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体检表体检表----------------------------------------------------------------------------------------------------体检表--------------------------------------------------合肥市机动车驾驶人健康体检流程底表□新学□转证□年审□换证□增驾编号:数码照片姓名性别年龄申领车型体检流程室号体检项目结果签名4室身高、上肢、下肢、躯干和颈部身份证号身份证住址联系电话5室听力6室视力色觉(以上内容由驾驶人填写)7室交表领取《身体条件证明》表说明进入大厅不得大声喧哗、吸烟、乱扔杂物等有损环境卫生行为。填写此表后到3室交费并编号。按体检流程进行体检。体检人应遵守有关规定,不得冒名顶替,弄虚作假,违者后果自负。本表使用有效期为3个月。备注:年月日