-、IL-1、IL-6)水平也明显下降(p<0.01)。根据这项实验结果，阿斯美可以作为控制COPD慢性炎症的药物之一。阿斯美——安全性好阿斯美单药剂量低于常规治疗剂量..*一个药物除了要有好的疗效以外，还要有良好的安全性，才可能被医生和患者所接受。阿斯美由于4种成份协同作用，大大减少了每种成份的用量，每种成份的剂量低于每个单药的常规治疗剂量，从而提高了安全性。阿斯美—副作用发生率低百分比（％）N=143摘自广州呼吸疾病研究所等《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察》《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察》广州呼吸疾病研究所 证实：阿斯美副作用发生率低，值得临床医生广泛使用。..*广州呼吸疾病研究所的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察也证实了，阿斯美副作用发生率低，确实是一个非常安全的药物。值得临床医生广泛使用。阿斯美作用机理示意图氨茶碱、扑尔敏、盐酸甲氧那明那可丁、氨茶碱、盐酸甲氧那明气道慢性炎症咳痰、咳嗽激发因子气道高发应性胸闷、哮鸣呼吸困难盐酸甲氧那明、氨茶碱、那可丁、扑尔敏粘膜水肿渗出气道狭窄支气管收缩阿斯美对于过程和最后症状都有干预和控制的作用..*这张幻灯片是阿斯美的作用机理示意图：气道慢性炎症引起粘膜水肿渗出，导致咳嗽、咳痰症状；由激发因子引起气道高反应性，导致支气管收缩，气道狭窄，出现胸闷、哮鸣、呼吸困难以及咳嗽、咳痰症状。阿斯美中的四种成分协同作用，起到止咳、祛痰、平喘、抗过敏、抗炎症的综合疗效，对于过程和最后症状都有干预和控制的作用。阿斯美全面控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状 Simple简单 一个简单的治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ，避免同时服用多种药物 Strength有效 协同作用，全面控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状 Synergy协同 不同作用机制的单药复方后具有相加协同的支气管扩张作用 Safe安全 单药剂量小于常规治疗剂量，安全性好 Small小巧 5号小胶囊，服用方便..*阿斯美全面安全控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。这与阿斯美的简单、有效、安全、小巧的产品特点和带给医生及患者的益处是分不开的。阿斯美自1984年进入中国以来，距今已有20多年的历史，在中国及全球都有广泛的使用，相信各位医生也有非常丰富的使用阿斯美的临床经验和体会。希望阿斯美能成为各位医生手中有利的武器去为病人解除病痛。谢谢！ 咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状，唯一的症状或伴随症状 呼吸专科：95% 普通内科：50% 慢性咳嗽：呼吸科门诊量的10%－38% 美国，成年人咳嗽患病率：14%-23%，是就诊原因的首位，每年治疗费用超过10亿美元咳嗽的流行病学..*咳嗽反射ReynoldsSM,etal.Trendsinpharmacologicalsciences.2004;25(11):569-76.咳嗽产生的原因与机制刺激咳嗽受体RARsSARsC-fibres迷走神经运动神经呼吸肌咳嗽咳嗽中枢（延髓）咳嗽的发生过程：各种刺激通过咳嗽受体、传入神经、兴奋咳嗽中枢，咳嗽中枢发出冲动通过传出神经作用于呼吸肌，引起咳嗽..*咳嗽动作的发生过程：各种刺激通过感受器、传入神经、兴奋延髓的咳嗽中枢，咳嗽中枢发出冲动通过传出神经作用于膈肌、肋间肌和声门。突然的吸气伴声门关闭（形成肺内高压），随之膈肌突然用力收缩、同时声门突然开放、使肺内气体高速冲出呼吸道，将呼吸道黏膜黏附物排出，形成咳嗽和咳痰。中枢性止咳药：抑制咳嗽中枢发挥止咳作用；外周性止咳药：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经或传出神经任何一环节而发挥镇咳作用。咳嗽病因复杂涉及不同解剖系统五脏六腑皆令人咳内经非独肺也呼吸系统耳鼻咽喉消化系统心血管系统..*当耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜、肺等器官，受炎症、淤血、物理、化学或过敏等因素刺激时，分布于些器官的迷走神经分支，便传达到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽反射。能引起急、慢性咳嗽的疾病很多。咳嗽的分类和病因中国咳嗽指南.中华结核和呼吸杂志.2005;28(11):738-44 分类 病程 病因 急性咳嗽 <3周 普通感冒、急性支气管炎(最常见病因)急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢支急性发作、哮喘 亚急性咳嗽 3-8周 感冒后咳嗽（最常见病因）细菌性鼻窦炎、哮喘 慢性咳嗽 >8周 原因较多…最常见：咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流性咳嗽、变应性咳嗽、慢性支气管炎..*咳嗽持续时间与发病机制感染过敏、支气管平滑肌收缩、炎症、返流、ACE抑制剂。。。症状持继时间与感染症引起的咳嗽.　　一甭　　　　　　　　.*感染后咳嗽：也叫感冒后咳嗽，当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，时间3-8周。感染以外原因引起的咳嗽:过敏、支气管平滑肌收缩、炎症等。。。咳嗽病因可单独或合并存在..*咳嗽的复合病因广州呼研所2004.Chart2 0.83 0.16 0.01Sheet1 one 83.00% ASTHMA 58.9 two 16.00% PNDS 57.6 three 1.00% GERD 41.1 BRO 17.9 TRCOL 14.1 Rhinitis 24% Asthma 18% Postviral 13% EB 13% GER 8% Unexplained 7% COPD 7% Bronchiectasis 6% ACEI-cough 4% LungCancer 2% CFA 1%Sheet2 Pencentageofcasespresentingone,two,three,andfourcausetivefactors(n=78) Maincausativefactorsofchroniccough(n=78) Causesofisolatedchroniccough(n=91)Sheet2 0.385 0.359 0.167 0.089Sheet3 58.9 57.6 41.1 17.9 14.1 0.24 0.176 0.132 0.132 0.077 0.066 0.066 0.055 0.044 0.022 0.011 国内外慢性咳嗽病因构成 国内外关于慢性咳嗽的病因构成主要为： 咳嗽变异性哮喘（CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、胃食管反流行咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)、慢性支气管炎（ChB) 但构成比不同 日本：AC占首位、CVA其次 美国、欧洲：PNDS占首位、CVA其次 国内多数资料：CVA占首位,PNDS其次..*我们再来看一下国内外慢性咳嗽的病因构成：咳嗽变异性哮喘（CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、胃食管反流行咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞行支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)、慢性支气管炎（ChB)，在中国多数研究资料显示CVA占首位，PNDS其次咳嗽治疗原则 咳嗽治疗首先要明确诊断，对因治疗 慢性咳嗽对因治疗不能即刻见效，需要对症治疗，控制咳嗽症状 当诊断条件不足时，可以进行诊断性治疗以明确诊断..*总体来说，咳嗽治疗首先要明确诊断，对因治疗。　同时，咳嗽尤其是慢性咳嗽对因治疗不能即刻见效，但持续的咳嗽将显著影响患者的生活质量，所以需要对症治疗，控制咳嗽症状。　　当诊断条件不足时，可以进行诊断性治疗以明确诊断。在急性、亚急性、慢性咳嗽的临床运用 《阿斯美对急、慢性支气管炎临床疗效观察》 《阿斯美对上呼吸道感染后咳嗽的疗效 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 》 《阿斯美治疗慢性咳嗽临床疗效观察》 《阿斯美用于CVA的临床观察》 《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床观察》 《阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究》..阿斯美对急、慢性支气管炎疗效观察症状总分摘自空军总院纪树国教授《阿斯美对急、慢性支气管炎疗效观察》n=49，2粒tid，5d总有效率达93％改善急性支气管炎症状及体征..*这是由空军总医院纪树国教授牵头的临床试验，主要是观察阿斯美改善急性支气管炎患者症状及体征的疗效，共49例。服药方法是阿斯美2粒，3次/日，服用5天。结果显示，5天后患者咳嗽、咳痰、痰量、喘息、干鸣或哮鸣及湿罗音的症状评分显著下降，总有效率达93％。 研究单位广州呼吸病研究所 研究目的阿斯美对上呼吸道感染后咳嗽的疗效 研究对象: 经临床诊断为急性上呼吸道感染的患者共183例，年龄18~45岁，随机分成A、B、C三组。 所有患者在就诊前都曾经上呼吸道感染等症状，上述症状基本缓解，但继之出现咽痒、咳嗽及咯痰等症状并日趋严重，病程1月， 经病史询问患者在治疗前4周未使用过抗菌素，无合并下呼吸道感染；阿斯美对感染后咳嗽的疗效分析数据来源：内部资料，“比较阿斯美联合酮替酚于抗菌素对上呼吸道感染后咳嗽的疗效分析”..*来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天 研究方法： A组：给予阿斯美每次2粒,tid，酮替酚1mg,bid，合并服用二代头孢菌素类、大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌素 B组：给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid C组：给予口服二代头孢菌素类、大环内酯类或氟喹诺酮类抗菌素 疗程为10天 研究结果 阿斯美组显著改善上呼吸道感染后咳痰（p<0.01) 阿斯美组显著改善患者的气道高反应性 阿斯美组治疗后与对照组相比缩短病程4－5天阿斯美对感染后咳嗽的疗效分析.与治疗前比较：＃p<0.05;*p<0.01;+p>0.05＃＃＃****++显著改善感冒后咳嗽咳痰、日间咳嗽及夜间咳嗽症状，症状缓解率：84-98%95%84%98%（n=183例）阿斯美对感染后咳嗽的疗效分析.注：BHR级别：4为重度，3为中度，2为轻度，1为级轻度，0为正常阿斯美组显著改善患者气道高反应性正常率达：95%阿斯美对感染后咳嗽的疗效分析 BHR级别 阿斯美A组 阿斯美B组 抗菌素组 0d 10d 0d 10d 0d 10d 4 1 0 0 0 2 1 3 6 0 5 0 2 2 2 3 0 6 1 4 3 1 28 3 26 2 23 20 0 25 58 23 57 31 36 P值 <0.01 <0.01 >0.05 正常率 95% 95% 58%.阿斯美有效缩短病程4－5天，减少治疗费用，改善生活质量。##与A、B组比较p<0.05数据来源：内部资料，“比较阿斯美联合酮替酚于抗菌素对上呼吸道感染后咳嗽的疗效分析”阿斯美对感染后咳嗽的疗效分析..*另外，阿斯美组与对照组相比可以有效缩短病程4－5天，这也为病人减少了治疗费用，改善生活质量。阿斯美治疗慢性咳嗽临床疗效观察数据来源：内部资料，“阿斯美治疗慢性咳嗽的临床疗效观察”、（n=106例）有效率：治疗后临床症状（咳嗽、咳痰）累计积分较治疗前下降》60%的比率P<0.01临床研究单位：上海复旦大学附属中山医院研究对象：临床诊断为慢性咳嗽或各种原因引起的咳嗽反复发作达3周以上改善慢性咳嗽患者咳嗽、咳痰症状有效率达86%..* 研究单位：中山大学附属佛山医院 研究目的：观察阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性 研究方法：采用随机双盲对照试验，将咳嗽变异性哮喘病人(CVA)110例随机分成以下两组，均连续用药7天。 阿斯美组：56例，每次给予阿斯美2粒，tid 对照组：54例，每次给予氨茶碱100mg,tid 研究结论： 阿斯美用于咳嗽变异性哮喘的治疗效果确切，安全性好； 与常规剂量的氨茶碱比较，阿斯美疗效及安全性更加突出。阿斯美用于CVA的临床观察数据来源：内部资料，“阿斯美用于咳嗽变异性哮喘的临床观察”..*咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因之一，下面我们就来了解一下阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘的疗效如何？研究设计：110例咳嗽变异性哮喘患者，阿斯美组：56例，每次给予阿斯美2粒，tid，对照组：54例，每次给予氨茶碱100mg,tid，两组均连续用药7天。观察结果是轻中度患者和重度患者的有效率。可以看到：不管是轻中度患者还是重度患者，阿斯美组有效率均显著高于对照组，也就是常规剂量的氨茶碱组。P<0.05数据来源：内部资料，“阿斯美用于咳嗽变异性哮喘的临床观察”、(n=103)(n=36)P<0.01有效改善咳嗽变异性哮喘咳嗽症状，有效率达84%（n=103例）阿斯美用于CVA的临床观察阿斯美2粒，tid，7d..*观察结果是轻中度患者和重度患者的有效率。可以看到：不管是轻中度患者还是重度患者，阿斯美组有效率均显著高于对照组，也就是常规剂量的氨茶碱组。P<0.05数据来源：内部资料，“阿斯美用于咳嗽变异性哮喘的临床观察”阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘安全性高阿斯美用于CVA的临床观察..*而两组的药物相关不良反应，阿斯美组却较对照组少将近20％。因此阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘，疗效更好，也更加安全。阿斯美在慢性支气管炎临床观察摘自广州呼吸疾病研究所等《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察》n=143有效改善慢性支气管炎急性加重期症状研究单位：广州呼吸疾病研究所阿斯美2粒、tid，10d.Chart33 19.4 14.2 16.2 27.8 21.3 28.5 46.5 27.7 36.9 53.5 39 44.6 57.6 41.8 56.9 60.8 49.3 57.7 65.7 60 67.7 70.4 62.6 69 71.2 66.7 70.8 73.3 69 73.3咳嗽咳痰喘息服药天数改善率(%)Sheet1 control 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0.7 2.8 2.8 4.2 4.2 6.3 9.8 12.7 20.5 24.1 1.4 2.1 4.3 9.2 7.8 12.1 22.9 26.6 34.1 37.2 4.6 11.5 13.1 15.4 23.1 25.4 34.6 41.9 43.3 40.9 12.5 17 19.6 28.6 29.5 29.5 35.7 42.3 50 52.2 6.9 13.9 15.4 18.5 23.9 28.5 35.5 37.2 42.9 46.6 11.5 13.5 20.8 24 30.2 32.6 37.9 44.7 47.7 46.7 EEFICACY 19.4 27.8 46.5 53.5 57.6 60.8 65.7 70.4 71.2 73.3 14.2 21.3 27.7 39 41.8 49.3 60 62.6 66.7 69 16.2 28.5 36.9 44.6 56.9 57.7 67.7 69 70.8 73.3 19.6 33.9 48.2 58 61.6 60.7 67.9 78.4 80.4 80 20.8 33.1 56.9 65.1 71.5 73.8 76.9 78.3 81.5 82.5 21.9 28.1 46.9 56.3 62.5 62.1 64.2 70.2 75.6 72Sheet1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息胸闷气促睡眠障碍服药天数控制率(%)图二、试验用药每日症状控制率分析Sheet2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息胸闷气促睡眠障碍服药天数改善率(%)图一、试验用药每日症状改善的有效率分析Sheet3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息服药天数控制率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0胸闷气促睡眠障碍服药天数控制率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息服药天数改善率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0胸闷气促睡眠障碍服药天数改善率(%) .*这是由广州呼吸疾病研究所总结的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重的多中心临床疗效观察 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 。共观察了143例病人，经过阿斯美2粒、tid，共10天的治疗后，咳嗽、咳痰、喘息的症状得到明显改善。摘自广州呼吸疾病研究所等《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察》有效提高慢性支气管炎患者生活质量n=143阿斯美在慢性支气管炎临床观察研究单位：广州呼吸疾病研究所阿斯美2粒、tid，10d.Chart34 19.6 20.8 21.9 33.9 33.1 28.1 48.2 56.9 46.9 58 65.1 56.3 61.6 71.5 62.5 60.7 73.8 62.1 67.9 76.9 64.2 78.4 78.3 70.2 80.4 81.5 75.6 80 82.5 72胸闷气促睡眠障碍服药天数改善率(%)Sheet1 control 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 0.7 2.8 2.8 4.2 4.2 6.3 9.8 12.7 20.5 24.1 1.4 2.1 4.3 9.2 7.8 12.1 22.9 26.6 34.1 37.2 4.6 11.5 13.1 15.4 23.1 25.4 34.6 41.9 43.3 40.9 12.5 17 19.6 28.6 29.5 29.5 35.7 42.3 50 52.2 6.9 13.9 15.4 18.5 23.9 28.5 35.5 37.2 42.9 46.6 11.5 13.5 20.8 24 30.2 32.6 37.9 44.7 47.7 46.7 EEFICACY 19.4 27.8 46.5 53.5 57.6 60.8 65.7 70.4 71.2 73.3 14.2 21.3 27.7 39 41.8 49.3 60 62.6 66.7 69 16.2 28.5 36.9 44.6 56.9 57.7 67.7 69 70.8 73.3 19.6 33.9 48.2 58 61.6 60.7 67.9 78.4 80.4 80 20.8 33.1 56.9 65.1 71.5 73.8 76.9 78.3 81.5 82.5 21.9 28.1 46.9 56.3 62.5 62.1 64.2 70.2 75.6 72Sheet1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息胸闷气促睡眠障碍服药天数控制率(%)图二、试验用药每日症状控制率分析Sheet2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息胸闷气促睡眠障碍服药天数改善率(%)图一、试验用药每日症状改善的有效率分析Sheet3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息服药天数控制率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0胸闷气促睡眠障碍服药天数控制率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0咳嗽咳痰喘息服药天数改善率(%) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0胸闷气促睡眠障碍服药天数改善率(%) .*这个研究还观察了患者在服用阿斯美后，生活质量的改善情况。结果显示患者在服用阿斯美10天后，生活质量也同样得到了明显提高。副作用发生率低百分比（％）N=143摘自广州呼吸疾病研究所等《阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察》阿斯美在慢性支气管炎临床观察研究单位：广州呼吸疾病研究所阿斯美2粒、tid，10d..*广州呼吸疾病研究所的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察也证实了，阿斯美副作用发生率低，确实是一个非常安全的药物。值得临床医生广泛使用。阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究 研究单位上海同济大学附属同济医院 研究目的：观察经验性三步法治疗慢性咳嗽的有效性 治疗方法： 第一步：阿斯美2粒，tid西替利嗪10mg，qn 第二步：强的松25mg,qdx1周有效者普米克都保200mg，bid 第三步：奥美拉唑20mg,bid吗丁啉10mg，tid余莉等，Respirology，2007..* 咳嗽评分：Hsu的6点评分系统 0分：无咳嗽 1分：一天内一次阵短咳嗽 2分：一天内至少两次短阵咳嗽，但夜间无咳嗽 3分：频繁咳嗽，但不影响日常活动，或夜间咳醒一次 4分：频繁咳嗽，且影响日常活动，或夜间经常咳醒 5分：表示一天内大部分时间剧烈咳嗽，或夜间无法入睡 疗效判断： 控制：咳嗽消失 显著：咳嗽评分减少2分或以上 好转：咳嗽症状评分减少1分 无效：咳嗽无好转或加重阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究余莉等，Respirology，2007..*第一步(阿斯美＋西替利嗪)CVA，PNDS无效第二步(皮质激素)EB，CVA第三步(奥美拉唑＋吗丁啉)GERC上海同济医院慢性咳嗽经验性三步治疗方法无效步骤药物目标阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究余莉等，Respirology，2007..*慢性咳嗽经验性三步疗法流程及结果70.5%102例第一步(阿斯美＋西替利嗪)30例(29.4%)3例(2.9%)69例(67.6%)无效控制控制无效第二步(皮质激素)无效控制第三步(奥美拉唑＋吗丁啉)显效12例(11.8%)5例(4.9%)17例13例(12.7%)控制3例(2.9%)阿斯美慢性咳嗽经验治疗临床研究余莉等，Respirology，2007..*70.5%阿斯美：疗效全面安全的复方止咳药..*阿斯美是疗效最全面，又非常安全的成熟经典的复方止咳药，阿斯美1个药物，4种成分，同时起到5大协同作用：止咳、祛痰、平喘解痉、抗炎及抗过敏，对于咳嗽即可以从症状上治疗，又可以从病因上治疗。是破解咳嗽迷宫的首选用药。.*阿斯美是疗效最全面，又非常安全的成熟经典的复方止咳药，阿斯美1个药物，4种成分，同时起到5大协同作用：止咳、祛痰、平喘解痉、抗炎及抗过敏，对于咳嗽即可以从症状上治疗，又可以从病因上治疗。是破解咳嗽迷宫的首选用药。..*阿斯美是由4种成分组成的复方制剂，每粒阿斯美含有25mg的氨茶碱、12.5mg的盐酸甲氧那明、7mg的那可丁和2mg的扑尔敏。因此具有止咳、平喘、抗炎、祛痰的作用。下面具体来看每种成分的作用及作用机理。..*阿斯美中的氨茶碱可以起到舒张支气管，降低气道高反应性的作用，并且经过很多临床研究证实具有较强的抗炎作用，并且具有一定的祛痰作用。..*盐酸甲氧那明作为β受体激动剂，有解除支气管痉挛的作用，并且因为它可以抑制咳嗽中枢，所以有一定的中枢止咳作用。盐酸甲氧那明对心脏和血压影响极小，仅为麻黄素的1/8..*那可丁：外周性止咳药，它是阿片所含的异喹啉类生物碱，镇咳作用强度与可待因相当，但没有依赖性和耐受性。那可丁也可解除支气管痉挛，抑制肺牵张反射引起的咳嗽，那可丁适用于不同原因引起的咳嗽，并且副作用轻微，无呼吸抑制作用。是一个非常安全有效的止咳药。..*扑尔敏是第一代的抗组胺药，具有强烈的抗组胺作用，可降低血管通透性，并且抑制气道分泌，减轻气道粘膜水肿。..*上面介绍是有关阿斯美药理、机理方面，下面我将重点为大家介绍有关阿斯美在呼吸系统疾病临床应用的研究。来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天..*阿斯美四种成分，协同作用，这从下面的研究中可以得到证实。上海中山医院白春学教授做的《阿斯美及其各单药对豚鼠离体气管平滑肌收缩功能的影响》的试验，这个试验的目的是在体外比较单用阿斯美各组分及各组分按阿斯美中含量的比例混合后对组胺、乙酰胆碱、氯化钾诱发的离体豚鼠气管条收缩作用的影响。具体方法是用组胺刺激COPD状态的离体支气管平滑肌，使其痉挛收缩，然后共分5组观察使用药物后平滑肌痉挛的变化情况，这5组分别是对照组、氨茶碱3.3X10-6mol/L组、氨茶碱6X10-5mol/L组、氨茶碱3X10-4mol/L组和阿斯美组混合溶液A(含氨茶碱3.3×10-6mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-6mol/L/那可丁10-6mol/L/马来酸氯苯那敏为3×10-7mol/L-1)。结果显示用阿斯美组气管平滑肌的痉挛程度明显减轻，显著优于各单药。..*阿斯美对支气管平滑肌收缩的抑制作用优于盐酸甲氧那明，盐酸甲氧那明的剂量分别是3.5╳10-5mol/L,10-4mol/L,3╳10-4mol/L,阿斯美混合溶液B(氨茶碱3.3×10-5mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-5mol/L/那可丁10-5mol/L/马来酸氯苯那敏分别为3×10-6mol/L)。..*阿斯美对支气管平滑肌收缩的抑制作用同样优于扑尔敏单药，扑尔敏的剂量分别是3╳10-8mol/L,10-7mol/L和3╳10-6mol/L,阿斯美混合溶液B(氨茶碱3.3×10-5mol/L/盐酸甲氧那明3.5×10-5mol/L/那可丁10-5mol/L/马来酸氯苯那敏分别为3×10-6mol/L)。..*上面介绍是有关阿斯美药理、机理方面，下面我将重点为大家介绍有关阿斯美在呼吸系统疾病临床应用的研究。来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天..*阿斯美不但有止咳、平喘、祛痰、抗过敏的作用，还有抗炎症的作用。这是由上海中山医院白春学教授所做的有关阿斯美在COPD大鼠模型中的抗炎作用研究，阿斯美治疗组与COPD组相比，白细胞总数及分类计数均降低..*多种细胞炎症因子（TNF-、TGF-、IL-1、IL-6)水平也明显下降(p<0.01)。根据这项实验结果，阿斯美可以作为控制COPD慢性炎症的药物之一。..*一个药物除了要有好的疗效以外，还要有良好的安全性，才可能被医生和患者所接受。阿斯美由于4种成份协同作用，大大减少了每种成份的用量，每种成份的剂量低于每个单药的常规治疗剂量，从而提高了安全性。..*广州呼吸疾病研究所的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察也证实了，阿斯美副作用发生率低，确实是一个非常安全的药物。值得临床医生广泛使用。..*这张幻灯片是阿斯美的作用机理示意图：气道慢性炎症引起粘膜水肿渗出，导致咳嗽、咳痰症状；由激发因子引起气道高反应性，导致支气管收缩，气道狭窄，出现胸闷、哮鸣、呼吸困难以及咳嗽、咳痰症状。阿斯美中的四种成分协同作用，起到止咳、祛痰、平喘、抗过敏、抗炎症的综合疗效，对于过程和最后症状都有干预和控制的作用。..*阿斯美全面安全控制咳嗽、咳痰、喘息等呼吸道症状。这与阿斯美的简单、有效、安全、小巧的产品特点和带给医生及患者的益处是分不开的。阿斯美自1984年进入中国以来，距今已有20多年的历史，在中国及全球都有广泛的使用，相信各位医生也有非常丰富的使用阿斯美的临床经验和体会。希望阿斯美能成为各位医生手中有利的武器去为病人解除病痛。谢谢！..*..*咳嗽动作的发生过程：各种刺激通过感受器、传入神经、兴奋延髓的咳嗽中枢，咳嗽中枢发出冲动通过传出神经作用于膈肌、肋间肌和声门。突然的吸气伴声门关闭（形成肺内高压），随之膈肌突然用力收缩、同时声门突然开放、使肺内气体高速冲出呼吸道，将呼吸道黏膜黏附物排出，形成咳嗽和咳痰。中枢性止咳药：抑制咳嗽中枢发挥止咳作用；外周性止咳药：抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经或传出神经任何一环节而发挥镇咳作用。..*当耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜、肺等器官，受炎症、淤血、物理、化学或过敏等因素刺激时，分布于些器官的迷走神经分支，便传达到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽反射。能引起急、慢性咳嗽的疾病很多。..*..*感染后咳嗽：也叫感冒后咳嗽，当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，时间3-8周。感染以外原因引起的咳嗽:过敏、支气管平滑肌收缩、炎症等。。。..*..*我们再来看一下国内外慢性咳嗽的病因构成：咳嗽变异性哮喘（CVA)、鼻后滴流综合征(PNDS)、胃食管反流行咳嗽(GERC)、嗜酸粒细胞行支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)、慢性支气管炎（ChB)，在中国多数研究资料显示CVA占首位，PNDS其次..*总体来说，咳嗽治疗首先要明确诊断，对因治疗。　同时，咳嗽尤其是慢性咳嗽对因治疗不能即刻见效，但持续的咳嗽将显著影响患者的生活质量，所以需要对症治疗，控制咳嗽症状。　　当诊断条件不足时，可以进行诊断性治疗以明确诊断。..*这是由空军总医院纪树国教授牵头的临床试验，主要是观察阿斯美改善急性支气管炎患者症状及体征的疗效，共49例。服药方法是阿斯美2粒，3次/日，服用5天。结果显示，5天后患者咳嗽、咳痰、痰量、喘息、干鸣或哮鸣及湿罗音的症状评分显著下降，总有效率达93％。..*来自广州呼吸病研究所的随机、大样本试验，证实了阿斯美对感冒后咳嗽的治疗作用。183例急性上呼吸道感染的患者随机分成3组：A组：61例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，合并服用抗菌素，B组：60例，给予阿斯美每次2粒，tid，酮替酚1mg,bid，C组：62例，给予口服抗菌素。疗程均为10天..*另外，阿斯美组与对照组相比可以有效缩短病程4－5天，这也为病人减少了治疗费用，改善生活质量。..*..*咳嗽变异性哮喘是引起慢性咳嗽的主要病因之一，下面我们就来了解一下阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘的疗效如何？研究设计：110例咳嗽变异性哮喘患者，阿斯美组：56例，每次给予阿斯美2粒，tid，对照组：54例，每次给予氨茶碱100mg,tid，两组均连续用药7天。观察结果是轻中度患者和重度患者的有效率。可以看到：不管是轻中度患者还是重度患者，阿斯美组有效率均显著高于对照组，也就是常规剂量的氨茶碱组。..*观察结果是轻中度患者和重度患者的有效率。可以看到：不管是轻中度患者还是重度患者，阿斯美组有效率均显著高于对照组，也就是常规剂量的氨茶碱组。..*而两组的药物相关不良反应，阿斯美组却较对照组少将近20％。因此阿斯美治疗咳嗽变异性哮喘，疗效更好，也更加安全。..*这是由广州呼吸疾病研究所总结的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重的多中心临床疗效观察报告。共观察了143例病人，经过阿斯美2粒、tid，共10天的治疗后，咳嗽、咳痰、喘息的症状得到明显改善。..*这个研究还观察了患者在服用阿斯美后，生活质量的改善情况。结果显示患者在服用阿斯美10天后，生活质量也同样得到了明显提高。..*广州呼吸疾病研究所的阿斯美治疗慢性支气管炎急性加重多中心临床疗效观察也证实了，阿斯美副作用发生率低，确实是一个非常安全的药物。值得临床医生广泛使用。..*..*..*..*70.5%..*阿斯美是疗效最全面，又非常安全的成熟经典的复方止咳药，阿斯美1个药物，4种成分，同时起到5大协同作用：止咳、祛痰、平喘解痉、抗炎及抗过敏，对于咳嗽即可以从症状上治疗，又可以从病因上治疗。是破解咳嗽迷宫的首选用药。.