计划性剖宫产临床路径

ModifiedbyJACKontheafternoonofDecember26,2020 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 性剖宫产临床路径计划性剖宫产临床路径（2015年版）一、计划性剖宫产临床路径标准住院 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 （一）适用对象。第一诊断为首选治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 符合：子宫下段剖宫产术ICD-9-CM-3：手术编码者（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）1.骨盆及软产道异常；2.胎儿因素；3.羊水过少；4.头盆不称；5.高龄初产妇；6.慢性胎儿窘迫；7.有影响阴道分娩的各种合并症；8.孕妇及家属要求。（四）标准住院日为9天。（五）进入路径标准。1.第一诊断为首选治疗方案符合：ICD-9-CM-3：子宫下段剖宫产术手术编码者；2.孕妇患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）0-2天，所必须的检查项目。1.血、尿常规；2.凝血功能；3.感染性疾病筛查（孕期未作的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；4.其他根据病情需要而定。（七）选择用药。1.按《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行；2.抗菌药物选择第一代头孢类；3.预防性用药时间为断脐后使用。（八）手术日为入院第2天。1.麻醉方式：硬膜外或腰硬联合；2.手术方式：子宫下段剖宫产术；3.术中用药：缩宫素10-20μ，抗菌药物；4.输血：必要时输血；5.新生儿处理：断脐、保暖、清理呼吸道等常规处理。（九）术后住院恢复≤7天。1.必须复查的检查项目：血常规，尿常规；2.术后用药：抗菌药物，缩宫药物；3.预防性抗菌药物：第一代头孢类，术后72小时内停止使用。（十）出院标准。1.一般状况良好，体温正常；2.血、尿常规基本正常；3.切口愈合良好；4.少量阴道出血。（十一）有无变异及原因 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 。1.孕妇原因延期手术；2.子宫复旧不良，并发阴道流血过多；3.并发产褥感染；4.切口延期愈合。二、计划性剖宫产临床路径 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 单适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合：子宫下段剖宫产术者（手术编码ICD-9-CM-3：）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤9天时间住院第1天金额住院第2天（手术日）金额主要诊疗工作询问孕期情况、既往病史与体格检查完成产科入院记录常规辅助检查上级医师查房与分娩方式评估确定诊断和手术时间完成上级医师查房记录、术前小结签署“手术知情同意书”签署“输血知情同意书”完成麻醉科“麻醉知情同意书”完成“术前准备”向孕妇及家属交代术前注意事项手术（剖宫产术）完成手术记录上级医师查房完成手术日病程记录和上级医师查房向孕妇及家属交代术后注意事项确定有无手术并发症确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）　重点医嘱长期医嘱：产科护理常规Ⅱ级护理普食陪客左侧卧位自数胎动注意胎心及宫缩吸氧30分钟pin临时医嘱：□血常规□凝血功能□血型□尿常规□?肝功能□肾功能□血糖□总胆汁酸□输血前检查□胎儿常规五项超声□心电图□拟明日上午时在会诊麻醉下行子宫下段剖宫产术□明晨禁食水□保留导尿□备皮□缩宫素20uivgtt（胎儿娩出后）○红细胞2单位（备血）6151371510926320402814512227650长期医嘱：产科术后护理常规Ⅰ级护理禁食水6小时后流食测血压，脉搏q1/2h*6次后改q4h注意阴道出血保留导尿术后镇痛抗生素◎%NS100ml+头孢呋辛ivgtttid◎%NS100ml+璜苄西林ivgttbid5%pt500ml+维生素C+缩宫素20uivgttqd□复方益母草5粒pobid□当归补血口服液1支pobid新生儿护理常规：纯母乳喂养母婴同室按需哺乳维生素K15mgimqd○青霉素40万单位imbid临时医嘱:硬腰联合麻醉术后护理常规平卧位6小时复方氯化钠500mlivgttst5%pt500mlivgttst◎头孢呋辛皮试◎璜苄西林皮试生理盐水10ml皮试○卡介苗idst乙肝疫苗10ugimst○乙肝免疫球蛋白100ugimst新生儿疾病筛查新生儿听力筛查○测七点血糖○加奶10mlst1216.29主要护理工作□入院介绍（介绍病房环境、设施和设备）□?入院护理评估□?静脉取血□?指导孕妇到相关科室行超声等检查□?术前患者准备（术前沐浴、更衣、备皮）□术前物品准备□术前心理护理□提醒孕妇明晨禁食水□为新生儿注射卡介苗及乙肝疫苗□随时观察产妇情况□帮助产妇早开奶、早吸吮□术后心理护理及生活护理□健康教育包括饮食等指导产妇术后活动□夜间巡视主要收费项目□体检费—妇检□健康咨询□医用手套□腕带□加厚护理垫□塑具□一次性超声耦合剂□医用手套□一次性手套□OTM-一次性吸氧管□胎心监测□供氧鼻塞□中心加压吸氧□静脉采血□静脉采血每增加一个试管1*5□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎2920h45211510546372815156644102045□超滑导尿管□引流袋□导尿○一次性导尿包□小产垫□留置导尿□一般专项会阴冲洗□备皮包□医用手套□透气胶布□加厚护理垫□动静脉置管护理*3□静脉输液□静脉输液第二组起加○一次性肝素帽○静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理□健康咨询□胎心监测○阴道检查宫颈内口探查术一般专项会阴冲洗加厚护理垫医用手套□妇科检查□加厚护理垫*2○中心加压吸氧□宫颈内口扩张□供养鼻塞○一般专项擦浴○一般专项尿量检测○心电监护○血氧饱和度监测每小时□皮试○产妇垫巾1*6○产妇垫巾1*12□连接管□小儿吸痰器◎小儿吸痰器◎小儿吸痰器□无菌手术刀片□医用手套□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎□新生儿复苏◎新生儿复苏◎新生儿复苏□新生儿24h监护◎新生儿监护4*24◎新生儿监护双胎2*4*24□护脐◎新生儿护脐◎新生儿护脐双胎*2□肌肉注射◎肌肉注射3元/次*1◎肌肉注射3元/次*2○静脉注射□腕带*2□17α羟孕酮测定◎17α羟孕酮测定◎17α羟孕酮测定□血清各类氨基酸测定◎血清各类氨基酸测定◎血清各类氨基酸测定○听力筛选○听力筛选双胎○新生儿疾病筛查○新生儿疾病筛查双胎□经皮胆红素测定□动脉采血（动脉加压采血）□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费○静脉采血4元/次*7○静脉采血每增加一个试管○测血纸元/个*71张65620320元/次次2510元/次h255/h3/h24510208016096192364/次40803126242754489610元/次1021151054637281566444/次1病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班　　　　　　医师签名　　时间住院第3天（术后第1日）住院第4日（术后第2日）主要诊疗工作医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染儿科医师查房完成日常病程记录完成上级医师查房记录腹部切口换药（必要时）医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上级医师查房记录腹部切口换药（必要时）重点医嘱长期医嘱：产科术后护理常规二级护理流质陪客注意阴道出血抗生素%NS100ml+头孢呋辛ivgtttid%NS100ml+璜苄西林ivgttbid5%pt500ml+维生素C+缩宫素20uivgttqd新生儿护理常规纯母乳喂养母婴同室按需哺乳维生素K15mgimqd○青霉素40万单位imbid临时医嘱：复方氯化钠500mlivgttst5pt500mlivgttst6长期医嘱：□产科术后护理常规□二级护理□半流食或普食□陪客□抗生素%NS100ml+头孢呋辛ivgtttid%NS100ml+璜苄西林ivgttbid5%pt500ml+维生素C+缩宫素20uivgttqd□新生儿护理常规□纯母乳喂养□母婴同室□按需哺乳临时医嘱：血常规尿常规切口换药61510主要护理工作□随时观察产妇情况□指导产妇喂母乳□术后心理护理及生活护理□指导产妇术后活动□夜间巡视随时观察产妇情况指导产妇喂母乳术后心理护理及生活护理指导产妇术后活动夜间巡视主要收费项目□健康咨询□静脉输液□静脉输液第二组起加○一次性肝素帽□动静脉置管护理*3○加厚护理垫○一般专项擦浴○一般专项尿量检测○静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理□一般专项擦浴*4□肌肉注射◎肌肉注射3元/次*1◎肌肉注射3元/次*2□大换药□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎○新生儿护脐○医用伤口护理膜□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费6562033036451020211510546372815156644□健康咨询□动静脉置管护理*3□静脉输液□静脉输液第二组起加□加厚护理垫○一般专项擦浴○一般专项尿量检测□静脉采血□静脉采血每增加一个试管○静脉留置针穿刺静脉输液静脉穿刺置管术静脉留置针透明敷料一次性肝素帽动静脉置管护理□大换药□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理双胎□肌肉注射◎肌肉注射3元/次*1◎肌肉注射3元/次*2○新生儿护脐○一般专项擦浴*4□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费634162034510203630211510546372815156644病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班　　　　　　医师签名　　时间住院第5日（术后第3日）住院第6-9日（术后第4-7日）主要诊疗工作上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染完成日常病程记录和上级医师查房记录腹部切口换药（必要时）□上级医师查房，进行手术及手术切口评估，确定有无手术并发症及手术切口感染□完成日常病程记录和上级医师查房记录检查腹部伤口，适时拆线开出院医嘱通知产妇及家属，向产妇交待出院后注意事项重点医嘱长期医嘱：□产科术后护理常规□二级护理□半流食□陪客□5%pt500ml+维生素C+缩宫素20uivgttqd□新生儿护理常规□纯母乳喂养□母婴同室□按需哺乳6出院医嘱:今日出院主要护理工作随时观察产妇情况指导产妇喂母乳术后心理护理及生活护理指导产妇术后活动新生儿母乳喂养后72小时取足跟血筛查或听力筛查（有条件实施）夜间巡视出院指导新生儿护理指导出院手续指导及出院教育主要收费项目□健康咨询□静脉输液○动静脉置管护理○加厚护理垫○一般专项擦浴*4○一般专项尿量检测○肌肉注射□大换药○新生儿护脐□新生儿床位费◎新生儿床位费◎新生儿床位费双胎□新生儿护理费◎新生儿护理◎新生儿护理□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费6303102045211510546372815156644□大换药□无菌手术刀片□小产垫病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班　　　　　　医师签名